RESUMO
Abstract Lateral luxation injuries are one of the most severe periodontal injuries in dental trauma. The correct diagnosis followed by repositioning of the tooth on the right position is fundamental for the periodontal ligament healing. This study reported a clinical case of lateral luxation of maxillary central incisor involving a new cone beam computed tomography (CBCT) software for reconstruction (e-Vol DX) to confirm the lateral luxation after no conclusive dental trauma injury definition by using conventional exam. The lateral luxation injury was digitally reduced by insertion of tooth back to its alveolus, and at the same session, the tooth was stabilized with a rigid splint and further changed to a semi-rigid nylon splint. During the pulpal status monitoring, the pulp was diagnosed necrotic, then the root canal was treated to prevent root resorption. External office-bleaching and restorative procedure was performed. The 4-years follow up and new imaging exam and digital reconstruction confirmed bone healing and no complication. CBCT images analyzed by eVol DX can be used to determine and to guide lateral luxation treatment.
Resumo Lesões de luxação lateral são uma das lesões periodontais mais graves no traumatismo dental. O diagnóstico seguido do reposicionamento do dente na posição correta é fundamental para o reparo do ligamento periodontal. Este estudo relata um caso clínico de luxação lateral do incisivo central superior envolvendo um novo software de reconstrução (e-Vol DX) por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) para confirmar a luxação lateral após nenhuma definição de lesão por trauma dental conclusivo pelo exame convencional. A lesão de luxação lateral foi reduzida digitalmente pela inserção do dente de volta ao seu alvéolo e, na mesma sessão, o dente foi estabilizado com uma contenção rígida e posteriormente trocada para uma contenção de nylon semirrígida. Durante o monitoramento da condição pulpar, foi diagnosticada necrose da polpa e, em seguida, o canal radicular foi tratado para evitar a reabsorção radicular. Procedimento externo de clareamento e restauração foi realizado. O acompanhamento de 4 anos e o novo exame de imagem e reconstrução digital não confirmaram reparo ósseo e nenhuma complicação. Imagens de TCFC analisadas pelo e-Vol DX podem ser utilizadas para determinar e orientar lesão de luxação lateral.
Assuntos
Humanos , Reabsorção da Raiz , Avulsão Dentária , Tratamento do Canal Radicular , Software , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico , IncisivoRESUMO
Se describe el caso clínico de una paciente de 15 años de edad, quien producto de un trauma, sufrió luxación intrusiva del 12 y lateral del 11 con pérdida de la vitalidad de ambos dientes. Recibió tratamiento inmediato en cuerpo de guardia con lenta evolución y debido a otras manifestaciones clínicas acudió a la consulta de Estomatología General Integral de la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada de Santiago de Cuba. Se le realizó tratamiento endodóntico en ambos dientes y fue remitida a la consulta de Ortodoncia donde se le colocó aparatología fija hasta lograr un resalte y sobrepase funcional.
The case report of a 15 year-old patient is described who as a result of a trauma, suffered intrusive luxation of the 12 and lateral of the 11 with loss of vitality of both teeth. She received immediate treatment in the emergency room with slow course and due to other clinical manifestations she visited the Comprehensive General Stomatology service of Mártires del Moncada Teaching Provincial Stomatological Clinic in Santiago de Cuba . Endodontic treatment was carried out in both teeth and it was referred to the Orthodontics service where fixed aparatology was placed up to achieving a functional resalte y sobrepase.
Assuntos
Avulsão Dentária , Técnicas de Movimentação Dentária , Traumatismos Dentários , Adolescente , Aparelhos Ortodônticos FixosRESUMO
This case report documents the clinical approach adopted for two maxillary incisors with intrusion and lateral luxation trauma. The proposed procedures involved reposition of both teeth, one of them with surgical extrusion and endodontic procedure for both, with 10 years of follow-up.
