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1.
Av. enferm ; 37(3): 303-312, sep.-dic. 2019. tab
Artigo em Português | COLNAL, BDENF - Enfermagem, LILACS | ID: biblio-1055214

RESUMO

Resumo Objetivo: analisar a autoavaliação das equipes de saúde da família quanto à atenção integral à saúde da comunidade. Método: pesquisa transversal analítica, em cidade polo do estado de Minas Gerais, Brasil. Todas as 75 equipes existentes na cidade, no período de coleta dos dados, estavam aderidas ao programa de avaliação. As equipes com ausência de informações nos 35 padrões de qualidade analisados foram excluídas. Analisaram-se 35 itens da subdimensão atenção integral, da Autoavaliação para Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, instrumento validado pelo Ministério da Saúde brasileiro. Foram processadas análises estatísticas descritivas e bivariadas pelos testes Likelihood ratio, Anova e correlação de Pearson, para comparar a autoavaliação segundo localização (urbana e rural) e profissionais componentes das equipes. Resultados: entre as equipes, 38 (54,28 %) ficaram no nível satisfatório e sete (10 %) no insatisfatório. Houve melhor classificação para aquelas da área urbana (p = 0,010). As categorias profissionais técnico em enfermagem (p = 0,030), médico (p = 0,018), cirurgião-dentista (p = < 0,001) e auxiliar/ técnico em odontologia (p = 0,001) se correlacionaram positivamente com maior pontuação. Conclusões: evidenciou-se necessidade de aprimoramento da performance das equipes. Os achados trazem implicações para gestores e profissionais com impacto no cuidado e na atuação do enfermeiro.


Resumen Objetivo: analizar la autoevalua-ción de los equipos de salud de la familia en cuanto a la atención integral a la salud de la comunidad. Método: investigación transversal analítica en ciudad polo del estado de Minas Gerais, Brasil. Los 75 equipos de salud existentes en la ciudad durante el periodo de recopilación de datos se adhirieron al programa de evaluación. Se excluyeron los equipos sin información sobre los 35 estándares de calidad analizados. Se examinaron 35 ítems de la subdimensión atención integral de la Autoevaluación para la mejora del acceso y de la calidad de la atención básica, instrumento validado por el Ministerio de Salud brasileño. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos y bivariados por las pruebas Likelihood ratio, Anova y correlación de Pearson. Se comparó autoevaluación por ubicación (urbana y rural) y los componentes del equipo profesional. Resultados: entre los equipos, 38 (54,28 %) quedaron en el nivel satisfactorio y siete (10 %) en el insatisfactorio. Se observó una mejor clasificación para área urbana (p = 0,010). Las categorías profesionales técnicas en enfermería (p = 0,030), médico (p = 0,018), cirujano-dentista (p = < 0,001) y auxiliar/técnico en odontología (p = 0,001) se correlacionaron positivamente con mayor puntuación. Conclusiones: se evidenció necesidad de perfeccionamiento del desempeño de los equipos. Los hallazgos traen implicaciones para gestores y profesionales, con impacto en el cuidado y en la actuación del enfermero.


Abstract Objective: to analyze the self-assessment of family health teams in terms of full care for community health. Method: analytical cross-sectional research in a city in the state of Minas Gerais, Brazil. The 75 health teams existing in the city during the data collection period joined the evaluation program. The teams without information about the 35 quality standards analyzed were excluded. 35 items of the sub-dimension full care of the self-assessment for the improvement of access and quality of basic care were examined, a validated instrument of the Brazilian Ministry of Health. Descriptive and bivariate statistical analyses were performed by the Likelihood ratio, Anova and Pearson correlation tests. Self-assessment was compared by location (urban and rural) and the components of the professional team. Results: among teams, thirty-eight (54.28 %) were at the satisfactory level and seven (10 %), in the unsatisfactory. A better classification was observed for urban area (p = 0.010). The nursing technical professional categories (p = 0.030), physician (p = 0.018), surgeon-dentist (p ≤ 0.001), and odontology assistant/ technician (p = 0.001) correlated positively with higher score. Conclusions: there was a need to improve the performance of the teams. The findings have implications for managers and professionals, with an impact on the care and action of the nurse.


