RESUMO

Introdução: As Doenças Crônicas não Transmissíveis constituem-se em um grande desafio de saúde pública. Dentro deste grupo, a Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus merecem destaque, pois seu enfrentamento requer bastante dos serviços de saúde. Na realidade da Atenção Básica, tem-se destaque para as atividades educativas, em especial para a Educação Popular em Saúde, como a "Calçada Amiga". Objetivo: Abordar a experiência da atividade de educação popular em saúde intitulada "Calçada Amiga" como instrumento de proteção, prevenção e promoção da saúde na Hipertensão Arterial e no Diabetes Mellitus em um serviço de Atenção Primária à Saúde. Metodologia: Trata-se de um relato de Experiência de uma atividade de educação popular em saúde desenvolvida no território de uma Unidade Básica de Saúde do Município de Mossoró/Rio Grande do Norte, durante o ano de 2022.Resultados e Discussões: Foram realizadas 13 ações. Sobre a Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus, notou-se uma certa dificuldade na adesão ao tratamento, com relatos tanto na prática do exercício físico quanto na alimentação adequada, além do uso das medicações. Ainda sobre as dificuldades na adesão, muitos deles afirmavam uma subutilização dos serviços de saúde, em especial a UBS. Foi possível observar a validade da Educação Popular em Saúde por meio de afirmações de avaliação positiva sobre o método adotado para as atividades, com boa aceitação, frequência e retorno da comunidade. Conclusões: A atividade permitiu o fortalecimento do vínculo entre a Unidade Básica de Saúde e a comunidade por meio da imersão no território com momentos de diálogos horizontais e escuta ativa, facilitando a compreensão por parte dos profissionais sobre a realidade dos sujeitos assistidos no serviço. Para a comunidade, permitiu um momento de fala e escuta, expressando seus anseios, medos e dificuldades sobre as condições, tornando-se ativa no processo de saúde/doença (AU).

Introduction: Chronic non-communicable diseases are a major public health challenge. Within this group, Hypertension and Diabetes Mellitus deserve to be highlighted, because coping with it requires a lot of health services. In the reality of Primary Care, there is emphasis on educational activities, especially for Popular Health Education, such as "Calçada Amiga".Objective:To address the experience of popular health education activity entitled "Calçada Amiga" as an instrument of protection, prevention and health promotion in Hypertension and Diabetes Mellitus in a Primary Health Care service.Methodology:This is an experience report of a popular health education activity developed in the territory of a Basic Health Unit of the Municipalityof Mossoró/ Rio Grande do Norte during the year 2022.Results and Discussion:13 actions were performed. Regarding Hypertension and Diabetes Mellitus, there was some difficulty in adherence to treatment, with reports both in the practice of physical exercise and in proper nutrition, in addition to the use of medications. Still on the difficulties in adherence, many of them stated an underutilization of health services, especially the UBS. It was possible to observe the validity of Popular Health Education through affirmations of positive evaluation of the method adopted for the activities, with good acceptance, frequency and community return.Conclusions:The activity allowed the strengthening of the bond between the Basic Health Unit and the community through immersion in the territory with moments of horizontal dialogues and active listening, professionals about the reality of the subjects assisted in the service. For the community, it allowed a moment of speech and listening, expressing their desires,fears and difficulties about the conditions, becoming active in the health/disease process (AU).

Introducción: Las Enfermedades Crónicas no Transmisibles se constituyen en un gran desafío de salud pública. Dentro de este grupo, la Hipertensión Arterial y el Diabetes Mellitus merecen destaque, pues su enfrentamiento requiere bastante de los servicios de salud. En realidad de la Atención Básica, se ha destacado para las actividades educativas, en especial para la Educación Popular en Salud, como la "Calçada Amiga". Objetivo: Abordar la experiencia de la actividad de educación popular en salud titulada "Calçada Amiga" como instrumento de protección, prevención y promoción de la salud en la Hipertensión Arterial y en la Diabetes Mellitus en un servicio de Atención Primaria de Salud.Metodología: Se trata de un relato de experiencia de una actividad de educación popular en salud desarrollada en el territorio de una Unidad Básica de Salud del Municipio de Mossoró/ Rio Grande do Norte durante el año 2022.Resultados y Discusión: Fueron realizadas 13 acciones. Sobre la Hipertensión Arterial y la Diabetes Mellitus, se notó una cierta dificultad en la adhesión del tratamiento, con relatos tanto en la práctica del ejercicio físico como en la alimentación adecuada, además del uso de las medicaciones. También sobre las dificultades en la adhesión, muchos de ellos afirmaban una infrautilización de los servicios de salud, en especial la UBS. Fue posible observar la validez de la Educación Popular en Salud por medio de afirmaciones de evaluación positiva sobre el método adoptado para las actividades, con buena aceptación, frecuencia y retorno de la comunidad.Conclusiones: La actividad permitió el fortalecimiento del vínculo entre la Unidad Básica de Salud y la comunidad por medio de la inmersión en el territorio con momentos de diálogos horizontales y escucha activa, facilitando la comprensión por parte de los profesionales de la realidad de los sujetos asistidos en el servicio. Para la comunidad, permitió un momento de habla y escucha, expresando sus anhelos, miedos y dificultades sobre las condiciones, haciéndose activa en el proceso de salud/enfermedad (AU).

