RESUMO
El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria importante, hipoalbuminemia, edema generalizado e hiperlipidemia. Según su etiología se clasifica en primario y secundario, siendo este último raramente encontrado en pediatría, cuyas causas pueden ser múltiples como enfermedades sistémicas, fármacos, neoplasias o enfermedades infecciosas. Se presenta el caso clínico de una adolescente femenina con síndrome nefrótico secundario a sífilis, quien recibió manejo antibiótico apropiado con resolución del cuadro clínico. (provisto por Infomedic International)
Nephrotic syndrome is characterized by significant proteinuria, hypoalbuminemia, generalized edema, and hyperlipidemia. According to its etiology, it is classified as primary and secondary, the latter being rarely found in pediatrics, whose causes can be multiple such as systemic diseases, drugs, neoplasms, or infectious diseases. A clinical case is presented of a female adolescent with nephrotic syndrome secondary to syphilis, who received appropriate antibiotic management with resolution of the clinical condition. (provided by Infomedic International)
RESUMO
INTRODUCCIÓN: En las cuatro décadas de la epidemia por VIH, se han observado avances notables que han contribuido a una disminución progresiva en la incidencia de nuevas infecciones y en la mortalidad a nivel mundial. Sin embargo, no ha ocurrido lo mismo en Latinoamérica y en Chile. OBJETIVO: Esta revisión tiene como objetivo conocer la epidemiología actual a nivel global, latinoamericano y chileno. METODOLOGÍA: Se analizaron los informes epidemiológicos oficiales de infección por VIH emitidos por organismos nacionales e internacionales, más los estudios epidemiológicos nacionales. RESULTADOS: Se estima que 39 millones de personas viven con VIH en el mundo; no obstante, la mortalidad y la incidencia de nuevos casos han disminuido de forma notoria durante las últimas dos décadas, asociado a una expansión en al acceso a terapia antirretroviral en forma global. A diferencia del resto del mundo, América Latina presenta una tendencia de alza en las nuevas infecciones y Chile registra un aumento de 35% en nuevos casos durante los últimos 10 años, coincidiendo con un aumento en los flujos de migrantes que ha afectado a la región. Algunas estrategias preventivas como la profilaxis pre exposición se han implementa-do a un ritmo lento, tanto a nivel mundial, como latinoamericano. CONCLUSIONES: La epidemiología del VIH presenta características propias regionales y nacionales. En particular en Chile, diversos factores incluyendo déficit en políticas públicas de prevención y los recientes flujos migratorios han modelado nuestra actual epidemia. El desafío presente debe contemplar los esfuerzos multisectoriales para lograr los objetivos de ONUSIDA en esta década.
BACKGROUND: Over the course of the last four decades of global HIV epidemic, significant improvements have contributed to gradually reduce the frequency of new infections and global mortality rates. However, in Latin America particularly in Chile, new infections continue increasing. AIM: This review aims to comprehend the_epidemiology today on a worldwide, Latin American, and Chilean scale. METHODS: National epidemiology studies and official HIV reports from international and national organizations were reviewed. RESULTS: It is estimated that 39 million people live with HIV worldwide; however, mortality and the incidence of new cases have decreased markedly over the last two decades, associated with an expansion in access to antiretroviral therapy globally. In contrast to the rest of the world, Latin America shows an upward trend in new infections, with Chile registering a 35% increase in new cases over the last 10 years, coinciding with an increase in migratory flows that has occurred throughout the region. Some preventive strategies, such as pre-exposure prophylaxis, have been implemented at a slow pace, both globally and in Latin America. CONCLUSIONS: The epidemiology of HIV has regional and national characteristics. Specifically in Chile, several factors, including deficits in public prevention policies and recent migratory flows, have shaped our current epidemic. The present challenge must contemplate multisectoral efforts to achieve the UNAIDS objectives during this decade.
