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1.
Rev. enferm. UFSM ; 13: 10, 2023.
Artigo em Inglês, Espanhol, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1424803

RESUMO

Objetivo: relatar a experiência de elaboração de um algoritmo de gerenciamento de casos para pessoas com hipertensão arterial sistêmica atendidas na atenção primária. Método: relato de experiência em que a construção do algoritmo foi baseada no modelo da Community Access Ageing, Disability and Home Care, Department of Human Services NSW9, que prevê sete etapas: Compromisso, Avaliação, Planejamento, Implementação, Monitoramento, Revisão e Encerramento. Resultados: compuseram o algoritmo questionários validados e atividades como visitas domiciliares, consultas de enfermagem, plano terapêutico individualizado e pactuação de metas, educação em saúde, contato telefônico e redirecionamento para a rede atenção à saúde. O tempo de elaboração foi de 12 meses. Conclusão: o algoritmo desenvolvido representa uma ferramenta simples e dinâmica de gerenciamento de casos, que orienta as atividades de cuidado de pessoas com hipertensão atendidas na atenção primária, mediante sete etapas, e facilita a leitura dos resultados.


Objective: to report the experience of elaborating a case management algorithm for people with systemic arterial hypertension treated in primary care. Method: experience report in which the construction of the algorithm was based on the model of Community Access Ageing, Disability and Home Care, Department of Human Services NSW9, which provides for seven stages: Commitment, Evaluation, Planning, Implementation, Monitoring, Review and Closure. Results: validated questionnaires and activities such as home visits, nursing consultations, individualized therapeutic plan and goal agreement, health education, telephone contact and redirection to the health care network were included in the algorithm. The preparation time was 12 months. Conclusion: the algorithm developed represents a simple and dynamic case management tool that guides the care activities of people with hypertension treated in primary care, through seven stages, and facilitates the reading of results.


Objetivo: relatar la experiencia del desarrollo de un algoritmo de manejo de casos para personas con hipertensión arterial sistémica atendidas en atención primaria. Método: relato de experiencia en el que la construcción del algoritmo se basó en el modelo Community Access Aging, Disability and Home Care, Department of Human Services NSW9, que prevé siete pasos: Compromiso, Evaluación, Planificación, Implementación, Monitoreo, Revisión y Cierre. Resultados: cuestionarios validados y actividades como visitas domiciliarias, consultas de enfermería, plan terapéutico individualizado y acuerdo de metas, educación para la salud, contacto telefónico y redirección a la red de salud compusieron el algoritmo. El tiempo de preparación fue de 12 meses. Conclusión: el algoritmo desarrollado representa una herramienta de gestión de casos simple y dinámica, que orienta las actividades de atención de las personas con hipertensión arterial asistidas en la atención primaria, a través de siete pasos, y facilita la lectura de los resultados.


Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde , Saúde do Adulto , Administração de Caso , Hipertensão , Cuidados de Enfermagem
2.
Rev. peru. ginecol. obstet. (En línea) ; 68(1): 00012, ene.-mar. 2022. graf
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1409992

RESUMO

RESUMEN Los cambios fisiológicos, hormonales e inmunes causados por el embarazo pueden predisponer a mayor riesgo de complicaciones infecciosas, en especial en infecciones odontogénicas. La angina de Ludwig es una complicación infecciosa rápidamente progresiva que afecta al suelo de la cavidad bucal, generalmente secundaria a abscesos de segundos y terceros molares mandibulares que posteriormente se extiende a los espacios submandibular, sublingual y submentoniano. Si no es tratada rápida y adecuadamente puede tener consecuencias mortales, como obstrucción de las vías aéreas altas y sepsis. Su aparición durante el embarazo está asociada a mayor riesgo de morbilidad perinatal severa, en la mayoría de los casos secundaria a hipoxia tisular. El tratamiento es la administración de antibióticos de amplio espectro y, en algunos casos, descompresión quirúrgica de las zonas afectadas. Pero es necesario considerar los potenciales efectos adversos fetales del manejo. Es fundamental reforzar la importancia de la buena salud bucodental de la embarazada para evitar esta complicación. Se presenta un caso de angina de Ludwig durante el embarazo.


