RESUMO
O Brasil vive uma transição demográfica que favorece o aparecimento e desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Em um cenário em que as DCNT estão entre as principais causas de mortes, reforçar a importância de uma alimentação saudável é imprescindível, e medidas preventivas tomam lugar de destaque. Pensando nisso, foram realizadas 11 intervenções de educação alimentar e nutricional em um grupo de atividade física intergeracional, com o objetivo de promover autonomia alimentar. O estudo contou com 25 participantes, na faixa etária de 37 a 83 anos, sendo a maior incidência de 61 a 69 anos (n=12) e predominância de pessoas do gênero feminino (92%). Os parâmetros para avaliar o grupo foram os feedbacks das(os) participantes e o grau de adesão, no qual houve aumento significativo ao longo do período interventivo. Destaca-se a importância de ampliar a abordagem dos hábitos alimentares saudáveis em diversos ambientes, sendo os grupos de atividades físicas um campo fértil, que requer a adaptação da linguagem e formato das atividades, considerando o nível de escolaridade das(os) participantes. Assim, a educação alimentar e nutricional pode ser usada como ferramenta efetiva para a promoção da saúde, a prevenção e o tratamento de DCNT.
Brazil is undergoing a demographic transition that favors the onset and development of chronic non-communicable diseases (NCDs). In a scenario where NCDs feature among the main causes of death, reinforcing the importance of healthy eating is essential and preventive measures should take place. Consequently, eleven Food and Nutritional Education interventions were conducted with an intergenerational physical activity group to promote food autonomy. A total of 25 individuals aged 37 to 83 years participated in the study, with the highest prevalence of 61 to 69 years (n=12) and women (92%). Evaluation parameters were participant feedback and the degree of adherence, which increased significantly over the interventional period. Results highlight the importance of broadening the approach to healthy eating habits in various environments, with physical activity groups being a fertile setting which requires adapting language and the format of activities according to participants' schooling level. Nutritional Food Education can be used as an effective tool for health promotion, prevention and treatment of NCDs.
Brasil vive una transición demográfica que favorece la aparición y desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT). En un escenario en que entre las principales causas de muerte están las ECNT, se hace imprescindible reforzar la importancia de una alimentación saludable; para ello se destacan las medidas preventivas. Así, se realizaron 11 intervenciones de educación alimentaria y nutricional en un grupo de actividad física intergeneracional, con el objetivo de promover la autonomía alimentaria. Este estudio contó con una muestra de 25 participantes, en la franja etaria de 37 a 83 años, siendo la mayor prevalencia de los de entre 61 y 69 años (n=12), y predominancia de personas del género femenino (92%). Los parámetros que evalúan al grupo fueron las respuestas de las(los) participantes y el grado de adhesión, en el cual hubo un aumento significativo a lo largo de la intervención. Se destaca la importancia de ampliar el foco en los hábitos alimentarios saludables en diversos ambientes, y los grupos de actividades físicas son un campo fértil que requiere la adaptación del lenguaje y el formato de las actividades, considerando el nivel de escolaridad de las(los) participantes. Así, la educación alimentaria nutricional puede ser utilizada como herramienta efectiva para la promoción de la salud, la prevención y el tratamiento de las ECNT.
RESUMO
Resumo Fundamento A doença cardiovascular (DCV) é uma série de doenças que afetam o coração ou os vasos sanguíneos. Objetivos Avaliar a relação entre os níveis de pressão arterial (PA) definidos pelo American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) de 2017 diretriz e risco de DCV/doença cardiovascular aterosclerótica (DCVA) para pessoas de meia-idade e idosos na China. Métodos Um total de 6.644 pessoas de meia-idade e idosas do Estudo Longitudinal de Saúde e Aposentadoria da China CHARLS (China Health and Retirement Longitudinal Study) foram finalmente incluídas. De acordo com a diretriz ACC/AHA de 2017, todos os indivíduos foram divididos em quatro grupos: PA normal, PA elevada, hipertensão estágio 1 e hipertensão estágio 2. O desfecho deste estudo foi considerado o risco de DCV e DCVA. Modelos de regressão COX univariados e multivariados foram adotados para examinar a relação da classificação de PA ACC/AHA de 2017 com o risco de DCV. Modelos de regressão logística univariada e multivariada foram utilizados para investigar a associação entre os níveis de PA e o risco de DCVA. Foram realizadas análises de subgrupos baseadas em idade, sexo e uso de medicamentos anti-hipertensivos. P<0,05 foi aceito como estatisticamente significativo. Resultados Após ajustar todas as covariáveis, em comparação com pacientes de meia-idade e idosos com PA normal, descobrimos que pacientes com hipertensão estágio 1/2 estavam associados a um maior risco de DCV, separadamente. Simultaneamente, também observamos uma associação positiva entre indivíduos com PA elevada, hipertensão estágio 1, hipertensão estágio 2 e maior risco de DCVA no modelo totalmente ajustado. O resultado das análises de subgrupos indicou que a relação entre hipertensão estágio 1/2 e DCV/DCVA alta foi robusta em diferentes idades e sexos, e participantes sem uso de medicamentos anti-hipertensivos. Conclusão A classificação da PA de acordo com as diretrizes de PA da ACC/AHA de 2017 pode ser aplicada à população chinesa.