Assuntos

RESUMO

Introdução:A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma doença crônica que acometea maior parte idosos brasileiros, sendo uma das principais causas de mortes prematuras e incapacidades funcionais que causam complicações cardiovasculares e cerebrais, as quais podem estar associadas a diversos fatores predisponentes como a obesidade.Objetivo:Avaliar a associação entre hipertensão arterial sistêmica e indicadores antropométricos em idosos do estudo BrazucaNatal.Metodologia: Estudo transversal de base populacional com 191 idosos do município Natal-RN. Foram coletados dados sociodemográficos, econômicos e antropométricos (peso, estatura, perímetro da cintura e perímetro do quadril) e cálculo do Índice de Massa Corporal, Razão Cintura-Estatura e Razão Cintura Quadril. A hipertensão arterial foi auto referida. Os dados foram analisados pelo software SPSS versão 20.0. Teste t de Student foi utilizado para avaliar as diferenças entre médias das variáveis de acordo com o sexo e presença de hipertensão arterial. A associação entre a presença da doença e as variáveisfoi realizadapela Regressão de Poisson, comas razões de prevalência brutas e ajustadas e seus intervalos de confiança (95%).Resultados:A maioria dos idosos eram do sexo feminino (55%), com média de idade 69,48 anos (DP=7,38) e índice de massa corporalde 28,46 (DP=5,25), 59,4% possuíamexcesso de peso e 60,1% hipertensão. Ao comparar os sexos, registramos maiores médias de índice de massa corporal, perímetro do quadrile relação cintura estaturanas mulheres (p<0,05). Observamos maiores médias de idadee indicadores antropométricos entre os idosos com hipertensão (p<0,05). Constatamos que a presença de hipertensão estava associada a perímetro da cintura e índice de massa corporal no modelo bruto, mantendo-se apenas o perímetro da cinturano modelo ajustado. Conclusões:Indicadores antropométricos de fácil aplicação e baixo custo como o perímetroda cintura podeser eficientes para a detecção precoce da hipertensão arterial em idosos (AU).

Introduction:SystemicArterial Hypertension is a chronic disease that affects most Brazilian older adults and is one of the main causes of premature deaths and functional disabilities that cause cardiovascular and brain complications. Obesityis among the several predisposing factorsassociatedwithhypertension. Objective:To evaluate the association between SAHand anthropometric indicators in older adultsof the Brazuca Natal study.Methodology: Cross-sectional population-based study with 191 older adults in the city of Natal-RN.Sociodemographic, economic and anthropometric data (weight, height, waist circumference,and hip circumference),Body Mass Index, Waist-Height Ratio and Waist-Hip Ratio were collected. Hypertension was self-reported. Data were analyzed using the SPSS software, version 20.0. The Student's t-test was used to compare themeans of the variables according to sexand presence of hypertension. The association between the presence of the disease and the variables wasperformed by Poisson regression, with crude and adjusted prevalence ratios and respectiveconfidence intervals (95%).Results:The majority of the elderly were female (55%), with a mean age of 69.48 years (SD = 7.38) andBody Mass Indexof 28.46 (SD = 5.25), 59.4% were overweight and 60.1% had hypertension. Mean Body Mass Index, hip circumference and Waist-Height Ratiovalues were higher in women (p<0.05). The age and anthropometric indicators values were higher among the older adults with hypertension (p<0.05). We found that the presence of hypertension was associated with body weight and Body Mass Index,in the crude model and only with body weight in the adjusted model. Conclusions:Anthropometric indicators of easy application and lowcost such as waist circumference can be efficient todetect hypertension in older adults (AU).

