RESUMO
Abstract Adnexal torsion is characterized by partial or complete rotation of the suspensory ligament of the ovary and its corresponding vascular pedicle, resulting in vascular impairment that can culminate in hemorrhagic infarction, as well as necrosis of the ovary and fallopian tube. Because there are myriad causes of acute pelvic pain, the differential diagnosis of ovarian torsion is often challenging. Consequently, radiologists should be familiar with the main imaging findings. In this regard, there are typical signs of ovarian torsion on magnetic resonance imaging, including increased ovarian volume with stromal edema and peripheral distribution of the ovarian follicles, as well as thickening of the fallopian tube, an adnexal mass (causal factor) that shifts toward the midline, and the classic, pathognomonic "whirlpool sign". The objective of this essay was to review and illustrate the various magnetic resonance imaging findings in ovarian torsion.
Resumo A torção anexial é caracterizada por rotação parcial ou completa do ligamento suspensor do ovário e seu pedículo vascular correspondente, resultando em comprometimento vascular que pode culminar em infarto hemorrágico e necrose tecidual do ovário e da tuba uterina. Diante da gama de diagnósticos diferenciais de dor pélvica aguda, o diagnóstico é muitas vezes considerado desafiador, devendo o radiologista estar familiarizado com os principais achados de imagem. Nesse quesito, destacam-se os sinais característicos de torção anexial na ressonância magnética, incluindo aumento do volume ovariano com edema estromal, distribuição periférica de seus folículos, espessamento e edema da tuba uterina correspondente associados ou não à massa anexial - às vezes, fator predisponente - que se insinua para a linha média e, ainda, o clássico e patognomônico "sinal do redemoinho". O objetivo deste ensaio é ilustrar e revisar os diferentes achados de torção ovariana detectados pela ressonância magnética.
RESUMO
RESUMEN Fundamento: se expresan los conceptos torsión quística de ovario, del ovario y de los anejos, coincidentes porque provocan déficit tisular y hemático, lo que constituye una urgencia médico quirúrgica. Aparece a cualquier edad, de preferencia en la pre menopáusica y en los años fértiles, es infrecuente en anejos normales, se mencionan además otros factores de riesgo. El diagnóstico clínico es muy importante; entre los medios diagnósticos, se incluyen el ultrasonido diagnóstico convencional o el Doppler color y la laparoscopía habitual o la video asistida. El tratamiento está encaminado a salvar el órgano afectado; la destorción es válida y puede realizarse. Objetivo: presentar dos casos de quistes de ovario torcido y actualizar sobre este tema. Presentación de casos: se presentan dos pacientes tratadas en un grupo básico de trabajo y en un mismo mes, febrero de 2017, ambas en periodo post menopáusico; el diagnóstico y el tratamiento fueron demorados y esto conllevó a la cirugía exerética con buena evolución posterior. Conclusiones: ambos casos tuvieron demora diagnóstica y el tratamiento por tanto, no fue oportuno aunque la evolución postoperatoria fue buena. Se enfatiza que ante una mujer con masa palpable y dolorosa pélvica, debe descartarse con rapidez esta posibilidad.
ABTRACT Background: the concepts of cystic torsion of the ovary, ovary and adnexa are presented. Those are coincident because they provoke hematological tissue deficit, constituting a medical surgery urgency. It appears at any age, preferably premenopausal and in the period of fertile years. It is very infrequent in normal extensions. Also, some risk factors are presented. The clinic diagnosis is very important. Among the diagnosis means are included the conventional ultrasound, the Doppler color, and the usual laparoscopy or video assisted laparoscopy. The treatment is aimed at saving the affected organ; to remove the torsion is valid and can be made. Objective: to present two cases of torsion ovary cyst and update about the matter. Case presentations: two sick women are treated in a basic workgroup and in a same month, February 2017, both in post-menopausal period. The diagnoses and treatment were delayed and this caused a surgery with good posterior evolution. Conclusions: both cases had diagnostic delay, and the treatment wasn't timely, the post operatory evolution was good though. It is emphasized that when a woman with pelvic pain mass is presented, this possibility should be discarded quickly.