Assuntos
Humanos , Qualidade da Assistência à Saúde , Autoavaliação (Psicologia) , Assistência Integral à Saúde , Brasil
2.
J. pediatr. (Rio J.) ; 95(2): 180-187, Mar.-Apr. 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1002455

RESUMO

Abstract Objective: To translate and validate the Brazilian Portuguese version of the Transition Readiness Assessment Questionnaire in a population of adolescents and young adults with chronic rheumatologic disorders. This questionnaire evaluates the patient's readiness for making the transition from the pediatric health service to adult care. Methods: The four-phase methodology for the translation and validation of generic questionnaires was followed, including translation, back-translation, pilot testing and clinical validation of the final tool. The confirmatory factor analysis was used for clinical validation and the Cronbach's alpha coefficient was used to assess the overall internal consistency of the final tool. Results: A total of 150 patients with a mean age of 17.0 years (SD = 2.2 years, range 14-21 years) were enrolled for the final tool validation. Of those, 71 patients had juvenile systemic lupus erythematosus (47.3%), 64 had juvenile idiopathic arthritis (42.7%), and 15 had juvenile dermatomyositis (10%). During the confirmatory factor analysis, the dimension "Talking with providers" consisting of two questions, was considered as not fitting the translated questionnaire due to a very high ceiling effect and was therefore excluded. All other translated items favorably contributed to the overall consistency of the final tool; removing that dimension did not result in a substantial increase in Cronbach's alpha, which was 0.776. Conclusions: The Brazilian Portuguese version of the Transition Readiness Assessment Questionnaire was validated in a population of transitional patients with chronic rheumatologic disorders, after one dimension from the original questionnaire was excluded. It is a non-specific disease questionnaire; thus, it can be used to evaluate the transition readiness of Brazilian patients with other chronic diseases.


Resumo Objetivo: Traduzir para o português brasileiro e validar o Questionário de Avaliação do Preparo para a Transição em uma população de adolescentes e adultos jovens com doenças reumáticas crônicas. Este questionário avalia o preparo do paciente para realizar a transição do serviço de saúde pediátrico para a assistência ao adulto. Métodos: Seguimos a metodologia de quatro etapas para a tradução e validação de questionários genéricos que inclui tradução, retrotradução, teste piloto e validação clínica do instrumento final. Utilizamos Análise Fatorial Confirmatória e Coeficiente Alfa de Cronbach para testar a validade do instrumento e sua consistência interna. Resultados: Responderam ao questionário traduzido e adaptado 150 pacientes. A média de idade foi de 17,0 anos (DP = 2,2 anos, variação 14-21 anos). Tinham o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico juvenil 71 pacientes (47,3%), 64 (42,7%) artrite idiopática juvenil e 15 (10%) dermatomiosite juvenil. Durante a análise fatorial confirmatória, a dimensão "Falando com a Equipe Médica" contendo duas questões teve que ser removida devido à presença de expressivo efeito teto. Todas as outras questões restantes contribuíram favoravelmente para aumentar a consistência interna do questionário, obteve-se um Coeficiente Alfa de Cronbach de 0,776. Conclusões: O Questionário de Avaliação do Preparo para a Transição na sua versão em português brasileiro pode ser validado em uma população de pacientes com doenças reumáticas crônicas em transição, com a exclusão de uma dimensão do questionário original. Por ser um questionário não específico para doenças reumáticas, poderá ser utilizado para avaliar o preparo para a transição de outros pacientes brasileiros com doenças crônicas.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Adulto Jovem , Doenças Reumáticas/terapia , Inquéritos e Questionários , Transição para Assistência do Adulto , Psicometria , Fatores Socioeconômicos , Traduções , Brasil , Doença Crônica , Reprodutibilidade dos Testes , Características Culturais
3.
J Pediatr (Rio J) ; 95(2): 180-187, 2019.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29457995

