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1.
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1564653

RESUMO

La aplicación de crioterapia en endodoncia consta de la irrigación con solución salina a temperaturas bajas con la finalidad de reducir el dolor post-operatorio en un tratamiento de conducto radicular. El objetivo de este estudio fue comparar la reducción térmica de la superficie radicular externa a través de la crioterapia intracanal según temperatura y tiempo. Materiales y métodos: Se realizó su limpieza y desinfección con hipoclorito de sodio (NaOCl) al 4 %, se procedió con apertura cameral, preparación biomecánica e irrigación final con hipoclorito de sodio (NaOCl) al 2,5 % y EDTA 17 % activándolo manualmente con un cono de gutapercha Nº 40 a 100 ciclos en 1 minuto. Se dividieron los treinta premolares monorradiculares en 3 intervenciones de irrigaciones diferentes usando solución salina a temperatura ambiente para el grupo control (GC), solución salina a temperatura 1.5 C° para el grupo 1 (G1), y solución salina a temperatura 4 C° para el grupo 2 (G2) con registro de temperatura a los 0, 1, 2 y 3 minutos post irrigación final. Resultados: Se encontró reducción térmica significativa en la superficie radicular externa de todos los grupos comparados en los diferentes tiempos y temperaturas criogénicas.


The application of cryotherapy in endodontics consists of irrigation with saline solution at low temperatures with the aim of reducing post-operative pain in root canal treatment. The objective of this study was to compare the thermal reduction of the external root surface through intracanal cryotherapy according to temperature and time. Materials and methods: Cleaning and disinfection was carried out with 4 % sodium hypochlorite (NaOCl), proceeded with chamber opening, biomechanical preparation and final irrigation with 2.5 % sodium hypochlorite (NaOCl) and 17 % EDTA, activating it manually with a gutta-percha cone No. 40 to 100 cycles in 1 minute. The thirty single-root premolars were divided into 3 different irrigation interventions using saline solution at room temperature for the control group (CG), saline solution at a temperature of 1.5 C° for group 1 (G1), and saline solution at a temperature of 4 C° for group 2 (G2) with temperature recording at 0, 1, 2 and 3 minutes after final irrigation. Results: Significant thermal reduction was found in the external root surface of all groups compared at different cryogenic times and temperatures.

2.
Enferm. foco (Brasília) ; 15: 1-7, maio. 2024. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1570522

RESUMO

Objetivo: identificar os principais diagnósticos e intervenções de enfermagem em crianças em pós-operatório imediato de queiloplastia. Métodos: estudo documental e retrospectivo, desenvolvido entre março e agosto de 2020, em um hospital público, de nível terciário, referência no tratamento de pacientes com anomalias craniofaciais e síndromes relacionadas. Utilizou-se o Referencial Teórico das Necessidades Humanas Básicas. Referente ao Processo de Enfermagem, foram considerados dados do histórico de enfermagem e, a partir deles, os diagnósticos e as intervenções, por meio das taxonomias da NANDA Internacional e da Nursing Intervention Classification, respectivamente. Utilizou-se a análise estatística descritiva. Resultados: a amostra constou de 78 prontuários. Predominaram as necessidades psicobiológicas: oxigenação, hidratação, nutrição, eliminação, integridade cutâneo-mucosa e física, percepção dolorosa e ambiental. Foram identificados 11 diagnósticos de enfermagem, sendo seis com foco no problema e cinco de risco. Elencaram-se ainda, 14 intervenções de enfermagem. Conclusão: a utilização dos Sistemas de Linguagens Padronizadas norteou a identificação dos diagnósticos e intervenções de enfermagem, subsidiando o raciocínio clínico para a construção e organização do cuidado. (AU)


Objective: to identify the main nursing diagnoses and interventions in children in the immediate postoperative period of cheiloplasty. Methods: documentary and retrospective study, carried out between March and August 2020, in a public, tertiary-level hospital, a reference in the treatment of patients with craniofacial anomalies and related syndromes. The Theoretical Framework of Basic Human Needs was used. Regarding the Nursing Process, data from the nursing history were considered and, based on them, diagnoses and interventions, through the taxonomies of NANDA International and the Nursing Intervention Classification, respectively. Descriptive statistical analysis was used. Results: the sample consisted of 78 medical records. Psychobiological needs predominated: oxygenation, hydration, nutrition, elimination, cutaneous-mucous and physical integrity, pain and environmental perception. Eleven nursing diagnoses were identified, six focused on the problem and five on risk. 14 nursing interventions were also listed. Conclusion: the use of Standard Language Systems guided the identification of nursing diagnoses and interventions, supporting clinical reasoning for the construction and organization of care. (AU)


