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SUMMARY: Histology is considered one of the most important but challenging topics in health sciences. Deficiencies in teaching and general histology directly affect the student's understanding, performance and promote dynamism and integration while covering the primary curriculum. The goal of the current study was to assess and provide a better experience of difficulties in learning histology, examine some standard teaching strategies, and determine how to implement suitable changes to improve the curriculum from students' perspectives. The study comprised of a self-administered questionnaire that included descriptive questions. Data was collected based on the survey conducted via 100 students studying histology. Data was analyzed further qualitatively and quantitatively to elaborate on the difficulties in this area. Many of them strongly agreed that the lack of essential comprehension regarding using light and electron microscopes resulted in challenges with comprehending and identifying tissue samples for image identification due to inadequate anatomical knowledge. Moreover, according to students, some difficulties understood the topic, perception of new terminologies, and insufficient teaching strategies to grasp students' interests. They also agreed that improvement was needed in terms of the modes of teaching employed by histology teachers; they felt that modern education techniques based on practical tasks should be incorporated to stimulate student interest and make understanding histological concepts easier. The Institution should modify the teaching system to allocate more time to relevant subjects to make this subject matter more interesting. This survey-based study evaluated that students faced some challenges while studying the current curriculum of histology. From the student's perspective, it is identified that some changes are needed to improve the course curriculum and way of teaching to make it more understandable.

La histología se considera uno de los temas más importantes pero desafiantes de las ciencias de la salud. Las deficiencias en la enseñanza y en la histología general afectan directamente la comprensión, el desempeño del estudiante y promueven el dinamismo y la integración al abarcar el currículo primario. El objetivo del estudio actual fue evaluar y proporcionar una mejor experiencia de las dificultades en el aprendizaje de histología, examinar algunas estrategias de enseñanza estándar y determinar cómo implementar cambios adecuados para mejorar el plan de estudios desde la perspectiva de los estudiantes. El estudio constaba de un cuestionario auto administrado que incluía preguntas descriptivas. Los datos se recopilaron a partir de una encuesta realizada a 100 estudiantes de histología. Los datos se analizaron más a fondo de forma cualitativa y cuantitativa para profundizar en las dificultades en esta área. Muchos de ellos estuvieron totalmente de acuerdo en que la falta de comprensión esencial sobre el uso de microscopios ópticos y electrónicos resultó en desafíos para comprender e identificar muestras de tejido para la identificación de imágenes debido a un conocimiento anatómico inadecuado. Además, según los estudiantes, algunas dificultades en la comprensión del tema, percepción de nuevas terminologías y estrategias de enseñanza insuficientes para captar los intereses de los estudiantes. También coincidieron en que era necesario mejorar los métodos de enseñanza empleados por los profesores de histología; sintieron que deberían incorporarse técnicas educativas modernas basadas en tareas prácticas para estimular el interés de los estudiantes y facilitar la comprensión de los conceptos histológicos. La Institución debería modificar el sistema de enseñanza para asignar más tiempo a materias relevantes para hacer esta materia más interesante. Este estudio basado en encuestas evaluó que los estudiantes enfrentaron algunos desafíos mientras estudiaban el plan de estudios actual de histología. Desde la perspectiva del estudiante, se identifica que se necesitan algunos cambios para mejorar el plan de estudios del curso y la forma de enseñar para hacerlo más comprensible.

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Introduction. The critical pathway for deceased donation offers a methodical framework for guiding the donation process. It not only serves to assess performance but also to identify areas of potential improvement. Therefore, the identification and selection of potential organ donors (POD) is a key process. This study aims to describe the critical pathway for deceased donation in a cohort of POD in three regions (CRT1, CRT2, and CRT5) of Colombia. Methods. We retrospectively reviewed data of POD assessed from January 2022 to December 2022. General characteristics of POD, diagnosis, contraindication causes, and organ procurement were described. Analysis was conducted using the Chi-squared test for categorical variables and the Mann-Whitney test for quantitative variables. Results. Within the cohort of 1451 assessed POD, 441 (30.3%) were diagnosed with brain death. Among potential donors after brain death, 198 (44.9%) were eligible donors (medically suitable). Of these, 157 donors (79.3%) became actual donors (undergoing operative incision for organ recovery), with 147 (93,6 %) having at least one organ recovered (actual donors with organ recovery). Ultimately, 411 utilized organs were utilized. Additionally, there were observed differences in the characteristics of donors from different regions. Conclusion. This study reports the critical pathway for deceased donation in a cohort of POD in three regions of Colombia. This provides useful information and helps to gain insight and understanding into the process of organ donation and organ procurement in order to take actions that could improve the donation rates.