RESUMO

OBJECTIVE: To translate and validate the Brazilian Portuguese version of the Transition Readiness Assessment Questionnaire in a population of adolescents and young adults with chronic rheumatologic disorders. This questionnaire evaluates the patient's readiness for making the transition from the pediatric health service to adult care. METHODS: The four-phase methodology for the translation and validation of generic questionnaires was followed, including translation, back-translation, pilot testing and clinical validation of the final tool. The confirmatory factor analysis was used for clinical validation and the Cronbach's alpha coefficient was used to assess the overall internal consistency of the final tool. RESULTS: A total of 150 patients with a mean age of 17.0 years (SD=2.2 years, range 14-21 years) were enrolled for the final tool validation. Of those, 71 patients had juvenile systemic lupus erythematosus (47.3%), 64 had juvenile idiopathic arthritis (42.7%), and 15 had juvenile dermatomyositis (10%). During the confirmatory factor analysis, the dimension "Talking with providers" consisting of two questions, was considered as not fitting the translated questionnaire due to a very high ceiling effect and was therefore excluded. All other translated items favorably contributed to the overall consistency of the final tool; removing that dimension did not result in a substantial increase in Cronbach's alpha, which was 0.776. CONCLUSIONS: The Brazilian Portuguese version of the Transition Readiness Assessment Questionnaire was validated in a population of transitional patients with chronic rheumatologic disorders, after one dimension from the original questionnaire was excluded. It is a non-specific disease questionnaire; thus, it can be used to evaluate the transition readiness of Brazilian patients with other chronic diseases.


Assuntos
Doenças Reumáticas/terapia , Inquéritos e Questionários , Transição para Assistência do Adulto , Adolescente , Brasil , Doença Crônica , Características Culturais , Feminino , Humanos , Masculino , Psicometria , Reprodutibilidade dos Testes , Fatores Socioeconômicos , Traduções , Adulto Jovem
4.
Rev. baiana saúde pública ; 43(Supl. 1): 182-197, 2019.
Artigo em Português | LILACS, SES-BA, CONASS, Coleciona SUS | ID: biblio-1140354

RESUMO

A produção de novos conhecimentos fundamenta as práticas de ensino-aprendizagem, contribuindo para o fortalecimento das ações ofertadas e para a construção da identidade institucional. Em seus processos formativos, sobretudo as especializações lato sensu, a Escola de Saúde Pública da Bahia Professor Jorge Novis (ESPBA) prevê como produto final os trabalhos de conclusão de curso (TCC), concebidos como instrumentos impulsionadores para o desenvolvimento de pesquisas e intervenções nos serviços de saúde. Neste artigo buscou-se descrever e analisar o processo de orientação de TCC desenvolvido na escola, em seu percurso histórico, considerando as primeiras experiências e as transformações que se deram após a implantação de um conjunto de medidas voltadas para o aprimoramento dessa atividade. Para fins desta análise, foi realizado um estudo comparativo entre dois cursos de especialização promovidos pela escola. Os dados foram obtidos por meio de fichas de avaliação dos TCC, instrumento aplicado para avaliar e estabelecer nota aos produtos dos cursos. Dentre as modalidades de TCC disponíveis na ESPBA, o projeto de intervenção apresenta maior complexidade e tem maior relação com o processo de trabalho do servidor, tendo em vista que demanda uma clareza do contexto em que se quer intervir e a identificação de suas necessidades. Embora não tenha sido possível afirmar que houve uma influência direta das medidas implantadas para qualificar os TCC, pode-se inferir que as diferenças observadas no curso de Especialização em Gestão de Serviços de Saúde retratam a importância das discussões promovidas pela Comissão de Monitoramento e Avaliação da Escola com os discentes e orientadores.