Assuntos
Humanos , Infecções por HIV/epidemiologia , Infecções por HIV/prevenção & controle , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Infecções por HIV/transmissão , Chile/epidemiologia , Saúde Global , Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas/estatística & dados numéricos , Antirretrovirais/uso terapêutico , América Latina/epidemiologiaRESUMO
Resumen La metahemoglobinemia ocasionalmente causa cianosis, particularmente cuando es congénita. Debido a sus vías enzimáticas deficientes y a la disminución de la capacidad de transporte de oxígeno, para los pacientes con metahemoglobinemia congénita es importante evitar la exposición a agentes oxidantes. A continuación, presentamos un paciente pediátrico con metahemoglobinemia congénita no diagnosticada preoperatoriamente que fue sometido a cateterismo con diagnóstico probable de hipertensión pulmonar bajo anestesia general. El paciente pediátrico era un niño de 10 años que presentaba una lectura de oximetría de pulso (SpO2) 92% antes de la inducción de la anestesia. La metahemoglobinemia se sospechó intraoperatoriamente por primera vez debido a un desajuste de la SpO2 de la oximetría de pulso digital y la SaO2 (saturación arterial de oxígeno), y luego se confirmó mediante múltiples longitudes de onda con la CO-oximetría. Se discuten la fisiopatología, etiología, manifestaciones clínicas, consideraciones anestésicas y opciones de tratamiento de la metahemoglobinemia.
Abstract Methemoglobinemia occasionally causes cyanosis particularly in congenital methemoglobinemia. Avoidance of exposure to oxidizing agents is important for patients with congenital methemoglobinemia because of their deficient enzymatic pathways and decreased oxygen-carrying capacity. Here, we present a pediatric patient with preoperatively undiagnosed congenital methemoglobinemia who underwent catheterization with probably diagnosis of pulmonar hypertension under general anesthesia. The pediatric patient was a 10-year-old who displayed a low pulse oximetry reading of 92% prior to induction of anesthesia. Methemoglobinemia was first suspected intraoperatively because of a mismatch of SpO2 of finger pulse oximetry and SaO2 of arterial blood, and was later confirmed by multiplewavelength CO-oximetry. The pathophysiology, etiology, clinical manifestations, anesthetic considerations, and treatment options of methemoglobinemia are discussed.
RESUMO
OBJECTIVES: To identify factors associated with prolonged mechanical ventilation (pMV) in pediatric patients in pediatric intensive care units (PICUs). DESIGN: Secondary analysis of a prospective cohort. SETTING: PICUs in centers that are part of the LARed Network between April 2017 and January 2022. PARTICIPANTS: Pediatric patients on mechanical ventilation (IMV) due to respiratory causes. We defined IMV time greater than the 75th percentile of the global cohort. INTERVENTIONS: None. MAIN VARIABLES OF INTEREST: Demographic data, diagnoses, severity scores, therapies, complications, length of stay, morbidity, and mortality. RESULTS: 1698 children with MV of 8±7 days were included, and pIMV was defined as 9 days. Factors related to admission were age under 6 months (OR 1.61, 95% CI 1.17-2.22), bronchopulmonary dysplasia (OR 3.71, 95% CI 1.87-7.36), and fungal infections (OR 6.66, 95% CI 1.87-23.74), while patients with asthma had a lower risk of pIMV (OR 0.30, 95% CI 0.12-0.78). Regarding evolution and length of stay in the PICU, it was related to ventilation-associated pneumonia (OR 4.27, 95% CI 1.79-10.20), need for tracheostomy (OR 2.91, 95% CI 1.89-4.48), transfusions (OR 2.94, 95% CI 2.18-3.96), neuromuscular blockade (OR 2.08, 95% CI 1.48-2.93), high-frequency ventilation (OR 2.91, 95% CI 1.89-4.48), and longer PICU stay (OR 1.13, 95% CI 1.10-1.16). In addition, mean airway pressure greater than 13cmH2O was associated with pIMV (OR 1.57, 95% CI 1.12-2.21). CONCLUSIONS: Factors related to IMV duration greater than 9 days in pediatric patients in PICUs were identified in terms of admission, evolution, and length of stay.
