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BACKGROUND: The use of stimulants and other substances with the purpose of enhancing, maintaining, and prolonging sexual activity is known as sexualized substance use. Also known as chemsex, this pattern of use has been mainly explored in high-income countries. The aim of this article was to assess the feasibility, acceptability, and usefulness of a community- evidence-based harm reduction intervention among Mexican gay, bisexual, and other men who have sex with men (gbMSM) adults who reported sexualized stimulant use in the past 6 months and who were not enrolled in any psychosocial treatment. METHODS: The in-person intervention was designed in partnership with gbMSM who used substances. It consisted of 39 harm reduction strategies before, during, and after episodes of use. The components of the intervention were health and self-care, safety, and psychopharmacology. The intervention was delivered at a university campus, a public recreational space, and an HIV public clinic. Feasibility to deliver the intervention was assessed based on enrolment and completion rates; acceptability through a 28-item, 5-point Likert scale (140 max.) constructed and validated for the Mexican population with good reliability coefficients; usefulness through a 5-point Likert scale ("not useful"-"very useful") for each of the 39 strategies; and potential behavioral change by subtracting the likelihood of implementing each strategy minus the frequency of use of the technique before the intervention. RESULTS: Participants (n = 19; recruitment rate = 35.2%; completion rate = 84.2%) rated the intervention as acceptable with a mean score of 121.6 (SD = 7.5). The highest potential for behavioral change was regarding the use of information about the half-life of stimulants, polysubstance use, and overdose prevention. CONCLUSIONS: This intervention is feasible when provided within public health services where potential participants are already in contact. Harm reduction strategies need to surpass sexually transmitted infections prevention and HIV care and focus on substance use and mental health strategies.

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RESUMEN Introducción: Los seres humanos han aprendido a vivir con la diversidad existente en el mundo, a entenderla y hasta actuar de acuerdo con ella. Sin embargo, todavía cuesta un poco de trabajo razonar sobre aquellas diferencias que tienen que ver con las personas. Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo elaborar acciones educativas encaminadas a mejorar el rendimiento deportivo del equipo femenino de softbol de la Eide "Orestes Acosta" de Santiago de Cuba. Materiales y métodos: A partir del diagnóstico aplicado a una muestra de 27 atletas del equipo y la observación científica, se pudo conocer dificultades con la aceptación de la diversidad sexual en entrenamientos, competencias y otras actividades deportivas afines. Para la realización de este estudio, se aplicaron métodos, técnicas e instrumentos para el diagnóstico del abordaje de la diversidad sexual como: encuesta, entrevista, test de valoración de grupo (interrelaciones deseadas). Resultados: Algunos de los resultados obtenidos y la propuesta para su solución quedan expresados en las acciones docente-educativas elaboradas para la preparación de entrenadores, profesores y deportistas acerca de la diversidad sexual en atletas femeninas de softbol que propiciaron el rendimiento deportivo y docente de estas atletas, al tiempo que mejoraron sus relaciones interpersonales. Conclusiones: Al abarcar la problemática de la sexualidad en el deporte, se intenta abrir un espacio de reflexión sobre esta temática, no solo para aquellas personas interesadas en cuestiones de género y diversidad sexual, sino también y, principalmente, para las personas vinculadas al deporte y la actividad física. Se ha creado este espacio puesto que se considera fundamental desmitificar algunas nociones construidas socialmente y, al mismo tiempo, se busca abrir el juego para que se produzcan debates, intercambios y modificaciones en las conductas de exclusión y discriminación en el ámbito deportivo.