Introducción. La ruta crítica de donantes fallecidos permite un enfoque sistemático para la donación de riñón, y, proporciona una herramienta para evaluar el rendimiento de áreas de mejora potencial. La selección de posibles donantes de órganos (PDO) es un proceso clave. El objetivo de este estudio fue describir la ruta crítica para la donación de fallecidos en una cohorte de PDO en tres regiones de Colombia. Métodos. Estudio retrospectivo de PDO evaluados durante 2022. Se describieron las características generales de los PDO, el diagnóstico y las causas de contraindicación. El análisis se llevó a cabo utilizando la prueba de Chi-cuadrado para las variables categóricas y la prueba de Mann-Whitney para las variables cuantitativas. Resultados. Entre los 1451 POD evaluados, 441 (30,3 %) fueron diagnosticados con muerte cerebral. De los posibles donantes después de la muerte cerebral, 198 (44,9 %) fueron donantes elegibles (adecuados desde el punto de vista médico). Entre ellos, 157 donantes (79,3 %) fueron donantes reales (en quienes se realizó una incisión operatoria con la intención de recuperar órganos) y 147 (93,6 %) tuvieron al menos un órgano recuperado (donantes reales con recuperación de órganos). Finalmente, se identificaron 411 órganos utilizados. Conclusión. Este estudio reporta la ruta crítica para la donación de fallecidos en una cohorte de POD en tres regiones de Colombia. Esto proporciona información útil, ayuda a obtener conocimientos y comprender el proceso de donación y obtención de órganos, para tomar medidas que puedan mejorar las tasas de donación.

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SUMMARY: Over time, Goldner's trichrome staining has been essential in paraffin soft tissue research. However, its classic application involves prior decalcification, generating disadvantages in the integrity of the samples and the interpretation of results. This study seeks to overcome the limitations associated with decalcification when applying Goldner's trichrome stain with plastic resins. It focuses on detailed visualization of non-decalcified bone and dental samples in animal models. Samples of jaw and tooth from a dog (Canis familiaris) were used, as well as tibia from a rabbit (Oryctolagus cuniculus) with a titanium dental implant and bone graft substitute. Adjustments were made to the original protocol, including a surface treatment prior to staining. Plastination and inclusion in specific plastic resins were part of the process. The microplastinated and stained samples showed optimal quality for optical microscopy. Those from dogs allowed detailed observation of the tooth-periodontal tissue relationship, while those from rabbits revealed a clear differentiation between mineralized and osteoid bone tissue. The staining made it easy to examine the precise interface between soft tissues, bone graft, and implant. The successful adaptation of Goldner's trichrome stain to specimens in plastic resins represents a significant advance in histological investigation of hard tissues. This methodology stands out as an effective tool to evaluate implants and biomaterials in animal models, providing detailed visualization without compromising the integrity of the samples. The combination of histochemistry and plastic resins offers a valuable alternative for microanatomical studies, opening new possibilities in hard tissue research and evaluation of bone structures.

