RESUMO

O retratamento endodôntico é uma intervenção executada em um dente que já apresenta um tratamento realizado anteriormente que foi mal sucedido clínica e/ou radiograficamente. O objetivo deste trabalho foi o de relatar um caso de retratamento endodôntico na clínica de Atenção Básica III da Faculdade de Odontologia de Pernambuco devido ao desconforto estético do incisivo lateral superior que estava fraturado e necessitando de prótese fixa. Após anamnese, exames extra e intra-oral e exames radiográficos, constatou-se o canal do dente 12 havia sido tratado endodonticamente há aproximadamente quatro anos. A remoção da gutta percha contaminada foi realizada com as limas rotatórias EasyLogic RT® 25mm sequência 30.10 torque 4N e 900 RPM, 25.08 torque 4Ne 900 RPM. Após remoção da guta-percha, realizou-se o protocolo de irrigação com solução de hipoclorito de sódio a 2,5% (Biodinâmic). A odontometria foi realizada com localizador apical e confirmada por radiografia periapical e o repreparo do canal radicular confeccionado com a Lima EasyLogic 2® de número 35.06 e posterior irrigação com a solução de Labarraque. Nesse momento, o paciente relatou dor e após aspiração com sugador endodôntico, notou-se sangramento abundante, correspondendo ao extravasamento do hipoclorito de sódio (Enfizema por hipoclorito de sódio. O paciente foi medicado com Amoxacilina 875mg de 12 em 12 horas durante sete dias, Predisin 20mg ­ Corticóide - um comprimido pela manhã por 4 dias e Nimesulida 100mg de 12 em 12 horas durante 5 dias. Após 24 horas o paciente não relatou dor nem edema. Na segunda sessão, 10 dias após o acidente, a obturação foi realizada com cone único de guta-percha 35.06 HBassi (Easy, associado ao cimento Bio C Sealer Fillapex (Angelus®). Concluiu-se que a conduta terapêutica imediata instituída para este caso, foi efetiva para o controle da dor e prevenção de complicações adicionais após injeção acidental de hipoclorito de sódio.

Endodontic retreatment is an intervention performed on a tooth that already has a previously performed treatment that was clinically and/ or radiographically unsuccessful. The objective of this study was to report a case of endodontic retreatment at the Primary Care Clinic III of the Faculty of Dentistry of Pernambuco due to the aesthetic discomfort of the maxillary lateral incisor that was fractured and required a fixed prosthesis. After anamnesis, extra and intraoral exams and radiographic exams, it was found that the root canal of tooth 12 had been endodontically treated for approximately four years. Removal of contaminated gutta percha with those performed with EasyLogic RT® 25mm rotary files sequence 30.10 torque 4N and 900 RPM, 25.08 torque 4N and 900 RPM. After removing the gutta-percha, the irrigation protocol was performed with a 2.5% sodium hypochlorite solution (Biodynamic). Odontometry was performed with an apex locator and confirmed by periapical radiography and root canal re-preparation made with EasyLogic 2® File number 35.06 and subsequent irrigation with Labarraque's solution. At that moment, the patient reported pain and after aspiration with an endodontic sucker, there was profuse bleeding, corresponding to sodium hypochlorite extravasation (Sodium hypochlorite emphysema. The patient was medicated with Amoxicillin 875mg every 12 hours for seven days, Predisin 20mg - Corticosteroid - one tablet in the morning for 4 days and Nimesulide 100mg every 12 hours for 5 days. After 24 hours the patient did not report pain or swelling. In the second session, 10 days after the accident, the filling was performed with a single cone of gutta-percha 35.06 HBassi (Easy, associated with Bio C Sealer Fillapex cement (Angelus®). It was concluded that the immediate therapeutic approach instituted for this case was effective for pain control and prevention of complications. additional doses after accidental injection of sodium hypochlorite.