RESUMO
Abstract Background: Left ventricular global longitudinal strain value (GLS) can predict functional capacity in patients with preserved left ventricular ejection fraction (LVEF) heart failure (HF) and to assess prognosis in reduced LVEF HF. Objetive: Correlate GLS with parameters of Cardiopulmonary Exercise Test (CPET) and to assess if they could predict systolic HF patients that are more appropriated to be referred to heart transplantation according to CPET criteria. Methods: Systolic HF patients with LVEF < 45%, NYHA functional class II and III, underwent prospectively CPET and echocardiography with strain analysis. LVEF and GLS were correlated with the following CPET variables: maxVO2, VE/VCO2 slope, heart rate reduction during the first minute of recovery (HRR) and time needed to reduce maxVO2 in 50% after physical exercise (T1/2VO2). ROC curve analysis of GLS to predict VO2 < 14 mL/kg/min and VE/VCO2 slope > 35 (heart transplantation's criteria) was performed. Results: Twenty six patients were selected (age, 47 ± 12 years, 58% men, mean LVEF = 28 ± 8%). LVEF correlated only with maxVO2 and T1/2VO2. GLS correlated to all CPET variables (maxVO2: r = 0.671, p = 0.001; VE/VCO2 slope: r = -0.513, p = 0.007; HRR: r = 0.466, p = 0.016, and T1/2VO2: r = -0.696, p = 0.001). GLS area under the ROC curve to predict heart transplantation's criteria was 0.88 (sensitivity 75%, specificity 83%) for a cut-off value of -5.7%, p = 0.03. Conclusion: GLS was significantly associated with all functional CPET parameters. It could classify HF patients according to the functional capacity and may stratify which patients have a poor prognosis and therefore to deserve more differentiated treatment, such as heart transplantation.
Resumo Fundamento: O strain longitudinal global (SLG) é capaz de predizer a capacidade funcional dos pacientes com insuficiência cardíaca (IC) e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) preservada, e avaliar o prognóstico na IC com FEVE reduzida. Objetivo: Correlacionar o SLG com parâmetros do teste de exercício cardiopulmonar (TECP), e avaliar se o SLG seria capaz de predizer quais pacientes com IC sistólica deveriam ser encaminhados ao transplante cardíaco de acordo com os critérios do TECP. Métodos: Os pacientes com IC sistólica com FEVE <45%, classe funcional NYHA II e III, submeteram-se prospectivamente ao TECP e à ecocardiografia com análise do strain. A FEVE e o SLG foram correlacionados com as seguintes variáveis do TECP: maxVO2, inclinação de VE/VCO2, redução da frequência cardíaca durante o primeiro minuto de recuperação (RFC), e tempo necessário para a redução do maxVO2 em 50% após o exercício físico (T1/2VO2). Foi realizada análise da curva ROC do SLG em predizer um VO2 < 14 mL/kg/min e uma inclinação de VE/VCO2 > 35 (critérios para transplante cardíaco). O nível de significância adotado na análise estatística foi de p < 0,05. Resultados: Vinte e seis pacientes foram selecionados para o estudo (idade, 47±12 anos, 58% homens, FEVE média LVEF = 28 ± 8%). A FEVE correlacionou-se somente com o maxVO2 e o T1/2VO2. O SLG correlacionou-se com todas as variáveis do TECP (maxVO2: r = 0,671; p = 0,001; inclinação de VE/VCO2: r = -0,513; p = 0,007; RFC: r = 0,466; p = 0,016; e T1/2VO2: r = -0,696, p = 0,001). A área sob a curva ROC para o SLG para predizer os critérios para transplante cardíaco foi de 0,88 (sensibilidade 75%, especificidade 83%) para um ponto de corte de -5,7%, p = 0,03. Conclusão: O SLG apresentou associação significativa com todos os parâmetros funcionais do TECP. O SLG foi capaz de classificar os pacientes com IC segundo capacidade funcional e possivelmente pode identificar quais pacientes têm um prognóstico ruim e, portanto, se beneficiariam de um tratamento diferenciado, tal como o transplante cardíaco.