ABSTRACT Physiological, hormonal and immune changes caused by pregnancy may predispose to increased risk of infectious complications, especially in odontogenic infections. Ludwig's angina is a rapidly progressive infectious complication affecting the floor of the oral cavity, usually secondary to abscesses of mandibular second and third molars that subsequently spreads to the submandibular, sublingual and submental spaces. If not treated quickly and adequately it can have fatal consequences, such as upper airway obstruction and sepsis. Its occurrence during pregnancy is associated with an increased risk of severe perinatal morbidity, in most cases secondary to tissue hypoxia. Treatment consists of the administration of broad-spectrum antibiotics and, in some cases, surgical decompression of the affected areas. But it is necessary to consider the potential adverse fetal effects of management. It is essential to reinforce the importance of good oral health of the pregnant woman to avoid this complication. A case of Ludwig's angina during pregnancy is presented.

3.
Cogitare Enferm. (Online) ; 27: e81759, 2022. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1404352

RESUMO

RESUMO Objetivo: comparar o efeito da intervenção por enfermeira gerente de caso nos fatores de risco e na pressão arterial de pessoas pós Acidente Vascular Cerebral. Método: estudo quase experimental realizado durante seis meses com 14 pacientes pós Acidente Vascular Cerebral no sul do Brasil. A intervenção com gerenciamento de caso foi constituída por consultas de enfermagem, ações educativas individualizadas e encaminhamentos a outros profissionais, operacionalizadas em três visitas domiciliares e seis contatos telefônicos. Para a análise dos dados, utilizou-se a estatística descritiva e teste de Fisher, com nível de significância de p≤0,05. Resultados: observou-se redução do tabagismo (p=0,0414), ingestão de bebida alcoólica (p=0), do consumo de sódio (p=0,0024), gordura (p=0,0027), carboidrato (p=0,0203) e açúcar (p=0,0111), aumento da prática de atividade física (p=0,0382) e redução não significativa dos níveis pressóricos. Conclusão: O gerenciamento de caso conduzido por enfermeiro é uma estratégia válida para acompanhar pessoas em recuperação de acidente vascular cerebral.


ABSTRACT Objective: to compare the effect of intervention by nurse-case manager on risk factors and blood pressure in post-stroke people. Method: quasi-experimental study conducted over six months with 14 post-stroke patients in southern Brazil. The intervention with case management consisted of nursing consultations, individualized educational actions and referrals to other professionals, operationalized in three home visits and six telephone contacts. For data analysis, descriptive statistics and Fisher's test were used, with a significance level of p≤0.05. Results: Reduction of smoking (p=0.0414), alcohol intake (p=0), sodium consumption (p=0.0024), fat (p=0.0027), carbohydrate (p=0.0203) and sugar (p=0.0111), increased physical activity (p=0.0382) and non-significant reduction of blood pressure levels were observed. Conclusion: Nurse-led case management is a valid strategy to follow people recovering from stroke.


RESUMEN Objetivo: comparar el efecto de la intervención de la enfermera gestora de casos sobre los factores de riesgo y la presión arterial en personas que han sufrido un accidente cerebrovascular. Método: estudio cuasi experimental realizado a lo largo de seis meses con 14 pacientes post ictus en el sur de Brasil. La intervención con gestión de casos consistió en consultas de enfermería, acciones educativas individualizadas y derivaciones a otros profesionales, operativas en tres visitas domiciliarias y seis contactos telefónicos. Para el análisis de los datos se utilizó la estadística descriptiva y la prueba de Fisher, con un nivel de significación de p≤0,05. Resultados: se observó una reducción del consumo de tabaco (p=0,0414), de la ingesta de bebidas alcohólicas (p=0), del consumo de sodio (p=0,0024), de la gordura (p=0,0027), de los carbohidratos (p=0,0203) y del azúcar (p=0,0111), un aumento de la práctica de la actividad física (p=0,0382) y una reducción no significativa de los niveles de presión. Conclusión: El manejo de casos, conducido por el enfermero, es una estrategia válida para acompañar a las personas en la recuperación de la acidez vascular cerebral.


