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Introducción. El objetivo del estudio fue describir las características sociodemográficas, tratamiento y complicaciones pre y posquirúrgicas de las fracturas supracondíleas del húmero distal en niños que requirieron manejo quirúrgico en un hospital de Santander, Colombia. Metodología. Se trata de un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal con 58 pacientes que cumplieron los siguientes criterios de inclusión: edad entre 3 a 14 años, fracturas supracondíleas de manejo quirúrgico; como criterios de exclusión se tomó: antecedente de enfermedad ósea o neurológica previa y fracturas de más de 7 días de evolución. Para las variables continuas se usó medidas de tendencia central y dispersión, las categóricas en porcentajes y frecuencias absolutas. Resultados. La edad media de presentación fue de 6.2 años, el principal mecanismo de trauma fue caídas de altura con un 96.5%. El 65.5% provenía de zonas urbanas. El 13.8% se asoció con fracturas de antebrazo, y el 3.4% de epitróclea. La fijación se realizó en un 75% con técnica cruzada y un 17.2% se asoció con lesión iatrogénica del nervio ulnar. Discusión. En el estudio no se informaron lesiones vasculares; sin embargo, se documentó una alta prevalencia de lesión neurológica con la fijación medial, similar a lo descrito en la literatura (1.4%-17.7%); algunos autores describen técnicas que disminuyen estas lesiones hasta en un 0%. Conclusión. Las características sociodemográficas de nuestra población coinciden con la estadística publicada mundialmente; la principal complicación fue la lesión iatrogénica nervio ulnar, que se puede disminuir con un uso racional del pin medial y con el empleo de técnicas que busquen rechazar directamente el nervio. Palabras clave: Fracturas del Húmero; Fijación Interna de Fracturas; Clavos Ortopédicos; Codo; Niño; Nervio Cubital.

Introduction. The objective of this study was to describe sociodemographic characteristic, treatment, and pre- and post-surgical complications of supracondylar fractures of the distal humerus in children who required surgical management at a hospital in Santander, Colombia. Methodology. This was an observational, descriptive, and cross-sectional study involving 58 patients who met inclusion criteria: age between 3 and 14 years old, supracondylar fractures with surgical management; exclusion criteria include previous bone or neurological illness and fractures with more than 7 days of evolution. Central tendency and dispersion measures were used for continuous variables, and categorical variables in percentages and absolute frequencies. Results. The average age at presentation was 6.2 years old, the main mechanism of trauma was fall from height (96.5%). 65.5% came from urban zones. The 13.8% were associated with forearm fractures, and 3.4% with epitrochlear fractures. Pinning was performed at 75% with crossed technique and 17.2% were associated with iatrogenic ulnar nerve injury. Discussion. Study didn't inform vascular injuries. However, a high prevalence of neurological injury with medial pinning was documented, similar to that describe in the literature (1.4%-17.7%); some author described techniques that reduce these lesions by 0%. Conclusion. The sociodemographic characteristics of our population match with worldwide published statistics; the main complication was iatrogenic ulnar nerve injury, which can be reduced with the rational use of medial pin and with the application of techniques that seek to directly spare the nerve. Keywords: Humeral Fractures; Fracture Fixation, Internal; Bone Nails; Elbow; Child; Ulnar Nerve.

