RESUMO

Resumo Introdução Após o advento dos termoplásticos de baixa temperatura, sua prevalência na confecção de órteses para membros superiores é identificada por vários autores. A compreensão de suas propriedades, por parte do terapeuta ocupacional e de outros profissionais que atuam na área, é importante no processo de seleção do termoplástico, que segue uma lógica para combinar as características do material à função desejável para cada órtese. Objetivos Sistematizar as características dos termoplásticos de baixa temperatura e, a partir disso, elaborar um instrumento para realizar testes práticos empíricos com os materiais a fim de estabelecer critérios para o seu manuseio e avaliação. Método Pesquisa de caráter exploratório, constituindo a criação de procedimentos de teste e, consequentemente, a elaboração de um instrumento de avaliação de abordagem qualitativa e que valoriza a experiência prática do profissional, que manipula o material e avalia cada requisito. Resultados O instrumento criado contempla 14 caraterísticas do material, acompanhadas de uma definição, um procedimento com recomendações para o teste prático e um campo destinado ao preenchimento das alternativas de resposta. Conclusão O instrumento considera características importantes a serem verificadas durante a avaliação dos materiais e poderá direcionar o olhar e os registros do profissional, auxiliando o nas decisões clínicas. Isso será importante para melhorar a qualidade das órteses e de outros dispositivos de Tecnologia Assistiva confeccionados com esse grupo de materiais. Além disso, a sistematização da avaliação prática dos materiais termoplásticos poderá auxiliar no desenvolvimento de estudos da área da saúde e de pesquisas envolvendo materiais para órteses.

Abstract Introduction After the advent of low-temperature thermoplastics, their prevalence in the manufacture of orthoses for upper limbs has been identified by several authors. The understanding of their properties by occupational therapists and other professionals working in this field is important in the process of selecting the thermoplastic, which follows a logic to match the material's characteristics to the desired function for each orthosis. Objectives Systematize the characteristics of low-temperature thermoplastics and, from that, develop an instrument for carrying out practical empirical tests with the materials, to establish criteria for their handling and evaluation. Method Exploratory study consisting of the creation of testing procedures and, consequently, the development of a qualitative assessment instrument that values ​​the practical experience of the professional who handles the material and evaluates each requirement. Results The created instrument includes 14 material characteristics, accompanied by a definition, a procedure with recommendations for the practical testing, and a field for filling in response alternatives. Conclusions The instrument considers important characteristics to be verified during the evaluation of materials and can direct the professional's observations and records, aiding in clinical decision-making. This will be important to improve the quality of orthoses and other assistive technology devices made with these thermoplastics. In addition, the systematization of the practical evaluation of thermoplastic materials can assist in the development of health studies and research involving materials for orthoses.

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Objetivo: Determinar el efecto de la intensidad de dos unidades de fotopolimerización sobre la biocompatibilidad, resistencia flexural y módulo elástico de una resina compuesta. Metodología: Se crearon dos grupos de resina compuesta Filtek Z250XT cada uno fotopolimerizado con intensidades diferentes (800 mW/cm2 por 20s). La viabilidad celular fue analizada mediante ensayo de MTT a las 24 y 48 horas siguiendo la normativa ISO 10993-5. La resistencia flexural y módulo elástico fueron analizadas siguiendo la normativa ISO 4049. Resultados: En el grupo fotopolimerizado con una intensidad <400 mW/cm2, la citotoxicidad fue estadísticamente mayor tanto a las 24 como a las 48 horas y la resistencia flexural y módulo elástico fueron estadísticamente menores Conclusión: Una intensidad de polimerización <400 mW/cm2, aumenta los niveles de citotoxicidad y disminuye las propiedades mecánicas de las resinas compuestas. Se destaca la importancia del control periódico de las unidades de fotopolimerización.

Objetivo: Determinar o efeito da intensidade de duas unidades de fotopolimerização na biocompatibilidade, resistência à flexão e módulo de elasticidade de uma resina composta. Metodologia: Foram fabricados dois grupos de resina composta Filtek Z250XT, cada um deles foi fotopolimerizado com intensidades diferentes ( 800 mW/cm2 por 20s). A viabilidade celular foi analisada por ensaio de MTT em 24 e 48 horas seguindo a norma ISO 10993-5. A resistência à flexão e o módulo de elasticidade foram analisados ​​seguindo a norma ISO 4049. Resultados: No grupo fotopolimerizado com intensidade <400mW/cm2, a citotoxicidade foi estatisticamente maior nas 24 e 48 horas e a resistência à flexão e o módulo de elasticidade foram estatisticamente menores. Conclusão: Uma intensidade de polimerização <400 mW/cm2 aumenta os níveis de citotoxicidade e diminui as propriedades mecânicas das resinas compostas. Destaca-se a importância do controle periódico das unidades de fotopolimerização.