A lo largo del tiempo, la tinción tricrómica de Goldner ha sido esencial en la investigación de tejidos blandos en parafina. Sin embargo, su aplicación clásica conlleva la descalcificación previa, generando desventajas en la integridad de las muestras y la interpretación de resultados. Este estudio busca superar las limitaciones asociadas con la descalcificación al aplicar la tinción tricrómica de Goldner con resinas plásticas. Se enfoca en visualizar detalladamente muestras óseas y dentales no descalcificadas en modelos animales. Se emplearon muestras de mandíbula y diente de perro (Canis familiaris), así como tibia de conejo (Oryctolagus cuniculus) con implante dental de titanio y substituto de injerto óseo. Se realizaron ajustes al protocolo original, incluyendo un tratamiento superficial previo a la tinción. La plastinación y la inclusión en resinas plásticas específicas fueron parte del proceso. Las muestras microplastinadas y teñidas mostraron una calidad óptima para microscopía óptica. Las de perro permitieron la observación detallada de la relación diente-tejido periodontal, mientras que las de conejo revelaron una clara diferenciación entre tejido óseo mineralizado y osteoide. La tinción facilitó examinar la interface precisa entre tejidos blandos, injerto óseo e implante. La adaptación exitosa de la tinción tricrómica de Goldner a muestras en resinas plásticas representa un avance significativo en la investigación histológica de tejidos duros. Esta metodología destaca como una herramienta eficaz para evaluar implantes y biomateriales en modelos animales, brindando una visualización detallada sin comprometer la integridad de las muestras. La combinación de histoquímica y resinas plásticas ofrece una alternativa valiosa para estudios microanatómicos, abriendo nuevas posibilidades en la investigación de tejidos duros y evaluación de estructuras óseas.

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Introducción. El cáncer de riñón es la undécima neoplasia maligna más común en los Estados Unidos Mexicanos. El carcinoma de células claras de riñón (CCR) es considerado la estirpe más frecuente y representa el 2-3 % de todos los cánceres a nivel mundial. En el contexto de la enfermedad metastásica, por lo general se identifica un tumor renal primario y las metástasis se localizan en pulmón, hueso, hígado, cerebro y, raramente, en tejidos blandos. Los pacientes con metástasis a tejidos blandos no tienen síntomas en las etapas iniciales y generalmente se identifican sólo cuando las lesiones aumentan de tamaño o durante el estudio de la pieza de resección quirúrgica. Caso clínico. Se presenta el caso de una paciente en la séptima década de la vida, con una metástasis en tejidos blandos de la región sacra, de 10 años de evolución posterior a una nefrectomía secundario a CCR. Resultados. Hallazgos clínicos e imagenológicos de un tumor bien delimitado. Se realizó resección quirúrgica de la lesión, bajo anestesia regional, con extirpación completa. Conclusión. Se recomienda que los pacientes con un sitio metastásico resecable y solitario sean llevados a resección quirúrgica con márgenes libres, como fue el caso de nuestra paciente, por su fácil acceso y ser una lesión única. En el CCR, además de su tratamiento quirúrgico inicial, es indispensable una estrecha vigilancia con examen físico e imágenes transversales, para detectar la presencia de metástasis y con ello evitar tratamientos tardíos.

Introduction. Kidney cancer is the eleventh most common malignancy in the United States of Mexico. Carcinoma renal cell (CRC) is considered the most frequent type and represents 2-3% of all cancers worldwide. In the setting of metastatic disease, a primary renal tumor is usually identified, and metastases are located in the lung, bone, liver, brain, and rarely in soft tissue. Patients with soft tissue metastases do not have symptoms in the initial stages and are generally found only when the lesions increase in size or during the study of the surgical resection piece. Clinical case. In this case, we report a female patient in the seventh decade of life with a soft tissue metastasis located in the sacral region, 10 years after a nephrectomy secondary to CRC. Results. Clinical and radiological findings of a well-defined tumor. Surgical resection of the lesion is performed under regional anesthesia with complete excision. Conclusions. It is recommended that patients with a resectable and solitary metastatic site be candidates for surgical resection with free margins, as was the case with our patient due to its easy access and single lesion. In CRC, in addition to its initial surgical treatment, close surveillance with physical examination and cross-sectional images is essential to monitor the presence of metastases and thus avoid late treatments.