Abstract Background Cardiovascular disease (CVD) is a series of diseases affecting the heart or blood vessels. Objectives To assess the relationship between blood pressure (BP) levels defined by the 2017 American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) guideline and CVD/atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) risk for middle-aged and elderly people in China. Methods A total of 6,644 middle-aged and elderly people from the China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS) were finally included. According to the 2017 ACC/AHA guideline, all subjects were divided into four groups: normal BP, elevated BP, stage 1 hypertension, and stage 2 hypertension. The outcome of this study was considered as the risk of CVD and ASCVD. Univariate and multivariate COX regression models were adopted to examine the relationship of the 2017 ACC/AHA BP classification with the risk of CVD. Univariate and multivariate logistic regression models were used to investigate the association between BP levels and ASCVD risk. Subgroup analyses based on age, gender, and use of antihypertensive drugs were performed. P<0.05 was accepted as statistically significant. Results After adjusting all covariates, compared to middle-aged and elderly patients with normal BP, we found that patients with stage 1/2 hypertension were associated with a higher risk of CVD, separately. Simultaneously, we also observed a positive association between individuals with elevated BP, stage 1 hypertension, stage 2 hypertension, and higher ASCVD risk in the fully adjusted model. The result of subgroup analyses implied that the relationship between stage 1/2 hypertension and CVD/ high ASCVD was robust in different ages and genders, and participants without using antihypertensive drugs. Conclusion BP classification under the 2017 ACC/AHA BP guidelines may apply to the Chinese population.
RESUMO
ABSTRACT. Given the importance of dementia syndrome and its impacts on the population, interest in studying modifiable risk factors for dementia is growing. Objective: To compare the prevalence of risk factors for dementia in middle-aged and older adults over a two-year period and to identify what variables in baseline were predictive of cognitive decline in the follow-up. Methods: Longitudinal and quantitative study, with follow-up evaluation after two years, conducted with 200 participants aged 45 years or more, registered in Primary Care Units. In the baseline (2018/2019) and follow-up (2021) assessments, sociodemographic data were collected, and cognitive performance and risk factors for dementia were evaluated (education, hearing loss, head trauma, high blood pressure, alcohol use, obesity, smoking, depressive symptoms, social isolation, physical inactivity, and diabetes mellitus). Data were compared using the McNemar's test. Individual multinomial logistic regression models were performed to identify the factors associated with cognitive decline after two years. Results: The percentages of low education, traumatic brain injury, and smoking remained the same in both assessments. There was a significant increase in the prevalence of high blood pressure (from 55.0 to 62.0%) and physical inactivity (from 58.5 to 74.5%) and a significant reduction in social isolation (from 25.0 to 18.0%). Participants with depressive symptoms in baseline had a higher risk of cognitive decline in follow-up. Conclusion: There was an increase in the prevalence of high blood pressure and physical inactivity and a reduction in social isolation after two years. Depressive symptoms predict cognitive decline.
RESUMO. Dada a importância da síndrome demencial e de seus impactos na população, cresce o interesse em estudar os fatores de risco modificáveis para a demência. Objetivo: Comparar a prevalência de fatores de risco para demência em adultos de meia-idade e pessoas idosas, em um período de dois anos, e identificar quais fatores de risco na avaliação de base predizem o declínio cognitivo na avaliação de acompanhamento. Métodos: Estudo longitudinal e quantitativo, com avaliação de acompanhamento após dois anos, realizado com 200 participantes com 45 anos ou mais, cadastrados na Atenção Básica. Nas avaliações de base (2018/2019) e de acompanhamento (2021) foram coletados dados sociodemográficos, foram feitas avaliação cognitiva e avaliação dos fatores de risco para demência (escolaridade, perda auditiva, traumatismo craniano, hipertensão arterial, uso de álcool, obesidade, tabagismo, sintomas depressivos, isolamento social, inatividade física, diabetes mellitus). Os dados foram comparados pelo teste de McNemar. Modelos de regressão logística multinominal individuais foram conduzidos para identificar quais fatores estavam associados ao declínio cognitivo após dois anos. Resultados: Os percentuais de baixa escolaridade, traumatismo craniano e tabagismo mantiveram-se os mesmos nas duas avaliações. Houve aumento significativo da prevalência de hipertensão arterial (de 55,0 para 62,0%) e inatividade física (de 58,5 para 74,5%), e redução significativa do isolamento social (de 25,5 para 18,0%). Participantes com sintomas depressivos na avaliação de base apresentaram maior risco de declínio cognitivo no acompanhamento. Conclusão: Houve aumento das prevalências de hipertensão arterial e inatividade física; e redução do isolamento social. Sintomas depressivos predizem declínio cognitivo.
