RESUMO

Introducción: El estigma relacionado con la identidad sexual, especialmente entre HSH, sigue siendo un desafío importante en muchas culturas, este estigma puede aparecer de varias maneras, desde una discriminación explícita hasta estereotipos más discretos, y puede afectar negativamente la salud mental y emocional de quienes lo sufren. Objetivo: Analizar el estigma de identidad sexual y apoyo social entre los hombres que tienen sexo con otros hombres en Central y Asunción, Paraguay durante el 2024. Metodología: Estudio cualitativo, fenomenológico de tipo descriptivo y explicativo. Las categorías de análisis consideradas en este estudio fueron: a) Estigma y apoyo social en la comunidad en general, b) Divulgación de identidad sexual a la comunidad en general, c) Divulgación de identidad sexual a familiares y amigos y d) Estigma y apoyo social en la comunidad de LGBT. Resultados: Participaron del estudio, nueve HSH, donde los testimonios revelan el profundo anhelo de vivir con autenticidad y libertad. Los HSH en Paraguay desean poder ser ellos mismos sin temor a ser juzgados o rechazados, anhelan relaciones abiertas y honestas, y aspiran a una comunidad donde puedan compartir experiencias y apoyarse mutuamente Conclusión: Los HSH enfrentan obstáculos en su crecimiento y unión como comunidad. La ausencia de una comunidad fuerte y unida dificulta el apoyo mutuo y el desarrollo personal, además de la competencia y la falta de colaboración entre organizaciones e individuos crean un ambiente dividido, donde cada uno busca sus propios beneficios en lugar de trabajar juntos por el bien de todos.

Introduction: Stigma related to sexual identity, especially among MSM, remains a major challenge in many cultures, this stigma can appear in various ways, from explicit discrimination to more discreet stereotypes, and can negatively affect the mental and emotional health of those who suffer from it. Objective: Analyze the stigma of sexual identity and social support among men who have sex with other men in Central and Asunción, Paraguay during 2024. Methodology: Qualitative, Phenomenological Study of a descriptive and explanatory type. The analysis categories considered in this study were: a) Stigma and social support in the community in general, b) Disclosure of sexual identity to the community in general, c) Disclosure of sexual identity to family and friends and d) Stigma and social support in the LGBT community. Results: Nine MSM participated in the study, where the testimonies reveal the deep desire to live with authenticity and freedom. MSM in Paraguay want to be able to be themselves without fear of being judged or rejected, they long for open and honest relationships, and they aspire to a community where they can share experiences and support each other. Conclusion: MSM face obstacles in their growth and unity as a community. The absence of a strong and united community makes mutual support and personal development difficult, in addition to competition and lack of collaboration between organizations and individuals creating a divided environment, where everyone seeks their own benefits instead of working together for the good. of everyone.

RESUMO

Objetivo: Analisar as condições sociais, demográficas, econômicas, de vida e saúde, de apoio social e cuidado de pessoas idosas que moram sozinhas. Método: Estudo transversal com abordagem quantitativa por meio de uma entrevista com questionário semiestruturado com idosos. Utilizou-se uma análise univariada a partir do teste qui-quadrado, de análise de correspondência múltipla e de cluster pelo procedimento não hierárquico. Resultados: Foram encontrados quatro principais agrupamentos de pessoas idosas que moram só, sendo eles: o primeiro, dos mais longevos com comorbidades respiratórias e que precisam de ajuda regularmente; o segundo, de idosos sem apoio a que recorrer; o terceiro, composto por homens com mais apoio; e o quarto, de mulheres mais independentes de apoio e cuidado. Conclusão: Esse diagnóstico da situação de pessoas idosas que vivem sozinhas evidencia um impacto direto e indireto nos serviços sociais e de saúde, subsidiando reformulações e implantações de políticas públicas de apoio e cuidado