Assuntos
Acidente Vascular Cerebral , Enfermeiras e Enfermeiros
4.
Cogit. Enferm. (Online) ; 26: e79823, 2021.
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1345873

RESUMO

RESUMEN Objetivo: comprender la experiencia de Enfermeras y tomadores de decisión frente a la implementación del modelo de gestión de casos en la atención de pacientes pluripatológicos y sus cuidadores familiares. Método: estudio descriptivo cualitativo con enfermeras y profesionales tomadores de decisión, Bogotá - Colombia. Análisis de contenido de diarios de campo y entrevistas semiestructuradas en 2019-2020. Procesamiento y análisis de datos con ATLAS-Ti. Resultados: participaron seis enfermeras y dos profesionales tomadores de decisión. Categorías emergentes: Percepción de enfermería sobre el sujeto de cuidado pluripatológico y su entorno social; Experiencia de cuidado enfermero en la gestión de casos: rol, aportes y dificultades; Implementación del modelo de gestión de casos en el contexto colombiano: implementación, efecto y rol de los prestadores. Conclusión: La gestora de casos requiere experiencia y competencias para comunicarse adecuadamente. La gestión de casos mejora calidad de vida, adherencia terapéutica, utilización de servicios sanitarios y reduce la sobrecarga.


RESUMO Objetivo: compreender a experiência de Enfermeiros e tomadores de decisão na implementação do modelo de gerenciamento de caso no cuidado a pacientes com pluripatologias e seus cuidadores familiares. Método: estudo descritivo qualitativo com enfermeiras e profissionais tomadores de decisão, Bogotá - Colômbia. Análise de conteúdo de diários de campo e entrevistas semiestruturadas em 2019-2020. Processamento e análise de dados com ATLAS-Ti. Resultados: participaram seis enfermeiras e dois profissionais tomadores de decisão. Categorias emergentes: Percepção da enfermagem sobre a temática do cuidado patológico múltiplo e seu meio social; Experiência assistencial de enfermagem no gerenciamento de casos: papéis, contribuições e dificuldades; Implementação do modelo de gestão de casos no contexto colombiano: implementação, efetivação e papel dos profissionais. Conclusão: Os gestores de casos requer experiência e habilidades para se comunicar adequadamente. O gerenciamento de casos melhora a qualidade de vida, a adesão terapêutica, a utilização de serviços de saúde e reduz a sobrecarga.


ABSTRACT Objective: To understand the experience of nurses and decision-makers when implementing the case management model in the care of patients with multimorbidity and their family caregivers. Method: Qualitative descriptive study including nurses and decision-makers and conducted in Bogotá, Colombia. Content analysis of field journals and semi-structured interviews carried out in 2019-2020 was performed. ATLAS-TI was used for data processing and analysis. Results: Six nurses and two decision-makers participated in the study. The following categories emerged: Nursing perception of care provided to patents with multimorbidity and their social environment; Nursing care experience in case management: role, contributions, and difficulties; and Implementation of the case management model in the Colombian context: implementation, impact, and role of providers. Conclusion: The case manager requires experience and skills to communicate properly. Case management improves quality of life, therapeutic adherence, use of health services and reduces overload.

5.
Rev. cienc. med. Pinar Rio ; 25(2): e4774, 2021. graf
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1289123

RESUMO

RESUMEN Introducción: el tratamiento de dientes incluidos es uno de los problemas que se presentan en pacientes que requieren tratamiento de Ortodoncia. Presentación del caso: paciente de 10 años, con antecedentes de salud que acude a la consulta de Ortodoncia por presentar alteraciones en el brote de los incisivos superiores. Al examen bucal presenta dentición mixta con ausencia clínica de 21. En rayos X panorámico se observa 21 retenido asociado a diente supernumerario. El tratamiento de elección fue la combinación ortodóncica quirúrgica. Conclusiones: con un manejo interdisciplinario adecuado, mediante técnicas innovadoras y económicas, se logró llevar el diente al arco dentario, corregir líneas medias, restablecer la estética y la función en un caso poco común por su localización en los dientes centrales, que, al ser más visibles, puede afectar estética y psicológicamente a los niños en su interacción con el medio social.


