RESUMO

A aprendizagem baseada em projeto orientada pelos fundamentos da educação interprofissional é um modelo que pode contribuir para a formação de relacionamentos interpessoais, criatividade, empatia e colaboração na educação médica, por meio de uma colaboração mútua com profissionais de saúde da rede. Muito se fala da efetividade desse método no campo do ensino e aprendizagem médica, mas há a necessidade de incluir a importância do desenvolvimento de habilidades interprofissionais, com equipes colaborativas, em ações extensionistas, diante das necessidades locais no contexto da atenção primária, pensando na melhoria dos resultados de saúde. O objetivo deste trabalho é apresentar um relato de experiência de aprendizagem baseada em projeto de estudantes de Medicina no contexto da Estratégia Saúde da Família. Participaram deste trabalho estudantes do Módulo Integração Ensino, Serviço e Comunidade da Faculdade de Medicina da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri que executaram, em colaboração com uma equipe interprofissional o projeto sobre a saúde do homem. Como resultado da análise qualitativa do feedback entre os integrantes, observaram-se mudanças no comportamento dos estudantes, com melhorias na comunicação, empatia e nas relações interpessoais, por meio do trabalho colaborativo com a equipe interprofissional. Esta experiência poderá ser adaptada para implementar o ensino e aprendizagem no projeto pedagógico orientado pela educação interprofissional na atenção primária.

Project-based learning guided by the fundamentals of interprofessional education is a model that can contribute to the formation of interpersonal relationships, creativity, empathy and collaboration within medical education, through mutual collaboration with health professionals in the health network. Much has been said about the effectiveness of this method in medical teaching and learning, but there is a need to include the importance of developing interprofessional skills, with collaborative teams, within extension actions, in view of local needs in the context of primary care, thinking about the improved health outcomes. The objective of this work was to present a report of a project-based learning experience of medical students in Family Health Strategy. Students from the Teaching, Service and Community Integration Module of the Faculty of Medicine of Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri participated in this work, executing in collaboration with an interprofessional team a project about men's health. As a result of the qualitative analysis of the feedback among the members, changes in student behavior were observed with improvements in communication, empathy and interpersonal relationships through collaborative work with the interprofessional team. This experience can be adapted to implement teaching and learning in the pedagogical project guided by interprofessional education in primary care.

El aprendizaje basado en proyectos y guiado por los fundamentos de la educación interprofesional es un modelo que puede contribuir a la formación de relaciones interpersonales, creatividad, empatía y colaboración dentro de la educación médica, a través de la colaboración mutua con los profesionales de la salud en la red de salud. Mucho se habla de la efectividad de este método dentro de la enseñanza y el aprendizaje médico, pero es necesario incluir la importancia del desarrollo de habilidades interprofesionales, con equipos colaborativos, dentro de las acciones de extensión, frente a las necesidades locales en el contexto de la atención primaria, pensando sobre los mejores resultados de salud. El objetivo de este trabajo es presentar un informe de experiencia de aprendizaje basado en proyectos de estudiantes de medicina en la Estrategia de Salud Familiar. Participaron en este trabajo estudiantes del Módulo Integración Enseñanza, Servicio y Comunidad de la Facultad de Medicina de la Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri que ejecutaron en colaboración con un equipo interprofesional el proyecto sobre la salud del hombre. Como resultado del análisis cualitativo de la retroalimentación entre los integrantes, se observaron cambios en el comportamiento de los estudiantes con mejoras en la comunicación, la empatía y las relaciones interpersonales a través del trabajo colaborativo con el equipo interprofesional. Esta experiencia puede adaptarse para implementar la enseñanza y el aprendizaje en el proyecto pedagógico guiado por la educación interprofesional en atención primaria.

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RESUMO

Objetivo: avaliar pontuação da National Early Warning Score (NEWS) em relação ao tipo de desfecho e perfil dos pacientes da enfermaria clínica médica de um hospital em Teresina, Piauí, Brasil. Método: estudo quantitativo realizado num hospital público, em Teresina, com 150 prontuários de pacientes internados no setor clínica médica de fevereiro de 2022 a dezembro de 2022, a partir de registros demográficos, clínicos e valores da escala na admissão e desfecho. Resultados: houve associação dos valores da escala com a faixa etária (p=0,029), tempo de internação (p=0,023) e tipo de desfecho (p < 0,001). Alto risco clínico prevaleceu entre pacientes do sexo masculino (13%), na faixa etária de 60 a 94 anos (13%), com permanência de 21 a 57 dias (19,2%) e óbito como desfecho (100%). Conclusão: implementação da referida escala evidenciou ser fundamental para prever agravos clínicos e melhorar qualidade da assistência.