Objetivo: identificar los principales diagnósticos e intervenciones de enfermería en niños en el postoperatorio inmediato de queiloplastia. Métodos: estudio documental y retrospectivo, realizado entre marzo y agosto de 2020, en un hospital público de tercer nivel, referencia en el tratamiento de pacientes con anomalías craneofaciales y síndromes relacionados. Se utilizó el Marco Teórico de las Necesidades Humanas Básicas. En cuanto al Proceso de Enfermería, se consideraron datos de la historia de enfermería y, a partir de ellos, diagnósticos e intervenciones, a través de las taxonomías de la NANDA Internacional y la Nursing Intervention Classification, respectivamente. Se utilizó análisis estadístico descriptivo. Resultados: la muestra estuvo constituida por 78 historias clínicas. Predominaron las necesidades psicobiológicas: oxigenación, hidratación, nutrición, eliminación, cutáneo-mucosa e integridad física, dolor y percepción ambiental. Fueron identificados once diagnósticos de enfermería, seis enfocados al problema y cinco al riesgo. También se listaron 14 intervenciones de enfermería. Conclusión: el uso de los Sistemas de Lenguaje Estándar orientó la identificación de diagnósticos e intervenciones de enfermería, apoyando el razonamiento clínico para la construcción y organización del cuidado. (AU)


Assuntos
Fenda Labial , Período Pós-Operatório , Terminologia Padronizada em Enfermagem , Cuidados de Enfermagem , Processo de Enfermagem
3.
Horiz. med. (Impresa) ; 24(2): e2560, abr.-jun. 2024. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1569203

RESUMO

RESUMEN Objetivo: Describir la cronología, evolución e impacto de la investigación global sobre el dolor crónico posoperatorio. Materiales y métodos: Estudio bibliométrico que utilizó la base de datos Scopus. Se diseñó y validó una búsqueda estructurada que permitió la recolección de metadatos, los cuales se analizaron a través del paquete Bibliometrix del lenguaje de programación R. Se realizó la descripción de las características generales, la evolución y el cálculo de métricas de impacto de la investigación global sobre el dolor crónico postoperatorio. Resultados: Se incluyeron 1496 documentos, con una ventana de tiempo entre 1983 y 2023. El 70,7 % (n = 1059) de la producción total fueron artículos originales, seguido de revisiones (n = 357; 23,8 %). Existió una colaboración internacional del 15,6 %, y, desde 1983, ha existido un crecimiento sostenido de la producción, con un incremento marcado en los últimos 13 años, donde el 2022 fue el año más fecundo (n = 191 documentos publicados). Se identificó que Canadá y Dinamarca lideran el impacto de la investigación global, y cuentan con los autores e instituciones más prolíficas. Sin embargo, Estados Unidos es el país más productivo, ya que lidera una importante colaboración, esencialmente junto a países europeos y latinos. Se encontró que el dolor neuropático, la valoración de factores de riesgo y el manejo del dolor son algunos de los tópicos más frecuentes. En los últimos 10 años, aproximadamente, ha existido un interés persistente en la investigación sobre calidad de vida, predicción, prevención y valoración de factores de riesgo. Últimamente, ha existido especial interés en el estudio del dolor en cirugía toracoscópica videoasistida y construcción de modelos de predicción. Conclusiones: Se reveló un crecimiento sostenido en la investigación global sobre dolor crónico postoperatorio, en los últimos 40 años. Dicho crecimiento ha estado liderado esencialmente por instituciones canadienses y danesas, a pesar de que se ha considerado a Estados Unidos como el país más prolífico. Asimismo, ha existido una transición importante en los tópicos estudiados, se ha pasado del uso de fármacos y determinación de factores de riesgo al estudio de modelos de predicción, sistematización de datos y cirugía videoasistida.