ABSTRACT Introduction: the treatment of impacted teeth is one of the problems that arise in patients requiring orthodontic treatment. Case Report: a 10-year-and-5-month patient having a health history comes to the orthodontic office for presenting alterations in the eruption of the upper incisors. On the oral examination she presented mixed dentition with clinical absence of 21 and the panoramic x-rays showed the retention of the 21 which is associated with a supernumerary tooth. The treatment of choice was the surgical orthodontic combination. Conclusions: with an appropriate interdisciplinary management, leaving the traditional way, and by means of innovative along with economic techniques, it was possible to bring the tooth to the dental arch, correct midlines, reestablish esthetics and function in an uncommon case due to its location in the central teeth, which, being more visible, can affect esthetically and psychologically the children in their interaction with the social environment.

6.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 55: e03703, 2021. graf
Artigo em Inglês | BDENF - Enfermagem, LILACS | ID: biblio-1250716

RESUMO

ABSTRACT Objective: To identify the perception of post-stroke patients on the case management conducted by nurses. Method: Qualitative descriptive study with 13 post-stroke patients, followed-up with case management conducted by a nurse for six months, and interviewed at home one month after the end of the follow-up. The interviews were recorded, transcribed in full and analyzed with the help of a software. Results: Of the 13 participants, 57.14% were men and 50% were between 50 and 59 years. Content analysis resulted in three categories: "Self-management of care", which addressed changes in attitudes towards treatment, mainly due to concern of recurrence in a short period of time; "Sequelae and late repercussions of the stroke", which presents participants' difficulties after the event; and "Support received after a stroke", which emphasizes the actions and attitudes of the case manager nurse during the follow-up period. Conclusion: Case management was perceived by the participant as a health-promoting tool capable of increasing treatment adherence.


RESUMEN Objetivo: Identificar la percepción de personas que han sufrido un Accidente Cerebrovascular sobre la gestión del caso realizada por un enfermero. Método: Se trata de una investigación cualitativa descriptiva, llevada a cabo entre 13 participantes que sufrieron un Accidente Cerebrovascular, cuyo seguimiento fue gestionado por un enfermero durante seis meses y que fueron entrevistados en sus domicilios un mes después de haberse terminado el seguimiento. Las entrevistas se grabaron y se transcribieron en su totalidad y se analizaron con la ayuda de programas informáticos Resultados: De los 13 participantes, el 57,14% era del sexo masculino y el 50% tenía una edad comprendida entre los 50 y los 59 años. El análisis del contenido dio como resultado tres categorías: "Autogestión del cuidado", que se refiere a los cambios de actitud hacia el tratamiento, principalmente por el miedo a una recidiva en un período corto; la segunda trata de las "Secuelas y repercusiones tardías del Accidente Cerebrovascular", que presenta las dificultades de los participantes después del hecho, y la tercera se refiere al "Apoyo recibido después del Ictus", que hace hincapié en las acciones y actitudes del enfermero gestor del caso durante el período de seguimiento. Conclusión: La gestión del caso fue percibida por el participante como una herramienta de promoción de la salud, capaz de aumentar la adhesión al tratamiento.


RESUMO Objetivo: Identificar a percepção de pessoas pós-Acidente Vascular Cerebral acerca do gerenciamento de caso conduzido pelo enfermeiro. Método: Pesquisa qualitativa descritiva, com 13 participantes pós-Acidente Vascular Cerebral, acompanhados pelo gerenciamento de caso conduzido por enfermeiro durante seis meses e entrevistados em seus domicílios um mês após do término do acompanhamento. As entrevistas foram gravadas, transcritas na íntegra e analisadas com auxílio de software. Resultados: Dos 13 participantes, 57,14% eram homens, 50% com idade variando de 50 a 59 anos. A análise do conteúdo resultou em três categorias: "Autogestão do cuidado", referente às modificações de atitudes em relação ao tratamento, devido principalmente ao medo de recidiva em curto período de tempo; "Sequelas e repercussões tardias do Acidente Vascular Cerebral", que apresenta as dificuldades dos participantes após o evento; e "Apoio recebido pós-Acidente Vascular Cerebral", que enfatiza as ações e atitudes do enfermeiro gerente de caso no período de acompanhamento. Conclusão: O gerenciamento de caso foi percebido pelo participante como uma ferramenta promotora de saúde e capaz de aumentar a adesão ao tratamento.