The production of new knowledge grounds teaching-learning practices, contributing to the strengthening of the offered actions and the construction of institutional identity. In its formative processes, especially for lato sensu specializations, the ESPBA foresees as final product the final paper (TCC), designed as an impelling instrument for the development of research and interventions in health services. This article described and analyzed the TCC advising process developed in the school, throughout its historical course, considering the first experiences and transformations that occurred after the implementation of a set of measures to improve this activity. For the purposes of this analysis, a comparative study was carried out between two specialization courses promoted by the school. The data were obtained through evaluation cards of the TCC, an instrument used to evaluate and establish a grade to the products of the courses. Among the modalities of TCC available at ESPBA, the Intervention Project presents greater complexity and is more related to the educator's process, given it demands full understanding of the context to be intervened and the proper identification of needs. Despite no clear evidence of direct influence of the implemented measures in qualifying the TCC, it can be inferred that the differences observed in the specialization course of Health Services Management portrays the importance of discussions promoted by the Monitoring and Evaluation Commission of the school with students and counselors.


La producción de nuevos conocimientos fundamenta las prácticas de enseñanzaaprendizaje, contribuyendo al fortalecimiento de las acciones ofertadas y la construcción de la identidad institucional. En sus procesos formativos, sobre todo las especializaciones lato sensu, la Escuela de Salud Pública de Bahía Profesor Novis (ESPBA) prevé como producto final los Trabajos de Conclusión de Curso (TCC) concebidos como instrumentos impulsores para el desarrollo de investigaciones e intervenciones en los servicios de salud. En este artículo se buscó describir y analizar el proceso de orientación del TCC desarrollado en la escuela, en su recorrido histórico, considerando las primeras experiencias y las transformaciones que se dieron tras la implantación de un conjunto de medidas dirigidas al perfeccionamiento de esta actividad. En este análisis, se realizó un estudio comparativo entre dos cursos de especialización promovidos por la escuela. Los datos se recogieron de fichas de evaluación de los TCC, un instrumento que se aplica para evaluar y calificar a los productos de los cursos. Entre las modalidades de TCC disponibles en la ESPBA, el proyecto de intervención presenta mayor complejidad y tiene mayor relación con el proceso de trabajo del servidor, teniendo en vista que demanda una claridad del contexto que se quiere intervenir e identificar sus necesidades. Aunque no es posible afirmar que hubo una influencia directa de las medidas implantadas para calificar los TCC, se puede inferir que las diferencias observadas en el Curso de Especialización en Gestión de Servicios de Salud retratan la importancia de las discusiones promovidas por la Comisión de Monitoreo y Evaluación de la Escuela con los alumnos y orientadores.


Assuntos
Especialização , Administração de Serviços de Saúde , Avaliação Educacional , Serviços de Saúde
5.
Rev. bras. educ. méd ; 42(4): 37-45, out.-dez. 2018.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-977540

RESUMO

RESUMO A inclusão do mundo do trabalho na formação funda, no processo ensino-aprendizagem em saúde, uma ligação indissociável entre as unidades de saúde e as instituições de ensino superior. Formar profissionais o mais próximo da realidade dos usuários, com participação ativa nos problemas e necessidades que estão postos na vida, é o principal motor deste processo e convoca profissionais, usuários, alunos e docentes a vivenciar uma permanente tensão entre cuidar e ensinar. O encontro entre o trabalhador de saúde, o aluno e o usuário revela-se o principal foco de intercâmbio pedagógico, configurando-se como um cenário produtor de conhecimento e de questões para investigação, além do exercício do cuidado em saúde. Algo que remete ao desafio de construir estruturas pedagógicas capazes de produzir cuidado e conhecimento a partir do mundo do trabalho e considera a articulação de modos de agir e cuidar no campo da saúde. Trabalhar em busca de constituir formas de ensinar/aprender significa operar e agir sobre conceitos e sobre o campo de experiência que se coloca como um problema do experimentar na existência, pois estamos imersos no mundo do trabalho e do cotidiano dos serviços. Articular vínculo e responsabilidade dos sujeitos envolvidos com a produção do cuidado pode ser um meio de produzir maneiras de ensinar com outros sentidos e significados. Um arranjo em que a experiência no trabalho se torna capaz de produzir indícios para a construção de projetos terapêuticos e de ensinar produtores de sentido com respostas significativas às questões sobre cuidar e formar profissionais em saúde.


