RESUMO
Resumen: El término SCIWORA (Spinal Cord Injury Without Radiologic Abnormality) describe una patología poco frecuente que afecta principalmente a pacientes pediátricos. Presentamos el caso de un paciente adolescente diagnosticado con SCIWORA/síndrome de Brown Séquard, el cual presenta múltiples contusiones en cuello y hemicuerpo derecho, de manera inmediata refiere parestesias en las cuatro extremidades y hemiparesia espástica con predominio derecho, incapacidad a la bipedestación y continencia urinaria. Se inicia tratamiento basado en el estudio NASCIS III y posterior a la pruebas de imagen se realizó diagnóstico ya comentado. Exponemos las definiciones más actuales de SCIWORA y las recomendaciones para realizar su diagnóstico así como su relación y coexistencia con síndromes medulares.
Abstract: SCIWORA (Spinal Cord Injury without Radiologic Abnormality) is a rare condition that mainly affects pediatric patients; We present the case of a teenage male patient diagnosed with SCIWORA/Brown Séquard Syndrome. In admission, he has multiple bruises on his neck and right hemibody and immediately he refers paraesthesia in all four limbs and spastic hemiparesis with right predominance, as well as inability to stand up and urinary continence. Treatment based on NASCIS III study is initiated and after the imaging tests, a diagnosis has already been made. We present the most current definitions of SCIWORA and the recommendations to make its diagnosis, as well as its relationship and coexistence with spinal syndromes.
RESUMO
SCIWORA (Spinal Cord Injury without Radiologic Abnormality) is a rare condition that mainly affects pediatric patients; We present the case of a teenage male patient diagnosed with SCIWORA/Brown Séquard Syndrome. In admission, he has multiple bruises on his neck and right hemibody and immediately he refers paraesthesia in all four limbs and spastic hemiparesis with right predominance, as well as inability to stand up and urinary continence. Treatment based on NASCIS III study is initiated and after the imaging tests, a diagnosis has already been made. We present the most current definitions of SCIWORA and the recommendations to make its diagnosis, as well as its relationship and coexistence with spinal syndromes.
El término SCIWORA (Spinal Cord Injury Without Radiologic Abnormality) describe una patología poco frecuente que afecta principalmente a pacientes pediátricos. Presentamos el caso de un paciente adolescente diagnosticado con SCIWORA/síndrome de Brown Séquard, el cual presenta múltiples contusiones en cuello y hemicuerpo derecho, de manera inmediata refiere parestesias en las cuatro extremidades y hemiparesia espástica con predominio derecho, incapacidad a la bipedestación y continencia urinaria. Se inicia tratamiento basado en el estudio NASCIS III y posterior a la pruebas de imagen se realizó diagnóstico ya comentado. Exponemos las definiciones más actuales de SCIWORA y las recomendaciones para realizar su diagnóstico así como su relación y coexistencia con síndromes medulares.
Assuntos
Síndrome de Brown-Séquard , Traumatismos da Medula Espinal , Adolescente , Síndrome de Brown-Séquard/diagnóstico , Síndrome de Brown-Séquard/etiologia , Criança , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Masculino , Traumatismos da Medula Espinal/diagnósticoRESUMO
El objetivo del presente trabajo es difundir en la comunidad médica el acrónimo SCIWORA y destacar la importancia de la Resonancia Magnética (RM) como herramienta sensible para su diagnóstico. Esta entidad se caracteriza por una lesión traumática de la médula espinal, en ausencia de anormalidad radiológicamente demostrable. Es única en niños, generalmente en menores de 8 años, con una incidencia estimada en 3,3% y 32 %. Esta brecha estadística se explica, en parte, por la edad de los grupos, el sitio donde reciben atención médica y particularmente por el acceso a la RM. Las lesiones medulares traumáticas son infrecuentes en la edad pediátrica y presentan el 5 % de todas las lesiones del raquis. La existencia de SCIWORA se explica por las condiciones anatómicas y biomecánicas del raquis en niños de esta edad.
The aim of this manuscript is to clarify the acronym SCIWORA among the medical community, and to highlight the importance of magnetic resonance imaging (MRI) as a sensitive tool for the diagnosis of this condition. SCIWORA is characterized by spinal cord injury, with normal radiology. It can only be diagnosed by MRI, although there is some controversy on this concept. It only occurs in children under 8 years of age, with an incidence ranging between 3.3% and 32%, which depends on age of the patient, degree of complexity of the health center and especially the access to MRI. Traumatic spinal cord injuries are rarely found in children, and account for 5% of all spinal lesions. In children, the presence of SCIWORA is associated with the anatomical and biomechanical characteristics of the spine.