Introducción:La Hipertensión Arterial Sistémica es una enfermedad crónica que afecta principalmente ancianos brasileños, siendo una de las principales causas de muertes prematuras ydiscapacidades funcionales que causan complicaciones cardiovasculares y cerebrales, las cuales pueden estar asociadas a diversos factores predisponentes como la obesidad. Objetivo:Evaluar la asociación entre la hipertensión arterial sistémica y los indicadores antropométricos en ancianos del estudio Brazuca Natal. Metodología:Estudio transversal de base poblacional con 191 ancianos del municipio Natal-RN. Se reconpilaron datos sociodemográficos, económicos y antropométricos (peso, estatura, perímetro de la cintura y perímetro de la cadera) y cálculo del Índice de Masa Corporal,Razón Cintura-Estatura y Razón Cintura Cadera. La hipertensión fue auto referida. Los datos fueron analizados por el software SPSSversión 20.0. Test t de Student fue realizado para evaluar las diferencias entre medias de las variables de acuerdo con el sexo y la presencia de hipertensión arterial. La asociación entre la presencia de la enfermedad y las variables fue realizada por la Regresión de Poisson, con las razones de prevalencia brutas y ayustadas y sus intervalos de confianza (95%). Resultados:La mayoría de los ancianos eran mujeres (55%), con una media de 69,48 años (DP= 7,38) y Índice de Masa Corporalde 28,46 (DP= 5,25), 59,4% poseían exceso de peso y 60,1% hipertensión. Observamos mayores medias de edady indicadores antropométricosentre los ancianos con hipertensión (p<0,05).Constatamos que la presencia de hipertensión estaba asociada al perímetro de la cinturae Índice de Masa Corporalen el modelo bruto, manteniendo solo el perímetro de la cinturaen el modelo ayustado. Conclusiones:Indicadores antropométricos de fácil aplicación y bajo costo como el perímetro de la cintura puede ser eficaz para la detección temprana de la hipertensión arterial en los ancianos (AU).

Assuntos

RESUMO

Introdução: A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença crônica de alta prevalência que pode provocar consequências desastrosas em indivíduos não tratados. Por isso, a comunidade científica busca encontrar formas para mitigar os efeitos danosos da hipertensão. Nesse sentido, a prática de exercícios físicos (EF) surge como uma medida não farmacológica interessante para o controle da pressão arterial (PA). Objetivo: Evidenciar os potencias benefícios do exercício físico no controle da PA. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa da literatura, elaborada a partir de trabalhos científicos acerca dos benefícios da prática de exercícios físicos no controle da pressão arterial. Foram considerados artigos originais e completos publicados em português, espanhol e inglês nos últimos dez anos, de 2013 até 2023, obtidos nas plataformas SCIELO, PUBMED e LILACS. Resultados: Os estudos atuais disponíveis sobre o tema mostram grande eficácia da realização de atividades físicas na prevenção e no tratamento da HAS. Algumas evidências sugerem que a prática regular de EF possui muitos benefícios para diversos órgãos e sistemas do corpo humano, principalmente para o coração e o sistema cardiovascular. Conclusão: A partir dos estudos analisados, evidencia-se que a prática regular de atividades físicas resulta em uma série de benefícios para a saúde no geral, como melhora na capacidade cognitiva, diminuição da gordura visceral e controle dos níveis pressóricos. O EF possui relação significativa com a HAS, sendo comprovadamente benéfica. A prática prolongada de atividades físicas teve um efeito protetor na incidência de doenças cardiovasculares e na mortalidade em comparação aos indivíduos sedentários. É importante que comunidade científica busque formas de realizar mais estudos, a fim de informar e influenciar pessoas a praticarem atividades físicas.