Objective: to evaluate the National Early Warning Score (NEWS) in relation to the type of outcome and profile of patients in the medical clinical ward of a hospital in Teresina, Piauí, Brazil. Method: a quantitative study conducted in a public hospital in Teresina, with 150 medical records of patients admitted to the medical clinic sector from February 2022 to December 2022, based on demographic and clinical records and scale values at admission and outcome. Results: there was an association between the scale values and the age group (p=0.029), length of stay (p=0.023) and type of outcome (p < 0.001). High clinical risk prevailed among male patients (13%), aged between 60 and 94 years (13%), with a stay of 21 to 57 days (19.2%), and death as an outcome (100%). Conclusion: implementation of the aforementioned scale proved to be fundamental for predicting clinical problems and improving care quality.

Objetivo: evaluar el puntaje de la National Early Warning Score (NEWS) con respecto al tipo de desenlace y el perfil de los pacientes de la enfermería clínica médica de un hospital en Teresina, Piauí, Brasil. Método: estudio cuantitativo realizado en un hospital público en Teresina, con 150 historiales médicos de pacientes internados en el sector de clínica médica desde febrero de 2022 hasta diciembre de 2022, a partir de registros demográficos, clínicos y valores de la escala en la admisión y desenlace. Resultados: hubo asociación de los valores de la escala con la edad (p=0,029), tiempo de internación (p=0,023) y tipo de desenlace (p < 0,001). El alto riesgo clínico prevaleció entre los pacientes del sexo masculino (13%), en la franja de edad entre 60 y 94 años (13%), con una estancia de 21 a 57 días (19,2%) y fallecimiento como desenlace (100%). Conclusión: la implementación de dicha escala demostró ser fundamental para prever agravios clínicos y mejorar la calidad de la asistencia.

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Introdução:A inserção das equipes de saúde bucal na Estratégia Saúde da Família, embora tardia, representa um avanço significativo para a ampliação da cobertura e da qualidade dos serviços odontológicos no Brasil. No entanto, aindaexistem muitosdesafiosnas práticas do cirurgião-dentista na Estratégia Saúde da Família. A atuação majoritariamente clínica prejudica a realização deum trabalho humanístico, resolutivo, interdisciplinar e multiprofissional. Objetivo:Relatar a experiência de atuação de uma cirurgiã-dentista residente na Atenção Primária em Saúde no município de Santo Estêvão, Bahia, Brasil, durante o Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família da Universidade Estadual de Feira de Santana. Metodologia:Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo relato de experiência, que visa descrever as atividades desenvolvidas durante o Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família, da Universidade Estadual de Feira de Santana, no município de Santo Estêvão, Bahia, Brasil, no período de março de 2022 a novembro de 2023. Resultados:As atividades descritas abrangem as diferentes possibilidades de trabalho do cirurgião-dentista na Atenção Primária, envolvendo ações assistenciais através das consultas individuais e levantamento epidemiológico, educação permanente e em saúde com atuação nos grupos operativos e capacitações com os profissionais da rede e as ações de planejamento e gestão, através do desenvolvimento de estratégias para fortalecer a rede de atenção à saúde. Conclusões:É preciso motivar os profissionais de saúde bucal a repensarem suas práticas, tendo como ponto de partida o investimento e o estímulo à educação permanente e continuada. A especialização em saúde da família permite que cirurgiões-dentistas que atuam ou têminteresse em trabalhar no serviço público desenvolvam habilidades e práticas voltadas para uma assistência integral e multiprofissional da saúde, contribuindo para a consolidação do Sistema Único de Saúde (AU).