Assuntos
Saúde do Adulto , Cuidados de Enfermagem , Administração de Caso , Acidente Vascular Cerebral
7.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 55: e03703, 2021. graf
Artigo em Inglês | BDENF - Enfermagem, LILACS | ID: biblio-1287910

RESUMO

ABSTRACT Objective: To identify the perception of post-stroke patients on the case management conducted by nurses. Method: Qualitative descriptive study with 13 post-stroke patients, followed-up with case management conducted by a nurse for six months, and interviewed at home one month after the end of the follow-up. The interviews were recorded, transcribed in full and analyzed with the help of a software. Results: Of the 13 participants, 57.14% were men and 50% were between 50 and 59 years. Content analysis resulted in three categories: "Self-management of care", which addressed changes in attitudes towards treatment, mainly due to concern of recurrence in a short period of time; "Sequelae and late repercussions of the stroke", which presents participants' difficulties after the event; and "Support received after a stroke", which emphasizes the actions and attitudes of the case manager nurse during the follow-up period. Conclusion: Case management was perceived by the participant as a health-promoting tool capable of increasing treatment adherence.


RESUMEN Objetivo: Identificar la percepción de personas que han sufrido un Accidente Cerebrovascular sobre la gestión del caso realizada por un enfermero. Método: Se trata de una investigación cualitativa descriptiva, llevada a cabo entre 13 participantes que sufrieron un Accidente Cerebrovascular, cuyo seguimiento fue gestionado por un enfermero durante seis meses y que fueron entrevistados en sus domicilios un mes después de haberse terminado el seguimiento. Las entrevistas se grabaron y se transcribieron en su totalidad y se analizaron con la ayuda de programas informáticos Resultados: De los 13 participantes, el 57,14% era del sexo masculino y el 50% tenía una edad comprendida entre los 50 y los 59 años. El análisis del contenido dio como resultado tres categorías: "Autogestión del cuidado", que se refiere a los cambios de actitud hacia el tratamiento, principalmente por el miedo a una recidiva en un período corto; la segunda trata de las "Secuelas y repercusiones tardías del Accidente Cerebrovascular", que presenta las dificultades de los participantes después del hecho, y la tercera se refiere al "Apoyo recibido después del Ictus", que hace hincapié en las acciones y actitudes del enfermero gestor del caso durante el período de seguimiento. Conclusión: La gestión del caso fue percibida por el participante como una herramienta de promoción de la salud, capaz de aumentar la adhesión al tratamiento.


RESUMO Objetivo: Identificar a percepção de pessoas pós-Acidente Vascular Cerebral acerca do gerenciamento de caso conduzido pelo enfermeiro. Método: Pesquisa qualitativa descritiva, com 13 participantes pós-Acidente Vascular Cerebral, acompanhados pelo gerenciamento de caso conduzido por enfermeiro durante seis meses e entrevistados em seus domicílios um mês após do término do acompanhamento. As entrevistas foram gravadas, transcritas na íntegra e analisadas com auxílio de software. Resultados: Dos 13 participantes, 57,14% eram homens, 50% com idade variando de 50 a 59 anos. A análise do conteúdo resultou em três categorias: "Autogestão do cuidado", referente às modificações de atitudes em relação ao tratamento, devido principalmente ao medo de recidiva em curto período de tempo; "Sequelas e repercussões tardias do Acidente Vascular Cerebral", que apresenta as dificuldades dos participantes após o evento; e "Apoio recebido pós-Acidente Vascular Cerebral", que enfatiza as ações e atitudes do enfermeiro gerente de caso no período de acompanhamento. Conclusão: O gerenciamento de caso foi percebido pelo participante como uma ferramenta promotora de saúde e capaz de aumentar a adesão ao tratamento.


Assuntos
Saúde do Adulto , Cuidados de Enfermagem , Administração de Caso , Acidente Vascular Cerebral
8.
Horiz. enferm ; 32(3): 341-351, 2021. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1353310

RESUMO

Se expone un caso clínico de una paciente de 88 años cursando una hospitalización domiciliaria de larga estadía, por múltiples lesiones por presión, tras su seguimiento presenta una merma en su recuperación, por lo que un profesional de enfermería de hospitalización domiciliaria realiza una visita domiciliaria integral que evidencia múltiples elementos que precisan un abordaje holístico de la situación. Para su abordaje se utilizó el marco teórico de Virginia Henderson, que facilitó la elección del diagnóstico en la cuidadora de Cansancio del rol de cuidador, lo cual permitió que la situación lograra ser abordada satisfactoriamente. CONCLUSIÓN: se relevó la importancia de un manejo holístico en las lesiones por presión, que debe considerar la dimensión social en la que está inmerso el paciente, junto a un manejo interdisciplinario, preparación profesional y abordaje precoz del probable impacto económico en estos pacientes.