Objective: To analyze the social, demographic, economic, living, and health conditions, social support, and care of older adults who live alone. Method: Cross-sectional study with a quantitative approach using a semi-structured questionnaire interview with older adults. A univariate analysis was carried out with the chi-square test, multiple correspondence analysis and cluster analysis with a non-hierarchical procedure. Results: There was statistical significance among the variables sex (p=0.013), marital status (p<0.001), financial head of the household (p<0.001), contribution to family support (p=0.038), indebtedness (p=0.034), kidney disease (p=0.009), and all the social support and care variables (p≤0.05). Four groups were found in which longest-lived adults have comorbidities (pulmonary and respiratory disease) and need help regularly, older adults have no support, men have more support, and women are more independent of support and care. Conclusion: This diagnosis of the situation of older adults living alone supports the implementation of public support and care policies

Objetivo: Analizar las condiciones sociodemográficas, económicas, de vida y de salud, de apoyo social y cuidado de las personas mayores que viven solas. Método: Estudio transversal, con enfoque cuantitativo, que utilizó entrevista con cuestionario semiestructurado aplicado a adultos mayores. Se utilizó un análisis univariante basado en la prueba de chi-cuadrado, análisis de correspondencia múltiple y análisis de clústeres mediante un procedimiento no jerárquico. Resultados: Se encontraron cuatro principales clústeres de personas mayores que viven solas, que son: el grupo de los más longevos con comorbilidades respiratorias y que necesitan de ayuda regularmente; el de las personas mayores que no tienen a quien les asista; el grupo de hombres que tienen más apoyo; y el de las mujeres independientes de apoyo y atención. Conclusión: Este diagnóstico de la situación de los ancianos que viven solos muestra un impacto directo e indirecto en los servicios sociales y de salud, lo que apunta a la necesidad de reformulaciones e implementaciones de políticas públicas de apoyo y cuidado

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Introducción: la depresión posparto (DPP) constituye un problema de salud pública. Se han descrito múltiples factores de riesgo biológicos y psicosociales. En Colombia no existen estudios que determinen su prevalencia con base en escalas de tamizaje y aplicación de criterios diagnósticos, así como su relación con los instrumentos de valoración familiar. Objetivo:estimar la prevalencia de DPP y su relación con condiciones clínicas, curso de vida, tipología y función familiar, en mujeres en puerperio mediato (2 a 48 horas posteriores al parto). Materiales y métodos: estudio observacional de corte transversal analítico en puerperio mediato, aplicando la escala de Edimburgo (EPDS) y los criterios DSM5 para tamizaje y diagnóstico de DPP. Se evaluaron variables sociodemográficas, antecedentes ginecoobstétricos, perinatales, condiciones clínicas y se aplicaron instrumentos de valoración familiar como curso de vida, tipología de familia y APGAR familiar. Resultados: se incluyeron 336 participantes con edad media de 27,3 años, la prevalencia de DPP fue 5.1%, las patologías prevalentes fueron preeclampsia (8.3%) y diabetes gestacional (6.3%), 58% (p<0,001) presentaban algún grado de disfunción familiar y 88% (p 0,01) hacían parte de familias nucleares. No se encontró significancia estadística para las condiciones clínicas y el curso de vida. Conclusiones: la DPP es un problema de salud mental prevalente que está relacionado con múltiples factores, entre ellos la tipología y la función familiar. Se requieren más estudios cuantitativos que permitan establecer relaciones de causalidad y con metodología cualitativa para explicar mejor este fenómeno.

Introduction: postpartum depression (PPD) is a public health issue. Multiple biological and psychosocial risk factors have been described. In Colombia there are no studies determining its prevalence based on screening scales and diagnostic criteria, as well as its relation to family functioning assessment instruments. Objective: to determine PPD prevalence in in women in the immediate postnatal period and its association with clinical conditions, life-course, and family typology and functioning. Materials and methods: an analytical cross-sectional observational study conducted in the immediate postnatal period (2 to 48 hours after delivery), using the Edinburgh scale (EPDS) and the DSM5 criteria for PPD screening and diagnosis. Sociodemographic variables such as, gynecological-obstetric, and perinatal history, and clinical conditions, were analyzed. Family functioning assessment instruments such as life-course, family typology and family APGAR, were applied. Results: 336 participants with a mean age of 27.3 years, were included. The prevalence of PPD was 5.1%, while prevalent pathologies were preeclampsia (8.3%) and gestational diabetes (6.3%). 58% (p<0.001) had a dysfunctional family to some degree and 88% (p 0.01) belonged to nuclear families. No statistical significance was found for clinical conditions and life-course. Conclusions: PPD is a prevalent mental health issue caused by multiple factors, such as family typology and functioning. Further quantitative and qualitative studies to establish causal relationships, are needed, to better understand this phenomenon.