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Objective: To identify the profile of organ and tissue donors at a university hospital in southern Brazil. Method: This is a cross-sectional research with descriptive analysis. Data collection was carried out on 480 medical records of effective brain-dead organ donors at a University Hospital in Southern Brazil. Results: The most recurrent cause of death was Hemorrhagic Cerebrovascular Accident (HCVA), with 37.1% (n=176). Of these cases, 55.9% (n=268) were men, 71.4% (n=342) were White, and the most donated organ was the kidney, with 89.8% (n=430). The average time between the first brain death test and the beginning of organ removal was 26 hours. Conclusions: The profile of the effective organ donor is male, White, with an average age of 40 years, and overweight. (AU)

Objetivo: Identificar el perfil de los donantes de órganos y tejidos en un hospital universitario del Sur de Brasil. Método: Investigación trans-versal con análisis descriptivo. La recolección de datos se realizó en 480 prontuarios de donantes efectivos de órganos en muerte encefálica en un Hospital Universitario del Sur de Brasil. Resultados: La causa de muerte más recurrente fue Accidente Cerebrovascular Hemorrágico, con un 37,1% (n=176). El 55,9% (n=268) eran hombres, 71,4% (n=342) eran de raza blanca, y el órgano más donado fue el riñón, con un 89,8% (n=430). El tiempo promedio entre la primera prueba de Muerte Encefálica y el inicio de la extracción de los órganos fue de 26 horas. Conclusión: El perfil del donante efectivo de órganos es masculino, blanco, con edad promedio de 40 años y con sobrepeso. (AU)

Objetivo: Identificar o perfil dos doadores de órgãos e tecidos de um hospital universitário no Sul do Brasil. Método: Pesquisa transversal com análise descritiva. A coleta de dados foi realizada em 480 prontuários de doadores efetivos de órgãos em morte encefálica em um Hospital Universitário do Sul do Brasil. Resultados: A causa de morte mais recorrente foi Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico (AVEh), com 37,1% (n=176). Desses casos, 55,9% (n=268) eram do sexo masculino, sendo 71,4% (n 342) da cor branca, e o órgão mais doado foi o rim, com 89,8% (n=430). A média de tempo entre o primeiro teste de morte encefálica e o início da remoção dos órgãos foi de 26 horas. Conclusão: O perfil do doador efetivo de órgãos é do sexo mascu-lino, branco, com idade média de 40 anos e com sobrepeso. (AU)

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ABSTRACT Objective. To obtain a comprehensive overview of organ donation, organ utilization, and discard in the entire donation process in Colombia. Methods. A retrospective study of 1 451 possible donors, distributed in three regions of Colombia, evaluated in 2022. The general characteristics, diagnosis, and causes of contraindication for potential donors were described. Results. Among the 1 451 possible donors, 441 (30.4%) fulfilled brain death criteria, constituting the potential donor pool. Families consented to organ donation in 141 medically suitable cases, while 60 instances utilized legal presumption, leading to 201 eligible donors (13.9%). Of those, 160 (11.0%) were actual donors (in whom operative incision was made with the intent of organ recovery or who had at least one organ recovered). Finally, we identified 147 utilized donors (10.1%) (from whom at least one organ was transplanted). Statistically significant differences were found between age, sex, diagnosis of brain death, and donor critical pathway between regions. A total of 411 organs were transplanted from 147 utilized donors, with kidneys being the most frequently procured and transplanted organs, accounting for 280 (68.1%) of the total. This was followed by 85 livers (20.7%), 31 hearts (7.5%), 14 lungs (3.4%), and 1 pancreas (0.2%). The discard rate of procured deceased donors was 8.1%. Conclusions. About one-tenth of donors are effectively used for transplantation purposes. Our findings highlight areas of success and challenges, providing a basis for future improvements in Colombia.

