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Contexto: A rotura da inserção distal do tendão semimembranoso é uma lesão ocasionada no tendão de um dos músculos do grupo isquiotibiais, acarretando dor no joelho. Para o diagnóstico da lesão do tendão semimembranoso, a ressonância magnética é a principal modalidade de imagem. Descrição do caso: Homem de 63 anos acusa dor no joelho esquerdo há 1 semana. Apresenta melhora da dor com repouso e medicação. Ao exame físico, apresenta teste de Waldron positivo e testes de McMurray e Appley negativos, com edema articular, sem hematomas, apresentando limitação à movimentação devido à dor. A ressonância magnética apresenta a rotura do semimembranoso, e o tratamento foi realizado com medicação analgésica e anti-inflamatória. Discussão: Essa rotura é rara, e surge de uma força em valgo em uma perna hiperextendida externamente. O uso de esteroides anabolizantes pode aumentar o risco de rotura do tendão. Contudo, a ultrassonografia é um método de fácil acesso e é cada vez mais utilizada. O diagnóstico é realizado por meio de ressonância magnética. Seu tratamento pode ser realizado com anti-inflamatórios ou reparo cirúrgico. Conclusão: Relatamos um caso de rotura do tendão semimembranoso, composta por uma sintomatologia como dor no joelho, que pode ser tratada com anti-inflamatório ou reparo cirúrgico.

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Abstract Objective This study aimed to identify the main knee complaints and injuries associated with baseball and their prevalence in the state of São Paulo, Brazil. Methods This epidemiological study analyzed data from an online questionnaire sent to baseball athletes from the state of São Paulo, Brazil, from 2019 to 2022. Results Ninety-eight athletes participated in the study. Their average age was 24.3 years, and 85.72% of the subjects were men. The most prevalent ethnicities were yellow (50%) and white (42.86%). Most athletes had incomplete or complete higher education (75.5%). Most (88.77%) have been training for over 1 year, and 40.82% played in more than 1 position. More than half also practiced another sport. Most (66.32%) athletes present knee complaints or symptoms, and 37.75% had suffered a knee injury playing baseball, with several mechanisms (contact with the ground, contact with another player, or no contact). More than half (59.45%) of the athletes required time away from baseball due to complaints, symptoms, or injuries. Conclusion Among the athletes interviewed, 66.32% had a knee complaint, and 37.75% had already had a knee injury, especially meniscal and ligament injuries. The injury rate was highest in the first year of practice.

Resumo Objetivo Identificar as principais queixas e lesões de joelho associadas ao beisebol, e sua prevalência em atletas de beisebol no estado de São Paulo. Métodos Estudo epidemiológico desenvolvido por meio da análise de dados obtidos por um questionário online, entre os anos de 2019 e 2022, distribuído entre atletas de beisebol do estado de São Paulo. Resultados Noventa e oito atletas participaram do estudo, com média de 24,3 anos de idade, sendo que 85,72% eram homens. As etnias mais prevalentes foram os amarelos (50%) e brancos (42,86%), e a maioria dos atletas possuía ensino superior incompleto ou completo (75,5%). Um total de 88,77% treinava há mais de 1 ano e 40,82% atuavam em mais de uma posição. Mais da metade praticava simultaneamente outro esporte. Um total de 66,32% dos atletas apresentava queixas ou sintomas no joelho e 37,75% já haviam sofrido alguma lesão no joelho associada à prática do beisebol através de diversos mecanismos (contato com solo, contato com outro jogador, sem contato). Um total de 59,45% dos atletas precisou ser afastado da prática devido às queixas, sintomas ou lesões apresentadas. Conclusão Dos atletas entrevistados, 66,32% apresentaram alguma queixa no joelho e 37,75% já tiveram alguma lesão diagnosticada nessa articulação, sendo as mais prevalentes as lesões meniscais e as ligamentares. A taxa de lesões foi maior no primeiro ano de prática.