ABSTRACT Objective: To describe the chronology, evolution and impact of global research into chronic postoperative pain. Materials and methods: A bibliometric study was conducted using the Scopus database. A structured search was designed and validated, thereby allowing the collection of metadata, which were analyzed through the Bibliometrix package of the R programming language. The study involved the description of the general characteristics, evolution and calculation of impact metrics of global research into chronic postoperative pain. Results: The study included 1,496 documents, which spanned from 1983 to 2023. Original articles accounted for 70.7 % (n =1,059) of the total output, followed by reviews (n = 357; 23.8 %). There was an international collaboration rate of 15.6 %, and there has been sustained growth in output since 1983, with a sharp increase in the last 13 years, 2022 being the most prolific one (n =191 published documents). It was identified that Canada and Denmark lead the impact of global research and have the most productive authors and institutions. However, the United States is the most prolific country because it leads significant collaboration, mainly with European and Latin American countries. Neuropathic pain, risk factor assessment and pain management were identified as some of the most frequent topics. Over the past approximately 10 years, there has been persistent interest in research on quality of life, prediction, prevention, and risk factor assessment. Recently, there has been interest in studying pain in video-assisted thoracoscopic surgery and developing predictive models. Conclusions: The study revealed sustained growth in global research on chronic postoperative pain over the past 40 years. Such growth has been mainly led by Canadian and Danish institutions, despite the United States being the most prolific country. Moreover, there has been a significant transition in the studied topics, moving from the use of drugs and identification of risk factors to the study of predictive models, data systematization, and video-assisted surgery.

4.
Medisur ; 22(1)feb. 2024.
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1558542

RESUMO

Fundamento el dolor postoperatorio se considera un dolor con limitaciones de tiempo, a menudo mal controlado. Su manejo representa un gran desafío, ya que la analgesia postoperatoria debe brindar a la madre un control adecuado de este, y a su vez facilitar la atención del bebé. Objetivo evaluar la efectividad de la anestesia subaracnoidea con morfina como tratamiento del dolor postoperatorio en cesárea. Métodos estudio descriptivo y transversal, realizado en el Hospital General Docente Martín Chang Puga, del municipio de Nuevitas, provincia de Camagüey, entre enero de 2021 y diciembre de 2022. La muestra estuvo conformada por 36 pacientes a las cuales se aplicó anestesia subaracnoidea con lidocaína hiperbárica más morfina para la cesárea. Resultados predominó la edad comprendida entre 27-31 años. El 63,9 % de las cesareadas no refirió dolor postoperatorio. Casi la mitad de la población (47,2 %) estudiada presentó efectos secundarios con el uso de la morfina intratecal, principalmente el prurito. El 80,5 % expresó satisfacción con la analgesia postoperatoria. Conclusiones la mayoría de las pacientes encontraron satisfacción con el tratamiento analgésico, a pesar la presencia de efectos adversos, de modo que el uso de morfina intratecal es efectivo en el manejo del dolor poscesárea.


Foundation Postoperative pain is considered time-limited pain, often poorly controlled. Its management represents a great challenge, since postoperative analgesia must provide the mother with adequate control, and at the same time facilitate care for the baby. Objective to evaluate the effectiveness of subarachnoid anesthesia with morphine as a treatment for postoperative pain in cesarean section. Methods descriptive and cross-sectional study carried out at the Martín Chang Puga General Teaching Hospital, in the Nuevitas municipality, Camagüey province, between January 2021 and December 2022. 36 patients to whom subarachnoid anesthesia was applied with Hyperbaric lidocaine plus morphine for cesarean section were considered as the sample. Results the age between 27-31 years predominated. 63.9% of cesarean patients did not report postoperative pain. Almost half of the population (47.2%) studied presented side effects with the use of intrathecal morphine, mainly pruritus. 80.5% expressed satisfaction with postoperative analgesia. Conclusions the majority of patients were satisfied with the analgesic treatment, despite the presence of adverse effects, so that the use of intrathecal morphine is effective in the management of post-cesarean section pain.