RESUMO
ABSTRACT Introduction: Cardiopulmonary function testing is a fundamental component of the physical examination and an elementary indicator for measuring physical fitness. With advancing age, the cardiopulmonary system will undergo a series of aging changes in morphology and function. Objective: Explore the effect of Tai Chi exercise on cardiopulmonary function in middle-aged and elderly people. Methods: A total of 73 50-75 years old from 5 areas in our city were recruited. A total of 63 healthy subjects were selected, 37 in the exercise group and 26 in the non-exercise group. The heart rate, lung capacity, and 6-min walking distance of each subject were measured in a calm state during the recovery time after walking 10 min after recovery. Results: In a calm state, Tai Chi practitioners had better lung capacity and a lower heart rate than non-practitioners (p0.05). In the immediate recovery time after walking, Tai Chi exercise elevated lung capacity more than non-exercisers (p0.01). Conclusion: Tai Chi exercise can improve the adaptability of cardiopulmonary function in middle-aged and elderly people after exercise. Level of Evidence: Therapeutic Studies - Outcome Investigation.
RESUMO Introdução: O teste de função cardiopulmonar é um elemento fundamental no exame físico, e também um indicador elementar corrente para medir a aptidão física. Com o avanço da idade, o sistema cardiopulmonar passará por uma série de mudanças de envelhecimento na morfologia e função. Objetivo: Explorar o efeito do exercício de Tai Chi sobre a função cardiopulmonar de pessoas de meia-idade e idosas. Métodos: Um total de 73, 50-75 anos de idade de 5 áreas em nossa cidade foram recrutados. Foram selecionados 63 sujeitos saudáveis, 37 no grupo de exercícios e 26 no grupo de não-exercício. O ritmo cardíaco, a capacidade pulmonar e a distância de caminhada de 6 minutos de cada sujeito foram medidas em um estado calmo, durante o tempo de recuperação após a caminhada, e 10 minutos após o período de recuperação. Resultados: Em um estado calmo, os praticantes de Tai Chi apresentam uma melhor capacidade pulmonar e uma frequência cardíaca menor do que os não praticantes (p0,05). No tempo de recuperação imediata após a caminhada, o exercício de Tai Chi elevou a capacidade pulmonar mais do que os não-exercitantes (p0,01). Conclusão: O exercício de Tai Chi pode melhorar a adaptabilidade da função cardiopulmonar em pessoas de meia-idade e idosos após o exercício. Nível de evidência: Estudos Terapêuticos - Investigação dos Resultados.
RESUMEN Introducción: La prueba de función cardiopulmonar es un elemento fundamental en el examen físico, y también un indicador elemental actual para medir la aptitud física. Con el avance de la edad, el sistema cardiopulmonar sufrirá una serie de cambios de envejecimiento en su morfología y función. Objetivo: Explorar el efecto del ejercicio de Tai Chi sobre la función cardiopulmonar en personas de mediana y avanzada edad. Métodos: Se reclutó a un total de 73 personas de 50 a 75 años de edad de 5 zonas de nuestra ciudad. Se seleccionó un total de 63 sujetos sanos, 37 en el grupo de ejercicio y 26 en el grupo de no ejercicio. Se midieron la frecuencia cardíaca, la capacidad pulmonar y la distancia recorrida en 6 minutos de cada sujeto en estado de calma, durante el tiempo de recuperación tras la marcha y 10 minutos después del periodo de recuperación. Resultados: En un estado de calma, los practicantes de Tai Chi tenían una mejor capacidad pulmonar y una menor frecuencia cardíaca que los no practicantes (p0,05). En el tiempo de recuperación inmediata tras la marcha, el ejercicio de Tai Chi aumentó la capacidad pulmonar más que los no practicantes (p0,01). Conclusión: El ejercicio de Tai Chi puede mejorar la adaptabilidad de la función cardiopulmonar en personas de mediana y avanzada edad después del ejercicio. Nivel de evidencia: Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.