Objective: To determine the effect of the intensity of two light curing units on the biocompatibility, flexural strength and elastic modulus of a composite resin. Methodology: Two groups of Filtek Z250XT (3M ESPE) composite resin were created, each one photopolymerized using different intensities ( 800 mW/cm2 for 20s). Cell viability was analyzed by MTT assay at 24 and 48 hours following the ISO 10993-5 standard. The flexural strength and elastic modulus were analyzed following the ISO 4049 standard. Results: In the group photopolymerized with an intensity <400 mW/cm2, cytotoxicity was statistically higher both at 24 and 48 hours and flexural strength and elastic modulus were statistically lower. Conclusion: A polymerization intensity <400 mW/cm2 increases the levels of cytotoxicity and decreases the mechanical properties of composite resins. The importance of the periodic control of the light curing units is emphasized.

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O objetivo desse estudo foi avaliar, in vitro, a influência mecânica do tipo de ancoragem (monocortical ou bicortical), utilizada na técnica de expansão rápida da maxila apoiada em mini-implantes (MARPE), na microarquitetura óssea trabecular onde o disjuntor é instalado, e, analisar, através de revisão sistemática e meta-análise, os efeitos desta técnica na espessura da tábua óssea vestibular dos dentes de suporte, comparando com a técnica de expansão convencional. Dezesseis mini-implantes do tipo auto-perfurantes foram distribuídos em dois grupos (dois dispositivos MARPE com 4 mini-implantes cada grupo) de acordo com o tipo de inserção óssea (monocortical e bicortical), instalados em osso de costela bovina, e, ativados em cinco tempos distintos onde a cada ativação, o corpo de prova era microtomografado. O espaçamento das trabéculas (Tb.Sp [mm]) foi o parâmetro utilizado para avaliar a microarquitetura óssea em cinco regiões de interesse (ROI) peri-implantar (osso ao redor do dispositivo, superior, inferior, anterior e posterior). O teste ANOVA two-way com análise post-hoc de Tukey (α = 0,05) foi usado para avaliar o efeito do tipo de inserção na microarquitetura óssea durante os ciclos de ativação. O efeito do tempo foi avaliado usando o teste ANOVA-MR com correção de Bonferroni (α = 0,003). Para responder à pergunta da revisão sistemática, as bases PubMed (MEDLINE), Scopus, Web of Science, The Cochrane Library, Virtual Health Library e OpenGrey foram utilizadas até março de 2019. Avaliações de risco de viés foram realizadas usando as ferramentas Cochrane Collaboration e ROBINS- I. No estudo in vitro, apenas o ROI superior (cervical) teve diferença significativa (p <0,003) após o quarto ciclo de ativação ao longo do tempo entre as ativações. Para o grupo monocortical, o espaçamento trabecular foi afetado quando todo o ROI foi analisado a partir do quarto ciclo de ativação, enquanto para o ROI superior, essa diferença tornou-se aparente a partir do terceiro ciclo de ativação (p <0,003). Em relação a revisão sistemática, as evidências limitadas indicaram que pacientes tratados com a técnica convencional tiveram uma perda maior da espessura óssea alveolar vestibular em comparação com pacientes usando MARPE (p=0,001). As análises de subgrupo mostraram que as diferenças foram significativas em ambas as regiões de pré-molares, direita (p = 0,004) e esquerda (p <0,0001). Baseado nos resultados encontrados pode-se concluir que a ancoragem monocortical é mais suscetível a danos ósseos ao redor dos mini- implantes, sendo a região superior (cervical) mais afetada. Assim como, evidências limitadas sugerem que o MARPE pode diminuir a perda do osso alveolar vestibular quando comparado a técnica de expansão convencional. (AU)

This study aimed to evaluate, in vitro, the mechanical influence of the type of anchorage (monocortical or bicortical), that is used in the mini-implant assisted rapid palatal expansion (MARPE) technique, on the trabecular bone microarchitecture where the appliance is installed, and to analyze, through systematic review and meta-analysis, the effects of this technique on the buccal palatal bone thickness of the supporting teeth, compared to the conventional technique. Sixteen self-drilling mini-implants were distributed into two groups (two MARPE devices with 4 mini-implants each group) according to the type of bone insertion (monocortical and bicortical), installed in bovine rib bone, and activated five different times where at each activation, the specimen was microtomographed. Trabecular spacing (Tb.Sp [mm]) was the parameter used to assess bone microarchitecture in five peri-implant regions of interest (ROI) (the whole area around the device, superior, inferior, anterior ,and posterior ). The two-way ANOVA test with post-hoc Tukey analysis (α = 0.05) was used to assess the effect of insertion type on bone microarchitecture during activation cycles.The effect of time was evaluated using the ANOVA-MR test with Bonferroni correction (α = 0.003). To answer the systematic review question, PubMed (MEDLINE), Scopus, Web of Science, The Cochrane Library, Virtual Health Library and OpenGrey databases were used for research until March 2019. Bias risk assessments were performed using the Cochrane Collaboration and ROBINS-I tools. In the in vitro study, only the superior (cervical) ROI had a significant difference (p<0.003) after the fourth activation cycle. For the monocortical group, trabecular spacing was affected when the whole area ROI was analyzed from the fourth activation cycle, on the other hand, when analyzing the superior ROI, this difference was significant from the third activation over time between the actvations (p<0.003). Regarding the systematic review, limited evidence indicated that patients treated with the conventional technique had a greater loss of buccal alveolar bone thickness compared to patients treated with the MARPE technique (p=0.001). Subgroup analyzes showed that differences were significant in both the right (p = 0.004) and left (p < 0.0001) premolar regions. Based on the results found, it can be concluded that monocortical anchorage is more susceptible to bone damage around the mini-implants, and the superior (cervical) region is more affected. As well, limited evidence suggests that MARPE technique may reduce the loss of buccal alveolar bone when compared to the conventional palatal expansion technique. (AU)