Introduction:The oral health team inclusion in the Family Health Strategy represents a significant advance in expanding the coverage and quality of dental services in Brazil. However, there arestill many challenges in the dental surgeons practices in the Family Health Strategy. The ppredominantly clinical approach hinders the achievement of ahumanistic, problem-solving, and interdisciplinary and multidisciplinary. Objective:To report the experience of a dental surgeon resident in Primary Health Care in the city of Santo Estêvão, Bahia, Brazil, during the Multidisciplinary Residency Program in Family Health at the Universidade Estadual de Feira de Santana. Methodology:This is a qualitative study, experience report type, which aims to describe the activities developed during the Multidisciplinary Residency Program in Family Health at the Universidade Estadual de Feira de Santana, in the city of Santo Estêvão, Bahia, Brazil, from March 2022 to November 2023. Results:The activities described cover the different work possibilities of dental surgeons in Primary Care, involving assistance actions through individual consultations and epidemiological surveys, ongoing health education with work in operative groups and training with network professionals, and planning and management actions through the development of strategies to strengthen the health care network. Conclusion:It is necessary to motivate oral health professionals to rethink their practices, with investment and encouragement for permanent and continuing education as a starting point. Specialization in family health allows dental surgeons who work or are interested in working in the public service to develop skills and practices aimed at comprehensive and multidisciplinary health care, contributing to the consolidation of the Unified Health System (AU).

Introducción: La inclusión de los equipos de salud dental en la Estrategia de Salud Familiar, aunque tardía, representa un avance significativo en la ampliación de la cobertura y la calidad de los servicios dentales en Brasil. Sin embargo, los cirujanos dentistas siguen enfrentándose a muchos retos em la Estrategia de Salud Familiar. El enfoque mayoritariamente clínico obstacualiza la realización de um enfoque humanista, resolutivo, interdisciplinario y multiprofesional.Objetivo:Reportar la experiencia de un cirujano dentista residente en Atención Primaria de Salud en el ayuntamiento de Santo Estêvão, Bahía, Brasil, durante el Programa de Residencia Multiprofesional en Salud Familiar de la Universidad Estadual de Feira de Santana.Metodología:Se trata de un estudio cualitativo, del tipoinforme de experiencia, que tiene como objetivo describir las actividades desarrolladas durante el Programa de Residencia Multiprofesional en Salud Familiar de la Universidad Estadual de Feira de Santana, en el ayuntamiento de Santo Estêvão, Bahía, Brasil, de marzo de 2022 a noviembre de 2023. Resultados:Las actividades descritas abarcan las diferentes posibilidades de trabajo del cirujano dentista en la Atención Primaria, implicando actividades asistenciales mediante consultas individuales y encuestas epidemiológicas, educación sanitaria continuada con actuación en los grupos operativos y capacitaciones con los profesionales de la red y actividades de planificación y gestión mediante el desarrollo de estrategias de fortalecimiento de la red de atención sanitaria.Conclusiones:Es necesario motivar a los profesionales de la salud dental a replantear sus prácticas, con la inversión y el fomento de la formación permanente y continua como punto de partida. La especialización en salud familiar permite a los cirujanos dentistas que trabajan o están interesados en trabajar en el servicio público desarrollar competencias y prácticas dirigidas a la atención sanitaria integral y multiprofesional, contribuyendo a la consolidación del Sistema Único de Salud (AU).

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Introdução:A atenção à Saúde Bucal no Brasil foi qualificada a partir da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), através do Sistema Único de Saúde (SUS), fomentando ações de promoção, prevenção e recuperação da saúde bucal da população. A avaliação da prevalência de cárie dentária em determinada comunidade, para Estudos Epidemiológicos em Saúde Bucal, pode ser realizada por meio do índice CPOD, que fornece a quantidade média de dentes cariados, perdidos e obturados. Objetivo:O presente trabalho objetivouaferir o índice CPOD dos moradores de uma área coberta pela Equipe de Saúde Bucal (ESB) de um município de pequeno porte, caracterizar seu perfil socioeconômico, verificar seu comportamento quanto ao uso de serviços odontológicos e identificar fatores associados ao índice. Metodologia:Foi realizado um estudo de prevalência do tipo exploratório e descritivo com abordagem quantitativaem residentes de um município de pequeno porte com cobertura pela Equipe de Saúde Bucal. Foi utilizado um questionário de caracterização individual abordando identificação socioeconômica e comportamento relacionado à saúde bucal.Resultados:Na análise do CPOD, a média de dentes perdidos (5,44) foi maior que a dos dentes obturados (4,31) e cariados (1,34). Odesfecho CPOD foi associado positivamente com a idade e a necessidade do uso de prótese dentária.Conclusões:Observou-se uma média mais alta de dentes perdidos, seguida por dentes obturados, e uma média menor de dentes cariados. Verificamos que o índice CPOD individual foi mais elevado em pessoas com mais de 34 anos e naqueles que necessitavam de próteses dentárias (AU).