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O objetivo deste artigo é apresentar uma visão geral de múltiplas evidências, levantadas de forma sistemática na literatura, sobre processos de desproteção de crianças, adolescentes e suas famílias, bem como estratégias de proteção e atuação durante a crise sanitária causada pela Covid-19 e no contexto pós-pandêmico. Para tanto, foram selecionados 13 artigos de revisão, entre 2020 e 2023, os quais trazem os principais aspectos que incidem nas desproteções de crianças e adolescentes, afetando a saúde mental, a convivência familiar e comunitária, bem como estratégias de intervenção para o enfrentamento dessas situações. Assim, este estudo traz uma discussão que pode ser subsídio para que profissionais do campo da proteção infantojuvenil possam planejar ações diante dos reflexos da crise pandêmica, política, social e econômica nos últimos tempos. Os efeitos das desproteções ligadas à insegurança de renda, à falta de acesso aos serviços, à redução de autonomia e a problemas de saúde mental ampliaram desproteções relacionais e contextos de violência. Por outro lado, o acesso a serviços e políticas públicas, com apoio às famílias, é o que a literatura destaca para ampliar a proteção infantojuvenil. Portanto, é fundamental identificar demandas para a busca de atuações com foco na melhoria das ofertas de serviços e na promoção de espaços de convivências protetivas.

The objective of this study is to present an overview of multiple evidence, systematically collected in the literature, on processes of deprotection for children, adolescents and their families, as well as protection and action strategies during the health crisis caused by Covid-19 and in the post-pandemic context. To this end, 13 review articles were selected, between 2020 and 2023, which bring the main aspects that affect the deprotection of children/adolescents, affecting mental health, family and community coexistence, as well as intervention strategies to combat these issues. Thus, this article brings a discussion that can provide support for professionals in the field of child and youth protection to plan actions in light of the consequences of this pandemic, political, social and economic crisis in recent times. The effects of lack of protection linked to income insecurity, lack of access to services, reduced autonomy and mental health problems have increased relational lack of protection and contexts of violence. On the other hand, access to services and public policies, with support for families, is what the literature highlights to expand child and youth protection. Therefore, it is essential to identify demands to seek actions focused on improving service offerings and promoting protective spaces.

El objetivo de este estudio es presentar un panorama de múltiples evidencias, recogidas sistemáticamente en la literatura, sobre procesos de desprotección de niños, niñas, adolescentes y sus familias, así como estrategias de protección y acción durante la crisis sanitaria provocada por el Covid-19 y en el contexto pospandemia. Para ello se seleccionaron 13 artículos de revisión, entre 2020 y 2023, que traen los principales aspectos que inciden en la desprotección de niños/adolescentes, afectando la salud mental, la convivencia familiar y comunitaria, así como estrategias de intervención para combatir estas situaciones. Así, este artículo proporciona una discusión que puede brindar apoyo a los profesionales del campo de la protección de niños y jóvenes para planificar acciones ante las consecuencias de esta pandemia, crisis política, social y económica de los últimos tiempos. Los efectos de la desprotección vinculados a la inseguridad de ingresos, la falta de acceso a servicios, la reducción de la autonomía y los problemas de salud mental han aumentado la desprotección relacional y los contextos de violencia. Por otro lado, el acceso a servicios y políticas públicas, con apoyo a las familias, es lo que destaca la literatura para ampliar la protección de niños y jóvenes. Por lo tanto, es fundamental identificar demandas para buscar acciones enfocadas a mejorar la oferta de servicios y promover espacios protectores de convivencia.