El retratamiento endodóntico es una intervención que se realiza sobre un diente que ya tiene un tratamiento realizado previamente que resultó clínica y/o radiográficamente fallido. El objetivo de este estudio fue relatar un caso de retratamiento endodóntico en la Clínica de Atención Básica III de la Facultad de Odontología de Pernambuco debido a la incomodidad estética del incisivo lateral maxilar que estaba fracturado y requirió prótesis fija. Después de anamnesis, exámenes extraorales, intraorales y exámenes radiográficos, se encontró que el conducto radicular del diente 12 había sido tratado endodónticamente durante aproximadamente cuatro años. Eliminación de gutapercha contaminada con las realizadas con limas rotatorias EasyLogic RT® 25mm secuencia 30.10 torque 4N y 900 RPM, 25.08 torque 4N y 900 RPM. Tras retirar la gutapercha, se realizó el protocolo de irrigación con una solución de hipoclorito de sodio al 2,5% (Biodynamic). Se realizó odontometría con localizador de ápices y se confirmó mediante radiografía periapical y repreparación del conducto radicular realizada con EasyLogic 2® File número 35.06 y posterior irrigación con solución de Labarraque. En ese momento el paciente refirió dolor y luego de aspiración con ventosa endodóntica presentó sangrado profuso, correspondiente a extravasación de hipoclorito de sodio (Enfisema por hipoclorito de sodio. El paciente fue medicado con Amoxicilina 875mg cada 12 horas por siete días. Predisin 20mg - Corticosteroide - una tableta por la mañana por 4 días y Nimesulida 100mg cada 12 horas por 5 días, luego de 24 horas el paciente no refirió dolor ni hinchazón, en la segunda sesión, 10 días después del accidente, se realizó el relleno con un solo cono de gutapercha 35.06 HBassi (Easy, asociado al cemento Bio C Sealer Fillapex (Angelus®). Se concluyó que el abordaje terapéutico inmediato instituido para este caso fue eficaz para el control del dolor y la prevención de complicaciones. dosis adicionales después de accidente inyección de hipoclorito de sodio.

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O hipoclorito de sódio (NaOCl), bastante difundido nos tratamentos endodônticos como uma solução de irrigação eficaz, pode causar complicações graves através da extrusão do mesmo nos tecidos periapicais. O objetivo desse estudo é relatar um caso clínico de extravasamento de hipoclorito durante o tratamento endodôntico, evidenciando a conduta terapêutica. Paciente do sexo feminino, 52 anos, comparece ao setor de urgências e emergência do Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra, Recife-PE, cursando com aumento de volume em hemiface direita de aspecto eritematoso, difuso, com sintomatologia dolorosa e sensação de ardência, e necrose tecidual sugestiva de extrusão do NaOCl através dos tecidos periapicais. Foi realizada a limpeza copiosa, desbridamento, drenagem cirúrgica e antibioticoprofilaxia. Observou-se redução do edema e boa cicatrização tecidual intraoral, evidenciando-se que, embora seja rara, é essencial o manejo rápido e preciso diante dessa condição, além da terapêutica medicamentosa a fim de se prevenir infecções secundárias... (AU)

Sodium hypochlorite (NaOCl), widely used in endodontic treatments as an effective irrigation solution, may cause serious complications through extrusion into the periapical tissues. The aim of this study is to report a clinical case of hypochlorite extravasation during endodontic treatment, highlighting the therapeutic approach. A 52-year-old female patient presented at the emergency department of Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra, Recife-PE, complaining of a diffuse, erythematous swelling of the right hemiface, with painful symptoms and burning sensation, and tissue necrosis suggestive of extrusion of NaOCl through the periapical tissues. Copious cleaning, surgical debridement and drainage, and antibiotic prophylaxis were performed. A reduction in edema and good intraoral tissue healing were observed. Although rare, rapid and precise management of this condition is essential, as well as drug therapy to prevent secondary infections... (AU)