5.
Coluna/Columna ; 23(1): e271651, 2024. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1557646

RESUMO

ABSTRACT: Objective: To compare the use of drugs to control low back pain in the pre- and postoperative periods among patients with Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) undergoing neuromodulation. Methods: Retrospective observational study analyzing the medical records of patients with FBSS who underwent neuromodulation, followed up in an outpatient clinic from 2018 to 2020. The characteristics of the patients were evaluated: the use of medications, quality of life through the results of the Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36), and functional capacity using the Oswestry Disability Index (ODI) in the pre-surgical and post-surgical periods (06 months, 01 year). The criterion for establishing statistical significance was p≤0.05. Results: 56 patients were evaluated. There was a reduction in the use of pain control drugs after the institution of neuromodulation, including in the opioid class (d=0.81). An improvement was also observed in the ODI scores (p<0.001) and all the SF-36 domains (p<0.02) in the postoperative periods investigated. Conclusion: The data suggest that neuromodulation positively impacted back pain by reducing medication use and improving functional capacity and quality of life. Level of Evidence IV; Retrospective, Observational Study.


RESUMO: Objetivo: Comparar o uso de medicamentos para o controle da dor lombar nos períodos pré e pós-operatórios entre pacientes com Síndrome da Falha da Cirurgia na Coluna (FBSS) submetidos à neuromodulação. Métodos: Estudo observacional retrospectivo de análise de prontuários dos pacientes com FBSS submetidos à neuromodulação, acompanhados ambulatorialmente no período de 2018 a 2020. Foram avaliadas as características dos pacientes; o uso de medicamentos; a qualidade de vida através dos resultados do Questionário Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF- 36) e a capacidade funcional utilizando o Oswestry Disability Index (ODI) nos períodos pré-cirúrgico e pós-cirúrgicos (06 meses, 01 ano). O critério para estabelecer significância estatística foi valores de p≤0,05. Resultados: Foram avaliados 56 pacientes. Verificou-se redução do uso de medicamentos para o controle da dor após a instituição da neuromodulação, inclusive na classe dos opioides (d=0,81). Observou-se ainda melhora nos escores do ODI (p<0,001) e de todos os domínios do SF-36 (p<0,02) nos períodos pós-operatórios investigados. Conclusão: Os dados sugerem que a neuromodulação teve impacto positivo na dor de coluna em termos de redução no uso de medicamentos, melhora da capacidade funcional e da qualidade de vida. Nível de Evidência IV; Estudo Retrospectivo, Observacional.


RESUMEN: Objetivo: Comparar el uso de fármacos para el control de la lumbalgia en el pre y posoperatorio en pacientes con Síndrome de Cirugía Fallida de Columna (FBSS) sometidos a neuromodulación. Métodos: Estudio observacional retrospectivo analizando las historias clínicas de pacientes con FBSS que se sometieron a neuromodulación, seguidos en consulta externa de 2018 a 2020. Se evaluaron las características de los pacientes; el uso de medicamentos; calidad de vida a través de los resultados del Cuestionario Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36) y la capacidad funcional mediante el Oswestry Disability Index (ODI) en los períodos prequirúrgico y posquirúrgico (06 meses, 01 año). El criterio para establecer la significación estadística fue p≤0,05. Resultados: se evaluaron 56 pacientes. Hubo una reducción en el uso de medicamentos para el control del dolor después de la institución de la neuromodulación, incluso en la clase de opioides (d = 0,81). También se observó una mejora en las puntuaciones del ODI (p<0,001) y en todos los dominios del SF-36 (p<0,02) en los períodos postoperatorios investigados. Conclusión: Los datos sugieren que la neuromodulación tuvo un impacto positivo en el dolor de espalda en términos de reducción del uso de medicamentos, mejorando la capacidad funcional y la calidad de vida. Nivel de Evidencia IV; Estudio Retrospectivo, Observacional.


Assuntos
Coluna Vertebral
6.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 32: e4122, 2024. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1560146

RESUMO

Objective: the objective of this study is to examine the relationships between sleep, quality of life and anxiety in patients undergoing cardiac surgeries during the preoperative period, at discharge, two weeks after discharge and three months after discharge. Method: this study had a prospective, descriptive and correlational design and was conducted in a single center. The sample consisted of 68 patients who had undergone cardiac surgeries. The data were collected using an Information Form, the State-Trait Anxiety Inventory, the Richard-Campbell Sleep Questionnaire and the Nottingham Health Profile. Results: the patients' sleep quality increased from moderate to good at each measurement moment after the surgeries, when compared to sleep quality measured at their first hospitalization. While the state anxiety scores decreased at discharge and 2 weeks after the initial hospitalization, they increased to a moderate level 3 months after discharge. There was no significant relationship between anxiety levels and sleep quality at any measurement moment. Additionally, the patients' quality of life was significantly improved 2 weeks and 3 months after discharge. Conclusion: The results of this study showed that the sleep quality of patients who had undergone cardiac surgeries was improved during the postoperative period, and that this improvement exerted a positive effect on their quality of life.