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Abstract: Degenerative tendinopathy is a significant health problem, and its incidence increases yearly. This condition causes functional deficits in young and adult patients and sedentary or active individuals, resulting in health, social, and economic consequences. Due to limited blood supply, drug administration is complex for tendon diseases, such as degenerative tendinopathy. Biomaterials, such as hydrogels, have gained significant attention in designing drug delivery systems to treat musculoskeletal pathologies due to their attractive characteristics and the challenges posed by conventional drug delivery routes. This paper provides an overview of tendon pathology and discusses the use of hydrogels as drug carriers and release agents in emerging treatments.

Resumen: La tendinopatía degenerativa es un importante problema de salud, y su incidencia aumenta cada año en todo el mundo. Esta condición genera déficits funcionales en pacientes jóvenes o adultos, así como en personas sedentarias o activas, trayendo consigo repercusiones sanitarias, sociales y económicas. Debido al suministro de sangre limitado, la administración de medicamentos es compleja para las enfermedades de los tendones, como la tendinopatía degenerativa. El uso de biomateriales, como los hidrogeles, ha ganado una atención significativa en el diseño de sistemas de administración de fármacos para tratar patologías musculoesqueléticas debido a sus atractivas características y los desafíos que plantean las rutas convencionales de administración de fármacos. Este documento proporciona una descripción general de la patología del tendón y analiza el uso de hidrogeles como transportadores de fármacos y agentes de liberación en tratamientos emergentes.

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Abstract Objective To evaluate the influence of polymorphisms on genes encoding type I collagen and the genetic susceptibility of tendinopathy. Methodology Case-control study involving 242 Brazilian athletes from different sports modalities (55 cases of tendinopathy and 187 controls). The polymorphisms COLIAI (rs1107946) and COLIA2 (rs412777, rs42524, and rs2621215) were analyzed by theTaqMansystem. Odds ratio(OR)withtheir 95% confidence intervals (CIs) were calculated using a nonconditional logistic regression model. Results The mean age was 24.0 ± 5.6 years old and 65.3% were men. Of the 55 cases of tendinopathy, 25.4% had > 1 affected tendon, the most frequent being patellar (56.3%), rotator cuff (30.9%) and elbow or hand flexors (30.9%). Age and amount of time of sports practice were associated with a higher chance of presenting tendinopathy (5 and 8 times, respectively). The frequency of variant alleles in control and case patients, respectively, was: COLIAI rs1107946 24.0 and 29.6%; COLIA2 rs412777 36.1 and 27.8%; rs42524 17.5 and 25.9%; and rs2621215 21.3 and 27.8%. After adjusting for confounding factors (age and years of sports practice), COLIA2 rs42524and rs2621215 polymorphisms were associated with increased risk of tendinopathy (OR = 5.5; 95% CI = 1.2-24.6 and OR = 3.9; IC95% = 1.1-13.5, respectively). The haplotype COLIA2 CGT was associated with low risk for disease development (OR = 0.5; 95%CI = 0.3-0.9). Conclusion Age (≥ 25 years old), time of sports practice (≥ 6years) and polymorphisms in the COLIA2 gene increased the risk of developing tendinopathy.

Resumo Objetivo Avaliar a influência de polimorfismos nos genes que codificam o colágeno tipo I e a suscetibilidade genética da tendinopatia. Metodologia Estudo caso-controle envolvendo 242 atletas brasileiros de diferentes modalidades esportivas (55 casos de tendinopatia e 187 controles). Os polimorfismos COL1A1 (rs1107946) e COL1A2 (rs412777, rs42524 e rs2621215) foram analisados pelo sistema TaqMan. As razões de chance (OR) com seus intervalos de confiança (IC) de 95% foram calculadas usando um modelo de regressão logística não-condicional. Resultados A média de idade foi de 24,0 ± 5,6 anos e 65,3% eram homens. Dos 55 casos de tendinopatia, 25,4% apresentaram mais de um tendão acometido, sendo os maisfrequentesopatelar(56,3%),omanguitorotador(30,9%)eodocotoveloou flexores das mãos (30,9%). A idade e o tempo de prática esportiva foram associados a uma maior chance de apresentar tendinopatia (5 e 8 vezes, respectivamente). A frequência dos alelos variantes nos controles e casos, respectivamente, foi: COL1A1 rs1107946 24,0 e 29,6%; COL1A2 rs412777 36,1 e 27,8%; rs42524 17,5 e 25,9%; e rs2621215 21,3 e 27,8%. Após ajuste pelos fatores de confundimento (idade e anos de práticas esportiva), os polimorfismos COL1A2 rs42524 e rs2621215 foram associados a um risco aumentado de tendinopatia (OR = 5,5; IC95% = 1,2-24,6 e OR = 3,9; IC95% = 1,1-13,5, respectivamente). O haplótipo COL1A2 CGT foi associado a um baixo risco para desenvolvimento da doença (OR = 0,5; IC95% = 0,3-0,9). Conclusão Aidade (> 25 anos), o tempo de prática esportiva (> 6 anos) e polimorfismos no gene COL1A2 aumentaram o risco de desenvolvimento da tendino-patia.