Introduction:Oral Health care in Brazil was qualified basedon the National Oral Health Policy (PNSB), through the Unified Health System (SUS), promoting actions to promote, prevent and recover the oral healthof the population. Assessing the prevalence of tooth decay in a community, for Epidemiological Studies inOral Health, can be conductedusing the DMFT index, which provides the average number of Decayed, Missing and Filled Teeth. Objective:Thisstudy aimed to measure the DMFT index of residents of an area covered by anOral Health Team (ESB) of a small municipality, characterize their socioeconomic profile, verify their behavior regarding the use of dental services,and identify factors associated with this index. Methodology:An exploratory and descriptive prevalence study was conductedwith a quantitative approach in residents of a small municipality covered by the Oral Health Team. An individual characterization questionnaire addressing socioeconomic identification and behavior related to oral health was used. Results:The total samplewas of 283 individuals with an average of 34 years of age. In the DMFT analysis, the average number of missing teeth (5.44) was higher than that of filled (4.31) and decayed ones(1.34). The occurrence of a DMFTindexgreater than 11 was significantly higher in individuals over 34 years of age (p value 0.000) and in subjects who needed dental prosthesis (p value 0.001). Conclusions:A higher average of missing teeth was observed, followed by filled ones, and a lower average of decayed teeth. The DMFT outcome was positively associated with age and the need to use dental prostheses (AU).

Introducción:La atención a la salud bucal en Brasil ha sido calificada por la Política Nacionalde Saúde Bucal (PNSB), a través del Sistema Único de Saúde (SUS), promoviendo acciones de promoción, prevención y recuperación de la salud bucal de la población. Para estudios epidemiológicos de salud bucal, la prevalencia de caries dental en una determinada comunidad puede ser evaluada utilizando el índice DMFT, que proporciona el número medio de dientes cariados, perdidos y obturados. Objetivo:El objetivo de este estudio fue medir el índice DMFT de los residentes de un área cubierta por el Equipo de Salud Bucal (ESB) de un pequeño municipio, caracterizar su perfil socioeconómico, verificar su comportamiento en cuanto al uso de servicios odontológicos e identificar factores asociados al índice. Metodología:Se realizó un estudio exploratorio y descriptivo de prevalencia con abordaje cuantitativo en residentes de un pequeño municipio cubierto por un Equipo de Salud Bucal. Se utilizó un cuestionario de caracterización individual que abordaba la identificación socioeconómica y el comportamiento relacionado conla salud bucodental. Resultados:La muestra total fue de 283 individuos con una edad media de 34 años. En el análisis de la DMFT, la media de dientes ausentes (5,44) fue superior a la de dientes obturados (4,31) y cariados (1,34). La incidencia de un DMFTsuperior a 11 fue significativamente mayor en los individuos de más de 34 años (valor p 0,000) y en los que necesitaban un tratamiento dental. Conclusiones:Hubo un mayor número medio de dientes ausentes, seguido de dientes obturados, y un menor número medio de dientes cariados. El resultado del DMFT se asoció positivamente con la edad y la necesidad de prótesis dentales (AU).

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Introdução:Esteartigo apresenta uma revisão integrativa da literatura em relação à compreensãodos profissionais sobre humanização na Unidade de Terapia Intensiva. Objetivo: Analisar os estudos científicos que abordem a percepção sobre humanização entre profissionais da saúde atuantes em Unidades de Terapia Intensiva.Metodologia:Revisão integrativa da literatura. Nas bases de dados e biblioteca virtual selecionadas, utilizou-se os descritores em ciências da saúde: percepção, humanização da assistência e unidades de terapia intensiva, combinados com o operador booleano "AND".As etapas de seleção dos artigos,compreenderam: identificação do tema e seleção da pergunta norteadora; estabelecimento dos critérios de inclusão e exclusão; identificação dos estudos selecionados e pré-selecionados; categorização dos estudos selecionados; análise e interpretação dos resultados; apresentação dos achados da revisão com a síntese do conhecimento.Os critérios de inclusão abrangeram:publicações dos últimos 10 anos (2013-2023), que atendessem ao objetivo do estudo, artigos disponíveis na íntegra nas bases de dados selecionadas, nos idiomas inglês, português e espanhol. Foram excluídos estudos duplicados, trabalhos de conclusão de curso, teses, dissertações, editoriais, cartas, resumos de anais, livros, estudo de caso e relatos de experiência. Resultados:Foram incluídos 16 artigos, revelandotrês categorias temáticas: compreensão dos profissionais sobre a humanização, fatores facilitadores e dificultadores para consolidar a humanização e os benefícios da prática humanizada.Considerações finais:Verificou-se a dificuldade em definir um conceito de humanização pelos profissionais da saúde. Foram destacados os elementos facilitadores da prática humanizada, incluindo empatia, respeito, acolhimento e comunicação adequada. Além disso, foi possível observar os obstáculos, como a falta de materiais, dimensionamento inadequado, ambiente inadequado, sobrecarga de trabalho, rotatividade da equipe e estresse. Adicionalmente, foi possível observar a percepção dos profissionais quanto aos benefícios da prática humanizada na Unidade de Terapia Intensiva (AU).