RESUMO
ABSTRACT. Executive functions have been widely studied in the extreme of ages, but studies in middle-aged adults remain largely neglected. Education and gender are known to influence cognitive performance; however, their effect on executive function in middle-aged adults remains unclear. Objective: The study aimed to observe the effect of hierarchy of educational qualifications (graduate, postgraduate, and PhD) and gender on various executive function tests across middle-aged adults with or without comorbidity. Methods: A total of 66 middle-aged individuals volunteered for the study (mean age=48.45±5.45 years; 20 graduates, 28 postgraduates, and 18 PhD; 36 males and 30 females; 38 healthy adults and 28 adults with comorbidities). Each subject performed a test assessing short-term memory, spatial working memory, and multitasking abilities on the Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery with rest periods in no specific order of tests. Key parameters of cognitive tests were analyzed for differences in educational qualifications (ANOVA), gender (t-test), and the effect of comorbidity as a covariate (ANCOVA). Results: PhDs performed significantly better (p<0.05) in multitasking than graduates and had superior visuospatial working memory (fewer errors). Differences in simultaneous matching abilities, lower incongruence cost and multitasking cost were statistically significant in healthy females than in males. Conclusion: On considering adults with comorbidity, those with higher educational attainment retained the ability to multitask compared to their healthy counterparts, which was not seen in the group with lower educational attainment. Thus, higher educational attainment attenuated the influence of comorbidities and deterioration of executive functions in general in middle-aged adults.
RESUMO. As funções executivas têm sido amplamente estudadas no extremo das idades, mas os estudos na meia-idade permanecem amplamente negligenciados. Educação e gênero são conhecidos por influenciar o desempenho cognitivo, no entanto, seu efeito na função executiva em adultos de meia-idade ainda não está claro. Objetivo: O estudo teve como objetivo observar o efeito da hierarquia de qualificações educacionais (graduação, pós-graduação e doutorado) e gênero em vários testes de função executiva em adultos de meia-idade com ou sem comorbidade. Métodos: Sessenta e seis indivíduos de meia idade se voluntariaram para participar do estudo (idade média=48,45±5,45 anos, 20 graduados, 28 pós-graduados e 18 doutores; 36 homens e 30 mulheres; 38 saudáveis e 28 adultos com comorbidades). Cada sujeito realizou um teste avaliando memória de curto prazo, memória de trabalho espacial e habilidades multitarefa na Bateria Automatizada de Testes Neuropsicológicos de Cambridge (Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery — CANTAB) com períodos de descanso em nenhuma ordem específica de testes. Os principais parâmetros dos testes cognitivos foram analisados quanto às diferenças nas qualificações educacionais (ANOVA), sexo (teste t) e efeito da comorbidade como uma covariável (ANCOVA). Resultados: Os doutores tiveram desempenho significativamente melhor (p<0,05) em multitarefa do que os graduados e tiveram memória de trabalho visual-espacial superior (menos erros). As diferenças nas habilidades de correspondência simultânea, menor custo de incongruência e custo de multitarefa foram estatisticamente significativas em mulheres saudáveis do que em homens. Conclusão: Ao considerar os adultos com comorbidade, aqueles com maior escolaridade mantiveram a capacidade de multitarefa como seus pares saudáveis, o que não foi observado no grupo com menor escolaridade. Assim, maior escolaridade atenuou a influência de comorbidades e deterioração das funções executivas em geral, em adultos de meia-idade.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Pessoa de Meia-Idade , Cognição , Escolaridade , Comportamento Multitarefa , Papel de GêneroRESUMO
ABSTRACT Introduction: Several methods of sports training are applied to improve physical health in middle-aged and elderly women. Among the emerging ones is resistance exercise, despite little evidence about its effects in this population group. Objective: Explore the effects of resistance exercise on promoting muscle health and reducing cardiovascular risk in middle-aged and elderly women. Methods: A questionnaire on the level of muscle health and cardiovascular risk factors of 100 middle-aged and elderly women was conducted. A total of 20 middle-aged and elderly women were randomly selected as participants, and the experimental group performed resistance exercise training, while the control group performed simple exercise training. Results: In the muscle health indicators of the experimental group, BMI decreased by 0.3%, body fat decreased by 1.3%, waist-to-hip ratio decreased by 0.01, fat decreased by 1.7 kg, lean weight increased by 2.8 kg, and protein decreased by 0.9 kg. The changes in cardiovascular health indicators in the experimental group were greater than those in the control group. Conclusion: Resistance exercise can effectively improve muscle health in middle-aged and elderly women, reducing cardiovascular risk. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.