RESUMEN Objetivo. Presentar una descripción integral de la donación, utilización y descarte de órganos en todo el proceso de donación en Colombia. Métodos. Estudio retrospectivo de 1 451 donantes posibles, distribuidos en tres regiones de Colombia, que fueron evaluados en el 2022. Se describen las características generales, el diagnóstico y las causas de contraindicación de los donantes potenciales. Resultados. De los 1 451 donantes posibles, 441 (30,4%) cumplían con los criterios de muerte encefálica y constituyeron el conjunto de donantes potenciales. Las familias consintieron la donación de órganos en 141 casos aptos desde el punto de vista médico, mientras que en 60 casos se recurrió a la presunción legal, con lo que se llegó a 201 donantes aptos (13,9%). De estos, 160 (11,0%) fueron donantes reales (en los que se les practicó una incisión quirúrgica para la extracción de órganos o se obtuvo al menos un órgano). En última instancia, hubo 147 donantes utilizados (10,1%) (de los que se trasplantó al menos un órgano). Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las regiones en cuanto a edad, sexo, diagnóstico de muerte encefálica y vía crítica del donante. Se trasplantaron un total de 411 órganos procedentes de 147 donantes utilizados; los riñones fueron los órganos obtenidos y trasplantados con mayor frecuencia, ya que supusieron 280 (68,1%) del total de órganos, seguidos del hígado (85, 20,7%), el corazón (31 , 7,5%), los pulmones (14, 3,4%) y el páncreas (1, 0,2%). La tasa de descarte de los donantes fallecidos disponibles fue del 8,1%. Conclusiones. Aproximadamente una décima parte de los donantes son utilizados, de hecho, para realizar trasplantes. Estos datos destacan las áreas en las que se han obtenido buenos resultados y aquellas en las que se presentan desafíos, lo cual proporciona una base para futuras mejoras en Colombia.

RESUMO Objetivo. Obter uma visão geral e abrangente da doação, do aproveitamento e do descarte de órgãos em todo o processo de doação na Colômbia. Métodos. Estudo retrospectivo de 1 451 possíveis doadores em três regiões da Colômbia que foram avaliados em 2022. Foram descritas as características gerais, o diagnóstico e os motivos para a contraindicação de potenciais doadores. Resultados. Dentre os 1 451 possíveis doadores, 441 (30,4%) preencheram os critérios de morte encefálica, formando o grupo de potenciais doadores. Em 141 casos considerados clinicamente aptos, as famílias consentiram com a doação de órgãos, e em 60 casos utilizou-se o princípio da presunção legal, resultando em 201 doadores elegíveis (13,9%). Desses, 160 (11,0%) foram doadores efetivos (ou seja, doadores nos quais foi feita uma incisão cirúrgica com a intenção de remover um órgão ou pessoas com pelo menos um órgão removido). Por fim, foram identificados 147 doadores utilizados (10,1%) (ou seja, que doaram pelo menos um órgão que foi transplantado). Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre idade, sexo, diagnóstico de morte encefálica e itinerário crítico de doação entre as regiões. Um total de 411 órgãos foram transplantados de 147 doadores utilizados. Os rins foram os órgãos mais frequentemente removidos e transplantados, representando 280 (68,1%) do total, seguido de 85 fígados (20,7%), 31 corações (7,5%), 14 pulmões (3,4%) e 1 pâncreas (0,2%). A taxa de descarte de doadores falecidos com órgãos removidos foi de 8,1%. Conclusões. Cerca de um décimo dos doadores são efetivamente usados para fins de transplante. Nossos achados destacam áreas de sucesso e desafios, oferecendo uma base para futuras melhorias na Colômbia.

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Resumo Objetivo Analisar a recusa familiar de doação de córnea para transplante em uma Organização de Procura de Órgãos. Métodos Estudo quantitativo do tipo transversal sobre as recusas de córnea de doadores em situação de morte encefálica. A fonte de dados foi constituída pelos Termos de Autorização de Doação de Órgãos e Tecidos firmados entre janeiro de 2001 a dezembro de 2020 em uma Organização de Procura de Órgãos. Os dados foram coletados, tabulados e analisados de forma descritiva e inferencial. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados Dos 2.447 Termos de Autorização de Doação de Órgãos e Tecidos firmados no período, 620 (25.34%) recusaram a doação de córneas. Com relação à tendência temporal de recusas de doação de córneas, o único período que apresentou significância foi de 2001 a 2009, quando as faixas etárias de zero a 11 anos e 12 a 19 anos demonstraram tendência decrescente, e a faixa etária maior ou igual a 60 anos, mostrou-se crescente. No período total de 2001 a 2020, as faixas etárias dos 20 a 40 anos, 41 a 59 anos e maior ou igual a 60 anos apresentaram, 48%, 59% e 73%, respectivamente, menores chances de recusa da doação de córneas. Conclusão A faixa etária apresentou associação com a recusa, tendo em vista que os indivíduos de maior idade apresentaram maiores índices.