SÍNTESE Introdução: Os seres humanos aprenderam a viver com a diversidade existente no mundo, a compreendê-la e até mesmo a agir sobre ela. No entanto, ainda é um pouco difícil raciocinar sobre essas diferenças que têm a ver com as pessoas. Objetivo: O objetivo deste estudo era elaborar ações educacionais destinadas a melhorar o desempenho esportivo da equipe feminina de softball do Eide "Orestes Acosta", em Santiago de Cuba. Materiais e métodos: Com base no diagnóstico aplicado a uma amostra de 27 atletas da equipe e observação científica, foi possível identificar dificuldades com a aceitação da diversidade sexual em treinamentos, competições e outras atividades esportivas relacionadas. Para a realização deste estudo, foram aplicados métodos, técnicas e instrumentos para o diagnóstico da abordagem da diversidade sexual, tais como: pesquisa, entrevista, teste de avaliação em grupo (inter-relações desejadas). Resultados: Alguns dos resultados obtidos e a proposta para sua solução são expressos nas ações ensino-educativas elaboradas para a preparação de treinadores, professores e atletas sobre diversidade sexual em atletas de softball feminino que favoreceram o desempenho esportivo e pedagógico dessas atletas, melhorando ao mesmo tempo suas relações interpessoais. Conclusões: Ao cobrir a questão da sexualidade no esporte, tenta-se abrir um espaço de reflexão sobre este tema, não apenas para aqueles interessados nas questões de gênero e diversidade sexual, mas também e principalmente para as pessoas ligadas ao esporte e à atividade física. Este espaço foi criado porque é considerado essencial para desmistificar algumas noções construídas socialmente e, ao mesmo tempo, procura abrir o jogo para debates, trocas e mudanças nos comportamentos de exclusão e discriminação no campo do esporte.

ABSTRACT Introduction: Human beings have learned to live with the diversity that exists in the world, to understand it and even act in accordance with it. However, it still takes a bit of work to reason about those differences that have to do with people. Objective: The objective of this study was to develop educational actions aimed at improving the sports performance of the women's softball team of the " Orestes Acosta" Eide in Santiago de Cuba. Materials and methods: From the diagnosis applied to a sample of 27 team athletes and scientific observation, it was possible to discover difficulties with the acceptance of sexual diversity in training, competitions and other related sports activities. To carry out this study, methods, techniques and instruments were applied for the diagnosis of the approach to sexual diversity such as: survey, interview, group assessment test (desired interrelationships). Results: Some of the results obtained and the proposal for their solution are expressed in the teaching-educational actions developed for the preparation of coaches, teachers and athletes about sexual diversity in female softball athletes that fostered the sports and teaching performance of these athletes, while improving their interpersonal relationships. Conclusions: By covering the problem of sexuality in sport, it is tried to open a space for reflection on this subject, not only for those people interested in gender and sexual diversity issues, but also and, mainly, for people linked to sport and physical activity. This space has been created since it is considered fundamental to demystify some socially constructed notions and, at the same time, it seeks to open the game so that debates, exchanges and modifications in exclusion and discrimination behaviors in the sports field can take place.

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Resumen Antecedentes: Les profesionales de salud establecen una relación con personas LGBTIQA+ desde sus propios significados que se manifiestan en actitudes negativas o positivas en cada encuentro con estas personas. Objetivo: Describir las actitudes hacia la diversidad sexual de profesionales de salud del centro-sur de Chile. Método: Estudio cualitativo realizado en cinco ciudades del centro-sur de Chile. Se realizaron entrevistas en profundidad y grupos de discusión a 41 profesionales, en su mayoría de género femenino y matronas. Se realizó un análisis fenomenológico para la descripción de las actitudes y vivencias asociadas con la diversidad sexual. La validez de los datos se aseguró a través de la auditoría durante el proceso investigativo y la triangulación de analistas. Resultados: Les profesionales de la salud entrevistades usan definiciones basadas en el conocimiento popular y la cultura predominante para estructurar sus vivencias personales y profesionales hacia la diversidad sexual. Conclusiones: Las vivencias tienen en común una percepción favorable en el recambio generacional, motivación al aprendizaje de competencias culturales que valoricen la diversidad sexual y una baja o nula formación profesional; en este sentido, el rol del Estado y de las universidades es muy importante en la formación inicial y continua en este tema.