RESUMO Introdução: Diversos métodos de treinamento esportivo são aplicados para melhorar a saúde física de pessoas de meia-idade e idosas. Dentre os emergentes está o exercício de resistência, apesar de pouca evidência sobre seus efeitos neste grupo populacional. Objetivo: Explorar os efeitos do exercício de resistência na promoção da saúde muscular e na redução do risco cardiovascular em pessoas de meia-idade e idosas. Métodos: Foi realizado um questionário sobre o nível de saúde muscular e fatores de risco cardiovascular de 100 mulheres de meia-idade e idosas. Um total de 20 mulheres de meia-idade e idosas foram selecionadas aleatoriamente como participantes, e o grupo experimental realizou treinamento com exercícios resistidos, enquanto o grupo controle realizou treinamento com exercícios simples. Resultados: Nos indicadores de saúde muscular do grupo experimental, o IMC diminuiu 0,3%, a gordura corporal diminuiu 1,3%, a relação cintura/quadril diminuiu 0,01, a gordura diminuiu 1,7 kg, o peso magro aumentou 2,8 kg, e a proteína diminuiu 0,9 kg. As mudanças nos indicadores de saúde cardiovascular no grupo experimental foram maiores do que as do grupo de controle. Conclusão: O exercício de resistência pode efetivamente melhorar a saúde muscular em mulheres de meia-idade e idosas, reduzindo o risco cardiovascular. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.
RESUMEN Introducción: Se aplican varios métodos de entrenamiento deportivo para mejorar la salud física de las personas de mediana y avanzada edad. Entre los emergentes se encuentra el ejercicio de resistencia, a pesar de la poca evidencia sobre sus efectos en este grupo poblacional. Objetivo: Explorar los efectos del ejercicio de resistencia en la promoción de la salud muscular y la reducción del riesgo cardiovascular en personas de mediana edad y ancianas. Métodos: Se realizó un cuestionario sobre el nivel de salud muscular y los factores de riesgo cardiovascular de 100 mujeres de mediana edad y ancianas. Un total de 20 mujeres de mediana edad y ancianas fueron seleccionadas aleatoriamente como participantes, y el grupo experimental realizó entrenamiento con ejercicios de resistencia, mientras que el grupo de control realizó entrenamiento con ejercicios simples. Resultados: En los indicadores de salud muscular del grupo experimental, el IMC disminuyó un 0,3%, la grasa corporal disminuyó un 1,3%, la relación cintura-cadera disminuyó un 0,01, la grasa disminuyó 1,7 kg, el peso magro aumentó 2,8 kg y las proteínas disminuyeron 0,9 kg. Los cambios en los indicadores de salud cardiovascular del grupo experimental fueron mayores que los del grupo de control. Conclusión: El ejercicio de resistencia puede mejorar eficazmente la salud muscular en mujeres de mediana y avanzada edad, reduciendo el riesgo cardiovascular. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.
RESUMO
Abstract: Social support from family and friends is recognized as an important social determinant of health, given its protective effects on individuals' physical and mental well-being. While most studies have focused on older adults, investigating midlife health is equally crucial since middle-aged individuals are also susceptible to the harmful health outcomes of inadequate social support from friends and family. This study contributes to the debate by examining whether social support is associated with self-rated health among middle-aged Brazilian adults and how this relationship varies between men and women. Using data from the nationwide Brazilian National Health Survey conducted in 2019, logistic regression models were employed to assess differences in self-rated health, accounting for confounding factors. The sample comprised 31,926 middle-aged adults, of which 52.5% were women. The overall prevalence of poor self-rated health was 40.7%, with a significant difference between men and women. Results from this study suggest that having no friends or family members to rely on, both during good and challenging times, was associated with poorer self-rated health. However, the strength of this association differs by gender, with social support from friends playing a more critical role in women's self-rated health. On the other hand, family support was associated with male self-rated health, particularly for men with three or more family members they can rely on. Future studies should consider cultural and contextual factors to better understand other dimensions of social support and its association with midlife health.
Resumo: O suporte social de familiares e amigos é reconhecido como um importante determinante social da saúde com base em seus efeitos protetores sobre o bem-estar físico e mental dos indivíduos. Embora a maioria das pesquisas tenha se concentrado em adultos mais velhos, investigar a saúde na meia-idade é igualmente crucial, já que estes indivíduos também são suscetíveis aos resultados prejudiciais à saúde decorrentes do suporte social inadequado de amigos e familiares. Este estudo contribui para o debate ao examinar se o suporte social está associado à autoavaliação da saúde entre adultos brasileiros de meia-idade e como essa relação varia entre homens e mulheres. Usando dados da Pesquisa Nacional de Saúde realizada em 2019, modelos de regressão logística foram empregados para avaliar diferenças na autoavaliação da saúde, contabilizando fatores de confusão. A amostra foi composta por 31.926 adultos de meia-idade, dos quais 52,5% eram mulheres. A prevalência geral de autoavaliação de saúde ruim foi de 40,7%, com diferença significativa entre homens e mulheres. Os resultados deste estudo sugerem que não ter amigos ou familiares com quem contar em momentos bons ou desafiadores esteve associado à pior autopercepção de saúde. No entanto, a força dessa associação difere de acordo com o gênero, sendo que o suporte social de amigos desempenha um papel mais importante na autoavaliação da saúde das mulheres do que na dos homens. Por outro lado, o apoio familiar esteve associado à autoavaliação da saúde masculina, particularmente para homens com três ou mais membros da família com quem podem contar. Estudos futuros devem considerar fatores culturais e contextuais para compreender melhor outras dimensões do suporte social e sua associação com a saúde na meia-idade.