Introdução. O objetivo do estudo foi descrever as características sociodemográficas, o tratamento e as complicações pré e pós-cirúrgicas das fraturas supracondilianas do úmero distal em crianças que precisaram de tratamento cirúrgico em um hospital de Santander, Colômbia. Metodologia. Trata-se de um estudo observacional, descritivo e transversal com 58 pacientes que atenderam aos seguintes critérios de inclusão: idade entre 3 e 14 anos, fraturas supracondilianas tratadas cirurgicamente. Os critérios de exclusão foram: histórico de doença óssea ou neurológica prévia e fraturas com duração superior a 7 dias de evolução. Para variáveis contínuas foram utilizadas medidas de tendência central e dispersão, as categóricas em percentuais e frequências absolutas. Resultados. A média de idade de apresentação foi de 6.2 anos, o principal mecanismo de trauma foi a queda de altura com 96.5%. 65.5% vieram de áreas urbanas. 13.8% estavam associados a fraturas de antebraço e 3.4% a epitróclea. A fixação foi realizada em 75% com técnica cruzada e 17.2% esteve associada à lesão iatrogênica do nervo ulnar. Discussão. Nenhuma lesão vascular foi relatada no estudo. No entanto, foi documentada alta prevalência de lesão neurológica com fixação medial, semelhante à descrita na literatura (1.4%-17.7%). Alguns autores descrevem técnicas que reduzem essas lesões em até 0%. Conclusão. As características sociodemográficas da nossa população coincidem com as estatísticas publicadas mundialmente. A principal complicação foi a lesão iatrogênica do nervo ulnar, que pode ser reduzida com o uso racional do pino medial e com o uso de técnicas que buscam rejeitar diretamente o nervo. Palavras-chave: Fraturas do Úmero; Fixação Interna de Fraturas; Pinos Ortopédicos; Cotovelo; Criança; Nervo Ulnar

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Introducción: el enclavijamiento endomedular (EE) es una opción terapéutica para fracturas de la diáfisis humeral; sin embargo, algunos pacientes tratados con EE desarrollan signos de pinzamiento subacromial y disminución de la fuerza en movimientos de flexión y abducción.Objetivo: evaluar el impacto en el hombro del uso del EE anterógrado para el tratamiento de fracturas de la diáfisis humeral en términos de dolor, funcionalidad y signos de pinzamiento subacromial.Metodología: estudio observacional retrospectivo realizado en 25 pacientes adultos con fracturas de la diáfisis humeral tratadas con EE anterógrado. Se realizó seguimiento entre 6 y 12 meses después del procedimiento, valorando la funcionalidad (arcos de movimiento y escala QuickDASH) y la presencia de dolor (escala visual análoga [EVA]) y signos de pinzamiento subacromial (según Yocum, Neer y Hawkins-Kennedy). Los datos se describen utilizando frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas, y medias y desviaciones estándar para las cuantitativas.Resultados: las medias de la flexión anterior, puntaje en la escala QuickDASH y escala EVA fueron 145° (±31,6), 6,1 (±8,5) y 2,32 (±2,06), respectivamente. El 32% de los pacientes presentó uno o más signos de pinzamiento subacromial. Además, la consolidación completa de la fractura ocurrió en todos los casos.Conclusiones: dado que no se evidenció un impacto significativo en el hombro en términos de movilidad, dolor o signos de pinzamiento subacromial y que la consolidación de la fractura ocurrió en todos los casos, el EE fue adecuado para el tratamiento de fracturas de la diáfisis humeral

Introduction: Intramedullary nailing (IN) is a common therapeutic option for humeral shaft fractures. However, some patients treated with IN develop signs of subacromial impingement and decreased strength in flexion and abduction movements. Objective: To evaluate the clinical impact of the use of antegrade IN on the shoulder for the treatment of humeral shaft fractures in terms of pain, functionality, and subacromial impingement symptoms.Methodology: Retrospective observational study carried out in 25 adult patients with humeral shaft fractures treated with antegrade IN. Follow-up was performed 6 to 12 months after the procedure, assessing functionality (arcs of motion and QuickDASH scale), as well as the presence of pain (visual analog scale [VAS]) and signs of subacromial impingement (according to Yocum, Neer and Hawkins-Kennedy). Data are described using absolute and relative frequencies for qualitative variables and means and standard deviations for quantitative variables.Results: The mean anterior flexion, QuickDASH score, and VAS score were 145° (±31.6), 6.1 (±8.5), and 2.32 (±2.06), respectively. One or more signs of subacromial impingement were observed in 32% of the patients. In addition, complete fracture healing occurred in all cases.Conclusion: Given that no significant impact on the shoulder was evidenced in terms of mobility, pain or signs of subacromial impingement and that fracture healing occurred in all cases, IN was adequate for the treatment of humeral shaft fractures.