Introduction: Systemic Arterial Hypertension (SAH) is a chronic disease of high prevalence that can cause disastrous consequences in untreated individuals. Therefore, the scientific community seeks to find ways to mitigate the harmful effects of hypertension. In this sense, the practice of physical exercises (PE) emerges as an interesting non-pharmacological measure for the control of blood pressure (BP). Objective: To highlight the potential benefits of physical exercise in BP control. Methods: This is an integrative literature review, based on scientific papers about the benefits of physical exercise in blood pressure control. Original and complete articles published in Portuguese, Spanish and English in the last ten years, from 2013 to 2023, obtained from SCIELO, PUBMED and LILACS platforms were considered.Results: The current studies available on the subject show great effectiveness of performing physical activities in the prevention and treatment of SAH. Some evidence suggests that the regular practice of PE has many benefits for various organs and systems of the human body, especially for the heart and cardiovascular system. Conclusion: From the studies analyzed, it is evident that regular physical activity results in a series of benefits for overall health, such as improved cognitive ability, decreased visceral fat, and control of blood pressure levels. PE has a significant relation with SAH, being proven beneficial. Long-term physical activity had a protective effect on the incidence of cardiovascular disease and mortality compared to sedentary individuals. It is important that the scientific community seek ways to conduct further studies in order to inform and influence people to practice physical activities.

Introducción: La hipertensión arterial sistémica (HSA) es una enfermedad crónica de alta prevalencia que puede causar consecuencias desastrosas en individuos no tratados. Por isso, a comunidade científica procura encontrar formas de mitigar os efeitos nocivos da hipertensão. En este sentido, la práctica de ejercicios físicos (EF) surge como una medida no farmacológica interesante para el control de la presión arterial (PA). Objetivo: Demostrar los beneficios del ejercicio físico en el control de la PA. Métodos: Se trata de una revisión bibliográfica integradora de la literatura, elaborada a partir de trabajos científicos acerca de los beneficios de la práctica de ejercicios físicos en el control de la presión arterial. Fueron considerados artículos originales y completos publicados en portugués, español e inglés en los últimos diez años, de 2013 a 2023, obtenidos de las plataformas SCIELO, PUBMED y LILACS. Resultados: Los estudios actuales disponibles sobre el tema muestran gran eficacia de la realización de actividades físicas en la prevención y tratamiento de la HSA. Algunas evidencias sugieren que la práctica regular de EF tiene muchos beneficios para diversos órganos y sistemas del cuerpo humano, especialmente para el corazón y el sistema cardiovascular. Conclusión: De los estudios analizados se desprende que la práctica regular de actividades físicas conlleva una serie de beneficios para la salud en general, como la mejora de la capacidad cognitiva, la disminución de la grasa visceral y el control de los niveles de presión arterial. La PE tiene una relación significativa con la HSA, demostrándose beneficiosa. La práctica prolongada de actividades físicas tuvo un efecto protector sobre la incidencia de enfermedades cardiovasculares y la mortalidad en comparación con los individuos sedentarios. Es importante que la comunidad científica busque la forma de realizar más estudios para informar e influenciar a las personas para que practiquen actividades físicas.

RESUMO

ABSTRACT We describe a case of a 33-years-old woman who presents with severe acute bilateral visual loss secondary to massive exudative hypertensive maculopathy as the first sign of immunoglobulin A nephropathy. The patient's ophthalmic examination showed bilateral cotton-wool spots, flame-shaped retinal hemorrhages, diffuse narrow arterioles, optic disk edema, and exudative maculopathy. Systemic workup demonstrated a systolic and diastolic blood pressure of 240 mmHg and 160 mmHg, respectively, proteinuria, and hematuria, suggesting kidney disease as the causative condition. A kidney biopsy confirmed immunoglobulin A nephropathy. She was treated with systemic corticosteroids, antihypertensive drugs, and a single bilateral intravitreal injection of aflibercept. There was a prompt resolution of macular edema and vision improvement. Our case draws attention to the fact that severe bilateral visual loss can be the first sign of severe hypertension. Secondary causes, such as immunoglobulin A nephropathy, should be ruled out.

RESUMO Nosso objetivo é descrever uma paciente de 33 anos de idade, com perda visual bilateral grave por maculopatia hipertensiva exsudativa como o primeiro sinal da nefropatia por imunoglobulina A. A fundoscopia revelou a presença de manchas algodonosas, hemorragias em chama-de-vela, estreitamento arteriolar difuso, edema de disco óptico e maculopatia exsudativa bilateral. A pressão arterial sistólica foi de 240mmHg e a diastólica de 160 mmHg associado a proteinúria e hematúria, sugerindo a presença de doença renal. A biópsia renal confirmou a nefropatia por imunoglobulina A. A paciente foi tratada como corticoide sistêmico, drogas anti-hipertensivas e uma única dose intravítrea de Aflibercept em ambos os olhos. Houve rápida melhora do edema macular e da acuidade visual. Nosso caso chama a atenção para o fato de que a perda visual bilateral grave pode ser a primeira apresentação de uma doença hipertensiva sistêmica. Causas secundárias como a nefropatia por imunoglobulina A devem ser afastadas.