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RESUMO. A implementação da reforma psiquiátrica é tema de recorrentes discussões no campo da saúde mental. Essa implementação não é padrão para todas as localidades brasileiras, uma vez que depende dos recursos materiais, humanos e aspectos culturais de cada região. A esta singularidade retoma-se a noção de arranjo assistencial. Este trabalho se propôs a conhecer a implementação numa regional de saúde da região Sul. Foi realizado um mapeamento descritivo, seguindo método empírico-fenomenológico. Descrevem-se serviços que acolhem todos os públicos, mas que encontram dificuldades no trabalho com a população usuária de álcool e outras drogas. Foram elencados sete dispositivos assistenciais: acolhimento, grupos terapêuticos, oficinas, atendimentos individuais, uso da medicação, encaminhamentos e reuniões de equipe. Expõe-se a ideia de que a estrutura de um serviço de saúde mental não pode ser estanque. Os arranjos assistenciais estão relacionados às vivências e soluções criativas e humanas como também práticas irrefletidas e normatizadoras na atenção do sofrimento mental.

RESUMEN. La implementación de la reforma psiquiátrica no se encuentra estandarizada para todas las regiones brasileras, una vez que eso depende de recursos materiales, humanos y de aspectos culturales. Por cuenta de esta singularidad, se retoma la noción de arreglo asistencial. En este trabajo se propone conocer la implementación en una regional de salud de sur de Brasil. Se realizó un mapeo descriptivo, siguiendo el método empírico-fenomenológico. Se describen servicios que acogen a todos los públicos, pero que encuentran dificultades en el trabajo con usuarios de alcohol y drogas. Fueran enumerados siete dispositivos asistenciales: Acogimiento, grupos terapéuticos, talleres, atendimientos individuales, uso de medicación, encaminamientos y reuniones de equipo. Se expone la idea de que la estructura de un servicio de Salud Mental no puede ser hermética. Los arreglos asistenciales están relacionados con las vivencias y soluciones creativas y humanas como también prácticas irreflexivas y normalizadoras en la atención del sufrimiento mental.

ABSTRACT. The psychiatric reform is not standard in all Brazilian places, as it depends on different factors such as material, human and cultural aspects of each region. As for its singularity, it is seen as a care arrangement. This article aims to study the psychosocial care network on a regional health department in south Brazil. A descriptive mapping has been performed, following the empirical-phenomenological method. The services described welcome the entire community, people from all walks of life, but when it comes Drug and Alcohol addicted, the approach becomes more challenging. There have been seven care services listed: Hosting, Therapeutic Groups, Workshops, Individual Treatment, Medication usage, Referrals and Support Group Meetings. The approach for care arrangement is related to the creative experiences and human solutions as well as thoughtless and normative practices in the attention of mental suffering.

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Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico dos 5.082 usuários dos Centros de Atenção Psicossociais em um município no Sul do Brasil no período de 2014 a 2020. Metodologia: O estudo foi descritivo, com abordagem quantitativa utilizando dados secundários. A população foi composta por usuários dos três Centros de Atenção Psicossociais. Resultados: Perfil dos usuários do Centro de Atenção Psicossocial II: sexo feminino, faixa etária de 20-59 anos, procedência de outros estados, baixa escolaridade, ocupação em serviços e comércio, diagnóstico predominante foi a depressão, encaminhamento pela atenção básica. Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas: sexo masculino, faixa etária de 20-59 anos, procedência de outros estados, baixa escolaridade, ocupação em serviços e comércio, diagnóstico predominante uso de drogas, encaminhamento demanda espontânea. Centro de Atenção Psicossocial Infantil: sexo masculino, faixa etária de 11-18 anos, procedência do próprio município, diagnóstico predominante ansiedade, encaminhamento atenção básica. Nos três Centros a frequência de tratamento ocorreu semanalmente, com o uso de polimedicamentos e o motivo de abandono foi a alta do serviço. Conclusão: Esses resultados servem de linha de base para monitorar a prevalência de transtornos mentais e auxiliar no planejamento de recursos e serviços de saúde mental neste município.