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Exercício Físico/fisiologia , Disfunção Ventricular Esquerda/fisiopatologia , Teste de Esforço/métodos , Insuficiência Cardíaca Sistólica/fisiopatologia , Oxigênio/metabolismo , Consumo de Oxigênio/fisiologia , Prognóstico , Valores de Referência , Volume Sistólico/fisiologia , Fatores de Tempo , Ecocardiografia/métodos , Estudos Transversais , Fatores de Risco , Curva ROC , Transplante de Coração , Estatísticas não Paramétricas , Medição de Risco , Frequência Cardíaca/fisiologiaRESUMO
Adnexal torsion is characterized by partial or complete rotation of the suspensory ligament of the ovary and its corresponding vascular pedicle, resulting in vascular impairment that can culminate in hemorrhagic infarction, as well as necrosis of the ovary and fallopian tube. Because there are myriad causes of acute pelvic pain, the differential diagnosis of ovarian torsion is often challenging. Consequently, radiologists should be familiar with the main imaging findings. In this regard, there are typical signs of ovarian torsion on magnetic resonance imaging, including increased ovarian volume with stromal edema and peripheral distribution of the ovarian follicles, as well as thickening of the fallopian tube, an adnexal mass (causal factor) that shifts toward the midline, and the classic, pathognomonic "whirlpool sign". The objective of this essay was to review and illustrate the various magnetic resonance imaging findings in ovarian torsion.
RESUMO
Abstract Background: Estimative of left ventricular ejection fraction (LVEF) is a major indication for echocardiography. Speckle tracking echocardiography (STE) allows analysis of LV contraction mechanics which includes global longitudinal strain (GLS) and twist/torsion, both the most widely used. Direct comparison of correlations between these novel parameters and LVEF has never been done before. Objective: This study aims to check which one has the highest correlation with LVEF. Methods: Patients with normal LVEF (> 0,55) and systolic dysfunction (LVEF <0,55) were prospectively enrolled, and underwent echocardiogram with STE analysis. Correlation of variables was performed by linear regression analysis. In addition, correlation among levels of LV systolic impairment was also tested. Results: A total of 131 patients were included (mean age, 46 ± 14y; 43%, men). LVEF and GLS showed a strong correlation (r = 0.95; r2 = 0.89; p < 0.001), more evident in groups with LV systolic dysfunction than those with preserved LVEF. Good correlation was also found with global longitudinal strain rate (r = 0.85; r2 = 0.73; p < 0.001). Comparing to GLS, correlation of LVEF and torsional mechanics was weaker: twist (r = 0.78; r2 = 0.60; p < 0.001); torsion (r = 0.75; r2 = 0.56; p < 0.001). Conclusion: GLS of the left ventricle have highly strong positive correlation with the classical parameter of ejection fraction, especially in cases with LV systolic impairment. Longitudinal strain rate also demonstrated a good correlation. GLS increments analysis of LV systolic function. On the other hand, although being a cornerstone of LV mechanics, twist and torsion have a weaker correlation with LV ejection, comparing to GLS.