El hipoclorito de sodio (NaOCl), muy extendido en los tratamientos endodónticos como solución de irrigación eficaz, puede causar graves complicaciones por su extrusión en los tejidos periapicales. El objetivo de este estudio es reportar un caso clínico de extravasación de hipoclorito durante el tratamiento endodóntico, destacando el enfoque terapéutico. Paciente de sexo femenino, 52 años, comparece en el servicio de urgencias y emergencias del Hospital de Restauración Gobernador Paulo Guerra, Recife-PE, cursando con aumento de volumen en hemiface direita de aspecto eritematoso, difuso, con sintomatología dolorosa y sensación de ardor, y necrose tecidual sugestiva de extrusión del NaOCl a través de los tejidos periapicales. Se realizó una abundante limpieza, desbridamiento, drenaje quirúrgico y antibioprofilaxis. Se observó una reducción del edema y una buena cicatrización de los tejidos intraorales, lo que demuestra que, aunque sea poco frecuente, es esencial un tratamiento rápido y preciso de esta afección, además de la terapia farmacológica para prevenir las infecciones secundarias... (AU)

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A successful endodontic treatment requires a combination of satisfactory mechanical instrumentation, adequate irrigation protocols, and three-dimensional obturation of the canal system. Irrigation is considered the most critical procedure to ensure cleaning and disinfection. To date, a large variety of irrigants has been proposed. However, sodium hypochlorite (NaOCl) remains the gold standard. In order to achieve complete cleaning and disinfection, final irrigation with EDTA and ultrasonic devices has been used as an ideal protocol. Most endodontic research focuses on the cleaning and antibacterial properties of the irrigant solutions. Recent evidence demonstrated that the irrigation protocols cause erosion, affecting the radicular dentin ultrastructure. This article aims to describe the clinical features of the present knowledge concerning the effect of irrigation protocols on radicular dentin.

Un tratamiento de endodoncia exitoso requiere de una satisfactoria instrumentación mecánica, protocolos de irrigación adecuados y obturación tridimensional del sistema de conductos radiculares. La irrigación se considera el procedimiento más crítico para garantizar la limpieza y desinfección. Hasta la fecha, se ha propuesto una gran variedad de irrigantes. Sin embargo, el hipoclorito de sodio (NaOCl) sigue siendo el estándar de oro. Para lograr una limpieza y desinfección completa, se ha utilizado como protocolo ideal la irrigación final con EDTA y dispositivos ultrasónicos. La mayor parte de la investigación en endodoncia se enfoca en las propiedades antibacterianas y de limpieza de las soluciones de irrigación. Reciente evidencia demostró que los protocolos de irrigación provocan erosión, afectando la ultraestructura de la dentina radicular. Este artículo tiene como objetivo describir algunas consideraciones clínicas del conocimiento actual sobre el efecto de los protocolos de irrigación en la dentina radicular.

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Determine the efficacy of 5 % chlorine dioxide as an endodontic irrigant for pulp dissolution. Thirty five samples of human dental pulp were obtained, previously weighed and immersed in three solutions= 5 % ClO 2, 5.25 % NaOCl and saline (control group), for 10 minutes at 32 ºC; they were dried and reweighed. Then the weight loss was compared to the original weight and analyzed statistically. 5.25 % NaOCl and 5 % ClO 2 dissolved the dental pulp samples more effectively than saline (p> 0.001). No statistically significant difference was found between the tissue dissolving proper ties of 5.25 % NaOCl and 5 % ClO2 (p=0.893). 5 % ClO2 is effective in dissolving human dental pulp tissue.

El objetivo de este estudio fue determinar la eficacia del dióxido de cloro al 5 % como irrigante endodóntico para la disolución pulpar. Se obtuvieron 35 muestras de pulpa dental humana, se pesaron previamente y se sumergieron en tres soluciones= 5 % ClO2, 5.25 % NaOCl y suero fisiológico (grupo control), durante 10 minutos a 32ºC; se secaron y se pesaron de nuevo. Luego se comparó la pérdida de peso del peso original y se analizó estadísticamente. NaOCl al 5.25 % y ClO2 al 5 % disolvieron las muestras de pulpa dental con más eficacia que el suero fisiológico (p> 0.001). No se encontró diferencias estadísticamente significativas entre las propiedades de disolución de tejido de NaOCl al 5.25 % y ClO2 al 5 % (p=0.893) ClO2 al 5 % es eficaz para disolver tejido de pulpa dental humana.