Introduction:This article presents an integrative literature revision of the understanding ofprofessionals about humanization in the Intensive Care Unit. Objective:Analyze scientific studies that address the perception of humanization among health professionals working in Intensive Care Units. Methodology:Literature integrative revision. In thedatabases and virtual library selected, we used the descriptors in health sciences: perception, humanization of assistance and intensive care units, combined with the Boolean operator "AND". The article selection steps included: identification of the topic and selection of the guiding question; establishment of inclusion and exclusion criteria; identification of the selected and pre-selected studies; categorization of the selected studies; analysis and interpretation of the results; presentation of the results of the revision and the synthesis of knowledge. The inclusion criteria were: publications from the last 10 years (2013-2023), which met the study's objective, articles available in full in the selected databases, in English, Portuguese and Spanish. Duplicate studies, term papers, theses, dissertations, editorials, letters, abstracts from proceedings, books, case studies and experience reports were excluded. Results:Sixteen articles were included, disclosing three thematic categories: professionals' understanding of humanization, factors that facilitate and hinder the consolidation of humanization, and the benefits of humanized practice. Final considerations:Health professionals had difficulty defining a concept of humanization. The elements that facilitate humanized practice were highlighted, including empathy, respect, hospitality and proper communication. In addition, there were obstacles including a shortage of materials, inadequate dimensioning, an unsuitable environment, work overload, staff turnover and stress. In addition, it was possible to observe the professionals' perception of the benefits of humanized practice in the Intensive Care Unit (AU).

Introducción:Este artículo presenta una revisión integradora de la literatura en relación a la comprensión de los profesionales sobre humanización en la Unidad de Cuidados Intensivos. Objetivo:Analizar los estúdios científicos que aborden la percepciónsobre humanización entre profesionales de la salud actuantes en Unidades de Cuidados Intensivos. Metodología:Revisión integrativa de la literatura. En las bases de datos y biblioteca virtual seleccionadas, se utilizó los descriptores en ciencias de la salud: percepción, humanizaciónde la asistencia y unidades de cuidados intensivos.Las etapasde selección de los artículos fueron las siguientes: identificación del tema y selección de la pregunta orientadora; establecimiento de los criterios de inclusión y exclusión;identificación de los estúdios seleccionados y preseleccionados; categorización de los estudios seleccionados; análisis e interpretación de los resultados; presentación de los hallazgos de la revisióncon la síntesis delconocimiento. Los criterios de inclusión abarcaron: publicaciones de los últimos diez años (2013-2023),que atendieran al objetivo del estudio, artículos disponibles íntegramente en las bases de datos seleccionadas, en los idiomas inglés, portugués y español. Se excluyeron estudios duplicados, trabajos de fin de grado, tesis, disertaciones, editoriales, cartas, resúmenes de anales, libros, estudio de caso y relatos de experiencia. Resultados:Fueron incluidos 16 artículos, revelando tres categorías temáticas: comprensión de los profesionales sobre la humanización, factores facilitadores y dificultadores para consolidar la humanización y los beneficios de la práctica humanizada. Consideraciones finales:Se verificó la dificultad para definir un concepto de humanización por los profesionales de la salud. Se destacaron los elementos facilitadores de la práctica humanizada, incluyendo empatía, respeto, acogimiento y comunicación adecuada. Además de eso, fue posible observar los obstáculos, como la falta de materiales, dimensionamiento inadecuado, ambiente inadecuado, sobrecarga de trabajo, rotación del equipo y estrés. Adicionalmente, fue posible observar la percepción de los profesionales en cuanto a los beneficios de la práctica humanizada en la Unidad de Cuidados Intensivos (AU).