Resumen: El apoyo social de la familia y de amigos se reconoce como un importante determinante social de salud basado en sus efectos protectores sobre el bienestar físico y mental de los individuos. Aunque la mayoría de las investigaciones se ha centrado en adultos mayores, investigar la salud en la mediana edad también es esencial, una vez que estos individuos también son susceptibles a los resultados perjudiciales para la salud resultantes de un apoyo social inadecuado de amigos e de la familia. Este estudio contribuye al debate al investigar si el apoyo social está asociado con la autoevaluación de salud entre adultos brasileños de mediana edad y cómo esa relación varía entre hombre y mujeres. Usando datos de la Encuesta Nacional de Salud realizada en 2019, se utilizaron modelos de regresión logística para evaluar diferencias en la autoevaluación de salud, contabilizando factores de confusión. La muestra se compuso de 31.926 adultos de mediana edad, de los cuales el 52,5% eran mujeres. La prevalencia general de autoevaluación de mala salud fue del 40,7%, con diferencia significativa entre hombres y mujeres. Los resultados de este estudio sugieren que no tener amigos o familiares en los que confiar en buenos o malos momentos se asoció con la peor autopercepción de salud. Sin embargo, la fuerza de esa asociación es diferente según el género, ya que el apoyo social de amigos es más importante en la autoevaluación de salud de las mujeres que en la autoevaluación de los hombres. Por otro lado, el apoyo familiar se asoció con la autoevaluación de la salud masculina, particularmente para hombres que tenían tres o más personas de la familia en los que confiar. Estudios futuros deben tener en cuenta factores culturales y contextuales para mejor comprender otras dimensiones del apoyo social y su asociación con la salud en la mediana edad.
RESUMO
Resumo Sintetizar os elementos de vulnerabilidade da população adulta para a Covid-19. Método: Revisão integrativa, realizada entre agosto e novembro de 2020, com critérios definidos de inclusão, exclusão e recuperação dos estudos, de extração e síntese dos dados, pela análise temática categorial e sistematização pela vulnerabilidade. Resultados mais relevantes: De 2.247 artigos recuperados, foram selecionados e avaliados 70 estudos originais com leitura integral. Emergiram da análise temática quatro marcadores de vulnerabilidade: Condições crônicas de saúde; Experiências de vida e cotidiano; Inserção social; e Serviços e ações de saúde. Principais conclusões: Os marcadores de vulnerabilidade identificados poderão subsidiar os profissionais de saúde na identificação dos pacientes com menos autonomia e recursos para o autocuidado e proteção contra a Covid-19, além da adoção de intervenções em saúde e intersetoriais que as protejam mais contra a infecção por Covid-19, diminuindo as taxas de transmissão do SARS-Cov-2 dentro das comunidades e outros espaços, com a redução significativa do impacto do vírus sobre a sociedade.
Abstract Objective: To synthesize the elements of vulnerability to Covid-19 among the adult population. Method: Integrative review carried out between August and November 2020, with defined criteria of inclusion, exclusion and retrieving of studies. Data were extracted and synthesized by means of the categorical thematic analysis, and systematized by the vulnerability concept. Most relevant results: From 2247 articles retrieved, 70 original studies were selected, fully read and assessed. Four vulnerability markers emerged: Chronic Health Conditions; Daily Life Experiences; Social Insertion; and Health Services and Actions. Main conclusions: The identified vulnerability markers may support health professionals in the identification of patients with less autonomy and resources for self-care and protection against Covid-19. They may also foster the adoption of health and intersectoral interventions to protect patients against Covid-19, as well as the reduction of SARS-Cov-2 transmission rates within communities and other settings, with significant decline in the impact of the virus on society.