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Introducción: Las lesiones traumáticas del codo son muy frecuentes, sobre todo en niños y adolescentes. Algunas de ellas son de difícil tratamiento y se asocian a complicaciones. De ellas, las fracturas supracondíleas del húmero son una de las más frecuentes. Objetivo: Describir las características epidemiológicas de un grupo de pacientes con esta enfermedad traumática. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo en 56 pacientes menores de 18 años atendidos en el Hospital Pediátrico Provincial Dr. Eduardo Agramonte Piña de la provincia Camagüey desde el primero de enero de 2018 al 31 de diciembre de 2021 con un total de 48 meses. Resultados: La razón sexo masculino-femenino de los 56 pacientes fue de 3,3 a 1, codo izquierdo-derecho de 1,9 a 1 y zona rural urbana de 2,2 a 1. El promedio de edades en general fue de 7,5 años. La estadía hospitalaria promedio fue de 4,8 días. El mecanismo de extensión fue el hallazgo más frecuente, así como las fracturas grado III. Los meses de enero y julio en conjunto con los días del jueves, viernes y domingo son los que presentan la mayor cantidad de pacientes. La reducción cerrada y fijación percutánea con alambres de Kirschner fue el método más empleado en esta enfermedad traumática. Conclusiones: Las fracturas supracondíleas del humero en el niño son más frecuentes en el sexo masculino y el codo izquierdo. El promedio de edades en el sexo masculino es mayor que en el femenino. Las zonas rurales aportan la mayor cantidad de pacientes. El tratamiento más empleado es el quirúrgico y las complicaciones inmediatas son infrecuentes.

Introduction: Traumatic injuries of the elbow are very frequent, some of them are difficult to treat and are associated with complications, of which supracondylar fractures of the humerus are one of the most frequent. Objetive: To describe the epidemiological behavior of a group of patients with this traumatic disease. Methods: A descriptive observational study was carried out in patients treated at the Dr. Eduardo Agramonte Piña Provincial Pediatric Hospital in the city of Camagüey from January 1st, 2018 to December 31st, 2021 with a total of 48 months. Results: the male-female sex ratio of the 56 patients was 3.3 to 1, the left-right elbow was 1.9 to 1, and the urban rural area was 2.2 to 1. The average age in general was 7.5 years. The average hospital stay was 4.8 days. The extension mechanism was the most frequent finding, as well as grade III fractures. The months of January and July together with the days of Thursday, Friday and Sunday are the ones with the largest number of patients. Closed reduction and percutaneous fixation with Kirschner wires was the most used method in this traumatic entity. Conclusions: Supracondylar fractures of the humerus in children are more frequent in males and in the left elbow. The average age of males is higher than that of females. Rural areas provide the largest number of patients. The most used treatment is surgery and immediate complications are infrequent.

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Se comparó la osteodesis por técnica lateral de Dorgan con la técnica Cruzada tradicional o de "Banderillero" en fracturas supracondíleas de húmero Gartland II y III. Se realizó un estudio descriptivo correlacional con diseño experimental. Se incluyeron 24 pacientes, los cuales se distribuyeron en 2 grupos: Grupo A (13 pacientes): técnica de Dorgan y Grupo B (11 pacientes): la técnica Cruzada. La mayor frecuencia de pacientes se encontró entre los 10 y 14 años para el Grupo A y 6 a 9 años para el Grupo B. Se encontró predominio del sexo masculino con 78% de los casos. El mecanismo de producción de la fractura más frecuente fue el indirecto. Mayor frecuencia de las fracturas Gartland III en 62,5% casos y desplazamiento posterior en 66,66%. Según los Criterios de Flynn, los resultados post operatorios para el Grupo A: Pérdida del Ángulo de Acarreo: 7,7% Excelente, 53,8% Bueno y 38,5% Regular, y Pérdida de Movilidad: 7,7% Excelente, 38,5% Bueno y 53,8% Regular; para el Grupo B: Pérdida del Ángulo de Acarreo: 54,5% Bueno, 27,3% Regular y 18,2% Malo, y Pérdida de Movilidad: 9,1% Excelente, 81,8% Bueno y 9,1% Malo. La tasa de complicaciones fue de 7,7% para el Grupo A y 18,2% para el Grupo B (p<0,05). La osteodesis con técnica de configuración lateral de Dorgan presentó menor tasa de complicaciones comparada con la técnica Cruzada, sin embargo, ésta última tuvo mejor recuperación de los rangos articulares(AU)