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Resumo O ambiente organizacional está relacionado com o grau de motivação de seus colaboradores. Essa percepção é essencialmente sentida, não se vê e nem se toca, mas tem uma existência real. Este estudo objetiva identificar as dificuldades e potencialidades relacionadas ao clima organizacional dos servidores de enfermagem de um hospital público do Distrito Federal. Metodologicamente foi realizado um estudo descritivo e exploratório caracterizado por uma abordagem qualitativa. A análise de conteúdo temática conduziu a três dimensões interpretativas: ambiente e condições de trabalho; comunicação, relacionamento interpessoal e fluxos de trabalho; e motivação para a melhoria do ambiente de trabalho. Os resultados apontam para um déficit de recursos humanos, escassez de recursos materiais, insumos, estrutura física precária, além de problemas de relacionamento interpessoal, como a (des)valorização do profissional enfermeiro e da enfermagem. Os desafios postos para os gestores estão para além da dimensão técnica e estrutural, da complexidade tecnológica dos equipamentos sem manutenção, desdobra-se pela dimensão humana, pelos sentimentos e pelas necessidades não atendidas (de valorização) da enfermagem, que precisa ser cuidada, valorizada, ouvida e vista no seu processo de cuidar.

Abstract The organizational climate is related to the degree of motivation of its employees. This perception is essentially felt, it is neither seen nor touched, but it is real. This study aims to identify difficulties and potentialities related to the organizational climate of the nursing staff at a public hospital in the Federal District. Methodologically, a descriptive and exploratory study was carried out characterized by a qualitative approach. The thematic content analysis led to three interpretative dimensions: environment and working conditions; communication, interpersonal relationship and work flows; motivation to improve the work environment. The results indicate a deficit of human resources, scarcity of material resources, supplies, precarious physical structure, in addition to interpersonal relationship problems, such as the (de)valuation of professional nurses and nursing. The challenges posed to managers go beyond the technical and structural dimension, the technological complexity of equipment without maintenance, as it unfolds through the human dimension, feelings and unmet needs (of appreciation) of nursing, which needs to be cared for, valued, heard and seen in their care process.

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A Reforma Psiquiátrica Brasileira possibilitou a reinserção das pessoas com transtornos mentais na sociedade. Isso acarretou a necessidade de implementar outras formas de olhar e acompanhar essa população, instigando a construção do cuidado em liberdade. Assim, objetivou-se identificar as percepções dos profissionais da atenção básica em saúde sobre a responsabilidade no cuidado integral à pessoa com transtorno mental e/ou sofrimento mental. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com sete profisionais de uma equipe de Saúde da Família, na região metropolitana de Porto Alegre, Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais e analisados conforme análise de conteúdo. Evidenciou-se que existe o movimento de tomada de responsabilidade por parte dos profissionais entrevistados, a partir da construção de cuidado e acompanhamento em saúde mental. Influenciam esse movimento aspectos como: a escuta, a construção do vínculo, o estigma como modificador da percepção e os fluxos/encaminhamentos para outros serviços. A enfermagem demonstrou ter um papel fundamental na tomada de responsabilidade na atenção básica, em que o profissional enfermeiro é visto como referência na realização dos cuidados e capacitação da equipe.

The Brazilian Psychiatric Reform enabled the reintegration of people with mental disorders into society. This led to the need to implement other ways of looking at and supporting this population, encouraging the construction of care in freedom. Thus, the aim was to identify the perceptions of primary health care professionals regarding responsibility for comprehensive care for people with mental disorders and/or mental distress. This is a descriptive study with a qualitative approach, conducted with seven professionals from a Family Health Team in the metropolitan region of Porto Alegre, Southern Brazil. Data were collected through individual interviews and analyzed using content analysis. It was evident that there is a movement towards taking responsibility on the part of the interviewed professionals, through the construction of mental health care and monitoring. Aspects influencing this movement include: listening; building rapport; stigma as a modifier of perception; and referrals to other services. Nursing demonstrated a fundamental role in taking responsibility in primary care, where the nurse professional is seen as a reference in providing care and training the team.