Resumo Fundamento: A estimativa da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) é uma das pincipais indicações para a ecocardiografia. Speckle tracking (ST) permite a análise da mecânica de contração do VE que inclui a deformação (strain) longitudinal global (SLG) e o twist / torção, sendo ambos os mais utilizados. A comparação direta de correlações entre esses novos parâmetros e a FEVE nunca foi feita antes. Objetivo: Verificar qual delas tem a maior correlação com a FEVE. Métodos: Pacientes com FEVE normal (> 0,55) e disfunção sistólica (FEVE < 0,55) foram prospectivamente inscritos e submetidos a ecocardiograma com análise do ST. A correlação das variáveis foi realizada por análise de regressão linear. Além disso, também foi testada a correlação entre os níveis de comprometimento sistólico do VE. Resultados: Foram incluídos 131 pacientes (média de idade de 46 ± 14 anos e 43% de homens). A FEVE e SLG apresentaram forte correlação (r = 0,95; r2 = 0,89; p < 0,001), mais evidente em grupos com disfunção sistólica do VE do que naqueles com FEVE preservada. Também foi encontrada boa correlação com a taxa de deformação (strain rate) longitudinal (SRL) global (r = 0,85; r2 = 0,73; p < 0,001). Comparando-a à SLG, a correlação entre FEVE e mecânica de torção foi mais fraca: twist (r = 0,78; r2 = 0,60; p < 0,001); Torção (r = 0,75, r2 = 0,56, p < 0,001). Conclusão: A SLG do ventrículo esquerdo apresenta alta correlação positiva com o parâmetro clássico de fração de ejeção, principalmente nos casos de comprometimento sistólico do VE. O SRL também demonstrou uma boa correlação. A SLG incrementa a análise da função sistólica do VE. Por outro lado, apesar de ser a pedra angular da mecânica do VE, o twist e a torção têm uma correlação mais fraca com a ejeção do VE, quando comparados ao SLG.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Volume Sistólico/fisiologia , Anormalidade Torcional/diagnóstico por imagem , Função Ventricular Esquerda , Cardiopatias/diagnóstico por imagem , Ecocardiografia , Variações Dependentes do Observador , Estudos Prospectivos , Cardiopatias/fisiopatologiaRESUMO
Purposes: To objectively evaluate the torsional effect of the superior oblique muscle-weakening surgery using the tenectomy technique proposed by Souza-Dias. Methods: The present prospective study included 10 patients (20 eyes) with horizontal strabismus, bilateral superior oblique overaction and A-pattern of 15 to 30 prism diopters who underwent superior oblique tenectomy. Objective assessment of ocular torsion was performed by retinography immediately before and one month after surgery. The amount of ocular torsion was determined by measuring the angle formed by a horizontal line drawn across the geometric center of the optic disc and a second line connecting this point to the fovea. Results: The median preoperative angle was 5.56° in the right eyes and -3.43° in the left eyes. The median postoperative angle was 1.84° in the right eyes and -3.12° in the left eyes. The angle variation was statistically significant in both eyes (p=0.012 and p=0.01, respectively). Conclusion: The present study suggests that superior oblique tenectomy has an extorter effect, decreasing the intorsion detected on overaction of this muscle. .
Objetivo: Avaliar, de forma objetiva, a torção ocular após a tenectomia do oblíquo superior, proposta por Souza-Dias. Métodos: Estudo prospectivo de dez pacientes (20 olhos) com estrabismo horizontal, hiperfunção bilateral dos oblíquos anisotropia em A de 15 a 30 dioptrias prismáticas, submetidos à tenectomia bilateral dos oblíquos superiores. A avaliação objetiva da torção foi realizada com a retinografia antes e após a cirurgia, determinando-se o ângulo de torção formado entre a linha horizontal que passa pelo centro do disco óptico e a linha que passa pelo centro da fóvea. Resultados: A mediana dos ângulos de torção pré-operatória foi de 5,56° nos olhos direitos e de 3,43° nos esquerdos. Após a cirurgia, o ângulo mediano foi de 1,84° nos olhos direitos e de -3,12° nos esquerdos. Em ambos os olhos, a variação absoluta foi estatisticamente significativa (p=0,012/p=0,01). Conclusões: O presente estudo demonstrou que a tenectomia do oblíquo superior tem ação extorsora, reduzindo de forma significante a intorção encontrada nos casos de hiperfunção deste músculo. .