RESUMO

ABSTRACT Objective: to know the generalized resistance resources of people deprived of liberty with systemic arterial hypertension in a triple border region. Method: a qualitative study based on the theoretical framework of Salutogenesis, in which 38 people deprived of liberty in Foz do Iguaçu, Paraná, Brazil, participated from February to July 2022. Guiding questions were used in the interviews which were submitted to thematic content analysis. Results: 12 generalized resistance resources emerged in the reports of people deprived of liberty with systemic arterial hypertension: health team; access to medications; work; lifestyle habits: food, physical activity and restriction of access to drugs/cigarettes/alcoholic beverages; stress/anxiety control; reading and games; religiosity; family; self-care; cellmates; and employees. Conclusion: people deprived of liberty with systemic arterial hypertension have generalized resistance resources to manage their life and health, which are related to personal care, the social group and the environment. It is noteworthy that once they are identified, the generalized resistance resources can be used by health professionals to manage SAH, other chronic diseases and aid in health promotion.

RESUMEN Objetivo: conocer los recursos generalizados de resistencia de las personas privadas de libertad con hipertensión arterial sistémica en una región de la triple frontera. Método: investigación cualitativa basada en el referencial teórico de la Salutogénesis, en la que participaron 38 personas privadas de libertad de Foz do Iguazú, Paraná, Brasil, de febrero a julio de 2022. Se utilizaron preguntas orientadoras en las entrevistas, que fueron sometidas al análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: 12 recursos generalizados de resistencia surgieron en los relatos de detenidos con hipertensión arterial sistémica: equipo de salud; acceso a medicamentos; trabajar; hábitos de vida: alimentación, actividad física y restricción de acceso a drogas/cigarrillos/bebidas alcohólicas; control del estrés/ansiedad; lectura y juegos; religiosidad; familia; cuidados personales; compañeros de cubículo y empleados. Conclusión: las personas privadas de libertad con hipertensión arterial sistémica poseen recursos generalizados de resistencia para el manejo de su vida y salud, los cuales están relacionados con el cuidado personal, el grupo social y el medio ambiente. Se destaca que, una vez identificados, los recursos generalizados de resistencia pueden ser utilizados por los profesionales de la salud en el manejo de la HAS, otras enfermedades crónicas y promoción de la salud.

RESUMO Objetivo: conhecer os recursos generalizados de resistência das pessoas privadas de liberdade com hipertensão arterial sistêmica de uma região de tríplice fronteira. Método: pesquisa qualitativa pautada no referencial teórico da Salutogênese, da qual participaram 38 pessoas privadas de Liberdade de Foz do Iguaçu, Paraná, Brasil, no período de fevereiro a julho de 2022. Utilizou-se de questões norteadoras nas entrevistas, as quais foram submetidas a análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: emergiram 12 recursos generalizados de resistência nos relatos das pessoas presas com hipertensão arterial sistêmica: equipe de saúde; acesso às medicações; trabalho; hábitos de vida: alimentação, atividade física e restrição ao acesso a drogas/cigarro/bebida alcóolica; controle do estresse/ansiedade; leitura e jogos; religiosidade; família; autocuidado; companheiros de cubículo e funcionários. Conclusão: as pessoas privadas de liberdade com hipertensão arterial sistêmica apresentam recursos generalizados de resistência para manejar sua vida e saúde, os quais se relacionam ao cuidado pessoal, ao grupo social e ao ambiente. Destaca-se que, uma vez identificados, os recursos generalizados de resistência podem ser utilizados pelos profissionais de saúde no gerenciamento da HAS, outras doenças crônicas e promoção da saúde.