ABSTRACT Bringing the world of work into education forges, in the teaching/learning process in health, an inseparable link between health units and higher education institutions. The main driving force behind this process is to give professionals a training that is as close as possible to health users' reality, enabling them to actively participate in the problems and needs of users' lives. It invites professionals, users, students and teachers to experience the continual interplay between caring and teaching. The meeting between the health worker, the student and the user is the main focus of the pedagogical exchange, as a scenario that produces knowledge and questions for research, besides the practice of health care itself. In this scenario, the challenge is to construct pedagogical structures capable of producing care and knowledge, based on the world of work, and considering the articulation of ways of acting and caring in the field of health. Working to find ways of teaching and learning means engaging and acting on concepts, and on the field of experience that is posed as a problem for real-life experience, as we are immersed in the world of work and in the day-to-day service. Articulating the links, and responsibility of the subjects involved with the production of care may be a means of producing forms of teaching that has other meanings and significances. It is an arrangement in which work experience becomes capable of producing indications for the construction of therapeutic projects, and of teaching producers of meaning which provide answers to questions about caring and training health professionals.

6.
Pers. bioet ; 21(2): 330-343, jul.-dic. 2017.
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem, COLNAL | ID: biblio-955265

RESUMO

Resumen La presencia e integración de la investigación cualitativa a los protocolos de investigación biomédica ha cobrado cada vez mayor relevancia, por la importancia de la antropología cultural. El caso particular de la etnografía adquiere aún más preeminencia en relación con la definición de riesgo para el sujeto de investigación. El presente artículo expone las principales características de la investigación etnográfica que deben ser evaluadas por un comité de ética de la investigación, y define una serie de recomendaciones para la evaluación del riesgo para los sujetos que se someten a este tipo de estudio. Los miembros de los comités de ética en investigación deben tener en cuenta la etnografía para realizar a cabalidad su función.


Abstract The presence and integration of qualitative research to the biomedical research protocols has become increasingly relevant, due to the importance of cultural anthropology. The particular case of ethnography acquires even more preeminence with regards to the definition of risk for the research subject. This paper presents the main characteristics of ethnographic research to be evaluated by a research ethics committee and defines a series of recommendations for risk assessment for subjects undergoing this type of study. The members of Research Ethics Committees must take ethnography into account in order to fully perform their duties.


Resumo A presença e integração da pesquisa qualitativa nos protocolos de pesquisa biomédica tem cobrado cada vez mais relevância por causa da importância da antropologia cultural. O caso particular da etnografia alcança ainda mais preeminência em relação à definição de risco para o sujeito da pesquisa. O presente artigo expõe as principais características da pesquisa etnográfica que devem ser avaliadas por um comitê de ética em pesquisa e define uma série de recomendações para a avaliação do risco para os sujeitos que se submetem a esse tipo de estudo. Os membros dos comitês de ética em pesquisa devem levar em consideração a etnografia para realizar plenamente sua função.


Assuntos
Humanos , Pesquisa , Grupos de Risco , Comissão de Ética , Pesquisa sobre Serviços de Saúde , Antropologia Cultural
7.
Educ. med. super ; 31(4): 1-14, oct.-dic. 2017.
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-953121