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La electrólisis percutánea intratisular es un procedimiento terapéutico tecnológico mínimamente invasivo para el tratamiento de lesiones en el sistema musculoesquelético mediante inflamación controlada y fagocitosis para recuperar el tejido afectado. Acerca de esta, se realizó un análisis de la producción científica publicada de 2014 a 2021. El estudio se realizó por medio de una revi-sión bibliográfica sistémica siguiendo la metodología PRISMA, que incluyó el uso de fuentes de información en las bases científicas: PubMed, SciencieDirect, EuropePMC, ResearchGate, Sage Journal, Thiem Connect y PHysiotherapy evidence database (PEdro). Previamente al procesa-miento de los datos, los documentos encontrados fueron sometidos diversos criterios de selec-ción. Los investigadores concluyeron que la electrólisis percutánea intratisular resulta un trata-miento efectivo para el tratamiento de tendinopatías crónicas, cuando se realiza combinado con un programa de ejercicios enfocado en la progresión de las cargas.

This work presents an analysis of the scientific production developed between 2014 and 2021 on percutaneous intratissue electrolysis. The objective is to analyze the bibliograpHy on the diffe-rent EPI interventions. The study was carried out through a systemic review following a methodological process according to PRISMA using various sources for the collection of information, such as: Pubmed, Scienciedirect, Europe PMC, Hindawi, Cochrane, Sage Journal, Thiem Connect, Pedro, Puerta Of the investigation. Selection and quality criteria were applied to these documents, with a subsequent analysis using qualitative techniques. In conclusion, intratissue percutaneous electrolysis turns out to be a favorable tool in the treatment of chronic tendinopathies as long as it is combined with an exercise program focused on load progression.

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Abstract Introduction Acute longus colli tendinitis is caused by calcium hydroxyapatite deposition in the tendon of the longus colli muscle with subsequent inflammation. The calcifications are commonly located at the superior oblique portion at the level of the C1-C2 vertebrae. The typical clinical presentation consists of acute neck pain, odynophagia, and painful limitation of neck range of motion. Objectives We will describe this disease with three that cases presented to our institution and compare the findings on imaging studies. Methods We retrospectively reviewed the clinical data, radiological features, and laboratory reports of three patients diagnosed with acute longus colli tendinitis. Computed tomography and plain radiographs were reviewed and compared by a single radiologist. A contemporary review of the literature was conducted using PubMed (Medline), Embase, and Cochrane library databases. Results Computed tomography showed greater sensitivity for the detection of the pathognomonic calcification than plain radiographs and facilitated the exclusion of other more severe conditions by following a systematic interpretation composed of five key elements. Plain radiographs showed non-specific signs of prevertebral soft tissue swelling and a decreased cervical lordotic curve. However, no calcification was identified on plain radiographs. The literature review revealed 153 articles containing 372 cases. Surgical or invasive procedures were mentioned in 13.7% of publications and were performed in 28 patients. Conclusion Acute longus colli tendinitis can mimic the clinical presentation of more severe conditions that the otolaryngologist may be required to evaluate, such as infectious, traumatic, and neoplastic diseases. Knowledge of this entity, with its pathognomonic imaging findings, can prevent misdirected medical therapy and unnecessary invasive procedures.