Osteodesis using the Dorgan lateral technique was compared with traditional crossover or "Banderillero" technique in Gartland II and III supracondylar humerus fractures. A descriptive correlational study with experimental design was made. 24 patients were included, and distributed into 2 groups: Group A (13 patients): Dorgan's technique and Group B (11 patients): crossover technique. The highest frequency of patients was found between 10 and 14 years for Group A and 6 to 9 years for Group B. A predominance of the masculine sex was found with 78% of the cases. The most frequent mechanism for producing the fracture was indirect. Higher frequency of Gartland III fractures in 62,5% cases and posterior displacement in 66,66%. According to Flynn Criteria, the postoperative results for Group A: Loss of Motion: 7,7% Excellent, 53,8% Good and 38,5% Fair, and Angle of Movement: 7,7% Excellent, 38,5% Good and 53,8% Regular; for Group B: Angle of load: 54,5% Good, 27,3% Regular and 18,2% Bad, and Angle of Movement: 9,1% Excellent, 81,8% Good and 9,1% Bad. The complication rate was 7,7% for Group A and 18,2% for Group B (p <0,05). Osteodesis with the Dorgan lateral configuration technique presented a lower rate of complications compared to the Cross technique, however, the latter had better recovery of the joint ranges(AU)

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Background: Fractures of the proximal humerus are challenging injuries. They have a functional impairment and can be managed by non-operative or operative methods. Surgical methods can be intramedullary nails, tension-band wiring, or plates and screws. Aim of the study: This study aims to show the outcomes of managing fractures of the proximal humerus using the trefoil plate method. Methods: Eight young patients with type 2 or 3 part proximal humerus fractures were retrospectively analyzed concerning the cloverleaf plate fixation and consolidation method. Patients with 4-part fractures were excluded. Results: We obtained 100% consolidation with a mean ROM of 109 degrees for abduction, 4.4 degrees for external rotation, and good internal rotation. Conclusion: the trefoil plate osteosynthesis method can be used in young patients with 2-or 3-part fractures of the proximal humerus(AU)

Introdução: As fraturas do úmero proximal são lesões desafiadoras. Associam-se a deficiência funcional e podem ser gerenciadas por métodos não operatórios ou operatórios. Os métodos cirúrgicos podem ser hastes intramedulares, fiação de banda de tensão ou placas e parafusos. Objetivo do estudo: Este estudo visa mostrar os resultados do tratamento das fraturas do úmero proximal pelo método da placa trifólio. Métodos: Oito pacientes jovens com fratura proximal do úmero do tipo 2 ou 3 partes foram analisados retrospectivamente quanto à fixação da placa de trevo e método de consolidação. Pacientes com fraturas em 4 partes foram excluídos. Resultados: Obtivemos 100% de consolidação com ADM média de 109graus para abdução, 4,4 graus para rotação externa e boa rotação interna. Conclusão: o método de osteossíntese de placa trifólio pode ser utilizado em pacientes jovens com fratura em 2 ou 3 partes do úmero proximal(AU)

Antecedentes: las fracturas del húmero proximal son lesiones desafiantes. Tienen un deterioro funcional y pueden ser manejados por métodos quirúrgicos o no quirúrgicos. Los métodos quirúrgicos pueden ser clavos intramedulares, alambres con bandas de tensión o placas y tornillos. Objetivo del estudio: Este estudio tiene como objetivo mostrar los resultados del tratamiento de las fracturas del húmero proximal mediante el método de la placa de trébol. Métodos: Se analizaron retrospectivamente ocho pacientes jóvenes con fracturas de húmero proximal de tipo 2 o 3 en relación con el método de fijación y consolidación con placa entrébol. Se excluyeron los pacientes con fracturas en 4 partes. Resultados: Obtuvimos una consolidación del 100% con un ROM medio de 109 grados para abducción, 4,4 grados para rotación externa y buena rotación interna. Conclusión: el método de osteosíntesis con placa de trébol se puede utilizar en pacientes jóvenes con fracturas en 2o 3 partes del húmero proximal(AU)