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Introdução:Durante o tratamento endodôntico, devido às complexidades anatômicas dos canais radiculares, a ação mecânica dos instrumentos não é suficiente para a completa desinfecção dos condutos. Dessa forma, se faz necessário o uso de soluções irrigadoras que possampotencializar a desinfecção do sistema de canais radiculares. Objetivo:Realizar uma revisão integrativa da literatura para comparar as propriedades antimicrobianas da clorexidina com o hipoclorito de sódio.Metodologia:A busca na literatura foi realizada no período de setembro de 2019 a agosto de 2021, nas seguintes bases de dados: PUBMED/MEDLINE, LILACS e SCIELO. Utilizando os descritores: clorexidina, hipoclorito de sódio, irrigante do canal radicular e limpeza. Utilizou-se como critérios de busca, trabalhos experimentais laboratoriais in vitro, publicados entre os anos de 2017 e 2021.Resultados:Foram encontrados 165 artigos, dos quais 15 foram selecionados ao final do processo. 8 trabalhos não encontraram diferença estatisticamente significativa entre a clorexidina e o hipoclorito,5 artigos apresentaram resultados superiores dohipoclorito de sódioem 2 a clorexidina foi superior. Conclusões:Após análise da literatura, observamos semelhança entre a ação antimicrobiana do hipoclorito de sódioe da clorexidina, e podemos concluir que ambas apresentam boa ação antimicrobiana, justificando seu uso clinicamente (AU).

Introduction:During endodontic treatment, due to the anatomical complexities of the root canals, the mechanical action of the instruments is not sufficient for the complete disinfection of the canals. Thus, it is necessary to use irrigating solutions that can makethe disinfection of the root canal system.Objective:Conduct an integrative literature review to compare the antimicrobial properties of chlorhexidine with sodium hypochlorite.Methodology:The literature search was carried out from September 2019 to August 2021, in the following databases: PUBMED/MEDLINE, LILACS and SCIELO. Using the descriptors: chlorhexidine, sodium hypochlorite, root canal irrigant and cleaning. As search criteria, in vitro laboratory experimental works published between 2017 and 2021 were used.Results:A total of 165 articles were found, of which 15 were selected at the end of the process. 8 studies did not find a statistically significant difference between chlorhexidine and hypochlorite, 5 articles showed superior results for NaOCl and in 2 chlorhexidine was superior.Conclusions:After analyzing the literature, we observed a similarity between the antimicrobial action of sodium hypochlorite and chlorhexidine, and we can conclude that both have good antimicrobial action, justifying their clinical use (AU).

Introducción:Durante el tratamiento endodóntico, debido a las complexidades anatómicas de los conductos radiculares, la acción mecánica de los instrumentos no es suficiente para la desinfección completa de los conductos. Por lo tanto, es necesario utilizar soluciones de irrigación que puedan mejorar la desinfección del sistema de conductos radiculares.Objetivo: Realice una revisión integradora de la literatura para comparar las propiedades antimicrobianas de la clorhexidina con el hipoclorito de sodio.Metodología: La búsqueda bibliográfica se realizó desde septiembre de 2019 hasta agosto de 2021, en las siguientes bases de datos: PUBMED/MEDLINE, LILACS y SCIELO. Usando los descriptores: chlorhexidine, sodium hypochlorite, root canal irrigant and cleaning. Como criterio de búsqueda se utilizaron trabajos experimentales de laboratorio in vitro publicados entre 2017 y 2021.Resultados: Se encontraron un total de 165 artículos, de los cuales 15 fueron seleccionados al final del proceso. 8 estudios no encontraron diferencia estadísticamente significativa entre clorhexidinae hipoclorito, 5 artículos mostraron resultados superiores para NaOCl y en 2 la clorhexidina fue superior.Conclusiones: Después de analizar la literatura, observamos una similitud entre la acción antimicrobiana del hipoclorito de sodio y la clorhexidina,y podemos concluir que ambos tienen una buena acción antimicrobiana, lo que justifica su uso clínico (AU).