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O presente estudo teve por objetivo avaliar a resistência à flexão de um pino experimental de fibra de vidro vazado, e a resistência adesiva entre este pino experimental à dentina radicular, associando a utilização de um dispositivo iluminador em fibra óptica, sob o processo de envelhecimento, além de determinar a distribuição de tensão pela Análise de Elementos Finitos (FEA). O pino experimental e o dispositivo iluminador de fibra óptica têm por finalidade aumentar a efetividade de fotoativação dos cimentos resinosos nos terços médios e apicais dos canais radiculares. Para o teste de flexão de 3 pontos, estritamente do pino de fibra de vidro, as amostras foram divididas em 4 grupos (n=10): pino convencional (pc), pino experimental sem preenchimento (pp), com preenchimento de cimento resinoso (ppc) e com preenchimento de fibra óptica (ppf). Para o teste de resistência adesiva Pull-out, 100 raízes de dentes bovinos foram restauradas com retentores intrarradiculares e coroas de resina composta, distribuídos em 10 grupos (n=10), tendo como variáveis: o tipo de pino de fibra de vidro [convencional (C) ou perfurado (P)], o sistema de fotoativação [com ou sem o iluminador de fibra óptica (O)], o tipo de cimento resinoso [fotoativado (F) ou polimerização dual (D)] e o envelhecimento das amostras [com e sem ciclagem mecânica (C)]. O processo de envelhecimento foi realizado através da ciclagem mecânica e as amostras foram submetidas ao teste de resistência adesiva Pull-out. A análise do modo de falha foi realizada em Estereomicroscópio. A Análise em Elementos Finitos avaliou a distribuição de tensão pela análise de von Mises, deformação total e tensão máxima principal no Software Ansys 19.3. A análise estatística foi constituída pelo teste de normalidade Shapiro-Wilk, análise de variância (ANOVA) 1, 2 e 3 fatores e teste Tukey 5%. As médias e desvios padrão de resistência à flexão foram (MPa): pc = 677 ± 81,1; ppc = 419 ± 23,2; ppf = 200 ± 32,5 e pp = 177 ± 32,8. As médias e desvios padrão de resistência adesiva foram (MPa): CD = 12,2 ± 1,21; PD = 11,1 ± 1,32; PF = 10,9 ± 1,29; POD = 13,7 ± 1,16; POF = 11,9 ± 1,48; CDC = 10,1 ± 1,33; PDC = 9,25 ± 1,11; PFC = 8,37 ± 1,25; PODC = 10,8 ± 0,95 e POFC = 9,82 ± 1,02. Os resultados do modo de falha foram: adesiva entre pino e cimento (56%), mista predominantemente adesiva entre cimento e dentina (22%), adesiva entre cimento e dentina (14%) e a mista predominantemente adesiva entre pino e cimento (8%). Concluiu-se que entre os pinos experimentais, o grupo do pino perfurado preenchido com cimento resinoso obteve o maior valor de resistência à flexão, a utilização do dispositivo iluminador aumentou os resultados de resistência adesiva nos grupos dos pinos perfurados e não houve diferença na distribuição de tensões entre os grupos. (AU)

The present study aimed to evaluate the flexural strength of an experimental hollow glass fiber post, and the bond strength between this experimental post and root dentin, associating the use of an optical fiber illuminating device, under the aging process, in addition to determine the stress distribution by Finite Element Analysis (FEA). The experimental post and optical fiber illuminating device are intended to increase the polymerization effectiveness of resin cements in the middle and apical regions of root canals. For the 3-point bending test, strictly of the fiber post, the samples were divided into 4 groups (n=10): conventional post (pc), experimental post without filling (pp), with resin cement filling (ppc) and with optical fiber filling (ppf). For the Pull-out test, 100 roots of bovine teeth were restored with intraradicular retainers and composite resin crowns, distributed into 10 groups (n=10), with the following variables: glass fiber post type [conventional (C) or hollow (P)], the photocuring system [with or without the optical fiber illuminating device (O)], the type of resin cement [light cured (F) or dual cured (D)] and aging of the samples [with and without mechanical cycling (C)]. The aging process was performed by mechanical cycling and the samples were submitted to the Pull-out bond strength test. Failure mode analysis was performed using a stereomicroscope. Finite Element Analysis evaluated the stress distribution by von Mises analysis, total strain and maximum principal stress in Ansys Software 19.3. Statistical analysis consisted of the Shapiro-Wilk normality test, 1-, 2- and 3-way analysis of variance (ANOVA) and Tukey test 5%. The means and standard deviations of flexural strength were (MPa): pc = 677 ± 81.1; ppc = 419 ± 23.2; ppf = 200 ± 32.5 and pp = 177 ± 32.8. The means and standard deviations of bond strength were (MPa): CD = 12.2 ± 1.21; PD = 11.1 ± 1.32; PF = 10.9 ± 1.29; POD = 13.7 ± 1.16; POF = 11.9 ± 1.48; CDC = 10.1 ± 1.33; PDC = 9.25 ± 1.11; PFC = 8.37 ± 1.25; PODC = 10.8 ± 0.95 and POFC = 9.82 ± 1.02. The failure mode results were: adhesive between post and cement (56%), mixed predominantly adhesive between cement and dentin (22%), adhesive between cement and dentin (14%) and mixed predominantly adhesive between post and cement (8 %). It was concluded that among the experimental posts, the hollow post group filled with resin cement obtained the highest flexural strength value, the use of the illuminating device increased the results of bond strength in the hollow post groups and there was no difference in the stress distribution among the groups (AU)