RESUMO
BACKGROUND AND AIM: The bisphosphonate alendronate (ALN) was employed with the aim of investigating its effects on dental and periodontal tissues after lateral luxation of developing molars. MATERIAL AND METHODS: Twenty-one-day-old Wistar rats had their second upper molars laterally luxated. Daily 2.5 mg kg(-1) ALN injections started at the day of the luxation; controls received sterile saline solution. The teeth were analyzed 7, 14, and 21 days after the procedure. On the days cited, the maxillae were fixed, decalcified, and embedded in paraffin or Spurr resin. The paraffin sections were stained with H&E, incubated for TRAP histochemistry or immunolabeled for osteopontin (OPN). Spurr ultrathin sections were examined in a transmission electron microscope. RESULTS: After 21 days, the root apex of luxated molars without ALN was wide open and disorganized and also covered by an irregular layer of cellular cementum, which was not observed in ALN-treated animals. Ankylosis sites were observed in ALN rats in both luxated and non-luxated teeth. The TRAP-positive osteoclasts were more numerous in ALN group, despite their latent ultrastructural appearance without the presence of resorption apparatus compared to controls. OPN immunolabeling revealed a thick immunopositive line in the dentin that must be resultant from the moment of the luxation, while ALN-treated specimens did not present alterations in dentin. CONCLUSION: The present findings indicate that alendronate inhibits some alterations in dentin and cementum formation induced by dental trauma.
Assuntos
Alendronato/uso terapêutico , Conservadores da Densidade Óssea/uso terapêutico , Dente Molar/lesões , Avulsão Dentária/tratamento farmacológico , Fosfatase Ácida/análise , Processo Alveolar/efeitos dos fármacos , Processo Alveolar/lesões , Animais , Cemento Dentário/efeitos dos fármacos , Cemento Dentário/lesões , Dentina/efeitos dos fármacos , Dentina/lesões , Feminino , Isoenzimas/análise , Masculino , Microscopia Eletrônica de Transmissão , Dente Molar/efeitos dos fármacos , Odontogênese/efeitos dos fármacos , Osteoclastos/efeitos dos fármacos , Osteoclastos/patologia , Osteopontina/análise , Periodonto/efeitos dos fármacos , Ratos , Ratos Wistar , Reabsorção da Raiz/etiologia , Reabsorção da Raiz/patologia , Fosfatase Ácida Resistente a Tartarato , Fatores de Tempo , Anquilose Dental/etiologia , Anquilose Dental/patologia , Ápice Dentário/efeitos dos fármacos , Ápice Dentário/lesões , Raiz Dentária/efeitos dos fármacosRESUMO
This paper describes the case of a 12-year-old male patient who presented a severe lateral luxation of the maxillary central incisors due to a bicycle fall. Treatment involved suture of the soft tissues lacerations, and repositioning and splinting of the injured teeth, followed by endodontic treatment and periodontal surgery. After a 2-year follow-up, clinical and radiographic evaluation revealed that the incisors presented satisfactory esthetic and functional demands.
Este artigo apresenta o caso de um paciente de 12 anos de idade que apresentou uma luxação lateral severa dos incisivos centrais superiores decorrente de uma queda de bicicleta. O tratamento envolveu a sutura dos tecidos moles dilacerados e reposicionamento e fixação dos dentes traumatizados, seguidos por tratamento endodôntico e cirurgia periodontal. Após um acompanhamento de 2 anos, a avaliação clinica e radiográfica revelou que os incisivos apresentavam exigências estéticas e funcionais satisfatórias.
Assuntos
Criança , Humanos , Masculino , Processo Alveolar/lesões , Fixação de Fratura/métodos , Incisivo/lesões , Fraturas Maxilares/terapia , Avulsão Dentária/terapia , Ciclismo/lesões , Dentição Permanente , Seguimentos , Fixação de Fratura/instrumentação , Lábio/lesões , Traumatismo Múltiplo , Fraturas Maxilares/complicações , Nariz/lesões , Fios Ortodônticos , Contenções Periodontais , Resultado do TratamentoRESUMO
Este relato se refiere a un animal de la especie vacuna, raza Jersey, con 18 días de vida, referenciado al Hospital Veterinario de la FMVZ-USP. La historia clínica del becerro relataba que el mismo nació de parto no asistido, acusando dificultad en mantenerse de pie desde su nacimiento, debido aun problema en los miembros posteriores. EI examen clínico mostró una flexión de la articulación fémuro-tibio-rotular bilateral y dificultad de deambulación. La palpación de los miembros posteriores permitió realizar la verificación de la posición ectópica de la rótula con movimientos de lateralidad de la misma. EI examen radiográfico confirmó la presencia de luxación bilateral de la rótula. El tratamiento quirúrgico a través de la sulcoplastia femoral presentó una evolución desfavorable, recomendándose la eutanasia del animal.