Resumen Objetivo Analizar la negativa familiar de donación de córneas para trasplante en una Organización de Búsqueda de Órganos. Métodos: Estudio cuantitativo tipo transversal sobre la negativa de córnea de donantes en situación de muerte encefálica. La fuente de datos estuvo compuesta por los Términos de Autorización de Donación de Órganos y Tejidos firmados entre enero de 2001 y diciembre de 2020 en una Organización de Búsqueda de Órganos. Se recopilaron los datos, luego se tabularon y se analizaron de forma descriptiva e inferencial. El presente estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados De los 2447 Términos de Autorización de Donación de Órganos y Tejidos firmados en el período, 620 (25,34 %) negaron la donación de córneas. Con relación a la tendencia temporal de negativas de donación de córneas, el único período que presentó significación fue de 2001 a 2009, cuando los grupos de edad de 0 a 11 años y de 12 a 19 años demostraron una tendencia decreciente, y el grupo de edad mayor o igual a 60 años se mostró creciente. En el período total de 2001 a 2020, los grupos de edad de 20 a 40 años, de 41 a 59 años y mayor o igual a 60 años presentaron un 48 %, un 59 % y un 73 %, respectivamente, menor probabilidad de negativa de donación de córneas. Conclusión El grupo de edad presentó relación con la negativa, considerando que los individuos de mayor edad presentan mayores índices.

Abstract Objective To analyze family refusals to donate a cornea for transplantation in an Organ Procurement Organization. Methods This was a quantitative cross-sectional study on corneal donation refusals from potential brain-dead donors. The data source was based on the Terms of Authorization for Donation of Organs and Tissues signed from January 2001 to December 2020 in an Organ Procurement Organization. Data were collected, tabulated, and analyzed in a descriptive and inferential manner. The present study was approved by the Research Ethics Committee. Results Of the 2,447 Terms of Authorization for Donation of Organs and Tissues signed in the above period, 620 (25.34%) of them refused to donate a cornea. Regarding the time trend of corneal donation refusals, the period 2001-2009 was the only one that showed significance, when the 0-11 and 12-19 age groups showed a decreasing trend and that of 60 years or older showed an increasing trend. In the period 2001-2020, the age groups of 20-40, 41-59, and 60 years or older had lower rates of refusal to donate a cornea (48%, 59%, and 73%, respectively). Conclusion The age group is associated with refusal because older individuals had the highest refusal rates.

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ABSTRACT Objectives: to analyze the trends and factors associated with family refusal of skin donation for transplantation. Methods: this cross-sectional study was conducted in the State of São Paulo, with family authorization terms collected from 2001 to 2020. The variables analyzed included year, age, gender, cause of death, and type of institution. Data were analyzed using linear and multiple logistic regression, with the Odds Ratio estimated at p<0.05 for statistical significance. Results: 1,355 individuals refused skin donation. The trend of refusals decreased between 2001 and 2009 in the age groups of 0-11 years and 12-19 years, but increased in the group aged ≥60 years. This trend continued to decrease in the 0-11 years group from 2010 to 2020, and increased in the 20-40 years group. Males and the age groups of 20-40 years, 41-59 years, and ≥60 years exhibited 27%, 34%, 47%, and 53% lower chances of refusal, respectively. Conclusions: there is an urgent need for measures to mitigate the high number of refusals associated with skin donation.

RESUMEN Objetivos: analizar la tendencia y los factores asociados al rechazo familiar de la donación de piel para trasplante. Métodos: estudio transversal desarrollado en el Estado de São Paulo con los términos de autorización familiar firmados entre 2001 y 2020. Las variables analizadas fueron: año, edad, sexo, causa del deceso y tipo de institución. Los datos fueron analizados mediante regresión lineal y logística múltiple, con la estimación del Odds Ratio, adoptando p<0,05 como significancia estadística. Resultados: 1.355 individuos rechazaron la donación de piel. La tendencia de rechazos fue decreciente (2001-2009) en los grupos de edad de 0-11 años y de 12-19 años, y creciente en el grupo de ≥60 años. La tendencia siguió siendo decreciente (2010-2020) en el grupo de edad de 0-11 años y creciente en el de 20-40 años. El género masculino y los grupos de edad de 20-40 años, 41-59 años y ≥60 años presentaron, respectivamente, 27%, 34%, 47% y 53% menos probabilidades de rechazo. Conclusiones: es urgente la necesidad de medidas que busquen mitigar el alto número de rechazos asociados a la donación de piel.