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Aim: To investigate the precipitate formed from the interaction between 2% lidocaine hydrochloride with adrenaline (LA) with 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl) and 0.2% chitosan nanoparticles on root canal dentin, using scanning electron microscopy (SEM). Material and Methods: Sixty mandibular premolars were decoronated, and the root length standardised. The specimens were randomly distributed into the following groups: Group 1 (control): 2% LA mixed with sterile water without root canal instrumentation, Group 2: 2% LA with 2.5% NaOCl in water without root canal instrumentation, and Group 3: 2% LA with 0.2% chitosan nanoparticles in water without root canal instrumentation. Teeth specimens were split and subjected to SEM analysis at cervical, middle, and apical root thirds. On observing precipitate formation in Group 2, 10 premolars were decoronated and treated with 2% LA and 2.5% NaOCl and subjected to root canal instrumentation. Results: Group 1 and Group 3 showed patent dentinal tubules and no precipitate formation. Group 2 showed precipitate blocking dentinal tubules in all the three sections, and the precipitate could not be removed completely after cleaning and shaping. Conclusion: NaOCl forms an insoluble precipitate on interaction with local anaesthetic solution that cannot be removed after chemo-mechanical preparation. Chitosan nanoparticles do not form any such precipitate and show patent dentinal tubules. Hence, chitosan can be used as a flushing irrigant.

Objetivo: Investigar el precipitado formado a partir de la interacción entre el clorhidrato de lidocaína al 2% con adrenalina (LA), el hipoclorito de sodio al 2,5% (NaOCl) y nanopartículas de quitosano al 0,2% en la dentina del conducto radicular, mediante microscopía electrónica de barrido (SEM). Material y Métodos: Se decoraron 60 premolares mandibulares y se estandarizó la longitud de la raíz. Los especímenes se distribuyeron aleatoriamente en los siguientes grupos: Grupo 1 (control): 2% la que fue mezclado con agua estéril sin instrumentación del conducto radicular, Grupo 2: 2% LA con 2,5% de NaOCl sin instrumentación del conducto radicular y Grupo 3: 2 % LA con 0,2% de nanopartículas de quitosano sin instrumentación del conducto radicular. Las muestras de dientes se dividieron y se sometieron a análisis SEM en los tercios radiculares cervical, medio y apical. Al observar la formación de precipitado en el Grupo 2, 10 premolares fueron decorados y tratados con LA al 2% y NaOCl al 2,5% y sometidos a instrumentación de conductos radiculares. Resultado: El Grupo 1 y el Grupo 3 mostraron túbulos dentinarios permeables y sin formación de precipitados. El grupo 2 mostró precipitado que bloqueaba los túbulos dentinarios en las tres secciones, y el precipitado no se pudo eliminar por completo después de limpieza y conformación. Conclusión: el NaOCl forma un precipitado insoluble al interactuar con la solución anestésica local que no se puede eliminar después de la preparación quimiomecánica. Las nanopartículas de quitosano no forman ningún precipitado de este tipo y muestran túbulos dentinarios permeables. Por lo tanto, el quitosano se puede utilizar como irrigante para el lavado.

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ABSTRACT Bacteria isolated from food contact surfaces, can transfer resistance factors when exposed to pressure exerted by inappropriate use of antimicrobial agents. This study aimed to evaluate bacterial resistance against antibiotics and disinfectants commonly used (NaOCl and CH3COOH) in bacteria isolated from food contact surfaces. Additionally, using PCR, the presence of tetracycline resistance genes was evaluated. Results showed that 47% of the isolates exhibit resistance against more than one antibiotic, being Tetracycline the antibiotic that most isolates were resistant to (35.3%). A PCR analysis found that the tet M gene is the most frequent of the genes tested. Likewise, it was evidenced that although NaOCl is effective as a surface disinfectant, Aerococcus urinae and Kocuria kristinae isolates could resist up to 10 min of exposure. Likewise, all isolates were resistant to CH3COOH, demonstrating the low inhibitory capacity of this disinfectant. Finally, the observed correlation between resistance to antibiotics and resistance to disinfectants is confirmed. An important factor that should be studied since the generalized use of disinfectants can increase the spectrum of antibiotic resistance.