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Resumen Introducción y objetivo: las resinas acrílicas son los materiales idóneos para la elaboración prótesis totales, sin embargo, las caídas o golpes los hace susceptibles de fracturas. Conocer las propiedades y limitaciones de los acrílicos en nuestro entorno, nos permite realizar tratamientos con los mejores materiales. El objetivo de este estudio fue comparar la resistencia al impacto de dos acrílicos convencionales y dos de alto impacto para bases protésicas. Materiales y métodos: se realizaron 40 barras en cera para base para ser enmufladas de acuerdo con especificaciones de cuatro marcas de acrílicos (n=10), Lucitone199®, Masterdent acrylic resin, Veracril alto impacto® y convencional. La resistencia impacto se evaluó mediante la prueba de Charpy (Máquina ITC-XJU-22), con masa de péndulo de 0.237 Kg y fuerza de impacto de 1J. se realizó análisis estadístico por ANOVA a una vía y prueba de tukey. Resultados: los valores de resistencia al impacto fueron 16.5, 10.8, 9.3 y 5.9 KJ/m2 para Lucitone199®, Veracril alto impacto®, Veracril convencional® y Masterdent acrylic resin. Conclusiones: con las limitaciones de esta investigación, los acrílicos de alto impacto se pueden considerar como una alternativa más viable para la elaboración de prótesis totales ante los acrílicos convencionales, en busca de disminuir el riesgo de fracturas por accidentes o cargas repentinas de impacto.

Abstract Introduction and objective: acrylic resins are the ideal materials for the elaboration of dentures and removable prostheses, although the falls or blows make them susceptible to fractures. Knowing the properties and limitations of acrylics in our environment, allows us to carry out treatments with the best materials. The objective of this study was to compare the impact resistance of two conventional and two high impact acrylics for prosthetic bases. Materials and methods: 40 bars were made in base-wax and processed in muffles according to specifications of four trademarks of acrylics (n=10), Lucitone199®, Masterdent acrylic resin®, Veracril alto impacto® and convencional®. The impact resistance was evaluated by the Charpy test (Machine ITC-XJU-22), with a pendulum mass of 0.237 Kg and an impact force of 1J. One-way ANOVA and tukey test were performed for statistical analysis was performed. Results: the impact resistance values were 16.5, 10.8, 9.3 and 5.9 KJ / m2 for Lucitone199®, Veracril alto impacto®, Veracril convencional® and Masterdent acrylic resin®. Conclusions: with the limitations of this investigation, high impact acrylics can be considered as a more viable alternative for the elaboration of dentures compared to conventional acrylics, in order to reduce the risk of fractures due to accidents or sudden impact loads.

Resumo Introdução y objetivo: as resinas acrílicas são os materiais ideais para a elaboração de próteses totais, porém as quedas ou golpes os tornam suscetíveis a fraturas. Conhecer as propriedades e limitações dos acrílicos em nosso ambiente, permite realizar tratamentos com os melhores materiais.. O objetivo deste estudo foi comparar a resistência ao impacto de d ois acrílicos convencionais e dois de alto impacto para bases protéticas. Materiais e métodos: foram feitas 40 barras de cera para que a base seja silenciada de acordo com as especificações de quatro marcas de acrílicos (n=10), Lucitone199®, resina acrílica Masterdent, Veracril high impact® e convencional. A resistência ao impacto foi avaliada pelo teste de Charpy (Máquina ITC-XJU-22), com uma massa pendular de 0.237 kg e uma força de impacto de 1J. Foi realizada análise estatística ANOVA unidirecional e teste de tukey. Resultados: os valores de resistência ao impacto foram de 16.5, 10.8, 9.3 e 5.9 KJ/m2 para a resina acrílica Lucitone199®, Veracril high impact®, Veracril convencional® e Masterdent. Conclusões: com as limitações desta investigação, os acrílicos de alto impacto podem ser considerados uma alternativa mais viável para a elaboração de próteses totais em comparação aos acrílicos convencionais, a fim de reduzir o risco de fraturas devido a acidentes ou cargas de impacto repentinas.