RESUMO

Introducción: la educación médica superior en Cuba se fundamenta en los principios de excelencia, calidad y pertinencia. Es importante y necesaria la integración docente, asistencial, investigativa y gerencial. La excelencia universitaria se basa en el proceso docente educativo y el proceso de investigación científica. Objetivo: destacar la importancia de la investigación en las ciencias de la salud y la investigación pedagógica. Métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica a través de los descriptores de las ciencias de la salud en diferentes fuentes de información y se seleccionaron las que se consideraron más importantes. Resultados: se resalta la importancia de la investigación científica en las ciencias de la salud, la pedagógica y la superación profesoral. Se analizan dificultades con respecto al número y calidad de las investigaciones, la aplicación de los resultados, el creciente movimiento estudiantil en su participación en eventos científicos, el ascenso favorable de las investigaciones en enfermería, la participación de los profesionales docentes y no docentes en las investigaciones y el valor de colaboración científica internacional. Conclusiones: la investigación científica en las ciencias de la salud constituye un pilar importante de desarrollo. Deben generalizarse y aplicarse los resultados. Las enfermedades crónicas no transmisibles, el cáncer y la emergencia y reemergencia de enfermedades infecciosas constituyen problemas prioritarios por su morbilidad y mortalidad. La investigación pedagógica y la superación profesoral son necesarias en la calidad de la enseñanza y en la obtención de un egresado de excelencia(AU)


Introduction: Higher medical education in Cuba is based on the principles of excellence, quality and relevance. It is important and necessary to integrate teaching, care, research and management. University excellence is based on the educational process and on the scientific research process. Objective: To highlight the importance of research in the health sciences and in pedagogical research. Methods: A bibliographic search was carried out using the descriptors of the health sciences in different sources of information and the ones considered most important were chosen. Results: The importance is highlighted of scientific research in the health sciences, pedagogy and teacher improvement. Difficulties are analyzed regarding the number and quality of the research, the application of the results, the growing student movement in their participation in scientific events, the favorable rise of research in nursing, the participation of the teaching and non-teaching professionals in the research and the value of international scientific collaboration. Conclusions: Scientific research in the health sciences constitutes a cornerstone for development. The results should be generalized and applied. Chronic noncommunicable diseases, cancer and the emergence and re-emergence of infectious diseases are priority problems due to their morbidity and mortality. Pedagogical research and teaching excellence are necessary in the quality of teaching and for obtaining a graduate of excellence(AU)


Assuntos
Pesquisa , Ensino , Ciências da Saúde/educação , Docentes
8.
Arch. méd. Camaguey ; 21(4): 487-497, jul.-ago. 2017.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-887700

RESUMO

Fundamento: el bruxismo es un problema médico a escala global que involucra el apretamiento y rechinamiento de los dientes, considerado una actividad masticatoria parafuncional. Objetivo: evaluar la utilidad de un algoritmo de trabajo para la atención primaria de pacientes bruxópatas. Métodos: se realizó una investigación en Sistema y Servicios de Salud en la consulta provincial de Oclusión de la provincia de Camagüey, de septiembre de 2015 a febrero de 2016. El universo de estudio lo formaron 425 pacientes y la muestra quedó constituida por 283 personas. La investigación se estructuró en cuatro momentos. Resultados: los desgaste dentarios representaron el 100 % de la muestra y en segundo lugar las interferencia dentarias y sobrecargas en el 99,29 % del total de examinados. Se observó predominio de una recuperación estética en el 100 % y libertad de los movimientos mandibulares en el 99,29 % de los pacientes. Consideraron útil el tratamiento 98,59 % de los encuestados y la principal razón expuesta por el 100 % de ellos fue la mejora estética. Conclusiones: los desgastes dentarios prevalecieron en la totalidad de los pacientes examinados, seguidos por la presencia de interferencias y sobrecargas. La mayoría de los pacientes mostraron funcionabilidad del sistema estomatognático una vez terminado el período de seguimiento con una evolución favorable en incremento. Casi todos los pacientes consideraron útil el tratamiento lo que superó las expectativas de los investigadores.