RESUMEN Bacterias aisladas de superficies en contacto con alimentos pueden transferir factores de resistencia cuando se exponen a presiones ejercidas por el uso inadecuado de agentes antimicrobianos. En este estudio se evaluó la resistencia bacteriana frente a antibióticos y desinfectantes de uso común (NaOCl y CH3COOH) en bacterias aisladas de superficies en contacto con alimentos. Adicionalmente, mediante la PCR se evaluó la presencia de genes de resistencia a la Tetraciclina. Los resultados mostraron que el 47% de los aislados presentaron resistencia a más de un antibiótico, siendo la Tetraciclina al que la mayoría de los aislamientos fueron resistentes (35,3%). El análisis de PCR encontró que el gen tet M fue el más frecuente. Además, se evidenció que, si bien el NaOCl es efectivo como desinfectante de superficies, Aerococcus urinae y Kocuria kristinae pudieron resistir hasta 10 minutos de exposición. Igualmente, todos los aislados fueron resistentes a CH3COOH, demostrando la baja capacidad inhibitoria de este desinfectante. Finalmente, se confirma una correlación entre la resistencia a antibióticos y desinfectantes. Un factor importante que conviene estudiar ya que el uso generalizado de desinfectantes podría incrementar el espectro de resistencia a los antibióticos.

RESUMO Bactérias isoladas de superfícies em contacto com alimentos podem transferir factores de resistência quando expostas a tensões exercidas pela utilização inadequada de agentes antimicrobianos. Neste estudo, foi avaliada a resistência bacteriana aos antibióticos e desinfectantes comummente utilizados (NaOCl e CH3COOOH) em bactérias isoladas de superfícies em contacto com alimentos. Além disso, a presença de genes de resistência à tetraciclina foi avaliada por PCR. Os resultados mostraram que 47% dos isolados mostraram resistência a mais do que um antibiótico, sendo a Tetraciclina a que a maioria dos isolados era resistente (35,3%). A análise PCR constatou que o gene tet M era o mais frequente. Além disso, era evidente que, embora NaOCl seja eficaz como desinfectante de superficie, Aerococcus urinae e Kocuria kristinae foram capazes de resistir até l0 minutos de exposição. Da mesma forma, todos os isolados eram resistentes ao CH3COOH, demonstrando a baixa capacidade inibitória deste desinfectante. Finalmente, é confirmada uma correlação entre a resistência aos antibióticos e a resistência aos desinfectantes. Este é um factor importante que deve ser estudado uma vez que a utilização generalizada de desinfectantes poderia aumentar o espectro da resistência aos antibióticos.

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RESUMEN El tratamiento de la dentina como paso previo al procedimiento de adhesión tiene como propósito mejorar las condiciones del sustrato mejorando la fuerza de unión entre la superficie dentaria y el material de restauración, promoviendo mayor longevidad y estabilidad de la restauración. El objetivo del estudio fue realizar una revisión de la literatura que describe las propiedades de diferentes agentes acondicionantes de la dentina. Se realizó una revisión de la literatura incluyendo trabajos publicados entre el 2014 a 2020, de bases de datos médicas como PubMeb, SciELO y ScienceDirect; en idioma inglés, español y portugués. Se seleccionaron un total de 20 artículos que cumplían los criterios de inclusión. Se ha identificado en la literatura el uso de diversos agentes pre tratamiento de la dentina, principalmente agentes químicos como el hipoclorito de sodio, clorhexidina, el ácido etilenodiaminatetraacético (EDTA), las nanopartículas metálicas y las técnicas mecánicas como la abrasión por aire con óxido de aluminio y bicarbonato de sodio.

ABSTRACT Dentin treatment as a prior step to the adhesion procedure is intended to improve the substrate condition by improving the bonding strength between the tooth surfaces and the restorative material, promoting greater longevity and stability of the restoration. The objective of the study was to carry out a review of the literature that describes the properties of different conditioning agents of dentin. A review of the literature was carried out, including works published between 2014 and 2020, from medical databases such as PubMeb, SciELO and ScienceDirect; in English, Spanish and Portuguese. A total of 20 articles that met the inclusion criteria were selected. The use of various dentin pre-treatment agents has been identified in the literature, mainly chemical agents such as sodium hypochlorite, chlorhexidine, ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), metallic nanoparticles and mechanical techniques such as air abrasion. with aluminum oxide and baking soda.