RESUMO

A hipertensão arterial sistêmica representa um dos principais problemas de saúde pública no Brasil e no mundo. O controle pressórico estrito é essencial para a redução de eventos cardiovasculares maiores, pois a pressão arterial sistólica elevada é o principal fator de risco modificável para doenças cardiovasculares e mortalidade total. Ensaios clínicos randomizados prévios, como o SPRINT trial e o STEP trial, geraram evidências robustas sobre os benefícios do alcance de metas pressóricas intensivas na redução de eventos cardiovasculares maiores em pacientes hipertensos de alto risco cardiovascular não-diabéticos e sem acidente vascular cerebral (AVC) prévio. Porém, ainda há dúvidas sobre o benefício de tal estratégia nestas duas populações de pacientes. Para dar uma resposta definitiva a esta questão, os estudos OPTIMAL-DIABETES e OPTIMAL-STROKE estão sendo conduzidos com alto rigor científico no Brasil e estes já são os maiores estudos sobre o tema em nível global. Os resultados destes dois estudos, previstos para 2024/2025, são muito esperados para nos dar as evidências necessárias sobre o benefício do controle pressórico intensivo em pacientes diabéticos e pós-AVC (AU).

Hypertension represents one of the main public health problems in Brazil and in the world. Blood pressure (BP) control is essential to reduce major cardiovascular events, as high systolic BP is the main modifiable risk factor for cardiovascular diseases and any-cause deaths. Previous randomized clinical trials, such as the SPRINT trial and the STEP trial, have provided robust evidence on the benefits of intensive BP targets on the reduction of major cardiovascular events in hypertensive patients with high cardiovascular risk without diabetes and previous stroke. However, there is still uncertainty about the benefits of such strategy on this two populations of patients. To provide a definitive answer to this question, the OPTIMAL-DIABETES and OPTIMAL-STROKE trials are being conducted with high scientific rigor in Brazil and these are already the biggest studies in this area globally. The results of these two trials, expected in 2024/2025, are long awaited to provide us the necessary evidence on the benefits of intensive BP control in patients with diabetes and patients with stroke (AU).

Assuntos

RESUMO

Objetivo: Descrever a experiência após a realização de um projeto de intervenção baseado em ações educativas e assistenciais voltados aos pacientes hipertensos cadastrados no Programa Hiperdia da USF São José do município de Barcarena, Pará. Método: Relato de experiência baseado na execução de rodas de conversa sobre hipertensão arterial sistêmica (HAS), prevenção e tratamento; ações ressaltando a importância da atividade física no controle da doença, sobre educação alimentar e receitas saudáveis, respeitando a cultura local e alimentos regionais. O problema HAS foi escolhido com base na Matriz PES (Plano Estratégico Situacional). Foi realizada capacitação de toda a equipe, para abordagem dos pacientes de modo a melhorar a adesão destes ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso. Resultados: Antes da execução da intervenção, observou-se que os pacientes vivenciavam um dia conturbado na UBS, de modo que seus níveis pressóricos eram elevados e estes tinham dificuldade em aderir ao tratamento. Após a intervenção, observou-se melhor engajamento da equipe de saúde, maior adesão ao tratamento pelos pacientes, melhor controle da PA durante as consultas e maior espaçamento entre as consultas de retorno, além de diminuírem as urgências hipertensivas. Conclusões: Espera-se dar continuidade ao projeto com criação de uma horta comunitária pela gestão para que a população tenha mais acesso a frutas e hortaliças, além de educador físico para supervisionar a prática de atividade aeróbica semanalmente. O acolhimento e a informação continuada sobre prevenção, tratamento medicamentoso e não medicamentoso da HAS, auxiliam para evitar eventos cardiovasculares incapacitantes.