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Nesta Tribuna, os autores discutem as transformações da sociedade e seu impacto na construção dos sistemas de saúde e a comprovada importância da Atenção Primária à Saúde, com a abordagem do processo de saúde-doença de modo singular e articulado ao contexto social por meio do trabalho em equipe interprofissional. A criação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família, recentemente rebatizados como Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica, é um bom exemplo da imperiosa importância dessa abordagem interprofissional no âmbito da atenção primária. Contudo, nessa interlocução, também emergem desafios e fragilidades. Esses aspectos são suscitados na reflexão proposta.

In this forum, the authors discuss the transformations in society and their impact on the construction of health systems and the proven importance of Primary Health Care, with a unique approach to the health-disease process that is articulated with the social context through interprofessional teamwork. The creation of Family Health Support Centers, recently renamed Expanded Family Health and Primary Care Centers, is a good example of the imperative importance of this interprofessional approach in the context of primary care. However, in this dialogue, challenges and weaknesses also emerge. These aspects are raised in the proposed reflection.

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Objective. This study was conducted with the aim of the effect of team members teaching design (TMTD) vs. regular Lectures method on the self-efficacy of the multiple sclerosis patients. Methods. This research is a randomized controlled trial study. In this study, 48 multiple sclerosis persons of members of Jahrom MS Society participated. The persons were selected by simple random sampling and then divided into three groups of: TMTD (n=16), regular lecture method (n=16), and control (n=16), by random allocation method. In the intervention groups, six training sessions were held twice a week; control group did not receive education. Data was collected by the MS self-efficacy questionnaire of Rigby et al. in the before, immediately and one month after the intervention. Results. Patients in three intervention and control groups were similar in terms of demographic variables. The results of the repeated measurement test before, immediately and one month after the intervention showed that the mean of the all dimensions of self-efficacy in two intervention groups had increased significantly (p<0.05). While these changes were not significant in the control group (p ≥ 0.05). Also, there was a significant difference in the mean of the all dimensions of self-efficacy between the intervention groups of TMTD and regular lectures. Conclusion. Based on the findings, TMTD compared to regular lectures method had a more significant effect on improving the self-efficacy of multiple sclerosis patients. Therefore, it is recommended that nursing use this educational approach to increase patients' self-efficacy.

Objetivo. Determinar el efecto del diseño de la enseñanza colaborativa de los miembros del equipo (En inglés: Team Members Teaching Design -TMTD) frente al método de las clases regulares sobre la autoeficacia de los pacientes con esclerosis múltiple (EM).Métodos. Ensayo controlado aleatorizado realizado con la participación de 48 personas con esclerosis múltiple afiliados a la Sociedad de Esclerosis Múltiple de Jahrom (Iran), que fueron seleccionados por muestreo aleatorio simple y luego asignados en forma randomizada en tres grupos, dos de intervención: TMTD (n=16) y método de clases regulares (n=16), y un grupo control (n=16). En los grupos de intervención se impartieron seis sesiones educativas (dos por semana); mientras que el grupo control no recibió educación. Se empleó el cuestionario de autoeficacia en EM de Rigby et al. en los momentos: antes, inmediatamente después de terminada la intervención y un mes de finalizada la misma.Resultados. Los pacientes de los tres grupos de intervención y control eran similares en cuanto a variables demográficas. Los resultados de la prueba de medidas repetidas antes, inmediatamente y un mes después de la intervención mostraron que la media de todas las dimensiones de autoeficacia en los dos grupos de intervención había aumentado significativamente (p<0.05). Mientras que estos cambios no fueron significativos en el grupo de control (p ≥ 0.05). Además, hubo una diferencia significativa en la media de todas las dimensiones de autoeficacia entre los grupos de intervención de TMTD y clases regulares, siendo mayor en TMTD. Conclusión. El TMTD comparado con el método de clases regulares, tuvo un mejor efecto en el aumento de la autoeficacia de los pacientes con EM. Por lo tanto, se sugiere a enfermería utilizar este enfoque educativo para aumentar la autoeficacia de los pacientes.