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Objective: Various glide path preparation techniques have been introduced, providing easiness to the practitioners. Recent literature has shown that glide path preparation influences the levels of postoperative pain occurrence in individuals receiving endodontic therapy. This systematic review aims to compare the different glide path preparation system in reduction of postoperative pain. Material and Methods: Electronic databases such as PubMed, Scopus, Cochrane Library, LILACS, Google Scholar, and European PMC were searched for published articles until July 2020. The studies included were randomized control trial (RCT) studies published during this time frame with comparison of continuous glide path system with various other glide path systems in reducing postoperative pain. The studies were reviewed using Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta­Analyses (PRISMA) guidelines. The studies were reviewed independently by two reviewers who had assessed the included studies, extracted data and the quality using the Cochrane risk of bias assessment tool. Results:544 studies were received from the initial search, 11 articles were included in full text appraisal, 4 studies were obtained for qualitative analysis. Mean VAS Scores showed an increased reduction of postoperative pain in continuous glide path treated individuals (1.90-0.20) compared to reciprocating glide path (2.00-0.50) and manual glide path (3.80-0.85). The consumptions of analgesics were seen to be as follows; Manual Glide Path > Reciprocating Glide Path > Continuous Glide Path. Three out of four studies showed an overall "high" risk of bias and another study showed an overall "unclear" bias. Conclusion: From the achieved results, continuous glide path with 5.25% NaOCl irrigation has shown better reduction of postoperative pain compared to other glide path systems. Individuals who had undergone manual glide path preparation showed higher incidence of postoperative pain compared to other systems. The consumption of analgesics was seen to be higher in manual glide path prepared individuals followed by reciprocating glide path and least being continuous glide path.(AU)

Objetivo: Várias técnicas de preparação do glide path têm sido introduzidas, permitindo maior facilidade aos profissionais. A literatura tem mostrado que a forma de preparação do glide path influencia nos níveis de dor pós-operatória em indivíduos que recebem tratamento endodôntico. Esta revisão sistemática tem como objetivo comparar os diferentes sistemas de preparação do glide path na redução de dor pós-operatória. Material e Métodos: Bases de dados eletrônicas como PubMed, Scopus, Cochrane Library, LILACS, Google Escolar, e European PMC foram utilizadas para pesquisar artigos publicados até Julho de 2020. Os estudos incluídos foram ensaios clínicos randomizados controlados (ECRC) publicados até este período de tempo que compararam sistema de glide path contínuo com outros sistemas de glide path na redução de dor pós-operatória. Para revisão dos estudos, foi utilizado o 'Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines'. Dois revisores analisaram, independentemente, os estudos incluídos, os dados extraídos e a qualidade através da ferramenta de avaliação de risco de viés da Cochrane. Resultados: 544 estudos foram encontrados na pesquisa inicial, 11 artigos foram selecionados para avaliação de texto completo, 4 estudos foram obtidos para a análise qualitativa. A pontuação média do VAS mostrou um aumento na redução de dor pós-operatória em indivíduos nos quais foi utilizado o sistema de glide path rotatório contínuo (1.90-0.20) quando comparados àqueles nos quais foram utilizados o glide path reciprocante (2.00-0.50) e o glide path manual (3.80-0.85). A utilização de analgésicos foi vista da seguinte forma: Glide path Manual > Glide Path Reciprocante > Glide Path Contínuo. Três dos quatro estudos apresentaram um "alto" risco de viés geral e o outro estudo apresentou risco de viés geral "incerto". Conclusão: O glide path contínuo com irrigração de 5.25% de NaOCl mostrou a melhor redução de dor pós-operatória comparado aos demais sistemas de glide path. Indivíduos que foram submetidos à preparação de glide path pelo sistema manual apresentaram a maior incidência de dor pós-operatória. O consumo de analgésicos foi maior diante do uso do glide path manual, seguido pelo glide path reciprocante, e por último pelo glide path contínuo. (AU)

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