Abstract Background: Health professionals establish a relationship with LGBTIQA+ users from their own meanings that are manifested in negative or positive attitudes in each encounter with them. Objective: To describe the attitudes towards sexual diversity of health professionals in South-Central Chile. Method: Qualitative study conducted in five cities in Central-Southern Chile. In depth interviews and discussion groups were conducted with 41 professionals, mostly women and midwives. A phenomenological analysis was carried out to describe the attitudes and experiences associated with sexual diversity. The validity of the data was ensured through the audit during the research process and the triangulation of analysts. Results: The health professionals interviewed use definitions based on popular knowledge and predominant culture to structure their personal and professional experiences of sexual diversity. Conclusions: The experiences have a favorable perception of generational change in common, motivation to learn cultural competences that value sexual diversity and low or no professional training; in the sense, the role of the State and universities play an important role in the initial and continuous training on this issue

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Nesta tese indagamos acerca do lugar da psicologia no debate público sobre diversidade sexual no Brasil da atualidade. Através da análise de publicações, fontes documentais públicas e entrevistas, exploramos diversos modos em que o saber e autoridade da profissão de psicólogo são invocados para sustentar posicionamentos públicos sobre a questão homossexual no país. Nesse âmbito, destacamos a Resolução nº 1/99 do Conselho Federal de Psicologia (CFP), que estabelece normas de atuação para os psicólogos em relação à questão da orientação sexual. Há mais de vinte anos essa normativa é um marco na conquista dos direitos LGBTQIA+ no país. Para essa discussão, reconstruímos os debates que precederam as condições institucionais e o contexto de elaboração da Resolução. Os efeitos da mesma extrapolam o âmbito da regulação profissional da psicologia. A seguir, abordamos as trajetórias de figuras com diferentes perfis de atuação que ganharam notoriedade por atacar publicamente a Resolução, suscitando, desta maneira, polêmicas em torno da mesma. Em seguida, exploramos as frequentes contestações à Resolução CFP nº 1/99 que se deram na arena legislativa e o deslocamento dessas ofensivas para a arena da justiça e para a disputa pela condução dos Conselhos de Psicologia em 2019. A compreensão destes processos como cenas de uma controvérsia pública busca jogar luz sobre a disputa entre diferentes visões da diversidade sexual e de gênero, que transitam pela ciência, religião e política. Acreditamos que esta investigação contribua para expandir a compreensão da evolução, dos efeitos e dos desafios que se colocam à expansão de abordagens afirmativas da diversidade sexual e de gênero no campo da Psicologia.

In this thesis, we inquire about the place of psychology in the public debate on sexual diversity in Brazil today. Through the analysis of publications, public documentary sources, and interviews, we explore different ways in which the knowledge and authority of Psychology as a profession are invoked to support public positions on homosexuality as an issue in the country. In this context, we highlight Resolution 1/99 of the Federal Council of Psychology (CFP), that establishes standards of action for psychologists in relation to the issue of sexual orientation. For over decades, this regulation has been a milestone in the achievement of LGBTQIA+ rights in the country. For this discussion, we reconstructed the debates that preceded the institutional conditions and the context in which the Resolution was drafted. Its effects go beyond the regulation of professional psychology. Next, we address the trajectories of figures with different profiles of action who gained notoriety for publicly attacking the Resolution, thus raising controversies around it. Then, we explore the frequent challenges to Resolution CFP 1/99, that took place in the legislative arena, and the migration of these offensives to the arena of justice, and to the dispute for the presidence of the Psychology Councils in 2019. An understanding of these processes as scenes of a public controversy sheds light on the dispute between different visions of sexual and gender diversity, which transit through science, religion and politics.. This investigation expand the understanding of the evolution, effects and challenges facing the expansion of affirmative approaches to sexual and gender diversity in the field of Psychology.

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Resumo Este artigo objetiva analisar a experiência de estudantes de Medicina que se identificam como lésbicas, gays e bissexuais dentro da corporação profissional da saúde de maior prestígio social na sociedade brasileira contemporânea, a Medicina. As categorias encontradas apontam que o curso de graduação apresenta um currículo oculto que opera na lógica dos excessos, com um ideário médico conservador, masculinista e heteronormativo. Pessoas da comunidade LGBTI+ são invisibilizadas, tanto em termos curriculares como nas relações sociais, em um processo de vigilância excessiva e constante dos estudantes para a adequação a um modelo que privilegia o homem heterossexual, enquanto os demais são considerados abjetos.