Resumo Introdução A tendinite aguda do músculo longus colli é causada pela deposição de hidroxiapatita de cálcio no tendão do músculo longus colli com subsequente inflamação. As calcificações estão comumente localizadas na porção oblíqua superior ao nível das vértebras C1-C2. A apresentação clínica típica consiste em dor cervical aguda, odinofagia e limitação dolorosa da amplitude de movimento do pescoço. Objetivos Descreveremos essa doença por meio de três casos apresentados em nossa instituição e compararemos os achados em exames de imagem. Método Revisamos retrospectivamente os dados clínicos, as características radiológicas e os relatórios laboratoriais de três pacientes com diagnóstico de tendinite aguda do músculo longus colli. A tomografia computadorizada e as radiografias simples foram revisadas e comparadas por um único radiologista. Uma revisão contemporânea da literatura foi feita nos bancos de dados PubMed (Medline), Embase e Cochrane. Resultados A tomografia computadorizada apresentou maior sensibilidade para detecção da calcificação patognomônica do que a radiografia simples e facilitou a exclusão de outras condições mais graves, seguiu uma interpretação sistemática composta por cinco elementos-chave. As radiografias simples mostraram sinais inespecíficos de edema dos tecidos moles pré-vertebrais e diminuição da curva lordótica cervical. Entretanto, nenhuma calcificação foi identificada nas radiografias simples. A revisão da literatura produziu 153 artigos com 372 casos. Procedimentos cirúrgicos ou invasivos foram mencionados em 13,7% das publicações e feitos em 28 pacientes. Conclusão A tendinite aguda do músculo longus colli pode mimetizar a apresentação clínica de condições mais graves que necessitam da avaliação do otorrinolaringologista, como doenças infecciosas, traumáticas e neoplásicas. O conhecimento dessa entidade, com seus achados de imagem patognomônica, pode evitar uma terapia clínica mal direcionada e procedimentos invasivos desnecessários.

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Abstract The present update was based on new scientific evidence of major hip-related tendinopathies. Themes were addressed that involve the principles of the onset of tendinopathies through, mainly, the principle of capacity versus demand and the biomechanical aspects involved in its onset, its main characteristics, and clinical presentations. Associated with this, treatment-related updates were presented, with exercise therapy being the focus of conservative treatment and surgical approaches necessary for the control or resolution of these cases.

Resumo A presente atualização foi embasada nas novas evidências científicas das principais tendinopatias relacionadas ao quadril. Foram abordadas temáticas que envolvem os princípios do aparecimento das tendinopatias através, principalmente, do princípio da capacidade versus demanda e os aspectos biomecânicos envolvidos no seu aparecimento, suas principais características e apresentações clínicas. Associadas a isso, foram expostas as atualizações voltadas ao tratamento, coma terapia por exercício sendo o foco do tratamento conservador e as abordagens cirúrgicas necessárias para o controle ou resolução desses casos.

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Introducción: Los antiinflamatorios no esteroideos son comúnmente usados para el tratamiento de las tendinopatías, pero la evidencia sobre este tratamiento es escasa. Objetivo: Realizar una revisión sistemática acerca de los efectos de los en las tendinopatías. Métodos: Se desarrolló una búsqueda bibliográfica en PubMed, WOS, PEDro, Medline, Cinahl y SPORTDiscus. Se incluyeron un total de 13 ensayos clínicos con una calidad metodológica media de 7,15/10 en la escala PEDro. Conclusiones: En la mayoría de los artículos se observó una mejoría corto plazo en el dolor y la funcionalidad con el uso de AINEs. Los ensayos clínicos incluidos no analizaron la presencia de inflamación en esta patología. Se necesitan más estudios que determinen la función de la inflamación en la tendinopatía que justifique el uso de los antiinflamatorios no esteroideos(AU)