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Introducción: la fractura de epicóndilo medial representa 12% a 20% de las fracturas del codo pediátrico. Existe controversia en la indicación del tratamiento para las fracturas con un desplazamiento mayor de 2 mm. El objetivo de este trabajo es revisar la indicación y los resultados de los diferentes tratamientos realizados en las fracturas de epicóndilo medial desplazadas más allá de 2 mm. Material y método: se utilizaron las bases de datos electrónicas PubMed y Bireme. La búsqueda arrojó un total de 313 artículos de los cuales nueve cumplían con los criterios de inclusión propuestos al iniciar la búsqueda. Discusión: se analizaron y compararon los métodos de diagnóstico por imagen utilizados y su rendimiento, los diferentes tipos de tratamiento y las complicaciones. Conclusión: no debe ser el desplazamiento de la fractura lo que guíe el tratamiento sino la energía traumática y la estabilidad en valgo del codo. Se han reportado excelentes resultados tanto con tratamiento conservador como quirúrgico de las fracturas desplazadas de epicóndilo medial. Faltan estudios comparativos con seguimiento a largo plazo de buen nivel de evidencia para recomendar uno u otro tratamiento en las fracturas desplazadas de epicóndilo medial.

Introduction: fractures of medial epicondyle represent 12 to 20% of pediatric elbow fractures. Treating fractures with greater than 2 mm of displacement is a matter of debate. The study aims to review indications and results of the different treatments indicated for fractures of medial epicondyle with greater than 2 mm of displacement. Method: the PubMed and Bireme electronic data bases were used. Search revealed 313 articles, 9 of which met the inclusion criteria set upon initiation of the study. Discussion: imaging techniques used and their diagnostic yield were compared, as well as the different of treatments and complications. Conclusion: treatment should not be defined based on the fracture's displacement, but rather on the trauma energy and the valgus stability of the elbow. Excellent results were reported both with a conservative treatment and with a surgical approach to displaced fractures of medial epicondyle. Comparative studies need to be done with long term follow-up that is well recorded to recommend the right treatment for displaced fractures of medial epicondyle.

Introdução: a fratura de epicôndilo medial representa 12 a 20 % das fraturas do cotovelo em crianças. Existe controvérsia na indicação do tratamento para fraturas com deslocamento superior a 2 mm. O objetivo deste trabalho é revisar a indicação e os resultados dos diferentes tratamentos realizados nos casos de fraturas de epicôndilo medial com deslocamento de mais de 2 mm. Materiais e métodos: foram utilizadas as bases de dados electrónicas PubMed e de Bireme. A pesquisa bibliográfica recuperou 313 artículos sendo que 9 cumpriam com os critérios de inclusão propostos no inicio do trabalho. Discussão: foram analisados e comparados os métodos de diagnóstico por imagem utilizada e seu rendimento, os diferentes tipos de tratamento e as complicações. Conclusão: o deslocamento da fratura não deve ser o determinante do tratamento, mas sim a energia traumática e a estabilidade em valgo do cotovelo. Foram informados resultados excelentes tanto com tratamento conservador como cirúrgico das fraturas com deslocamento de epicôndilo medial. Faltam estudos comparativos com seguimento em longo prazo com evidencias de alta qualidade para recomendar o tipo de tratamento nos casos de fraturas com deslocamento de epicôndilo medial.

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La fractura supracondílea de húmero tiene una alta incidencia en la primera década de la vida. Representa el 3-16 % de todas las fracturas en niños, solo superada por la fractura distal del radio; además constituye el 53-67 % de las fracturas del codo en este grupo de edad. La magnitud del desplazamiento de los fragmentos, la severidad de las lesiones de partes blandas y la posibilidad de complicaciones neurovasculares, la convierten en una lesión grave que requiere tratamiento de urgencia. En determinados casos las condiciones locales de la fractura impiden la manipulación adecuada de los fragmentos, por lo que la reducción no se logra de la manera correcta y la fijación es inestable, haciéndose necesaria una intervención quirúrgica para alcanzar la reducción. En este artículo se expone un nuevo método que consigue la reducción anatómica y permite la fijación estable por vía percutánea. Además, se muestran los resultados obtenidos en dos casos clínicos en los que se aplicó dicho método.