RESUMO

O Ardor Bucal Secundário (ABS) pode estar relacionado a diferentes doenças e condições que afetam a mucosa oral, ou representar uma manifestação oral de um quadro sistêmico. O propósito deste estudo foi investigar se existe associação entre o ABS queixa de Ardor Bucal e condições sistêmicas presentes na história médica do paciente. Foi realizado um estudo retrospectivo, constituído por 102 pacientes com ABS apresentando HAS ou DM tipo II, e o grupo controle constituído por 102 pacientes pareados por idade e sexo, com HAS ou DM tipo II e sem ABS. Na comparação entre os grupos, foram empregados os testes Qui-Quadrado de Pearson (χ2) e Exato de Fisher, além da obtenção da razão de chances (Odds ratio, OR) e seu respectivo intervalo de confiança (IC) de 95%. Foi aplicado, ainda, o modelo de regressão logística multivariada, para obtenção dos Odds ratio ajustados (ORa). Após análise multivariada, a gastrite foi identificada como fator de risco para ABS (ORa=2,50; IC 95% = 1,32­4,74; p=0,005). O uso de subclasses de anti-hipertensivos, tais como betabloqueadores (ORa = 0,36; IC 95% = 0,16-0,80; p=0,012), inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) (ORa = 0,19; IC 95% = 0,06-0,56; p=0,003) e bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA) (ORa = 0,26; IC 95% = 0,14-0,49; p<0,001), revelou-se menos associado para o ABS. O presente estudo demonstrou que os pacientes com HAS e DM tipo II não obtiveram associação com o ABS. Todavia, nos pacientes portadores de gastrite foi observado 2,5 vezes mais chances de desenvolver a ABS. Além disso, os medicamentos antihipertensivos, inibidores da ECA, BRA e betabloqueadores, foram menos associados ao ABS (AU).

Secondary Burning Mouth (SBM) can be related to different diseases that affect the oral mucosa or represent an oral manifestation of a systemic condition presented by the patient. This study aimed to investigate whether there is an association between the complaint of SBM Complaint of Burning Mouth and Systemic Conditions presents in the patient's medical history. It was a retrospective case-control study of 102 patients with BMS and SAH or type II DM and a control group of 102 patients matched by age and sex, with SAH or type II DM and without ABS. Pearson's Chi-Square (χ2) and Fisher's Exact tests were applied to compare the groups, in addition to obtaining the odds ratio (OR) and its respective confidence interval (CI) of 95%. The multivariate logistic regression model was also applied to obtain the adjusted odds ratio (ORa). After multivariate analysis, gastritis was identified as a risk factor for SBM (ORa=2.50; 95% CI = 1.32­4.74; p=0.005). The use of antihypertensive subclasses, such as beta-blockers (ORa = 0.36; 95% CI = 0.16-0.80; p=0.012), angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors (ORa = 0.19; 95% CI = 0.06- 0.56; p=0.003) and angiotensin receptor blockers (ARB) (ORa = 0.26; 95% CI = 0.14-0.49; p<0.001), proved to be less associated for ABS. The present study demonstrated that SAH and type II DM were not associated with SBM. A 2.5-fold greater chance of developing SBM was observed in patients with gastritis. In addition, antihypertensive drugs from the groups of ACE inhibitors, ARBs, and beta-blockers were shown to be less associated for SBM (AU).

Assuntos

RESUMO

Resumo O objetivo deste artigo é identificar fatores associados à hipertensão arterial sistêmica (HAS) não diagnosticada entre adultos mais velhos no Brasil. Foram avaliados 5.416 participantes hipertensos do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil). HAS não diagnosticada foi definida como a presença de pressão arterial (PA) ≥140/90 mmHg sem diagnóstico prévio. Regressão logística foi utilizada para verificar fatores associados à HAS não diagnosticada. No estudo, 19,8% dos hipertensos avaliados não relataram diagnóstico prévio de HAS. Ter entre 60 e 69 anos (OR: 0,68, IC95% 0,55-0,85) e 70 e 79 (OR: 0,67, IC95% 0,51-0,89), cor preta (OR: 0,67, IC95% 0,49-0,91), ser obeso (OR: 0,51, IC95% 0,40-0,65), ter uma doença crônica (OR: 0,54, IC95% 0,44-0,66) ou mais (OR: 0,32, IC95% 0,25-0,42) e consultas no último ano (OR: 0,47, IC95% 0,38-0,58) foram fatores associados a menores chances de HAS não diagnosticada, enquanto sexo masculino (OR: 1,27, IC95% 1,05-1,54), baixo peso (OR: 1,33, IC95% 1,00-1,78) e consumo de álcool (OR: 1,36, IC95% 1,09-1,68) elevaram as chances para apresentar a doença não diagnosticada. As características identificadas nesse estudo devem ser observadas em serviços de saúde, ampliando o diagnóstico precoce e prevenindo a progressão da PA e suas futuras consequências.