Objective: To trace the epidemiological profile of 5.082 users of Psychosocial Care Centers in a city in southern Brazil from 2014 to 2020. Methodology: The study was descriptive, with a quantitative approach using secondary data. The population consisted of users of the three Psychosocial Care Centers. Results: Profile of users of the Psychosocial Care Center II: female gender, age range 20-59 years, from other states, low education, occupation in services and commerce, predominant diagnosis was depression, referral by primary care. Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs: male, age range 20-59 years, from other states, low education, occupation in services and commerce, predominant diagnosis of drug use, referral spontaneous demand. Child Psychosocial Care Center: male, age range 11-18 years, origin in the municipality itself, predominant diagnosis of anxiety, referral to primary care. In the three Centers, the frequency of treatment was weekly, with the use of polypharmacy and the reason for abandonment was discharge from the service. Conclusion: These results serve as a baseline to monitor the prevalence of mental disorders and assist in the planning of mental health resources and services in this city.

Objetivo: Trazar el perfil epidemiológico de 5.082 usuarios de Centros de Atención Psicosocial en una ciudad del sur de Brasil de 2014 a 2020. Metodología: El estudio fue descriptivo, con enfoque cuantitativo utilizando datos secundarios. La población estuvo constituida por los usuarios de los tres Centros de Atención Psicosocial. Resultados: Perfil de los usuarios del Centro de Atención Psicosocial II: sexo femenino, rango de edad 20-59 años, de otros estados, baja escolaridad, ocupación en servicios y comercio, diagnóstico predominante fue depresión, derivación por atención primaria. Centro de Atención Psicosocial para Alcohol y Drogas: sexo masculino, rango de edad 20-59 años, oriundo de otros estados, baja escolaridad, ocupación en servicios y comer- cio, diagnóstico predominante consumo de drogas, derivación demanda espontánea. Cen- tro de Atención Psicosocial Infantil: varón, rango de edad 11-18 años, procedencia del propio municipio, diagnóstico predominante de ansiedad, derivación a atención primaria. En los tres Centros, la frecuencia de tratamiento fue semanal, con uso de polifarmacia y el motivo de abandono fue el alta del servicio. Conclusiones: Estos resultados sirven como línea de base para monitorizar la prevalencia de los trastornos mentales y ayudar en la planificación de los recursos y servicios de salud mental en esta ciudad.

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Introducción: el puerperio es un periodo de alta vulnerabilidad y las complicaciones pueden asociarse con elevada mortalidad materna. El programa Cuidamujer está enfocado en educación durante el puerperio. Objetivo: describir las características sociodemográficas y psicosociales del programa Cuidamujer entre noviembre 2018 y diciembre 2019. Materiales y métodos: estudio descriptivo, transversal y retrospectivo. La información se obtuvo de las historias clínicas para el análisis descriptivo de las variables sociodemográficas y clínicas con el software SPSS IBM® V 20. Resultados: se incluyeron 712 mujeres entre 18 y 35 años con bachillerato completo, 79.2% pertenecían a familia nuclear y 63,5% estaban en el ciclo vital familiar en expansión. 15.7% asistieron a consulta preconcepcional, 62.9% y 9% presentaban alto riesgo obstétrico y psicosocial, la tasa de cesárea fue 74.7% y las actividades educativas y de anticoncepción tuvieron cobertura de 99%, recibiéndolas al egreso hospitalario el 82.72%. Conclusiones: el perfil de las mujeres en puerperio es de adultas jóvenes con educación secundaria y familias nucleares en expansión, pobre adherencia a atención preconcepcional, bajo riesgo psicosocial y alto riesgo obstétrico. Llama la atención las tasas elevadas de cesárea, lo cual merece ser estudiado en esta población.