Supracondylar humerus fracture has a high incidence in the first decade of life. It represents 3-16% of all fractures in children, only surpassed by radius distal fracture; it also constitutes 53-67% of elbow fractures in this age group. The magnitude of the fragments displacement, the severity of soft tissue lesions and the possibility of neurovascular complications, make it a serious injury requiring emergency treatment. In certain cases the fracture local conditions the prevent the fragments adequate manipulation, so the reduction is not achieved in the correct way and the fixation is unstable, requiring surgical intervention to achieve reduction. In this article a new method is presented that achieves the anatomical reduction and allows stable fixation by percutaneous way. In addition, the results obtained in two clinical cases in which this method was applied are shown.

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Fundamento: la fractura del extremo proximal del húmero es una enfermedad traumática frecuente, en especial en pacientes que presentan osteoporosis de esta zona anatómica. El tratamiento puede ser conservador o quirúrgico, basado en factores propios del enfermo y del tipo de fractura. Objetivo: profundizar los conocimientos sobre pacientes que sufren de fractura del extremo proximal del húmero debido a su alta incidencia en los servicios de urgencia. Métodos: la búsqueda de la información se realizó en un periodo de un mes (septiembre) y se emplearon las siguientes palabras: fractures of the proximal humerus y shoulder trauma, a partir de la información obtenida se realizó una revisión bibliográfica de un total de 2023 artículos publicados en las bases de datos Pubmed, Hinari, SciELO y Medline mediante el gestor de búsqueda y administrador de referencias EndNote, de ellos se utilizaron 50 citas seleccionadas para realizar la revisión, 47 de ellas de los últimos cinco años, donde se incluyeron siete libros. Desarrollo: se describe la acción de las fuerzas musculares deformantes, así como la clasificación más empleada en esta enfermedad, que los divides en partes. Se hace referencia a los estudios imaginológicos más empleados con especial énfasis en la radiografía convencional. Se describe el tratamiento de cada tipo de fractura basado en la clasificación y se exponen los factores pronósticos relacionados con la isquemia de la cabeza humeral. Conclusiones: las fracturas del extremo proximal del húmero son lesiones frecuentes en especial en pacientes ancianos, debido a la osteoporosis de la zona afectada. El tratamiento conservador o quirúrgico depende de variables propias de cada enfermo y transita desde las modalidades conservadoras a las quirúrgicas.

Background: fracture of the proximal humerus is a common traumatic affection, affecting patients with osteoporosis on that anatomic region. Treatment may be conservative or surgical and depends on factors related to the patient and the kind of fracture. Objective: to deepen into knowledge of patients with fractures of the proximal humerus because it is highly frequent in casualty department. Methods: an information search in the databases PubMed, Hinari, SciELO and Medline was done through EndNote by using the words fractures of the proximal humerus and shoulder trauma, resulting in a total of 2023 articles which 50 of them were selected for review, 47 of them from the last five years, including seven books. It was conducted for a month (September). Development: muscular deformity forces were described, as well as the most used classification system which divided the fractures in parts. Imaging investigations were pointed out, based mainly on conventional radiographies. Treatment was described according to the type of fracture as well as factors related to osteonecrosis of the humeral head. Conclusions: fracture of the proximal humerus is a common injury in older patients with osteoporosis. Its treatment depends on several factors related to the patients and may be conservative or surgical.