Objetivo. Determinar o efeito do desenho de ensino colaborativo dos membros da equipe (em inglês: Team Members Teaching Design -TMTD) comparado ao método de aulas regulares na autoeficácia de pacientes com esclerose múltipla (EM). Métodos. Ensaio controlado randomizado realizado com a participação de 48 pessoas com esclerose múltipla afiliadas à Sociedade de Esclerose Múltipla de Jahrom (Irã), que foram selecionadas por amostragem aleatória simples e depois distribuídas aleatoriamente em três grupos, dois grupos de intervenção: TMTD (n=16 ) e método de aula regular (n=16), e um grupo controle (n=16). Foram ministradas seis sessões educativas nos grupos de intervenção (duas por semana); enquanto o grupo de controle não recebeu educação. Foi utilizado o questionário de autoeficácia em SM de Rigby et al. nos momentos: antes, imediatamente após o término da intervenção e um mês após seu término. Resultados. Os pacientes dos três grupos intervenção e controle foram semelhantes em termos de variáveis demográficas. Os resultados do teste de medidas repetidas antes, imediatamente e um mês após a intervenção mostraram que a média de todas as dimensões da autoeficácia nos dois grupos de intervenção aumentou significativamente (p<0.05). Embora essas alterações não tenham sido significativas no grupo controle (p ≥ 0.05). Além disso, houve diferença significativa na média de todas as dimensões de autoeficácia entre os grupos de intervenção TMTD e aulas regulares, sendo maior no TMTD. Conclusão. O TMTD comparado ao método de aula regular teve melhor efeito no aumento da autoeficácia dos pacientes com EM. Portanto, sugere-se que a enfermagem utilize essa abordagem educativa para aumentar a autoeficácia dos pacientes.

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Objetivo: O objetivo deste estudo foi identificar e descrever os cuidados essenciais que os enfermeiros devem ter ao atuar em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Métodos: Realizou-se uma revisão bibliográfica da literatura, com uma abordagem qualitativa, descritiva e exploratória. As buscas foram realizadas PubMed, SciELO, LILACS e BIREME. Resultados: Os cuidados de enfermagem desempenham um papel crucial na recuperação e bem-estar dos pacientes em estado crítico na UTI. As intervenções dos enfermeiros devem ser embasadas em conhecimento científico, empatia e habilidades técnicas avançadas. Discute-se a importância da monitorização rigorosa, controle de infecções, prevenção de complicações da imobilidade, abordagem holística ao paciente e comunicação efetiva na UTI. Conclusão: Conclui-se que os enfermeiros devem basear suas intervenções em conhecimento científico, empatia e habilidades técnicas avançadas, destacando-se a importância da monitorização, controle de infecções, prevenção de complicações da imobilidade, abordagem holística ao paciente e comunicação efetiva na UTI.(AU)

Objectives: The objective of this study was to identify and describe the essential care that nurses must take when working in an Intensive Care Unit (ICU). Methods: A bibliographical review of the literature was carried out, with a qualitative, descriptive and exploratory approach. The searches were carried out in PubMed, SciELO, LILACS and BIREME. Results: Nursing care plays a crucial role in the recovery and well-being of critically ill patients in the ICU. Nurses' interventions must be based on scientifi c knowledge, empathy and advanced technical skills. The importance of rigorous monitoring, infection control, prevention of immobility complications, a holistic approach to the patient and effective communication in the ICU are discussed. Conclusion: It is concluded that nurses must base their interventions on scientifi c knowledge, empathy and advanced technical skills, highlighting the importance of monitoring, infection control, prevention of immobility complications, a holistic approach to the patient and effective communication in the ICU.(AU)

Objetivos: El objetivo de este estudio fue identifi car y describir los cuidados esenciales que deben tener las enfermeras cuando trabajan en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Métodos: Se realizó una revisión bibliográfi ca de la literatura, con un enfoque cualitativo, descriptivo y exploratorio. Las búsquedas se realizaron en PubMed, SciELO, LILACS y BIREME. Resultados: Los cuidados de enfermería juegan un papel crucial en la recuperación y el bienestar de los pacientes críticos en la UCI. Las intervenciones de las enfermeras deben basarse en el conocimiento científi co, la empatía y las habilidades técnicas avanzadas. Se discute la importancia de un seguimiento riguroso, el control de infecciones, la prevención de complicaciones de la inmovilidad, un enfoque holístico del paciente y una comunicación efi caz en la UCI. Conclusión: Se concluye que los enfermeros deben basar sus intervenciones en el conocimiento científi co, la empatía y las habilidades técnicas avanzadas, resaltando la importancia del seguimiento, control de infecciones, prevención de complicaciones de la inmovilidad, abordaje holístico del paciente y comunicación efectiva en la UCI.(AU)

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