Abstract This article aims to analyze the experience of medical students who identify themselves as lesbians, gays, and bisexuals inside the professional health corporation of highest social prestige in contemporary Brazilian society, the Medicine. The categories found show that the undergraduate course has a hidden curriculum that operates in the logic of excesses, with a conservative, masculinist, and heteronormative medical model. People of the LGBTI+ community are made invisible, both in terms of curriculum and in social relations, in a process of excessive and constant surveillance of students to adapt to a model that privileges heterosexual men, whereas the rest are considered abject.

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Resumo: O objetivo do presente artigo é investigar as diferentes manifestações da bifobia, sobretudo no interior da comunidade LGBTQIAP+. Para tanto, foi realizada pesquisa com seis pessoas bissexuais, cujos relatos foram submetidos à análise de conteúdo. Os resultados apontam que a bifobia se manifesta em aspectos como a hipersexualização de bissexuais e a pressão para que escolham uma orientação sexual "definitiva". Argumentamos que pessoas bissexuais enfrentam dificuldades para inserir-se na comunidade LGBTQIAP+, já que suas práticas afetivo/sexuais são consideradas pouco legítimas e suas experiências tendem a ser invalidadas. Esse contexto de exclusão agrava sentimentos como solidão e confusão identitária. Dessa forma, pessoas bissexuais estão sujeitas a uma dinâmica particular de violência que produz efeitos relevantes à sua saúde mental.

Abstract: The aim of this article is to investigate the different manifestations of biphobia, especially within the LGBTQIAP+ community. For this purpose, a survey was carried out with six bisexual people, whose reports were submitted to content analysis. The results show that biphobia manifests itself in aspects such as the hypersexualization of bisexuals and the pressure to choose a "definitive" sexual orientation. We argue that bisexual people face difficulties to be embraced by the LGBTQIAP+ community, as their affective/sexual practices are considered illegitimate and their experiences tend to be invalidated. This context of exclusion aggravates feelings such as loneliness and identity confusion. Thus, the bisexual people face a particular dynamic of violence that produces relevant effects on their mental health.

Resumen: El objetivo de este artículo es investigar las diferentes manifestaciones de la bifobia, especialmente dentro de la comunidad LGBTQIAP+. Para eso, se realizó una investigación con seis personas bisexuales, cuyos relatos fueron sometidos a análisis de contenido. Los resultados muestran que la bifobia se manifiesta en aspectos como la hipersexualización de los bisexuales y la presión para elegir una orientación sexual "definitiva". Argumentamos que las personas bisexuales enfrentan dificultades para ingresar a la comunidad LGBTQIAP+, ya que sus prácticas afectivo/sexuales son consideradas poco legítimas y sus vivencias tienden a ser invalidadas. Este contexto de exclusión agrava sentimientos como la soledad y la confusión de identidad. Así, la población bisexual y las personas bisexuales están sujetas a una particular dinámica de violencia que produce efectos relevantes en su salud mental.

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Estamos vivenciando na contemporaneidade a manifestação de uma vasta gama de apresentações da sexualidade, compondo metaforicamente as cores de um arco-íris, como o que é representado nas bandeiras e imagens do movimento LGBTQ+. Muitas dessas configurações sexuais atuais não são novas e estiveram sempre presentes na história da humanidade. Entretanto, tornaram-se novas em sua visibilidade e em suas reivindicações de respeito, compreensão e acolhimento. Por outro lado, as sexualidades, que se mostram tão fluidas e cambiantes, parecem ser de aparição mais contemporânea. O autor propõe-se a questionar porque ocorre uma resistência tão violenta contra as manifestações das diversidades de gênero e de orientação sexual na atualidade. Busca compreender essas resistências nas instituições psicanalíticas e também dentro de nós mesmos. Inicia com a nova visão biomédica e da saúde mental que despatologiza a diversidade sexual. Considera a diferença entre as gerações como um dos fatores envolvidos na resistência às novas apresentações da sexualidade. Salienta a nossa tendência a generalizar e a pensar de maneira binária e não complexa, levando a uma insistência na binaridade sexual. Finalmente, discute a resistência presente nas teorias psicanalíticas que tendem a normatizar a sexualidade, considerando que tanto os analistas como as instituições psicanalíticas persistem ambivalentes em relação a normatizar a sexualidade em oposição a uma visão mais singular e específica de cada pessoa (AU)