Assuntos
Adolescente , Adulto , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Músculos Oculomotores/cirurgia , Anormalidade Torcional/cirurgia , Fóvea Central/fisiopatologia , Músculos Oculomotores/fisiopatologia , Disco Óptico/fisiopatologia , Disco Óptico/cirurgia , Período Pós-Operatório , Período Pré-Operatório , Estudos Prospectivos , Valores de Referência , Estatísticas não Paramétricas , Estrabismo/fisiopatologia , Estrabismo/cirurgia , Resultado do Tratamento , Tendões/cirurgia , Anormalidade Torcional/fisiopatologia , Acuidade Visual/fisiologiaRESUMO
OBJECTIVE: To measure and compare tibial torsion values as assessed by goniometry and three-dimensional kinematics. In addition, the impact of each one of these measurements on kinematic and kinetic results for normal gait was determined. METHODS: Twenty-three healthy and fully ambulatory patients were assessed, 11 women and 12 men, from 20 to 40 years old. Data were collected at a laboratory for the three-dimensional analysis of movement with 10 cameras and two force plates. Tibial torsion measurements were obtained using goniometry and three-dimensional kinematics based on the Plug-in Gait model. Afterwards, both procedures were compared, and the impact of each result was assessed on the kinematic and kinetic modeling of the knee and ankle. RESULTS: Pearson's linear correlation coefficient (r=0,504) showed a moderate correlation between the three-dimensional kinematics and goniometry, and between the changes in the measurements. Regarding the processed kinematic and kinetic results for every torsion position, no significant differences were noticed among any of the studied variables (p>0.05). CONCLUSION: Although statistical correlation among tibial torsion angles by goniometry and three-dimensional kinematic were moderate, kinematic and kinetic analysis of the joints did not reveal any significant changes. Level of Evidence I, Diagnostic Studies - Investigating a Diagnostic Test.
RESUMO
Medir e comparar os valores de torção tibial avaliadospor goniometria e cinemática tridimensional. O impacto de cadamedida sobre os resultados cinemáticos e cinéticos para a marchanormal foi determinado. Métodos: Vinte e três pacientes saudáveise independentes para locomoção foram avaliados, 11 mulheres e12 homens, entre 20 a 40 anos de idade. Os dados foram coletadosno Laboratório de Análise do Movimento com 10 câmeras eduas plataformas de força. Medições da torção tibial foram obtidasutilizando a goniometria e a cinemática tridimensional oriunda domodelo de plug-in gait. Posteriormente, ambos os procedimentosforam comparados, e o impacto de cada resultado foi avaliado nacinemática e cinética do joelho e tornozelo. Resultados: o coeficientede correlação linear de Pearson (r = 0,504) mostrou umacorrelação moderada entre a cinemática tridimensional e goniometriae entre as mudanças nas medidas. Em relação aos resultadoscinemáticos e cinéticos processados para cada posiçãode torção, não foram observadas diferenças significativas entrenenhuma das variáveis estudadas (p ≥ 0,05). Conclusão: Apesarde correlação estatística entre os ângulos de torção da tíbia porgoniometria e cinemática tridimensional terem sido moderada, aanálise cinemática e cinética das articulações não revelou altera-ções significativas. Nível de Evidência I, Estudos Diagnósticos- Investigação de Um Exame Para Diagnóstico...
To measure and compare tibial torsion values as assessedby goniometry and three-dimensional kinematics. In addition,the impact of each one of these measurements on kinematic andkinetic results for normal gait was determined. Methods: Twenty--three healthy and fully ambulatory patients were assessed, 11women and 12 men, from 20 to 40 years old. Data were collectedat a laboratory for the three-dimensional analysis of movement with10 cameras and two force plates. Tibial torsion measurementswere obtained using goniometry and three-dimensional kinematicsbased on the Plug-in Gait model. Afterwards, both procedureswere compared, and the impact of each result was assessed onthe kinematic and kinetic modeling of the knee and ankle. Results:Pearsons linear correlation coefficient (r=0,504) showed amoderate correlation between the three-dimensional kinematicsand goniometry, and between the changes in the measurements.Regarding the processed kinematic and kinetic results for everytorsion position, no significant differences were noticed amongany of the studied variables (p≥0.05). Conclusion: Although statisticalcorrelation among tibial torsion angles by goniometry andthree-dimensional kinematic were moderate, kinematic and kineticanalysis of the joints did not reveal any significant changes.Level of Evidence I, Diagnostic Studies - Investigating a Diagnostic Test...