Abstract This article aims to identify factors associated with undiagnosed systemic arterial hypertension (SAH) among elderly adults in Brazil. A total of 5,416 hypertensive participants in the Longitudinal Study of the Health of Elderly Brazilians (ELSI-BRAZIL) were evaluated. Undiagnosed SAH was identified by mean blood pressure (BP) ≥140/90 mmHg without previous SAH diagnosis. Logistic regression was used to verify factors associated with undiagnosed SAH. In this study, 19.8% of the hypertensive patients evaluated did not report a previous diagnosis of SAH. Age between 60 to 69 (OR: 0.68, 95%CI 0.55-0.85) and 70 to79 (OR: 0.67, 95%CI 0.51-0.89), being black (OR: 0.67, 95%CI 0.49-0.91), obese (OR: 0.51, 95%CI 0.40-0.65), having one chronic disease (OR: 0.54, 95%CI 0.44-0.66) or more (OR: 0.32, 95%CI 0.25-0.42) and medical consultations in the last year (OR: 0.47, 95%CI 0.38-0.58) were factors associated with lower chances of undiagnosed SAH, while being male (OR: 1.27, 95%CI 1,05-1,54), presenting low body weight (OR: 1.33, 95%CI 1,00-1,78) and alcohol consumption (OR: 1.36, 95%CI 1,09-1,68) increased the chances of having the undiagnosed condition. The characteristics identified in this study needs to be observed in health services, expanding early diagnosis and preventing the progression of BP and its future consequences.

RESUMO

Homem de 53 anos, hipertenso e portador de bronquite, admitido em um serviço de urgência no dia 15 de dezembro de 2020 devido sintomas gripais, febre e cefaleia iniciados há oito dias. Após constatação de acometimento pulmonar importante mediante tomografia computadorizada (TC) de tórax, sugestivo de infecção pelo vírus SARS-CoV2, o paciente foi internado em unidade de terapia intensiva. Foi intubado no décimo dia de internação, e, dois dias após, evoluiu com labilidade pressórica importante, recorrendo ao uso de noradrenalina e nitroprussiato, além de outros anti-hipertensivos, conforme a necessidade. O quadro predominante foi a hipertensão arterial sistêmica, manifestada principalmente com a mudança de decúbito, sendo o maior valor pressórico registrado de 240x90 mmHg. A disautonomia também se manifestou por ausência de dejeções, sudorese excessiva e espasmos musculares. A frequência cardíaca se manteve estável e dentro dos parâmetros de normalidade.A partir do trigésimo dia de internação, observou-se melhora progressiva do quadro e reestabelecimento da homeostase. Obteve alta após 59 dias de internação, sem sequelas significativas. A explicação mais razoável para o caso é o aumento da resistência vascular periférica, por ação da angiotensina II, associada à supressão do sistema parassimpático, o que explica, também, a incompetência do barorreflexo para compensação da frequência cardíaca. Adicionalmente, o paciente estava em uso de carvedilol. Este caso enfatiza o desafio diagnóstico precoce da disautonomia em pacientes críticos, devido a carência de ferramentas adequadas para uso na prática cotidiana. A estimulação vagal pode constituir opção terapêutica eficaz, mas carece de mais estudos

A 53-year-old male, hypertensive and with bronchitis, was admitted to the emergency department on December 15, 2020 due to flu-like symptoms, fever and headache that started eight days ago. After finding significant lung involvement by chest computed tomography (CT) suggestive of SARS-CoV2 virus infection, the patient was admitted to the intensive care unit. He was intubated on the tenth day of hospitalization, and, 2 days later, he evolved with significant pressure lability, using norepinephrine and nitroprusside, in addition to other antihypertensive drugs, as needed. The predominant state was hypertension, expressed mainly when there is interference from the patient's position in bed. The highest pressure value recorded was 240x90 mmHg. Dysautonomy was also manifested by the absence of stools, excessive sweating and muscle spasms. Heart rate remains stable and within normal limits. From the thirtieth day of hospitalization onwards, there was an evolution with progressive improvement and restoration of homeostasis. He was discharged after 59 days of hospitalization, without sequelae. The most reasonable explanation for the case is the increase in peripheral vascular resistance, due to the action of angiotensin II, associated with the suppression of the parasympathetic system, which also explains the incompetence of the baroreflex to compensate the heart rate. Additionally, the patient was using carvedilol. This case emphasizes the importance of tools that early identify dysautonomy, prepare the team. Vagal stimulation can be an effective therapeutic option, but further studies are needed

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