RESUMO Objetivos: analisar a tendência e os fatores associados à recusa familiar de doação de pele para transplante. Métodos: estudo transversal desenvolvido no Estado de São Paulo com os termos de autorização familiar firmados entre 2001 e 2020. As variáveis analisadas foram: ano, idade, sexo, causa do óbito e tipo da instituição. Os dados foram analisados por meio de regressão linear e logística múltipla, com o Odds Ratio estimado, adotando-se p<0,05 como significância estatística. Resultados: 1.355 indivíduos recusaram a doação de pele. A tendência de recusas foi decrescente (2001-2009) nas faixas etárias de 0-11 anos e de 12-19 anos e crescente na faixa de ≥60 anos. A tendência permaneceu decrescente (2010-2020) na faixa etária de 0-11 anos e crescente na de 20-40 anos. O sexo masculino e as faixas etárias de 20-40 anos, 41-59 anos e ≥60 anos apresentaram, respectivamente, 27%, 34%, 47% e 53% menores chances de recusa. Conclusões: é urgente a necessidade de medidas que visem atenuar o alto número de recusas associadas à doação de pele.

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ABSTRACT Objective: To analyze public management actions regarding organ, cell, and tissue transplant procedures and their financial investments in Brazil. Method: Mixed (time and place) ecological study, carried out based on data from the Hospital Information System of the Brazilian Public Health System (SUS) Information Technology Department and the National Transplant System, from 2001 to 2023. Temporal trend analyses, descriptive and inferential statistics were performed. Results: Organ, cell, and tissue transplants are concentrated in the Southeast region of the country, with increased costs there. The Northeast and South regions of Brazil have the longest waiting list, with an increasing trend (R2 = 0.96), associated with a decreasing trend in the number of transplants (R2 = 0.97). Conclusion: The difference in the total number of transplants and procedures performed among the Brazilian regions represents the need for organization and investments with strategies aimed at training professionals and raising awareness among the population.

RESUMEN Objetivo: Analizar acciones de gestión pública en materia de inversiones financieras y procedimientos de trasplante de órganos, células y tejidos en Brasil. Método: Estudio ecológico mixto (tiempo y lugar), realizado con datos del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Público Brasileño de Salud (SUS), del Departamento de Informática del SUS y del Sistema Nacional de Trasplantes, de 2001 a 2023. Se realizaron análisis de tendencias temporales, estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Los trasplantes de órganos, células y tejidos se concentran en la región Sudeste del país, donde los costos aumentan. Las regiones Nordeste y Sur de Brasil tienen la lista de espera más larga, con tendencia creciente (R2 = 0,96), asociada a una tendencia decreciente en el número de trasplantes (R2 = 0,97). Conclusión: La diferencia en el número total de trasplantes y procedimientos realizados entre regiones de Brasil representa la necesidad de organización e inversiones con estrategias orientadas a la formación de profesionales y la sensibilización de la población.

RESUMO Objetivo: Analisar as ações gerenciais públicas dos investimentos financeiros e procedimentos de transplantes de órgãos, células e tecidos no Brasil. Método: Estudo ecológico misto (tempo e local), realizado com base em dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde do Departamento de Informática do SUS e do Sistema Nacional de Transplante, de 2001 a 2023. Foram realizadas análises de tendência temporal, estatística descritiva e inferencial. Resultados: Os transplantes de órgãos, células e tecidos encontram-se concentrados na região Sudeste do país, com aumento dos custos no local. As regiões Nordeste e Sul do Brasil apresentam a maior fila de espera, com uma tendência crescente (R2 = 0,96), associada a tendência decrescente do número de transplantes (R2 = 0,97). Conclusão: A diferença do total de transplantes e procedimentos realizados entre as regiões do Brasil representa a necessidade de organização e investimentos com estratégias voltadas para a capacitação de profissionais e conscientização da população.

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