A clinical case of an 88-year-old patient undergoing a long-term home hospitalization due to multiple pressure injuries is presented. After follow-up, she presents a decline in her recovery, so a home hospitalization nursing professional performs a comprehensive home visit that shows multiple elements that require a holistic approach to the situation. For its approach, the theoretical framework of Virginia Henderson was used, which facilitated the choice of the diagnosis in the caregiver of Tiredness from the caregiver role, which allowed the situation to be satisfactorily addressed. CONCLUSION: the importance of a holistic management of pressure injuries was highlighted, which must consider the social dimension in which the patient is immersed, together with an interdisciplinary management, professional preparation, and an early approach to the probable economic impact on these patients.


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Enfermagem Holística , Úlcera por Pressão/enfermagem , Enfermagem Domiciliar , Enfermagem Geriátrica , Pacientes , Pressão , Relatos de Casos , Cuidadores , Geriatria , Visita Domiciliar , Processo de Enfermagem
9.
Odontología (Ecuad.) ; 22(1): 82-92, 2020.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1050510

RESUMO

La mordida abierta anterior es una maloclusión en que uno o más dientes no alcanzan el plano oclusal y no se establece contacto con sus antagonistas. Su tratamiento es difícil y existe controversia en la necesidad de un abordaje quirúrgico. El presente caso relata el manejo de un paciente femenino de 61 años de edad, atendido en la clínica del Instituto Mexicano de Ortodoncia, que acudió por "separación de sus dientes". La evaluación clínica y radiográfica presentó una clase I esquelética, biprotrusiva, con overbite de -30% con sonrisa baja y no consonante, deglución atípica como factor etiológico que permitió el diagnóstico de mordida abierta ante-rior. El tratamiento consistió en la colocación de brackets prescripción Roth slot .022 con tubos hasta terceros molares superiores e inferiores, colocando brackets más hacia gingival con respecto al centro de la corona anatómica de ambas arcadas para lograr la extrusión y cierre de la mordida abierta y arco de sonrisa; en cen-trales a 1.5mm, laterales a 1mm y caninos a 0.5mm. Fue fundamental el uso de topes oclusales posteriores y también de elásticos anteriores cortos y ligeros desde el primer día del tratamiento. Se consiguió la corrección de la posición de los dientes en un tiempo de 18 meses, que además se indujo un cambio en el patrón de deglución. Mediante el plan de tratamiento propuesto se demostró que se puede dar estabilidad a la oclusión y que no todo paciente con mordida abierta es candidato a tratamiento quirúrgico para la corrección de esta maloclusión.


The previous open bite is a malocclusion in which one or more teeth do not get the occlusal plane and no con-tact is made with their antagonists. Its treatment is difficult and there is controversy in the need for a surgical approach. The present case relates to the management of a 61-year-old female patient, treated at the clinic of the Mexican Institute of Orthodontics, who came for "separation of her teeth." The clinical and radiographic evaluation presented a skeletal class I, biprotrusive, with overbite of -30% with low and non-consonant smile, atypical swallowing as an etiological factor that allowed the diagnosis of anterior open bite. The treatment con-sisted of the placement of Roth slot .022 prescription brackets with tubes up to upper and lower third molars, placing more gingival braces with respect to the center of the anatomical crown of both arches to achieve extrusion and closure of the open bite and arch of smile; in centrals at 1.5mm, laterals at 1mm and canines at 0.5mm. The use of posterior occlusal bumpers and also of short and light anterior elastics from the first day of treatment was essential. Correction of the position of the teeth was achieved in a period of 18 months, which also induced a change in the swallowing pattern. Through the proposed treatment plan it was shown that oc-clusion stability can be given and that not every patient with an open bite is a candidate for surgical treatment for the correction of this malocclusion.