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O uso de próteses fixas adesivas é uma opção de tratamento reabilitador em casos de ausência dentária. A resina composta é um material com boas características mecânicas e estéticas, mas se faz necessário a utilização de reforços para proporcionar maior resistência ao conjunto. O presente estudo teve como objetivo avaliar a carga máxima de fratura quando da utilização de um sistema de reforço de sílica-nylon em próteses fixas adesivas confeccionadas em resina composta indireta. O estudo in vitro simulou uma prótese fixa adesiva de três elementos anterior (A) e posterior (P). Dessa forma, foram confeccionados 80 espécimes distribuídos em 8 grupos experimentais (n=10), tendo como variáveis a presença do sistema de reforço em sílica-nylon (R) e a ciclagem mecânica da peça protética (C). O processo de envelhecimento foi realizado através da ciclagem mecânica por 106 ciclos a 4 Hz (ERIOS ER-11000 Plus, São Paulo, Brasil). As amostras foram submetidas ao ensaio de resistência à carga máxima de fratura na máquina de ensaio universal (EMIC DL 1000, EMIC, Brasil) com uma célula de carga de 1000 Kgf e foram feitas análises das amostras após a fratura em estereomicroscópio (Discovery V20 CarlZeiss, Jena, Alemanha) e Microscopia Eletrônica de Varredura (Inspect S 50, FEI Company, Brno, República Tcheca). A análise estatística foi constituída pela análise de variância (ANOVA) e teste Tukey 5%. O estudo in silico foi realizado através da Análise em Elementos Finitos (FEA), onde os dentes pilares e as próteses foram escaneados (Ceramill Map 400, Amann Girrbach) e transferidos para o software CAD Rhinoceros (version 4.0SR8; McNeel North America, Seattle, WA), para elaboração do modelo volumétrico 3D e posteriormente a análise foi feita através do Software Ansys 19.3 (ANSYS, Inc. Southpointe, Canonsburg, EUA). Os resultados de resistência à carga máxima de fratura foram (N): A=163,55; AC=184,48; AR=198,81; ARC=192,24; P=539,99; PC=359,61; PR=541,74 e PRC=608,74. Foi constatado que houve diferença estatística na presença do reforço tanto nos grupos da região anterior (p=0,025), quanto da região posterior (p=0,001). Os resultados de tensão máxima principal, obtidos no FEA, foram (MPa): A=53,24/122,40; AR=55,07/117,70; P=33,28/36,18 e PR=28,06/42,87. Concluiu-se que a incorporação da malha de sílica-nylon aumentou a resistência à carga máxima de fratura das próteses fixas adesivas, independente da área em que se encontra, e os resultados obtidos no FEA corroboraram com os encontrados no teste in vitro o que permite concluir que houve validação do teste in silico(AU)

The use of resin-bonded fixed dental prostheses is a rehabilitative treatment option in cases of missing teeth. Composite resin is a material with good mechanical and aesthetic characteristics, but it is necessary to use reinforcements to provide greater resistance to the prosthesis. The present study aims to evaluate the maximum fracture load using a silica-nylon reinforcement system on resin-bonded fixed dental prostheses made of indirect composite resin. In vitro test simulated an anterior (A) and posterior (P) three-element resin-bonded fixed dental prostheses. Thus, 80 specimens were made in 8 experimental groups (n = 10), with variables the presence of the silica-nylon reinforcement system (R) and the mechanical cycling of the prosthesis (C). The aging process was performed through mechanical cycling for 106 cycles at 4 Hz (ERIOS ER-11000 Plus, São Paulo, Brazil). The samples were tested by maximum fracture load in the universal test machine (EMIC DL 1000, EMIC, Brazil) with a 1000 Kgf load cell and analyzed by stereomicroscope (Discovery V20 CarlZeiss, Jena, Germany) and Scanning Electron Microscopy (Inspect S 50, FEI Company, Brno, Czech Republic). Statistical analysis consisted of analysis of variance (ANOVA) and Tukey test 5%. In silico study was performed by Finite Element Analysis (FEA), where the abutment teeth and the prostheses were scanned (Ceramill Map 400, Amann Girrbach) and transferred to the CAD Rhinoceros (version 4.0SR8; McNeel North America, Seattle, WA) for the elaboration of the 3D volumetric model and the analysis test was made in the Ansys Software 19.3 (ANSYS, Canonsburg, PA, USA). The results of resistance to the maximum fracture load were (N): A=163,55; AC=184,48; AR=198,81; ARC=192,24; P=539,99; PC=359,61; PR=541,74 and PRC=608,74. It was found that there was a statistical difference in the presence of reinforcement in both the anterior region (p=0,025) and posterior region groups (p=0,001). The maximum main stress results obtained in the FEA were (MPa): A=53,24/122,40; AR=55,07/117,70; P=33,28/36,18 and PR=28,06/42,87. It was concluded that the incorporation of the silica-nylon mesh increased the resistance to maximum fracture load of the resin-bonded fixed dental prostheses regardless of the area it is located, and the results obtained in the FEA corroborated the results of in vitro test, which allows to conclude that the in silico test was validated(AU)