In our present-times we have been experiencing sexuality been manifested in a wide range of presentations, metaphorically representing the colors of a rainbow, as in the banners and images of the LGBTQ+ movement. Many of these current sexual configurations are not new and have always been present in human history. However, they have become new regarding visibility and in their urge for respect, understanding, and acceptance. On the other hand, sexualities, which present themselves so fluid and changeable, seem to be more contemporary in appearing. The author intended to question why there is such a violent resistance against the manifestations of gender and sexual orientation diversity in our days. He seeks to understand these resistances inside psychoanalytic institutions as well as inside ourselves. He begins with the new biomedical and mental health vision that depathologizes sexual diversity. The author considers the difference between generations as one of the factors involved in the resistance to the new presentations of sexuality. He highlights our trend towards generalization and thinking in a binary instead of complex way, leading to an insistence on sexual binarity. Finally, discusses the resistance present in psychoanalytic theories that tend to systematize sexuality, considering that both analysts and psychoanalytic institutions persist ambivalent in relation to systematizing sexuality as opposed to a more particular and specific sight over each person (AU)

Actualmente estamos viviendo la manifestación de una amplia gama de presentaciones de la sexualidad, componiendo metafóricamente los colores de un arco iris, como lo que se representa en las banderas e imágenes del movimiento LGBTQ+. Muchas de estas configuraciones sexuales actuales no son nuevas y siempre han estado presentes en la historia de la humanidad. Sin embargo, se han vuelto nuevas en su visibilidad y en sus reivindicaciones de respeto, comprensión y aceptación. Por otro lado, las sexualidades, que se muestran tan fluidas y cambiantes, parecen de emergencia más contemporánea. El autor se propone cuestionar por qué existe una resistencia tan violenta contra las manifestaciones de diversidad de género y orientación sexual en la actualidad. Busca comprender estas resistencias en las instituciones psicoanalíticas y también dentro de nosotros mismos. Empieza con la nueva visión biomédica y de salud mental que despatologiza la diversidad sexual. Considera la diferencia entre generaciones como uno de los factores involucrados en la resistencia a las nuevas presentaciones de la sexualidad. Destaca nuestra tendencia a generalizar y pensar de forma binaria y no compleja, lo que lleva a una insistencia en la binariedad sexual. Finalmente, discute la resistencia presente en las teorías psicoanalíticas que tienden a normalizar la sexualidad, considerando que tanto los analistas como las instituciones psicoanalíticas persisten ambivalentes en relación a normalizar la sexualidad en oposición a una visión más singular y específica de cada persona (AU)

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O artigo pretende ampliar a ideia freudiana de que os elementos do sentimento da inquietante estranheza são resultantes do trabalho do recalque. Pretendemos esboçar um possível entrelaçamento entre o que Freud propõe pensarmos como O estranho, a sexualidade infantil e o sexual primordial, relacionando estes aspectos com as nossas dificuldades, como psicanalistas, de pensar e debater temas cada vez mais presentes na realidade do homem do século XXI: as pluralidades e as diversidades da sexualidade (AU)

The article intends to expand the Freudian idea that the elements of the feeling of uncanny strangeness result from the work of repression. We intend to outline a possible weaving between what Freud proposes to think of as The stranger, child sexuality and primordial sexual, relating these aspects to our difficulties, as psychoanalysts, to think and debate themes increasingly present in the reality of the 21st century people: the pluralities and diversities of sexuality (AU)