Objetivo: el objetivo de este estudio es examinar las relaciones entre el sueño, la calidad de vida y la ansiedad en pacientes sometidos a cirugías cardíacas durante el período preoperatorio, al momento del alta hospitalaria, y dos semanas y tres meses después del alta. Método: este estudio tuvo un diseño prospectivo, descriptivo y correlacional y se realizó en un único centro. La muestra estuvo compuesta por 68 pacientes que habían sido sometidos a cirugías cardíacas. Los datos se recolectaron por medio de un Formulario de Información y a través de los siguientes instrumentos: State-Trait Anxiety Inventory , Richard-Campbell Sleep Questionnaire y Nottingham Health Profile . Resultados: la calidad del sueño de los pacientes mejoró de moderada a buena en cada medición después de las cirugías, en comparación con la evaluada al momento de la primera internación. Si bien las puntuaciones de ansiedad rasgo disminuyeron al momento del alta hospitalaria y 2 semanas después de la internación inicial, aumentaron al nivel moderado 3 meses después del alta. No se registró ninguna relación significativa entre niveles de ansiedad y calidad del sueño en ninguna de las mediciones. Además, la calidad de vida de los pacientes mejoró significativamente 2 semanas y 3 meses después del alta hospitalaria. Conclusión: los resultados de este estudio demostraron que la calidad de sueño de los pacientes sometidos a cirugías cardíacas mejoró durante el período postoperatorio, además de que esta mejora ejerció un efecto positivo sobre su calidad de vida.


Objetivo: o objetivo deste estudo é examinar as relações entre sono, qualidade de vida e ansiedade em pacientes sujeitos a cirurgias cardíacas durante o período pré-operatório, na alta, duas semanas após a alta e três meses após a alta. Método: este estudo teve um projeto prospectivo, descritivo e correlacional e foi realizado em um único centro. A amostra foi composta por 68 pacientes sujeitos a cirurgias cardíacas. Os dados foram coletados por meio de um Formulário de Informações, do State-Trait Anxiety Inventory , do Richard-Campbell Sleep Questionnaire e do Nottingham Health Profile . Resultados: a qualidade de sono dos pacientes aumentou de moderada para boa em cada momento de medição após as cirurgias, quando comparada à qualidade de sono medida em sua primeira internação. Embora a pontuação de ansiedade-estado tenha diminuído na alta e duas semanas após a internação inicial, ela aumentou para um nível moderado três meses após a alta. Não houve relação significativa entre os níveis de ansiedade e a qualidade do sono em nenhum momento de medição. Além disso, a qualidade de vida dos pacientes melhorou significativamente duas semanas e três meses após a alta. Conclusão: os resultados desse estudo mostraram que a qualidade de sono dos pacientes sujeitos a cirurgias cardíacas melhorou durante o período pós-operatório, e que essa melhora exerceu um efeito positivo em sua qualidade de vida.


Assuntos
Humanos , Ansiedade , Estudantes de Enfermagem , Enfermagem , Comportamento Aditivo , Depressão , Smartphone/tendências
7.
Cir Cir ; 91(6): 743-750, 2023.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-38096873

RESUMO

OBJECTIVE: Our study aimed to investigate the effect of pre-operative sleep quality on post-operative pain and emergence agitation. MATERIALS AND METHODS: Our study was performed 80 patients with American Society of Anesthesiologists I-II and 18-65 years of age. The patients were divided into poor (Group A, n = 40) and good sleep quality (Group B, n = 40). All patients were operated on under standard general anesthesia. The emergence agitation and pain status of all groups were evaluated in the recovery room and post-operative period. RESULTS: There was no significant difference between the groups regarding demographic data. Post-operative numeric rating scale scores and analgesic consumption were significantly higher in Group A than in Group B (p < 0.05). There was no significant difference between the groups regarding post-operative emergence agitation and extubation quality (p > 0.05). CONCLUSION: In our study, poor pre-operative sleep quality increases post-operative pain and analgesic consumption; however, emergence agitation is not associated with sleep quality in the pre-operative period.