Assuntos
Respiração Artificial , Insuficiência Respiratória , Recém-Nascido , Humanos , Criança , Lactente , Estudos de Coortes , Estudos Prospectivos , Hospitalização , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica , Insuficiência Respiratória/terapiaRESUMO
ABSTRACT Objective: To analyze the bone health of pediatric patients with short bowel syndrome intestinal failure (SBS-IF). Data source: An integrative literature review was performed using the data published in the MEDLINE-PubMed and Scientific Electronic Library Online (SciELO) databases between January 2010 and April 2021, and through a manual search of the reference lists of relevant studies. Studies were included if they assessed bone mineral density by the Dual X-Ray Absorptiometry (DXA) technique, incorporated pediatric patients (up to 20 years of age) with SBS under parenteral nutrition (PN) and were written in English. Eleven primary sources met the inclusion criteria for this study. Data synthesis: Pediatric patients with SBS-IF under long-term parenteral nutrition experienced frequent changes in bone metabolism, leading to osteoporotic fractures and growth failure. These patients have deficiencies in multiple nutrients, such as calcium, magnesium, phosphorus, and vitamin D. Consequently, there are variations in the secretion and regulation of the parathyroid hormone. In addition, the pharmacotechnical limitations related to calcium and phosphorus in the PN solution, use of glucocorticoids, and difficulty performing physical activity are risk factors for the development of metabolic bone disease in pediatric patients with SBS-IF. Conclusions: Low bone mineral density was associated with a high risk of developing osteoporosis, fractures, and growth deficiency in pediatric patients with SBS-IF on PN therapy in the long term.
Objetivo: Analisar a saúde óssea de pacientes pediátricos com síndrome do intestino curto — falência intestinal (SIC-FI). Fontes de dados: Revisão integrativa da literatura usando os dados publicados nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online/ United States National Library of Medicine (MEDLINE/PubMed) e Scientific Electronic Library Online (SciELO) entre janeiro de 2010 e abril de 2021 e por meio de busca manual nas listas de referências de estudos relevantes. Foram incluídos estudos em inglês que avaliaram a densidade mineral óssea pela técnica de absorciometria de raio X duplo (DXA), incluíram pacientes pediátricos (até 20 anos de idade) com SIC sob terpia nutricional parenteral. Onze fontes primárias preencheram os critérios de inclusão para este estudo. Síntese dos dados: A pesquisa revelou que pacientes pediátricos com SIC-FI sob nutrição parenteral (NP) de longo prazo tiveram alterações frequentes no metabolismo ósseo, levando a fraturas osteoporóticas e falha de crescimento. Esses pacientes apresentam deficiências de múltiplos nutrientes, como cálcio, magnésio, fósforo e vitamina D. Consequentemente, houve variações na secreção e regulação do hormônio da paratireoide. Além disso, as limitações farmacotécnicas relacionadas ao cálcio e fósforo na solução de NP, o uso de glicocorticoides e dificuldade para realizar atividade física são fatores de risco para o desenvolvimento de doença óssea metabólica em pacientes pediátricos com SIC-FI. Conclusões: A baixa densidade mineral óssea foi associada a um alto risco de desenvolver osteoporose, fraturas e deficiência de crescimento em pacientes pediátricos com SIC-FI sob terapia nutricional parenteral em longo prazo.
RESUMO
O confronto com o câncer de um filho e a percepção da sua morte como inevitável dão lugar a experiências parentais relevantes para a pesquisa científica. Este estudo teve como objetivo investigar, por meio da percepção dos profissionais hospitalares, o modo como os pais experienciam a fase terminal e fim de vida do filho com câncer para melhor compreender os processos psicoemocionais experienciados por esses pais diante da cronicidade da doença e da morte do filho. No sentido de alcançar esse objetivo, realizou-se um estudo qualitativo de tipo fenomenológico envolvendo 17 profissionais de dois hospitais portugueses de referência em oncologia pediátrica. Os dados foram recolhidos com recurso a um guia de entrevista semiestruturada. Na percepção dos profissionais hospitalares, os resultados evidenciam que esses pais experienciam múltiplas dificuldades e preocupações na fase terminal da doença do filho e no pós-morte, bem como um sofrimento extremo e desestruturação biopsicossocial e espiritual na família. O conhecimento aprofundado da fenomenologia desses processos é essencial para o desenho e a implementação de intervenções emocionais, cognitivas, comportamentais e sociais mais ajustadas às dificuldades e preocupações parentais vividas no fim de vida e pós-morte.(AU)