Introduction: the puerperium period carries high maternal vulnerability and complications which may lead to high maternal mortality. The Cuidamujer program is centered on providing postpartum education. Objective: to describe the sociodemographic and psychosocial characteristics of the Cuidamujer program between November 2018 and December 2019. Materials and methods: a descriptive, retrospective cross-sectional study. Information was obtained from medical records and used for the descriptive analysis of socio-demographic and clinical variables in the SPSS IBM® V 20 software. Results: 712 women aged between 18 and 35 years with completed high school were included, 79.2% belonged to nuclear families and 63.5% were in the expanding family life cycle; 15.7% attended a preconception care program; 62.9% and 9% had high obstetric and psychosocial risk; the cesarean section rate was 74.7% and the educational and contraceptive counseling activities coverage was 99%; 82.72% received the latter at hospital discharge. Conclusions: the profile of postpartum women is that of young adults with secondary education and expanding nuclear families, poor adherence to preconception care, low psychosocial risk and high obstetric risk. The high cesarean section rates are noteworthy and deserve to be studied in this population.

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Objetivo: verificar a percepção dos profissionais matriciadores sobre o matriciamento em saúde mental desenvolvido por meio de integração entre instituição de ensino e serviço de saúde. Método: estudo exploratório qualitativo realizado com seis profissionais matriciadores de um Centro de Atenção Psicossocial e um Núcleo de Apoio à Saúde da Família mediante entrevistas semiestruturadas, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da instituição envolvida. Resultados: destacam-se percepções positivas, como melhorias no relacionamento/comunicação, qualificação da assistência, diminuição de encaminhamentos das estratégias saúde da família para o serviço especializado, sensibilização dos profissionais sobre cuidado em saúde mental, melhorias no acolhimento/estratificação de risco, elaboração de projeto terapêutico singular, avanço na superação do modelo biomédico e maior autonomia profissional. Contudo, encontrou-se dificuldades para realização do matriciamento, a saber, baixa adesão dos matriciados e sobrecarga de trabalho. Considerações finais: o matriciamento em saúde mental a partir da integração ensino e serviço vem contribuindo para desconstrução do modelo biomédico e reflitindo positivamente na prática dos matriciadores.

Objective: to discover how mental health matrix support through integration between educational institutions and health services is perceived by the professions involved in that support matrix. Method: this exploratory, qualitative study of six support matrix professionals at a Psychosocial Care Center and a Family Health Support Center was conducted through semi-structured interviews, after approval by the research ethics committee of the institution involved. Results: prominent positive perceptions included improved relationships/communication, better-informed care, fewer referrals to specialized services by family health strategy teams, greater sensitivity towards mental health care, improved receptiveness/risk stratification, formulation of individualized therapeutic plans, progress in surpassing the biomedical model, and greater professional autonomy. However, difficulties were encountered in introducing matrix-based support: poor adherence by matrix support staffs and overwork. Final remarks: matrix support for mental health care integration of teaching and health services has been helping to deconstruct the biomedical model and is reflecting positively in the practice of those involved in the support matrix.

Objetivo: verificar la percepción de los profesionales sobre la organización matricial en salud mental desarrollada mediante la integración entre institución educativa y servicio de salud. Método: estudio exploratorio cualitativo realizado junto a seis profesionales de un Centro de Atención Psicosocial y un Centro de Apoyo a la Salud de la Familia por medio de entrevistas semiestructuradas previa aprobación del Comité de Ética en Investigación de la institución involucrada. Resultados: resaltan percepciones positivas, como mejoras en el relacionamiento/comunicación, cualificación del cuidado, reducción de derivación de las estrategias de salud de la familia al servicio especializado, concientización de los profesionales sobre el cuidado en salud mental, mejoras en la acogida/estratificación del riesgo, elaboración del proyecto terapéutico singular, avance en la superación de modelo biomédico y mayor autonomía profesional. Sin embargo, se encontraron dificultades para realizar la organización matricial debido a la baja adherencia de los profesionales y la sobrecarga de trabajo. Consideraciones finales: la organización matricial en salud mental basada en la integración de la enseñanza y los servicios ha contribuido a la deconstrucción del modelo biomédico, mejorando la práctica de esos profesionales de organización matricial.