An l8-day-old Jersey calf was admitted to the Veterinary Hospital of the School of Veterinary Medicine of the University of São Paulo. The owner reported that the calf, born without assistance, had been unable to get up since birth. Upon clinical exam, the animal was unable to walk when the stifle was maintained in marked flex ion. Lateral displacement of the patellae was detected upon palpation of the hind limbs. Radiographic exanimation confirmed the diagnosis of congenital bilateral luxation of the patellae. The results of femoral sulcoplasty, a surgical procedure used to deepen the patellar groove, were unsuccessful. Euthanasia was recommended.
Este relato refere-se a um animal da espécie bovina, raça Jersey, com 18 dias de vida, encaminhado ao Hospital Veterinário da FMVZ-USP. A história clínica do bezerro relatava que o animal nascera de parto não acompanhado, apresentando dificuldade de se manter em estação desde o nascimento, devido a um problema nos membros posteriores. Ao exame clínico destacava-se acentuada flexão da ruticulação fêmuro-tíbio-patelar bilateral e dificuldade de deambulação. A palpação dos membros posteriores permitiu verificar a posição ectópica da patela com movimentos de lateralidade dessa estrutura. O exame radiográfico confirmou a presença de luxação bilateral de patela. O tratamento cirúrgico através da sulcoplastia da tróclea femoral apresentou evolução desfavorável, recomendando-se eutanásia do animal.
RESUMO
Este relato se refiere a un animal de la especie vacuna, raza Jersey, con 18 días de vida, referenciado al Hospital Veterinario de la FMVZ-USP. La historia clínica del becerro relataba que el mismo nació de parto no asistido, acusando dificultad en mantenerse de pie desde su nacimiento, debido aun problema en los miembros posteriores. EI examen clínico mostró una flexión de la articulación fémuro-tibio-rotular bilateral y dificultad de deambulación. La palpación de los miembros posteriores permitió realizar la verificación de la posición ectópica de la rótula con movimientos de lateralidad de la misma. EI examen radiográfico confirmó la presencia de luxación bilateral de la rótula. El tratamiento quirúrgico a través de la sulcoplastia femoral presentó una evolución desfavorable, recomendándose la eutanasia del animal.
An l8-day-old Jersey calf was admitted to the Veterinary Hospital of the School of Veterinary Medicine of the University of São Paulo. The owner reported that the calf, born without assistance, had been unable to get up since birth. Upon clinical exam, the animal was unable to walk when the stifle was maintained in marked flex ion. Lateral displacement of the patellae was detected upon palpation of the hind limbs. Radiographic exanimation confirmed the diagnosis of congenital bilateral luxation of the patellae. The results of femoral sulcoplasty, a surgical procedure used to deepen the patellar groove, were unsuccessful. Euthanasia was recommended.
Este relato refere-se a um animal da espécie bovina, raça Jersey, com 18 dias de vida, encaminhado ao Hospital Veterinário da FMVZ-USP. A história clínica do bezerro relatava que o animal nascera de parto não acompanhado, apresentando dificuldade de se manter em estação desde o nascimento, devido a um problema nos membros posteriores. Ao exame clínico destacava-se acentuada flexão da ruticulação fêmuro-tíbio-patelar bilateral e dificuldade de deambulação. A palpação dos membros posteriores permitiu verificar a posição ectópica da patela com movimentos de lateralidade dessa estrutura. O exame radiográfico confirmou a presença de luxação bilateral de patela. O tratamento cirúrgico através da sulcoplastia da tróclea femoral apresentou evolução desfavorável, recomendando-se eutanásia do animal.