A mordida aberta anterior é uma má oclusão na qual um ou mais dentes não atingem o plano oclusal e não é feito contato com seus antagonistas. Seu tratamento é difícil e há controvérsia na necessidade de uma abord-agem cirúrgica. O presente caso refere-se ao tratamento de uma paciente de 61 anos de idade, atendida na clínica do Instituto Mexicano de Ortodontia, que veio pela "separação dos seus dentes". A avaliação clínica e radiográfica apresentou classe esquelética biprotrusiva I, com sobremordida de -30% com sorriso baixo e não consoante, deglutição atípica como fator etiológico que permitiu o diagnóstico de mordida aberta anterior. O tratamento consistiu na colocação de suportes de prescrição Roth .022 com tubos até os terceiros molares superiores e inferiores, colocando os suportes mais voltados para a gengiva em relação ao centro da coroa anatômica de ambos os arcos para obter extrusão e fechamento da mordida e arco aberto de sorriso; nas centrais a 1,5 mm, laterais a 1 mm e caninos a 0,5 mm. O uso de topes oclusais posteriores e também de elásticos anteriores curtos e leves desde o primeiro dia de tratamento foi essencial. A correção da posição dos dentes foi realizada em um período de 18 meses, o que também induziu uma alteração no padrão da deglutição. Através do plano de tratamento proposto, demonstrou-se que a estabilidade da oclusão pode ser dada e que nem todo paciente com mordida aberta é candidato ao tratamento cirúrgico para correção dessa má oclusão.


Assuntos
Adulto , Mordida Aberta , Má Oclusão , Administração de Caso , Deglutição , Assistência ao Paciente
10.
Rev. bras. enferm ; 73(supl.5): e20190506, 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1126003

RESUMO

ABSTRACT Objective: to map and synthesize the strategies implemented for case management in transitional care for patients with complex needs in emergency services. Method: a scoping review conducted under the Joanna Briggs Institute guidance. Twenty-three studies were analyzed, with different methodological designs, on the strategies used in case management involving adult and elderly populations in emergency services. Results: the main strategies employed were patient risk stratification screening/identification, care management plan, coordination of care through multidisciplinary activities, support for the transition process, continuous patient monitoring, and follow-up. Final considerations: these strategies used structured approaches to care in emergency services to promote support for self-management and effective transitional care for people with complex needs, ensuring comprehensiveness, coordination, and continuity of care.


RESUMEN Objetivo: mapear y sintetizar las estrategias implementadas para el manejo de casos en la atención de transición de pacientes con necesidades complejas en los servicios de emergencia. Método: una scoping review realizada según los supuestos metodológicos del Instituto Joanna Briggs y de Levac, Colquhoun y O'Brien. Se analizaron 23 estudios, con diferentes diseños metodológicos, sobre las estrategias utilizadas en el manejo de casos en poblaciones de adultos y ancianos, en el contexto de los servicios de emergencia. Resultados: las principales estrategias empleadas fueron: seguimiento/identificación del paciente y estratificación del riesgo; plan de gestión de la atención; coordinación de la atención a través de actividades multiprofesionales; apoyo para el proceso de transición; monitoreo continuo y seguimiento del paciente. Consideraciones finales: estas estrategias utilizaron enfoques de atención estructurada en los servicios de emergencia, para promover el apoyo para el autocontrol y la atención de transición efectiva para las personas con necesidades complejas, asegurando la integralidad, coordinación y continuidad de la atención.


RESUMO Objetivo: mapear e sintetizar as estratégias implementadas para o gerenciamento de caso no cuidado transicional de pacientes com necessidades complexas nos serviços de emergência. Método: scoping review conduzido segundo os pressupostos metodológicos do Instituto Joanna Briggs. Foram analisados 23 estudos, com diferentes delineamentos metodológicos, sobre as estratégias empregadas no gerenciamento de casos envolvendo populações adultas e idosas, no contexto dos serviços de emergência. Resultados: as principais estratégias empregadas foram: rastreamento/identificação e estratificação de risco do paciente; plano de gerenciamento do cuidado; coordenação do cuidado por meio da atuação multiprofissional; apoio ao processo de transição; monitoramento e seguimento contínuo do paciente. Considerações finais: essas estratégias utilizaram abordagens estruturadas do cuidado nos serviços de emergência, para promover o apoio ao autogerenciamento e o efetivo cuidado transicional de pessoas com necessidades complexas, garantindo a integralidade, coordenação e continuidade do cuidado.

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