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Objective. To analyze the process of psychosocial adjustment to illness in a sample of people living with the Human Immunodeficiency Virus from Buenos Aires, Argentina. Methods. Cross-sectional analytical study. The sample consisted of 144 HIV-positive people chosen by simple random sampling. The PAIS-SR questionnaire was used to measure the Psychosocial Adjustment process, which is made up of 46 items organized into 7 domains, whose final score ranges between 0 and 100, interpreted so that the higher the score, the worse the psychosocial adjustment process. Results. The respondents reported were mostly male (82.63%), single (61.80%), with university studies (50.00%), without children (74.30%), and with a steady job (88.19%); the mean age of the participants was 43.8 years. The median global score was 51.4 (IQR: 12). The domains with the worst perception of psychosocial adjustment were: Health care orientation (Me: 56, IQR: 20), extended family relationship (Me: 55, IQR: 20), and Sexual relationship (Me: 54, IQR: 14), while those who had a better perception of adjustment were: Domestic environment (Me: 48, IQR: 8), Psychological distress (Me: 48, IQR: 17), Social environment (Me: 50, IQR: 18) and Vocational environment (Me: 50, IQR: 12). It was found that patients with a poor psychosocial adjustment process had low adherence to treatment, higher frequency of smoking, and sedentary lifestyle (p<0.001), while male sex, older age, and employment were related to a better psychosocial adjustment process (p<0.001). Conclusion. The process of psychosocial adjustment to illness in the study group is medium; adjustment was positively related to self-care habits such as better adherence to pharmacological treatment, physical activity, and not smoking.

Objetivo. Analizar el proceso de ajuste psicosocial en una muestra de personas que conviven con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Métodos. Estudio analítico de corte transversal. La muestra estuvo integrada por 144 personas HIV-positivas elegidos mediante muestreo aleatorio simple. Se empleó para la medición del proceso de Ajuste Psicosocial el cuestionario PAIS-SR, el cual está integrado por 46 ítems organizados en 7 dominios, cuyo puntaje final oscila entre 0 y 100, interpretándose de modo que, a mayor puntaje es peor el proceso de ajuste psicosocial. Resultados. Los encuestados fueron en su mayoría sexo masculino (82.63%), solteros (61.80%), con estudios universitarios (50%), sin hijos (74.30%) y con trabajo estable (88.19%); la media de edad de los participantes fue de 43.8 años. La mediana del puntaje global fue de 51.4 (RIQ:12). Los dominios con peor precepción de ajuste psicosocial fueron: Orientación al cuidado de la salud (Me: 56, RIQ: 20), Relación con la Familia Extendida (Me: 55, RIQ: 20) y Relaciones sexuales (Me: 54, RIQ: 14), mientras que los que tuvieron mejor percepción de ajuste fueron: Ambiente familiar (Me: 48, RIQ: 8), Distrés psicológico (Me: 48, RIQ: 17), Ambiente social (Me: 50, RIQ: 18) y Ambiente Laboral (Me: 50, RIQ: 12). Se encontró que los pacientes con un mal proceso de ajuste psicosocial presentaban una baja adherencia al tratamiento y más frecuencia de tabaquismo y sedentarismo (p<0.001), mientras que un mejor proceso de ajuste psicosocial se asoció a ser de sexo masculino, mayor edad y tener empleo estable (p<0.001). Conclusión. El proceso de ajuste psicosocial a la enfermedad en el grupo de estudio es medio; el ajuste se relacionó en forma positiva con hábitos de autocuidado como una mejor adherencia al tratamiento farmacológico, realización de actividad física y no fumar.