Background: bruxism is a medical problem worldwide that involves the clenching and grinding of the teeth, considered a parafunctional masticatory activity. Objective: to evaluate the use of a working algorithm for the primary assistance of bruxist patients. Methods: a research was performed in System and Health Services in the provincial occlusion consultation of Camagüey from September 2015 to February 2016. The universe for the study was composed of 425 patients and the sample was constituted by 283. The research was carried out in four stages. Results: the dental wears represented a 100 % of the sample and second the dental interference and overloading represented a 99,29 % of the examined patients. A 100 % of the prevalence of an aesthetic recovery and freedom of jaw movements in the 99,29 % of the patients were observed. A 98,59 % of the polled patients considered treatment very useful and the main reason exposed by a 100 % had to do with the aesthetic improvement. Conclusions: the dental wears prevailed in the total of the examined patients followed by the presence of interference and overloading. Most of the patients showed that the stomatognathic system was functional once the follow-up period was over with an increased favorable progress.Almost all patients considered the treatment useful which overcame the researchers' expectations.

9.
Pediatr Rheumatol Online J ; 15(1): 47, 2017 May 30.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28558790

RESUMO

BACKGROUND: Transition guidelines and recommendations for developing countries are limited and best transition practices in young patients with chronic medical conditions have been poorly examined. This study evaluates transition practices from pediatric to adult rheumatology care in Brazil. METHODS: Practicing pediatric rheumatologists registered in the Brazilian Society of Rheumatology were e-surveyed with SurveyMonkey® using the Chira et al. questionnaire that had been used previously to evaluate transition practices of pediatric rheumatologists from the Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance (CARRA) in the USA and Canada. The questionnaire was modified to better address specific issues pertaining to the Brazilian health care system. RESULTS: Seventy-six of 112 (68%) pediatric rheumatologists responded. Only 13% of the respondents reported that they had a well-established transition program and only 14% were satisfied with their current transition process. Eighty percent did not use any specific tools to assess transition readiness. While 43% of respondents considered 18 as the ideal transition age, only a third effectively transitioned their patients at that age while 48% did later. Major hurdles for a successful transition cited by the respondents included emotional attachment to the patients (95%) insufficient training in transition practice (87%), lack of devoted time for transition preparation and process (80%), lack of assistance by pediatric generalists, (77%), and lack of available adult subspecialists (75%). Sixty-seven percent of respondents stated that their program would need more tools/resources to facilitate transition and 59% believed that the development of specific guidelines would be useful to standardize and help with the transition process. CONCLUSIONS: Our study demonstrates that the identified challenges pertaining to transition in Brazilian patients are similar to those reported by pediatric rheumatologists in the United States and Canada. However, the current financial economic pressures affecting Brazil's health care system may force physicians to deprioritize non emergent care such as transition. A comprehensive understanding of transition issues specific to youth in developing countries and educating not only patients but also health care providers about the importance of a seamless transition process will support the development of transition guidelines and ensure better outcomes of pediatric subspecialty patients.


Assuntos
Doenças Reumáticas , Transição para Assistência do Adulto , Adolescente , Adulto , Atitude do Pessoal de Saúde , Brasil/epidemiologia , Feminino , Humanos , Masculino , Avaliação das Necessidades , Pediatria/métodos , Pediatria/normas , Guias de Prática Clínica como Assunto , Padrões de Prática Médica/estatística & dados numéricos , Doenças Reumáticas/epidemiologia , Doenças Reumáticas/terapia , Reumatologia/métodos , Reumatologia/normas , Transição para Assistência do Adulto/organização & administração , Transição para Assistência do Adulto/normas
10.
Texto & contexto enferm ; 26(4): e1450017, 2017. graf
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-904318