El artículo pretende ampliar la idea freudiana de que los elementos del sentimiento de inquietante extrañeza son el resultado del trabajo de represión. Pretendemos esbozar un posible vínculo entre lo que Freud propone pensar como El extraño, la sexualidad infantil y la sexualidad primordial, relacionando estos aspectos con nuestras dificultades, como psicoanalistas, de pensar y debatir temas cada vez más presentes en la realidad del hombre del siglo XXI: las pluralidades y diversidades de la sexualidad (AU)

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Esse artigo tem como objetivo apresentar uma discussão acerca dos desafios para a construção e implementação de políticas públicas de lazer para a população de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis, Transexuais e Interssexuais (LGBTTI), no Brasil. A partir da análise de diferentes produções científicas a respeito do tema é possível constatar que, apesar das conquistas do movimento LGBTTI, ainda há muito a avançar quando se trata de políticas públicas de lazer. Esse público ainda encontra-se marginalizado perante o Estado e a sociedade, refletindo na incipiência dos espaços de lazer os quais, quando existentes, são privados e de acesso restrito a grande parte da população.

This article aims to present a discussion about the challenges for the construction and implementation of leisure public policies for the Lesbian, Gay, Bisexuals, Transvestite, Transsexual and Intersex (LGBTTI) population in Brazil. From the analysis of different scientific productions on the subject it can be seen that, despite the achievements of the LGBTTI movement, there is still much to advance when it comes to leisure public policies. This public is still marginalized before the State and society, reflecting the incipience of leisure spaces which, when existing, are private and of restricted access to a large part of the population.

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La identidad de género se define como la autopercepción de género, que puede o no corresponder con el sexo asignado al nacer. Aquellos niños que poseen una identidad de género que no coincide con el sexo biológico, son denominados "no conformes con su género", con "variante de género" o "transgénero". Existen evidencias crecientes que el cuidado y contención adecuados de estos niños/as y adolescentes pueden disminuir el daño y mejorar significativamente su inserción social y su calidad de vida. El objetivo de este artículo es proporcionar definiciones y orientaciones prácticas para el tratamiento endocrinológico de niños/as y adolescentes con disconformidad de género. Éste surge en respuesta a una demanda creciente en los últimos años. Se efectuó revisión bibliográfica basada en el análisis de las guías y publicaciones nacionales e internacionales, evaluando la aplicabilidad en nuestro medio y reforzando el seguimiento inter y transdisciplinario. Existe en la Argentina un marco legal encuadrado en la Ley 26.743 de "Identidad de Género" y a nivel internacional los Principios de Yogyakarta. El acompañamiento temprano de estos niños/as y adolescentes, en caso de persistencia o intensificación de la disconformidad de género, podría derivar en tratamientos orientados a disminuir las posibles comorbilidades asociadas, así como lograr cambios antropométricos, físicos y metabólicos, que deben ser conocidos y manejados por equipos transdisciplinarios en centros de referencia.

Gender identity is defined as gender self- perception, which may or may not correspond to the sex assigned at birth. Those children whose gender identity is different to the biological sex, are called "gender nonconforming," "gender diverse, or "transgender ". There is growing evidence that with supportive, increasing visibility and social acceptance of gender diversity, their social integration and quality of life can be significantly improved. The objective of this article is to provide definitions and practical guidelines for the endocrinological treatment of children and adolescents with gender disconformity. It arises in response to a growing demand in recent years. A bibliographic review was carried out, based on the analysis of national and international guides and publications, evaluating inter and multidisciplinary follow up and applicability among us. There is a legal framework in Argentina, supported by the law 26.743, about "Gender identity", and an internationally one, expressed in the Yogyakarta Principles. In case of persistence or intensification of gender disconformity, with early support and treatment, harms could be meliorated and the possible associated comorbidities can be significantly improved. Anthropometric, physical and metabolic changes should be known and managed by multidisciplinary teams in reference centers