Coping with children's cancer and the perception of their inevitable death give rise to parental experiences that are important to study. This study aimed to investigate, based on hospital professionals' perspectives, how parents experience the terminal phase and end of life of their children suffering from cancer to better understand the psycho-emotional processes these parents experienced in face of the chronicity of the disease and their children's death. To achieve this objective, a qualitative phenomenological study was carried out involving 17 professionals of two Portuguese hospitals that are reference in pediatric oncology. Data were collected using a semi-structured interview guide. From the perspective of hospital professionals, results show that these parents experience multiple difficulties and concerns in the terminal phase of their children's disease and postmortem, as well as the extreme suffering and biopsychosocial and spiritual disruption of the family. A deeper understanding of the phenomenology of these processes is essential to design and implement better adjusted emotional, cognitive, behavioral, and social interventions aimed at the parental difficulties and concerns experienced at the end of life and after death.(AU)
El enfrentamiento del cáncer de un hijo y la percepción de su muerte como inevitable dan lugar a experiencias parentales importantes que deben ser estudiadas. Este estudio pretende identificar desde la percepción de los profesionales del hospital cómo los padres viven la fase terminal y el final de la vida de su hijo con cáncer con el fin de comprender mejor los procesos psicoemocionales que viven estos padres ante la cronicidad de la enfermedad y la muerte de su hijo. Para ello, se realizó un estudio cualitativo, con enfoque fenomenológico, en el que participaron 17 profesionales de dos hospitales portugueses de referencia en oncología pediátrica. Para recoger los datos se aplicó un guion de entrevista semiestructurada. En cuanto a la percepción de los profesionales del hospital, estos padres experimentaron múltiples dificultades y preocupaciones en la fase terminal de la enfermedad de su hijo y postmuerte, así como un sufrimiento extremo y una desestructuración biopsicosocial y espiritual en la familia. El conocimiento en profundidad de la fenomenología de estos procesos es esencial para elaborar e implementar intervenciones emocionales, cognitivas, conductuales y sociales más acordes a las dificultades y preocupaciones parentales que se experimentan al final de la vida y la postmuerte.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Pais , Pediatria , Portugal , Expressão de Preocupação , Neoplasias , Ansiedade , Dor , Cuidados Paliativos , Relações Pais-Filho , Equipe de Assistência ao Paciente , Filosofia , Psicologia , Psicologia Médica , Psicofisiologia , Qualidade da Assistência à Saúde , Assunção de Riscos , Instituições Acadêmicas , Autocuidado , Relações entre Irmãos , Fala , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos , Conscientização , Sobrevida , Assistência Terminal , Terapêutica , Visão Ocular , Imagem Corporal , Direito a Morrer , Atividades Cotidianas , Luto , Leucemia , Atitude do Pessoal de Saúde , Atitude Frente a Morte , Divórcio , Casamento , Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde , Sistema Nervoso Central , Cura Homeopática , Criança , Cuidado da Criança , Psicologia da Criança , Educação Infantil , Saúde da Criança , Saúde da Família , Estudos de Amostragem , Expectativa de Vida , Mortalidade , Sedação Consciente , Adolescente , Negociação , Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida , Cuidadores , Pessoal de Saúde , Neoplasias Pós-Traumáticas , Entrevista , Comunicação , Clínicas de Dor , Assistência Integral à Saúde , Conflito Psicológico , Intervenção em Crise , Afeto , Impacto Psicossocial , Terapias Mente-Corpo , Suspensão de Tratamento , Espiritualidade , Tomada de Decisões , Negação em Psicologia , Depressão , Diagnóstico , Dieta , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos , Dispneia , Educação não Profissionalizante , Emoções , Prevenção de Doenças , Humanização da Assistência , Acolhimento , Conflito Familiar , Relações Familiares , Detecção Precoce de Câncer , Fadiga , Medo , Intervenção Médica Precoce , Medicalização , Esperança , Terapia de Aceitação e Compromisso , Coragem , Otimismo , Trauma Psicológico , Reabilitação Psiquiátrica , Sistemas de Apoio Psicossocial , Psico-Oncologia , Frustração , Tristeza , Respeito , Regulação Emocional , Angústia Psicológica , Assistência ao Paciente , Intervenção Psicossocial , Apoio Familiar , Bem-Estar Psicológico , Exaustão Emocional , Promoção da Saúde , Serviços de Saúde , Audição , Hospitalização , Ira , Leucócitos , Acontecimentos que Mudam a Vida , Cuidados para Prolongar a Vida , Solidão , Amor , Náusea , Cuidados de EnfermagemRESUMO
Resumo Este estudo tem como objetivo entender e interpretar a ocorrência de angústia moral entre médicos intensivistas pediátricos que atuam em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Trata-se de uma pesquisa exploratória e descritiva, de abordagem quantitativa e recorte transversal, com foco na aplicação de um instrumento de pesquisa baseado na Moral Distress Scale Revised para levantamento da presença de angústia moral em 43 médicos de determinada unidade de terapia. A maioria das respostas do instrumento de pesquisa quanto à presença de angústia moral esteve relacionada a questões de fim de vida, situações de prolongamento penoso da vida, comunicação deficiente entre a equipe, problemas de saúde do profissional, desconforto com prognósticos incertos, necessidade de visitas multiprofissionais e sofrimento do paciente. O intuito foi buscar evidências na pesquisa sobre determinadas situações que podem ser desencadeadoras de angústia moral com intensidades e frequências distintas entre os profissionais, de acordo com algumas variáveis.