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Fundamento: las fracturas proximales de húmero en niños incluyen la epífisis y las metafisiarias, que son lesiones poco frecuente durante la infancia. Objetivo: evaluar el comportamiento de los niños con fracturas del extremo proximal del húmero. Métodos: se realizó un estudio longitudinal y descriptivo en 43 pacientes con el diagnóstico de fracturas del húmero proximal, atendidos por el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Pediátrico Universitario Eduardo Agramonte Piña, desde marzo 2011 hasta marzo 2014. Resultados: las fracturas del húmero proximal predominaron en los varones entre 10 y 13 años y el traumatismo por accidente en el hogar, las epifisiolisis fueron más frecuente en la segunda década de la vida y las meafisarias en la primera, el tratamiento conservador fue el más usado en la mayor parte de los pacientes con resultados satisfactorios y las complicaciones fueron mínimas. Conclusiones: las lesiones de la epífisis humeral superior pueden ocurrir en cualquier edad, mientras esté abierta la fisis, tienen una evolución benigna, por el alto potencial de remodelación de la epífisis.

Background: proximal humerus fractures are less frequent during childhood. They account for less than 5 % of all pediatric fractures. Objective: to evaluate the behavior of children with proximal end of humerus fracture. Methods: a descriptive and longitudinal study was conducted with 43 patients with the diagnosis of proximal end of humerus fracture. They were given medical attention at the pediatric hospital Eduardo Agramonte Piña, between March 2011 and March 2014, in order to assess the obtained results of the behavior of this disease. Results: proximal humerus fractures prevailed in boys of the 10 to 13 age group. Traumatisms caused by house accidents, epiphysiolysis were more frequent in the second decade of life, whereas metaphyseals were in the first decade. Conservative treatment was the most used in most of the patients with satisfactory outcomes. Complications were minimal. Conclusions: humeral epiphysis lesions may occur at any age. They have a benign evolution, due to the high potential of epiphysis remodeling.

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FUNDAMENTO: las fracturas de la diáfisis humeral son por lo general tratadas de forma conservadora, pero existe un pequeño porcentaje de pacientes que necesitan de tratamiento quirúrgico basado en indicaciones muy específicas. OBJETIVO: profundizar en los elementos necesarios para el tratamiento quirúrgico de pacientes con fractura de diáfisis humeral. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica de un total de 400 artículos publicados en Pubmed, Hinari y Medline mediante el localizador de información Endnote, de ellos se utilizaron 50 citas seleccionadas para realizar la revisión, 47 de ellas de los últimos cinco años donde se incluyeron tres libros. DESARROLLO: se discuten los aspectos relacionados con el diagnóstico clínico e imaginológico. Se abordan las indicaciones quirúrgicas según los criterios del McKee MD basados en propias de la fractura, traumas asociados y propios del enfermo. En relación a los métodos de osteosíntesis se plasman sus indicaciones en cada caso, así como sus ventajas y desventajas. En relación a las complicaciones se describen las más importantes y el accionar médico, se propone un algoritmo para pacientes con lesión del nervio radial. CONCLUSIONES: el tratamiento quirúrgico de pacientes con fracturas de la diáfisis humeral está basado en indicaciones quirúrgicas muy específicas. El método de osteosíntesis a emplear depende de las ventajas de cada uno y de las condiciones del paciente y el cirujano. Los resultados por lo general son favorables con un mínimo de complicaciones.

BACKGROUND: generally speaking, fractures of the humeral diaphysis are treated in a conservative way, but there is a little percentage of patients that need surgical treatment based on very specific indications. OBJECTIVE: to study in depth the necessary elements for the surgical treatment of patients with fracture of the humeral diaphysis. Methods: a bibliographic review of 400 articles published in Pubmed, Hinari and Medline by means of the reference management software Endnote, was made. Fifty references were selected for making the review, 47 of them were from the last five years and three books were included. DEVELOPMENT: aspects related to the clinical and imaging diagnosis are discussed. Surgical indications according to Mckee criteria based on the indications of the fracture, on associated traumas and on own traumas of the patient, are tackled. Regarding the osteosynthesis methods, its indications step by step, as well as its advantages and disadvantages, are presented. Concerning the complications, the most important ones are described; the medical procedure is also described. An algorithm for patients with lesion of the radial nerve is proposed. CONCLUSIONS: the surgical treatment of patients with humeral diaphysis is based on very specific surgical indications. The osteosynthesis method to use depends on the advantages of each of them and on the conditions of the patient and the surgeon. In general, the results are favourable with a minimum of complications.

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