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Este estudo avaliou as influências da incorporação de nanopartículas (NPs) de clorexidina-hexametafosfato em diversas propriedades dos cimentos endodônticos: AH Plus, MTA Fillapex e Pulp Canal Sealer (PCS). As NPs foram sintetizadas através de uma suspensão contendo 5 mM de hexametafosfato de sódio (HMP) e 4 mM de digluconato de clorexidina (CHX) a 20%, caracterizadas por microscopia eletrônica de varredura (MEV), espalhamento dinâmico de luz (DLS), potencial zeta, microscopia de força atômica (AFM) e espectroscopia de energia dispersiva de raios-X (EDS). Os cimentos endodônticos sofreram incorporação, em peso, de 2% e 5% das NPs. A ação antimicrobiana das amostras foi avaliada pelo teste de difusão em ágar e contato direto (DCT) frente a Enterococcus faecalis. O DCT foi conduzido em 3 tempos de armazenamento: cimentos frescos (T0), após 7 dias (T7) e após 30 dias (T30), e nos tempos de contato: 10 e 60 min. A citotoxicidade foi avaliada conforme as normas ISO 10993-12 através de extratos preparados em meio de cultura Dulbecco's modified Eagle's medium. As interações dos fibroblastos da linhagem MRC-5 com as diluições seriadas (1:1 a 1:8) dos extratos foram analisadas através do ensaio de quantificação do metabolismo mitocondrial pelo tetrazollium (MTT). O escoamento, radiopacidade, solubilidade e tempo de presa das amostras foi avaliado segundo a norma ISO 6876:2012. A solubilidade foi avaliada após 24 horas e 7 dias de imersão das amostras e o pH aferido após: 3h, 24h, 48h, 72h e 7 dias de armazenamento. Os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística por análise de variância one-way e teste de Tukey, com nível de significância de 5%. A análise por MEV demonstrou aglomeração das NPs CHX-HMP, o diâmetro médio efetivo aferido por DLS foi de 169,39 nm e o potencial zeta foi de -10,18 mV. As NPs foram mensuradas por AFM, apresentando: 22,99 a 52,75 nm. Os elementos químicos: C, N, O, Na, P, Cl, identificados por EDS, comprovam a interação entre o digluconato de CHX e HMP. A ação antimicrobiana das NPs confirmou-se preliminarmente no teste de difusão em ágar e o DCT demonstrou o aumento da ação antimicrobiana dos cimentos endodônticos após incorporação das NPs, principalmente no MTA Fillapex, eliminando totalmente as cepas após 30 dias. A citotoxicidade dos cimentos analisados não foi potencializada pelas NPs. Houve redução do escoamento após a incorporação das NPs, no entanto sem infringir a norma ISO 6876:2012. A incorporação de NPs não alterou a radiopacidade das amostras, mas o MTA Fillapex não atingiu a radiopacidade mínima preconizada. As amostras incorporadas apresentaram redução da solubilidade após 24h de imersão, no entanto o MTA Fillapex em todas as amostras excedeu os valores preconizados pela ISO 6876:2012. Quanto ao pH, todas as amostras apresentaram decréscimo do valor com a progressão do tempo de imersão. O tempo de presa do AH Plus aumentou após a incorporação das NPs e o MTA Fillapex não atingiu a presa em nenhuma das condições testadas. Com os resultados obtidos conclui-se que a incorporação das NPs pode beneficiar o desempenho antimicrobiano dos cimentos endodônticos.(AU)

This study evaluated the influence of the incorporation of chlorhexidine hexametaphosphate NPs in various properties of the following endodontic sealers: AH Plus, MTA Fillapex and Pulp Canal Sealer (PCS). The NPs were synthesized using a suspension containing 5 mM sodium hexametaphosphate (HMP) and 4 mM 20% chlorhexidine digluconate (CHX), and characterized by scanning electron microscopy (SEM), dynamic light scattering (DLS), zeta potential, atomic force microscopy (AFM), energy-dispersive X-ray spectroscopy (EDS). Endodontic sealers were incorporated by weight of 2% and 5% of NPs. The antimicrobial activity of the samples was evaluated by agar diffusion test and direct contact (DCT) against E. faecalis. DCT was conducted in 3 storage times: fresh sealers (T0), after 7 days (T7) and after 30 days (T30) storage, and two contact times with E. faecalis suspension for 10 and 60 minutes. The cytotoxicity of the samples was evaluated according to ISO 10993-12 standards, through extracts prepared in Eagle modified by Dulbecco culture medium. The interactions of MRC-5 fibroblasts cell culture with the extracts serial dilutions (1: 1 to 1: 8) were analyzed by tetrazolium mitochondrial metabolism quantification assay (MTT). Samples flow, radiopacity, solubility and setting time were evaluated according to ISO 6876: 2012. Solubility was evaluated after 24 hours and 7 days of sample immersion and the pH measured after: 3h, 24h, 48h, 72h and 7 days of storage. The results were submitted to statistical analysis by one-way analysis of variance test and Tukey test, with a significance level of 5%. SEM analysis showed a tendency for CHX-HMP NPs to cluster, the effective mean diameter measured by DLS was 169,39 nm and the zeta potential: -10.18 mV. The NPs were individually measured by AFM, showing: 22.99 to 52.75 nm. The chemical elements: C, N, O, Na, P, Cl, identified by EDS, prove the interaction between CHX digluconate and HMP. The antimicrobial action of NPs was preliminarily confirmed in the agar diffusion test and the DCT demonstrated an increase in the antimicrobial action of endodontic sealers after incorporation of NPs, mainly in the MTA Fillapex, totally eliminating the strains after 30 days. There was reduction of flow after NPs incorporation, however without violating the ISO 6876: 2012 standard. The incorporation of NPs did not change the radiopacity of the samples, but MTA Fillapex did not reach the minimum radiopacity recommended. The incorporated samples showed reduced solubility after 24 hours of immersion, however the MTA Fillapex in all samples exceeded the values recommended by ISO 6876:2012.. Regarding the pH, all samples showed a decrease in the value as the immersion time progressed. AH Plus setting time increased after incorporation of NPs and MTA Fillapex did not reached setting under none of the conditions tested. With the obtained results it can be concluded that the incorporation of NPs can benefit the antimicrobial performance of endodontic sealers.(AU)