RESUMO
O objetivo deste estudo foi compreender como mulheres adultas (acima de 30 anos) diagnosticadas com transtornos alimentares (TAs) vivenciam o adoecer. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, desenvolvido com base no referencial teórico-metodológico da Análise Fenomenológica Interpretativa (AFI). Participaram seis mulheres, com idades entre 34 e 65 anos, atendidas em um serviço especializado. Os dados foram coletados por meio de entrevista aberta, de inspiração fenomenológica, na modalidade remota. As entrevistas foram audiogravadas, transcritas e analisadas seguindo os passos da AFI. Duas categorias temáticas foram identificadas: "Vivendo antes do adoecer" e "Encontrando-se doente." Constatou-se que os sintomas tiveram início anteriormente à vida adulta e que houve dificuldade na confirmação do diagnóstico. Na perspectiva das participantes, conviver com a sintomatologia ficou mais complicado em função de particularidades de manejo dos sintomas na vida adulta, e a idade é percebida como um fator que impacta e dificulta ainda mais a recuperação. As participantes relataram desesperança em relação ao futuro, apesar de a maioria reconhecer melhoras no quadro clínico ao longo do tempo e de valorizar a relação de confiança estabelecida com a equipe multiprofissional.(AU)
This study aimed to understand the experience of illness of adult women (over 30 years) diagnosed with eating disorders (ED). This is a qualitative, descriptive, and exploratory study, using Interpretative Phenomenological Analysis (IPA) as theoretical and methodological framework. A sample of six women aged 34-64 years, assisted in a specialized service, were recruited to complete a phenomenological in-depth open interview. The data were remotely collected. Interviews were audio-recorded, transcribed and analyzed following the IPA. Two thematic categories were identified: "Living before the illness" and "Finding about the illness." It was found that the symptoms started before adulthood and that there was difficulty establishing the diagnosis. Living with the symptoms became more complicated due to particularities of symptom management in adulthood and age is perceived as a factor that impacts recovery and makes it even more difficult. The participants reported hopelessness about the future, although most recognized improvements in the clinical condition over time and valued the trusting relationship they established with the multiprofessional team.(AU)
El objetivo de este estudio fue comprender las experiencias de las mujeres adultas (mayores de 30 años) diagnosticadas con trastornos alimentarios (TA) respecto a la enfermedad. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, desarrollado a partir del marco teórico y metodológico del Análisis Fenomenológico Interpretativo (AFI). Participaron seis mujeres, con edades de entre 34 y 65 años, atendidas en un servicio especializado. Los datos se recogieron mediante entrevistas abiertas, de inspiración fenomenológica, en la modalidad a distancia. Las entrevistas fueron grabadas en audio, transcritas y analizadas siguiendo los pasos del AFI. Se identificaron dos categorías temáticas: "Vivir antes de enfermar" y "Encontrarse enfermo." Se constató que los síntomas comenzaron antes de la edad adulta y que hubo dificultades de establecer el diagnóstico. La convivencia con síntomas se complicó debido a las particularidades del manejo de los síntomas en la vida adulta y la edad se percibe como un factor que influye y dificulta aún más la recuperación. Los participantes manifestaron desesperanza sobre el futuro, aunque reconocieron mejoras en el cuadro clínico con el paso del tiempo y valoraron la relación de confianza establecida con el equipo multiprofesional.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Anorexia Nervosa , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos , Bulimia Nervosa , Pandemias , Ansiedade , Distorção da Percepção , Apetite , Satisfação Pessoal , Psiquiatria , Psicologia , Psicopatologia , Qualidade de Vida , Autoavaliação (Psicologia) , Autoimagem , Vergonha , Gastropatias , Estresse Psicológico , Conscientização , Terapêutica , Magreza , Indústria da Beleza , Vômito , Recuperação Nutricional , Imagem Corporal , Peso Corporal , Envelhecimento , Menopausa , Redução de Peso , Família , Hiperfagia , Comorbidade , Saúde Mental , Mortalidade , Entrevista , Fatores Culturais , Desidratação , Fatores Genéricos de Transcrição , Desnutrição , Transtorno Depressivo , Diagnóstico , Dieta , Dietoterapia , Emoções , Ciências da Nutrição , Laxantes , Comportamento Alimentar , Transtorno da Compulsão Alimentar , Bullying , Estigma Social , Aparência Física , Autocontrole , Análise do Comportamento Aplicada , Dependência de Alimentos , Ruminação Digestiva , Recuperação da Saúde Mental , Trajetória do Peso do Corpo , Constrangimento , Transtorno Alimentar Restritivo Evitativo , Vergonha do Corpo , Representação Social , Ortorexia Nervosa , Status Social , Culpa , Promoção da Saúde , Meios de Comunicação de Massa , Transtornos Mentais , Metabolismo , ObesidadeRESUMO
ABSTRACT Introduction: There is an annual increase in type 2 diabetes (T2DM) incidence in middle-aged people. Aerobic exercise is known to influence glucose metabolic pathways positively. Few studies concerning calisthenic aerobic exercise and its influence on elderly patients with T2DM. Objective: To measure the therapeutic effect of calisthenic exercise in obese Middle-aged people with T2DM. Methods: A total of 86 patients with T2DM were selected from the physical examination of employees of the same unit. They were randomly divided into the exercise group and the control group. The exercise intervention lasted for 16 weeks, with sessions held 3-5 times per week, varying from 60 to 90 minutes per session. The markers evaluated were defined according to the literature and statistically verified. Results: After 16 weeks of calisthenic exercise intervention, compared to the control group or before the experiment, we observed significant reductions in variables VFA (visceral fat area), FPG (fasting glucose), Fins (fasting insulin), HOMA-IR (homeostasis model evaluation of insulin resistance), 2hPBG (postprandial two hours glucose) and HbAlc (hemoglobin Alc) of the exercise group were significantly reduced (P<0.01). Conclusion: Calisthenic exercise intervention can reduce the levels of VFA, FPG. FIns, HOMA-HR, 2hPBG and HbAlc in patients with T2DM. It was also found to reduce the visceral fat content of obese elderly patients with T2DM, reducing obesity risks. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.