OBJETIVO: Nuestro estudio tuvo como objetivo investigar el efecto de la calidad del sueño preoperatorio sobre el dolor posoperatorio y la agitación de emergencia. MATERIALES Y MÉTODOS: Nuestro estudio se realizó en 80 pacientes con ASA I-II y de 18 a 65 años de edad. Los pacientes se dividieron en mala (grupo A, n = 40) y buena calidad del sueño (grupo B, n = 40). Todos los pacientes fueron operados bajo anestesia general estándar. La agitación de emergencia y el estado del dolor de todos los grupos se evaluaron en la sala de recuperación y en el período postoperatorio. RESULTADOS: No hubo diferencia significativa entre los grupos con respecto a los datos demográficos. Las puntuaciones NRS postoperatorias y el consumo de analgésicos fueron significativamente más altos en el Grupo A que en el Grupo B (p < 0.05). No hubo diferencia significativa entre los grupos con respecto a la agitación de emergencia postoperatoria y la calidad de la extubación (p > 0.05). CONCLUSIÓN: En nuestro estudio, la mala calidad del sueño preoperatorio aumenta el dolor posoperatorio y el consumo de analgésicos; sin embargo, la agitación de emergencia no se asocia con la calidad del sueño en el período preoperatorio.


Assuntos
Delírio do Despertar , Humanos , Delírio do Despertar/epidemiologia , Delírio do Despertar/etiologia , Delírio do Despertar/prevenção & controle , Estudos de Coortes , Estudos Prospectivos , Qualidade do Sono , Dor Pós-Operatória/etiologia , Analgésicos/uso terapêutico
8.
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1535328

RESUMO

Benign vocal fold lesions (BVFLs) are acquired structural anomalies of the vocal folds, and these are primarily a result of vocal abuse or phonotrauma. Phonotraumatic lesions are not generally regarded as recurrent, provided that appropriate behavioral changes are made after resolution or surgical removal. Voice therapy plays a crucial role in this aspect. The aim of this article is to propose a structured pre- and post-operative voice therapy program for patients undergoing surgical intervention for BVFLs. Voice therapy post-surgery has been proven to reduce the rate of recurrence in BVFLs. Having a standard treatment protocol is a useful tool for the therapist, particularly one without extensive voice training.


Las lesiones benignas de los pliegues vocales (LBPV) son anomalías estructurales adquiridas de los pliegues vocales, y son principalmente el resultado de un abuso vocal o fonotrauma. Las lesiones fonotraumáticas generalmente no se consideran recurrentes, siempre que se realicen cambios apropiados en el comportamiento después de la resolución o la excisión quirúrgica. La terapia vocal juega un papel crucial en este aspecto. El objetivo de este artículo es proponer un programa estructurado de terapia de voz pre y postoperatorio para pacientes que son expuestos a una intervención quirúrgica para LBPV. Se ha demostrado que la terapia de voz después de la cirugía reduce la tasa de recurrencia en LBPV. Tener un protocolo de tratamiento estándar es una herramienta útil para el terapeuta, particularmente uno sin un entrenamiento extenso en patología de la voz.

9.
Rev. mex. anestesiol ; 46(4): 237-241, oct.-dic. 2023. graf
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1536635

RESUMO

Resumen: Introducción: el dolor agudo postoperatorio demora la recuperación funcional del paciente. Objetivo: evaluar utilidad de la ketamina asociada a morfina administrados en bolos intravenosos en el control del dolor agudo postoperatorio de pacientes sometidos a cirugía renal electiva. Material y métodos: realizamos estudio doble ciego en pacientes con dolor postoperatorio moderado-severo sometidos a cirugía renal electiva. Se conformaron dos grupos: grupo MK administramos morfina 0.05 mg/kg más ketamina 0.2 mg/kg y grupo M morfina 0.05 mg/kg más solución salina a 0.9%. Pacientes con dolor de intensidad moderada-severa según escala analógica visual recibieron dosis de morfina cada 20 minutos hasta lograr dolor ligero, registrándose el consumo total de morfina por paciente. La tensión arterial, frecuencia cardíaca y respiratoria, saturación de oxígeno y efectos adversos fueron evaluados con la misma periodicidad. Resultados: el grupo MK mostró menor intensidad del dolor con disminución significativa del consumo de morfina. Ambos grupos resultaron ser similares en cuanto a cifras de tensión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno. Las náuseas y vómitos fueron los efectos adversos de mayor prevalencia, siendo superiores en el grupo morfina. Conclusiones: la asociación morfina-ketamina resultó útil en el control del dolor moderado-severo en pacientes sometidos a cirugía renal electiva.