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Graphene and its derivatives, such as graphene oxide, represent the greatest potential materials in terms of biomaterials due to their excellent physical-chemical and biological properties. Thus, the present study has developed an integrative literature review in order to evaluate the capacity of graphene oxide to replace metal biomaterials currently used in Dentistry. For this purpose, LILACS, SciELO and PubMED databases were evaluated, with the following descriptors: graphene, biomaterials and Odontology, adapted for each database used. Firstly, the descriptors were searched separately and, later, the Boolean operator AND was used to define a search strategy. The articles were selected according to the following inclusion criteria: articles in Portuguese, English and Spanish, published and indexed in the databases, in the last ten years, with texts available in full and regarding the topic under study. A total of 14 scientific papers were found and 10 of them were selected for this review. After the critical reading of each article, it was possible to observe that graphene and its derivates present great biocompatibility, excellent mechanical, electrical and thermic properties, high flexibility, low density and a huge potential to be explored in health science. It is also important to highlight its potential application as a coating of metal biomaterials. (AU)

O grafeno e seus derivados, como o óxido de grafeno, representam atualmente o maior potencial em termos de biomateriais, devido às suas excelentes propriedades físico-químicas e de biocompatibilidade. Assim, o presente estudo teve como premissa conduzir uma revisão integrativa da literatura de modo a verificar a capacidade do óxido de grafeno em substituir os biomateriais metálicos atualmente utilizados na Odontologia. Para isto, foram utilizadas as bases de dados Lilacs, SciELO e Pubmed, com os seguintes descritores: grafeno, biomateriais e Odontologia, adaptados para cada base de dados utilizada. Primeiramente, os descritores foram pesquisados isoladamente e, posteriormente, o operador booleano AND foi utilizado de modo a definir uma estratégia de busca. Os artigos foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão: artigos em Português, Inglês e Espanhol, publicados e indexados nas referidas bases de dados, nos últimos dez anos, com texto disponível na íntegra e que retratassem a temática em estudo. Foram encontrados um total de 14 artigos científicos e, dez destes artigos foram selecionados para compor a revisão. A partir da leitura crítica de cada artigo, foi possível observar que o grafeno e seus derivados apresentam uma alta biocompatibilidade, notáveis propriedades mecânicas, elétricas e térmicas, alta flexibilidade, baixa densidade de massa e um enorme potencial a ser explorado para beneficiar a área da saúde. Deve-se, também, destacar sua potencial aplicação como revestimento de materiais metálicos implantáveis. (AU)

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Objetivo: o objetivo desse estudo é realizar uma revisão de literatura em relação às propriedades físico- -químicas e biológicas do Biodentine, seu emprego na Endodontia e discutir, com base nas evidências científicas encontradas na literatura, se esse material poderá ser um substituto ao MTA. Métodos: foi realizada uma busca na literatura na base de dados PubMed, usando os termos em inglês: Biodentine, calcium silicate, MTA, properties, setting time, radiopacity, solubility, physicochemical properties, porosity, hydration, biocompatibility, bioactivity, microhardness, compressive strength, bond strength, irrigants, furcal perforation, retrograde filling material, revitalization, revascularization, endodontics, apexification. Cinquenta artigos foram incluídos. Resultados: os artigos revisados sugerem que o Biodentine tem características favoráveis e que tem alcançado resultados promissores em relação ao MTA. Conclusão: o Biodentine pode ser considerado um eventual substituto ao MTA (AU).