RESUMO

RESUMO Objetivo: refletir sobre a diligência de três estudos que seguiram o convencionado na Pesquisa Convergente Assistencial como referencial metodológico. Resultados: a Pesquisa Convergente Assistencial caracteriza-se pela realização de melhoramentos com introdução de inovações no contexto da prática assistencial de enfermagem e saúde. É orientada por seus próprios atributos: imersibilidade; simultaneidade; expansibilidade e dialogicidade. Foram analisadas três pesquisas que utilizaram o método da Pesquisa Convergente Assistencial. O estudo A consistiu na construção de material informativo (cartilha) como tecnologia a ser desenvolvida com base nos saberes e experiências dos participantes em relação ao exame de Tomografia Computadorizada. O estudo B se propôs a desenvolver práticas educativas com um grupo de mulheres catadoras de lixo no sentido de aliviar as cargas de trabalho e, desse modo, evitar acidentes de trabalho. O estudo C desenvolveu uma proposta de educação no trabalho com enfermeiras que atuam em cuidados paliativos com a construção de um instrumento sobre a avaliação da dor em pacientes com câncer. Conclusão: os três estudos mostraram que o método da Pesquisa Convergente Assistencial possibilita uma convergência entre ações de assistência e ações de pesquisa de modo a criar espaços de superposição dessas duas atividades, com a produção de um novo conhecimento e a mudança da prática assistencial. Esse método permite que tanto a pesquisa como a prática assistencial, possam ser desenvolvidas no mesmo espaço físico e temporal e, para isso, precisam ser desarticuladas ao operacionalizar análise específica de cada uma.


RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la diligencia de tres estudios que siguieron lo convenido en la Investigación Convergente Asistencial como referencial metodológico. Resultados: la Investigación Convergente Asistencial se caracteriza por la realización de mejoras con introducción de innovaciones en el contexto de la práctica asistencial de enfermería y salud. Es orientada por sus propios atributos: inmersibilidad; simultaneidad; expansibilidad y diálogo. Se analizaron tres investigaciones que utilizaron el método de la Investigación Convergente Asistencial. El estudio A consistió en la construcción de material informativo (cartilla) como tecnología a ser desarrollada con base en los saberes y experiencias de los participantes en relación al examen de Tomografía computarizada. El estudio B se propuso desarrollar prácticas educativas con un grupo de mujeres recolectoras de basura para aliviar las cargas de trabajo y, de este modo, evitar accidentes de trabajo. El estudio C desarrolló una propuesta de educación en el trabajo con enfermeras que actúan en cuidados paliativos con la construcción de un instrumento sobre la evaluación del dolor en pacientes con cáncer. Conclusión: los tres estudios mostraron que el método de la Investigación Convergente Asistencial posibilita una convergencia entre acciones de asistencia y acciones de investigación para crear espacios de superposición de esas dos actividades, con la producción de un nuevo conocimiento y el cambio de la práctica asistencial. Este método permite que tanto la investigación como la práctica asistencial, puedan ser desarrolladas en el mismo espacio físico y temporal y, para ello, necesitan ser desarticuladas al operacionalizar análisis específico de cada una.


ABSTRACT Objective: to reflect on the diligence of three studies that followed the convention of Convergent Care Research (Pesquisa Convergente Assistencial - PCA) as a methodological reference. Results: convergent Care Research is characterized by conducting improvements through introducing innovations in the context of nursing and health care practice. It is guided by its own attributes: immersibility; simultaneity; expandability and dialoging. Three studies using the Convergent Care Research method were analyzed: Study A consisted of constructing an informative material (booklet) as a technology to be developed based on the participants' knowledge and experiences regarding the computed Tomograpy scan; Study B proposed to develop educational practices with a group of female garbage/recyclable material collectors to alleviate their workload and thus prevent occupational accidents; Study C developed an education proposal for training nurses who work in palliative care by constructing an instrument regarding pain assessment in cancer patients. Conclusion: all three studies showed that the Convergent Care Research method allows for the convergence between care actions and research actions in order to create superposition spaces of these two activities, with the production of new knowledge and changes in care practice. This method allows both research and care practice to be developed in the same physical and temporal space, and therefore they need to be disarticulated by conducting a specific analysis for each one.


Assuntos
Humanos , Pesquisa , Pesquisa em Enfermagem , Enfermagem , Técnicas de Pesquisa , Pesquisa sobre Serviços de Saúde
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