Abstract This study investigates and interprets the occurrence of moral distress among pediatric physicians working in a Pediatric Intensive Care Unit. A cross-sectional, exploratory, descriptive research was conducted to survey the presence of moral distress among 43 physicians from a specific therapy unit assessed by the Moral Distress Scale Revised. Most responses regarding the presence of moral distress revolved around end-of-life issues, painful life-prolonging situations, poor team communication, professional health problems, discomfort with uncertain prognoses, need for multidisciplinary visits and patient suffering. We sought evidence in research on certain situations that can trigger moral distress at different intensities and frequencies among professionals, according to some variables.
Resumen Este estudio tiene como objetivo comprender e interpretar la angustia moral entre los médicos en cuidados intensivos pediátricos que trabajan en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Se trata de una investigación exploratoria, descriptiva, de enfoque cuantitativo y transversal, centrada en la aplicación de una herramienta basada en la Moral Distress Scale Revised para identificar la presencia de angustia moral en 43 médicos(as) de una unidad específica. La mayoría de las respuestas a la herramienta de evaluación sobre la presencia de sufrimiento moral giraron en torno a cuestiones del final de la vida, situaciones dolorosas que prolongan la vida, mala comunicación entre el equipo, problemas de salud profesional, malestar ante pronósticos inciertos, necesidad de visitas multidisciplinarias y sufrimiento del paciente. El objetivo fue buscar evidencias sobre determinadas situaciones que pueden desencadenar angustia moral con diferentes intensidades y frecuencias entre los profesionales según algunas variables.
Assuntos
Estresse Fisiológico , Estresse Psicológico , BioéticaRESUMO
O objetivo deste estudo foi descrever as características clínicas, demográficas e histopatológicas e de distribuição das neoplasias malignas de boca em pacientes pediátricos e adolescentes de diversos centros de diagnóstico. Foi realizado um levantamento de dados em prontuários clínicos de pacientes com idade menor ou igual a 19 anos portadores de neoplasias malignas de boca diagnosticados no ICT/SJC, Departamento de Patologia Bucal (UFPb), Fundação Centro de Controle de Oncologia do Estado do Amazonas (FCecon-Am) e Departamento de Patologia e Diagnóstico Oral (UFRJ). Esta coleta de dados foi realizada por meio de uma análise retrospectiva dos prontuários médicos dos pacientes atendidos em um período de 30 anos (1986-2016). No período de 30 anos, 37 neoplasias malignas em boca foram diagnosticadas em 4 diferentes centros no Brasil. A média de idade dos pacientes no momento do diagnóstico foi de 12,2 anos, sendo o sexo feminino e a raça branca os mais acometidos. No geral, os sarcomas foram os mais frequentes (37,9%), seguido dos linfomas (27%). A mandíbula foi a região mais acometida (37,8%), seguido da maxila (32,4%), totalizando mais de 70% dos casos (AU)
The objective of this study was to describe the clinical, demographic and histopathological characteristics and distribution of oral malignant neoplasms in pediatric and adolescent patients from different diagnostic centers. A data collection was carried out in clinical records of patients aged less than or equal to 19 years with malignant neoplasms of the mouth diagnosed at the ICT/SJC, Department of Oral Pathology (UFPb), Fundação Centro de Controle de Oncologia do Estado do Amazonas (FCecon-Am) and Department of Oral Pathology and Diagnosis (UFRJ). This data collection was carried out through a retrospective analysis of the medical records of patients treated over a period of 30 years (1986-2016). Over a 30-year period, 37 malignant neoplasms in the mouth were diagnosed in 4 different centers in Brazil. The average age of patients at the time of diagnosis was 12.2 years, with females and white people being the most affected. Overall, sarcomas were the most common (37.9%), followed by lymphomas (27%). The mandible was the most affected region (37.8%), followed by the maxilla (32.4%), totaling more than 70% of cases (AU)