Abstract: Introduction: acute postoperative pain delays the patient's functional recovery. Objective: to evaluate the utility of ketamine associated with morphine administered in intravenous boluses in the control of acute postoperative pain in patients undergoing elective renal surgery. Material and methods: we conducted a double-blind study in patients with moderate-severe postoperative pain undergoing elective renal surgery. Two groups were formed: group MK administered 0.05 mg/kg morphine plus 0.2 mg/kg ketamine and group M 0.05 mg/kg morphine plus 0.9% saline solution. Patients with pain of moderate-severe intensity according to the visual analogue scale received doses of morphine every 20 minutes until achieving light pain, recording the total consumption of morphine per patient. Blood pressure, heart and respiratory rates, oxygen saturation, and adverse effects were evaluated with the same periodicity. Results: MK group showed lower pain intensity with a significant decrease in morphine consumption. Both groups turned out to be similar in terms of blood pressure, heart rate, respiratory rate and oxygen saturation Figures. Nausea and vomiting were the most prevalent adverse effects, being higher in the morphine group. Conclusions: the morphine-ketamine association was useful in the control of moderate-severe pain in patients undergoing elective renal surgery.

10.
Rev. mex. anestesiol ; 46(4): 242-245, oct.-dic. 2023.
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1536636

RESUMO

Resumen: Introducción: contar con una analgesia efectiva en el postoperatorio es fundamental para evitar complicaciones asociadas a dolor, en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica. Objetivos: evaluar la efectividad de la lidocaína en infusión transoperatoria para el control de dolor postoperatorio en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica. Material y métodos: se realizó un estudio experimental, aleatorizado, ciego simple, en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en el Hospital General Regional No. 1 en Obregón. Se dividieron en dos grupos de forma aleatoria, al grupo L se le aplicó lidocaína 1.5 mg/k en infusión, al grupo P se le aplicó placebo. Se realizó un análisis estadístico en SPSS v. 22 y se consideró significativa una p < 0.05. Resultados: se observó un adecuado manejo del dolor en los pacientes del grupo L a su ingreso a la Unidad de Recuperación Postanestésica (URPA) (p = 0.002), menor consumo de fentanyl transoperatorio sin diferencia estadística contra placebo (p = 0.086), menor uso de analgesia de rescate postquirúrgica (p = 0.045). Conclusiones: la infusión de lidocaína es efectiva para el manejo del dolor postquirúrgico inmediato, así como disminución de consumo de opioides y dosis de rescate analgésico, con una baja incidencia de náuseas y vómito, pero se asoció a hipotensión transoperatoria.


Abstract: Introduction: having an effective analgesia in the postoperative period is essential to avoid complications associated with pain in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Objectives: test the effectiveness of intravenous lidocaine for postoperative pain in cholecystectomized patients by laparoscopy. Material and methods: an experimental, randomized, single-blind study was carried out in patients who underwent laparoscopic cholecystectomy at the No. 1 Regional General Hospital in Obregon, Sonora. They were divided into two groups randomly: group L to whom we applied lidocaine 1.5 mg/k in infusion and group P to whom placebo was applied. A statistical analysis was performed in SPSS v. 22 and a p < 0.05 was considered significant. Results: adequate pain management was observed in patients of group L upon admission to PACU (p = 0.002), lower consumption of transoperative fentanyl without statistical difference against placebo (p = 0.086), lower use of post-surgical rescue analgesia (p = 0.045), but higher incidence of adverse effects such as hypotension and bradycardia (p = 0.024). Conclusions: the infusion of lidocaine is effective for the management of immediate postsurgical pain; as well it decreases opioid consumption and analgesic rescue dose, with a low incidence of nausea and vomiting, but associated with hypotension after surgery.

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