Objetivo. Analisar o processo de ajuste psicossocial numa amostra de pessoas que convivem com o Vírus da Imunodeficiência Humana da Cidade Autônoma de Buenos Aires, Argentina. Métodos. Estudo analítico de corte transversal. A amostra esteve integrada por 144 pessoas HIV-positivas elegidos mediante amostragem aleatório simples. Se empregou para a medição do processo de Ajuste Psicossocial o questionário PAIS-SR, o qual está integrado por 46 itens organizados em 7 domínios, cuja pontuação final oscila entre 0 e 100, interpretando-se de modo que, a maior pontuação é pior que o processo de ajuste psicossocial. Resultados. Os entrevistados foram na sua maioria do sexo masculino (82.63%), solteiros (61.80%), com estudos universitários (50%), sem filhos (74.30%) e com trabalho estável (88.19%); a média de idade dos participantes foi de 43 anos. A média da pontuação global foi de 51.4 (RIQ:12). Os domínios com pior percepção de ajuste psicossocial foram: Orientação ao cuidado da saúde (Me: 56, RIQ: 20), Relação com a Família Estendida (Me: 55, RIQ: 20) e Relações sexuais (Me: 54, RIQ: 14), enquanto que os que tiveram melhor percepção de ajuste foram: Ambiente familiar (Me: 48, RIQ: 8), Distresse psicológico (Me: 48, RIQ: 17), Ambiente social (Me: 50, RIQ: 18) e Ambiente Laboral (Me: 50, RIQ: 12). Se encontrou que os pacientes com um mal processo de ajuste psicossocial apresentavam uma baixa aderência ao tratamento e mais frequência de tabaquismo e sedentarismo (p<0.001), enquanto um melhor processo de ajuste social se associou a ser de sexo masculino, maior idade e posse de emprego se relacionaram com um melhor processo de ajuste psicossocial (p<0.001). Conclusão. O processo de ajuste psicossocial à doença no grupo de estudo é médio; o ajuste se relacionou em forma positiva com hábitos de autocuidado como uma melhor aderência ao tratamento farmacológico, realização de atividade física e não fumar.

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RESUMEN INTRODUCCIÓN La pandemia de COVID-19 alteró el funcionamiento de los sistemas de salud y, particularmente, la provisión de servicios destinados a personas con discapacidad psicosocial de un modo pendiente de análisis en Argentina. El objetivo fue caracterizar los efectos de la pandemia de COVID-19 en los servicios de atención dirigidos a personas con discapacidad psicosocial en Rosario (Santa Fe), Resistencia (Chaco) y el Área Metropolitana de Buenos Aires desde la perspectiva de sus trabajadores durante 2020-2021 MÉTODOS Se realizó un estudio exploratorio y descriptivo a partir de entrevistas a 53 trabajadores de tres tipos de servicios de rehabilitación (orientados a dar apoyo para la socialización, el trabajo o la vivienda), en dos momentos (fin de 2020 y mediados de 2021). Se calcularon frecuencias y se realizó un análisis temático RESULTADOS Hubo una afectación amplia y duradera de los servicios, que se tornaron menos accesibles y eficaces para contribuir a la rehabilitación. Se observaron aspectos comunes, como la adaptación para seguir funcionando, la centralidad de la tecnología y el impacto subjetivo en los trabajadores, marcado por el cansancio. Al año de la pandemia, dos tercios de los servicios orientados a la socialización estaban muy afectados o cerrados DISCUSIÓN A partir de la descripción y análisis de cómo se vieron afectados los servicios de rehabilitación, se abre el interrogante respecto de su futuro y el rumbo que tomará la reforma en salud mental. ^s+

ABSTRACT INTRODUCTION The COVID-19 pandemic produced a reorganization of health systems and, in particular, affected the provision of services for people with psychosocial disabilities in a way that was pending an analysis in Argentina. The objective was to characterize the effects of the COVID-19 pandemic on services aimed at people with psychosocial disabilities in the cities of Rosario (Santa Fe), Resistencia (Chaco) and the Metropolitan Area of Buenos Aires from the perspective of their workers during 2020-2021 METHODS An exploratory and descriptive study was carried out by interviewing 53 workers from three types of rehabilitation services (aimed at providing support for socialization, for work or for housing) in two moments (November-December 2020 and April-June 2021). Frequencies were calculated and a thematic analysis was performed RESULTS The impact on services was broad and long-lasting, they became less accessible and effective in contributing to rehabilitation. Common aspects such as the new centrality of technology, massive adaptations and deep subjective impact on workers marked by fatigue were observed. Within a year of the pandemic, two-thirds of socialization-oriented services were still severely affected or closed DISCUSSION From the description and analysis of how the rehabilitation services were affected, the question remains regarding their future and how the mental health reform will unfold.