Assuntos
Humanos , Neoplasias Bucais , Neoplasias de Cabeça e PescoçoRESUMO
Abstract Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is defined as a progressive decline of kidney functions. In childhood, the main triggering factors are congenital anomalies of the kidneys and urinary tract (CAKUT) and glomerulopathies. Inflammatory responses present challenges for diagnosis and staging, which justifies studies on biomarkers/indexes. Aim: To define blood cell count indexes and verify their association with pediatric CKD etiology and staging. The included indexes were: Neutrophil-Lymphocyte Ratio (NLR), Derived Neutrophil-Lymphocyte Ratio (dNLR), Lymphocyte-Monocyte Ratio (LMR), Systemic Inflammation Response Index (SIRI), Aggregate Index of Systemic Inflammation (AISI), and Systemic Immune-Inflammation Index (SII). Methods: We determined the indexes in 52 pediatric CKD patients and 33 healthy controls by mathematical calculation. CKD patients were separated in five groups based on the etiology and staging: Group IA: glomerulopathies at stage 1 or 2; IB: glomerulopathies at stage 3 or 4; IIA: CAKUT at stage 1 or 2; IIB: CAKUT at stage 3 or 4; and III: stages 3 or 4 of other etiologies. In addition, we combined all patients with CKD in one group (IV). Group V was a healthy control group. Results: Lower values of LMR were observed for groups IB and IIB compared to group V (p = 0.047, p = 0.031, respectively). Increased values of SIRI were found for group III versus group V (p = 0.030). There was no difference for other indexes when the groups were compared two by two. Conclusion: The LMR and SIRI indexes showed promising results in the evaluation of inflammation, as they correlated with CKD etiologies and specially staging in these patients.
Resumo Introdução: Doença renal crônica (DRC) é definida como um declínio progressivo das funções renais. Na infância, os principais fatores desencadeantes são anomalias congênitas dos rins e trato urinário (CAKUT) e glomerulopatias. Respostas inflamatórias apresentam desafios para diagnóstico e estadiamento, o que justifica estudos sobre biomarcadores/índices. Objetivo: Definir índices de contagem de células sanguíneas e verificar sua associação com etiologia e estadiamento da DRC pediátrica. Os índices incluídos foram: Razão Neutrófilo-Linfócito (NLR), Razão Neutrófilo-Linfócito Derivada (dNLR), Razão Linfócito-Monócito (LMR), Índice de Resposta à Inflamação Sistêmica (SIRI), Índice Agregado de Inflamação Sistêmica (AISI) e Índice de Inflamação Imune Sistêmica (SII). Métodos: Determinamos índices em 52 pacientes pediátricos com DRC e 33 controles saudáveis por cálculo matemático. Pacientes com DRC foram separados em cinco grupos conforme etiologia e estadiamento: Grupo IA: glomerulopatias em estágio 1 ou 2; IB: glomerulopatias em estágio 3 ou 4; IIA: CAKUT em estágio 1 ou 2; IIB: CAKUT em estágio 3 ou 4; e III: estágios 3 ou 4 de outras etiologias. Além disso, combinamos todos os pacientes com DRC em um grupo (IV). Grupo V foi um grupo controle saudável. Resultados: Observamos valores menores de LMR nos grupos IB e IIB comparados ao grupo V (p=0,047; p=0,031, respectivamente). Encontramos valores maiores de SIRI para o grupo III versus grupo V (p=0,030). Não houve diferença para outros índices quando os grupos foram comparados dois a dois. Conclusão: Os índices LMR e SIRI apresentaram resultados promissores na avaliação da inflamação, pois correlacionaram-se com as etiologias da DRC e, principalmente, com o estadiamento desses pacientes.