RESUMO Introdução: Há um aumento anual na incidência de diabetes tipo 2 (T2DM) nas pessoas de meia idade. O exercício aeróbico é conhecido por influenciar positivamente as vias metabólicas da glicose. Porém há poucos estudos sobre o exercício aeróbico calistênico e sua influência em pacientes entre 40 a 60 anos com T2DM. Objetivo: Medir o efeito terapêutico do exercício calistênico em pacientes de meia idade com obesidade e T2DM. Métodos: Um total de 86 pacientes com T2DM foram selecionados a partir do exame físico dos funcionários da mesma unidade. Eles foram divididos aleatoriamente entre o grupo de exercícios e o grupo de controle. A intervenção do exercício durou 16 semanas, com sessões realizadas de 3 a 5 vezes por semana, variando de 60 a 90 minutos por sessão. Os marcadores avaliados foram definidos de acordo com a literatura e verificados estatisticamente. Resultados: Após 16 semanas de intervenção de exercício aeróbico calistênico, em comparação ao grupo controle ou antes do experimento, observamos reduções significativas nas variáveis VFA (área de gordura visceral), FPG (glicose de jejum), Fins (insulina em jejum), HOMA-IR (avaliação do modelo de homeostase de resistência à insulina), 2hPBG (glicose pós-prandial de duas horas) e HbAlc (hemoglobina Alc) do grupo exercício foram significativamente reduzidas (P<0,01). Conclusão: A intervenção de exercício aeróbico calistênico pode reduzir os níveis de VFA, FPG. FIns, HOMA-HR, 2hPBG e HbAlc em pacientes com T2DM. Também foi constatado que reduz o conteúdo de gordura visceral de pacientes idosos obesos com T2DM, reduzindo os riscos de obesidade. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.
RESUMEN Introducción: Cada año aumenta la incidencia de la diabetes tipo 2 (T2DM) en personas de mediana edad. Se sabe que el ejercicio aeróbico influye positivamente en las vías metabólicas de la glucosa. Pero hay pocos estudios sobre el ejercicio aeróbico calisténico y su influencia en pacientes de 40-60 años con T2DM. Objetivo: Medir el efecto terapéutico del ejercicio calisténico en pacientes de mediana edad con obesidad y T2DM. Métodos: Se seleccionó un total de 86 pacientes con T2DM a partir de la exploración física de los empleados de la misma unidad. Se dividieron aleatoriamente entre el grupo de ejercicio y el grupo de control. La intervención de ejercicios duró 16 semanas, con sesiones realizadas de 3 a 5 veces por semana, de 60 a 90 minutos por sesión. Los marcadores evaluados se definieron según la literatura y se verificaron estadísticamente. Resultados: Después de 16 semanas de intervención de ejercicio aeróbico calisténico, en comparación con el grupo de control o antes del experimento, observamos reducciones significativas en las variables VFA (área de grasa visceral), FPG (glucosa en ayunas), Fins (insulina en ayunas), HOMA-IR (evaluación del modelo de homeostasis de resistencia a la insulina), 2hPBG (glucosa postprandial de dos horas) y HbAlc (hemoglobina Alc) del grupo de ejercicio se redujeron significativamente (P<0,01). Conclusión: La intervención de ejercicio aeróbico calisténico puede reducir los niveles de AGV, FPG. FIns, HOMA-HR, 2hPBG y HbAlc en pacientes con T2DM. También se ha comprobado que reduce el contenido de grasa visceral en pacientes ancianos obesos con T2DM, reduciendo el riesgo de obesidad. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.