Introduction: Non-steroidal anti-inflammatory drugs are commonly used for the treatment of tendinopathies, but the evidence on this treatment is scarce. Objective: To carry out a systematic review about the effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs in tendinopathies. Methods: A bibliographic search was carried out in PubMed, WOS, PEDro, Medline, Cinahl and SPORTDiscus. A total of 13 clinical trials with a mean methodological quality of 7.15/10 on the PEDro scale were included. Conclusions: In most of the articles, a short-term improvement in pain and functionality was observed with the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs. The clinical trials included did not analyze the presence of inflammation in this pathology. More studies are needed to determine the role of inflammation in tendinopathy that justifies the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs(AU)

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ABSTRACT Objective: This study aims to describe a simple and accurate semiological method executing a specific maneuver with the lower limb to direct the semiological investigation towards the tendinopathies in the gluteus medius and minimus. Methods: Fifty patients participated in the study, with a mean age of 44.1 ± 13 years, with persistent pain on the side of the hip for more than three months. To compare the FABREX (proposed test) and Lequesne semiological tests, in the diagnosis of tendinopathies in the gluteus medius and minimus, Magnetic Resonance Imaging (MRI) was adopted as the gold standard. Results: FABREX presented high sensitivity and moderate specificity for tendinopathy in the gluteus medius and high sensitivity and specificity for tendinopathy in the gluteus minimus. Conclusion: The proposed test, when positive, can be used to determine the diagnosis of gluteal tendinopathies (high specificity). Moreover, it has high sensitivity, excluding the diagnosis when negative. This study represents the initial step for validating the FABREX test, and can therefore be considered a simple and accurate procedure to identify patients with or without gluteal tendinopathies. Level of Evidence III, Case Control Study.

RESUMO Objetivo: Esse estudo propõe descrever um método semiológico simples e acurado, por meio de uma manobra específica com o membro inferior, a fim de direcionar a investigação semiológica para as tendinopatias dos glúteos médio e mínimo. Métodos: Participaram do estudo 50 pacientes, com média de idade de 44,1 ± 13,0 anos, apresentando dor persistente na face lateral do quadril há mais de 3 meses. A RM foi adotada como padrão ouro, para fins de comparação entre as duas manobras semiológicas (FABREX (teste proposto) e teste de Lequesne) no diagnóstico das tendinopatias do glúteo médio e mínimo. Resultados: O FABREX apresentou alta sensibilidade e moderada especificidade para tendinopatia de glúteo médio e alta sensibilidade e especificidade para tendinopatia do glúteo mínimo. Conclusão: A manobra proposta, quando positiva, pode ser utilizada para determinar o diagnóstico de tendinopatias glútea (alta especificidade). Além disso, possui alta sensibilidade, descartando o diagnóstico quando negativa. O presente trabalho constitui o passo inicial para validação do teste de FABREX, podendo assim, ser considerado um procedimento simples e acurado para identificar pacientes com ou sem tendinopatias glúteas. Nível de Evidência III, Estudo de Caso Controle.

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RESUMEN La tendinopatía calcificada del hombro se caracteriza por el depósito de cristales de hidroxiapatita en uno o varios tendones del hombro. Dentro de los procesos que ocurren en esta entidad está la fase de reabsorción, en la que los depósitos podrían migrar hacia estructuras adyacentes. Una muy rara complicación es la migración hacia la unión miotendinosa del tendón correspondiente, la cual provoca una importante reacción inflamatoria muscular que puede objetivarse en pruebas complementarias específicas. Presentamos un caso clínico de una tendinopatía calcificante del subescapular, con pos terior migración hacia la unión miotendinosa causando una miositis del mismo.

ABSTRACT Calcific tendinopathy of the shoulder is characterised by the deposit of hydroxy apatite crys tals in one or more tendons of the shoulder. Within the processes that occur within this disorder, there is the resorption phase, in which the deposits could migrate towards adjacent structures. A very rare complication is the migration towards the myotendinous junction of the corresponding tendon, which causes a significant muscular inflammatory reaction that can be seen in specific complementary tests. A clinical case is presented of a subscapular calcific tendinopathy, with subsequent migra tion to the myotendinous junction, causing myositis of the same.

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