Introduction: This study aim to review the literature about the physicochemical and biological characteristics of Biodentine, a cement used in endodontics, and discussed whether this material might be an alternative to MTA according to the scientific evidence found in the literature. Methods: A literature search was performed on PubMed using the following terms: Biodentine, calcium silicate, MTA, properties, setting time, radiopacity, solubility, physicochemical properties, porosity, hydration, biocompatibility, bioactivity, microhardness, compressive strength, bond strength, irrigants, furcal perforation, retrograde filling, revitalization, revascularization, endodontics, apexification. Fifty studies met inclusion criteria. Results: Biodentine seems to have favorable characteristics, and the results of its use are promising when compared with those of MTA. Conclusion: Biodentine may be a possible alternative to MTA (AU).

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Os biomateriais desempenham um papel essencial na restauração da estrutura dentária que necessita de intervenção, no entanto, os materiais disponíveis ainda apresentam limitações no que tange à biomineralização. Compósitos que unem materiais orgânicos e inorgânicos tem como objetivo aumentar as propriedades mecânicas da matriz polimérica, unindo propriedades a fim de reduzir as desvantagens associadas a cada um dos componentes individuais, bem como melhorar a resposta biológica ao material. O presente estudo avaliou a biomineralização dentinária induzida por compósitos experimentais composto de Nano-Hidroxiapatita (HAp), Quitosana e Óxido de Zinco (ZnO), com e sem a adição de Doxiciclina, comparados ao efeito do Hidróxido de Cálcio (Ca(OH)2) e Ionômero de Vidro. A HAp e ZnO foram sintetizados e caracterizados fisico-quimicamente. Para a análise in vivo, foram utilizados 66 primeiros molares superiores de ratos da linhagem Wistar, machos, com 6 semanas de idade, os quais foram alocados aleatoriamente em 8 diferentes grupos, divididos em 2 tempos diferentes de acordo com a eutanásia (14 e 30 dias) para teste de estímulo pulpar. Após a eutanásia, os animais tiveram a maxila processada histologicamente. As lâminas foram analisadas através de microscopia óptica para avaliar a formação de dentina e presença de inflamação. A análise histomorfométrica foi realizada com auxílio dos Softwares Image J e Adobe Photoshop CC 2018 nas lâminas dos grupos com 30 dias, para medição do diâmetro e profundidade da exposição, áreas do material, de mineralização, da dentina reacional e da área não mineralizada, foram também calculados com estes dados o percentual de mineralização e de formação de dentina reacional. Os dados foram avaliados estatisticamente através dos testes Kruskal-Wallis e Steel-Dwass. Os resultados demonstraram uma redução da inflamação estatisticamente significativa para o grupo que recebeu tratamento com o Compósito com Doxiciclina e também deposição de matriz mineralizada em diferentes graus, fechamento progressivo da câmara pulpar por deposição de dentina terciária organizada em todos os grupos analisados. Os percentuais de mineralização dos compósitos com e sem a adição de Doxiciclina foi de 64,85% e 57,34%, respectivamente, em comparação a 43,36% do Ca(OH)2. Foi possível concluir que os compósitos cimentantes conseguiram induzir áreas de mineralização significativamente maiores do que o Ca(OH)2 sendo não somente imediato à exposição, mas também distante da mesma, com formação de tecido dentinóide sugerindo que a sua utilização pode ser benéfica em algumas patologias e/ou traumas dentários.

Biomaterials play an essential role in restoring the dental structure that requires intervention, however, the materials available still have limitations in regard to biomineralization. Composites that combine organic and inorganic materials aim to increase the mechanical properties of the polymeric matrix, uniting properties in order to reduce the disadvantages associated with each of the individual components, as well as to improve the material's biological response. The present study evaluated the dentin biomineralization induced by experimental composites of NanoHydroxyapatite (HAp), Chitosan and Zinc Oxide (ZnO), with and without the addition of Doxycycline, compared to the effect of Calcium Hydroxide (Ca(OH)2) and Glass Ionomer. HAp and ZnO were synthesized and characterized physicochemically. For the in vivo analysis, 66 first molars of 6-weeks-old male Wistar rats were used, which were randomly allocated to 8 different groups, divided into 2 different times according to euthanasia (14 and 30 days) for pulpal stimulation test. After euthanasia, the animals had their maxilla processed histologically. The slides were analyzed using optical microscopy to assess the formation of dentin and the presence of inflammation. Histomorphometric analysis was performed with the aid of Softwares Image J and Adobe Photoshop CC 2018 on the slides of the groups with 30 days, to measure the diameter and depth of exposure, the area of the material, mineralization, tertiary dentin and non-mineralized area, it was also calculated with this data the percentage of mineralization and formation of tertiary dentin. The data were statistically evaluated using the Kruskal-Wallis and Steel-Dwass tests. The results demonstrated a statistically significant reduction in inflammation for the group that received Doxycycline Composite treatment and also the deposit of mineralized matrix in different degrees, progressive closure of the pulp chamber by deposit of organized tertiary dentin in all groups analyzed. The percentage of mineralization in the groups treated with composites with and without the addition of Doxycycline was 64.85% and 57.34%, respectively, compared to 43.36% of Ca(OH)2. It was possible to conclude that the composites were able to induce mineralization areas significantly larger than Ca(OH)2, being not only immediate, but also distant from exposure, with formation of dentinoid tissue suggesting that its use may be beneficial in some pathologies and / or dental trauma.

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