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Anormalidade Torcional , Articulação do Joelho , Articulação do Tornozelo , Fenômenos Biomecânicos , Marcha , TíbiaRESUMO
Purpose: Evaluate the magnitude of cyclotorsion during cataract surgery in patients with indication for intraocular toric lenses comparing the results after peribulbar and after topical anesthesia. Methods: This prospective study comprised 112 eyes that underwent cataract surgery with implantation of toric intraocular lens by topical anesthesia or peribulbar block. We estimated how many degrees of cyclotorsion occurred after topical anesthesia and peribulbar block with the patient in supine position. A tag was performed in the position of 180 degrees of the right eye and zero degrees of the left eye, with the patient seated. Afterwards, it was requested a change to the supine position and then a new dial in 180 and zero degrees respectively from right and left eye were made. Results: The current study demonstrated that patients submitted to cataract surgery with implantation of toriclens under local anesthesia showed approximately 6.89 degrees of incyclotorsion (82 eyes) and 6.93 degrees of excyclotorsion (38 eyes) and a mean of cyclotorsion of 6.91 degrees. Patients undergoing peribulbar block showed 5.68 degrees of incyclotorsion (73 eyes) and 4.81 degrees of excyclotorsion (47 eyes) and a mean of cyclotorsion of 4.92 degrees. Conclusion: Through the study we can see that the movement of incyclotorsion in patients undergoing peribulbar anesthesia was lower when compared to topical anesthesia. This is relevant since the greater the incyclotorsion, the lower the predictability of the surgery and the lower the chance of obtaining excellent results in the final refractometric. .
Objetivo: Avaliar a magnitude da ciclotorção durante a cirurgia de catarata em pacientes com indicação de lentes intraoculares tóricas comparando os resultados após o bloqueio peribulbar e após a anestesia tópica. Métodos: Esse estudo prospectivo compreende 112 olhos que foram submetidos à cirurgia de catarata com implante de lente intraocular tórica por meio de anestesia tópica ou bloqueio peribulbar. Foram estimados quantos graus de ciclotorção ocorreu após a anestesia tópica e após o bloqueio peribulbar, com o paciente em posição supina.Foi realizada uma marcação na posição de 180 graus do olho direito e zero grau do olho esquerdo, com o paciente sentado, em seguida,houve uma mudançade posição para decúbito dorsal, sendo realizadas novas marcações em 180 e zero graus dos olhos direito e esquerdo, respectivamente. Resultados: O presente estudo demonstrou que pacientes submetidos à facoemulsificação com implante de lente tórica com anestesia tópica apresentaram aproximadamente 6.89 graus de inciclotorção (82 olhos) e 6,93 graus de exciclotorção (38 olhos) com uma média de ciclotorção de 6.91 graus. Já os pacientes submetidos à anestesia peribulbar apresentaram 5.68 graus de inciclotorção(73 olhos) e 4,81 graus de exciclotorção (47 olhos) com uma média de ciclotorção de 4,92. Conclusão: Através do estudo podemos observar que o movimento de inciclotorção em pacientes submetidos à anestesia peribulbar foi menor quando comparado ao da anestesia tópica. Isso se torna relevante uma vez que, quanto maior for a inciclotorção, menor a previsibilidade da cirurgia e menor a chance de obtenção de excelência nos resultados refratométricos finais. .
Assuntos
Humanos , Rotação Ocular , Postura , Anormalidade Torcional/diagnóstico , Extração de Catarata , Decúbito Dorsal , Acuidade Visual , Estudos Prospectivos , Administração Tópica , Córnea/fisiologia , Implante de Lente Intraocular , Movimentos Oculares , Posicionamento do Paciente , Complicações Intraoperatórias , Anestesia Local , Bloqueio NervosoRESUMO
Purpose: To assess the reliability and reproducibility of static cyclotorsion correction (SCC) measurements made using the Schwind Amaris Excimer laser in patients undergoing LASIK or PRK, and compare the outcomes of treating astigmatism with and without SCC. Methods: Eighty eyes of 40 patients were included in this study. All eyes underwent 2 or 3 sets of five measurements: before and after speculum placement, and after flap-lift (in LASIK cases). We assessed the reproducibility, accuracy, and the percentage of "no catch" measurements. The astigmatism was calculated pre-and 3-months-postoperatively by vector analysis. Results: The mean age of the patients was 23.67 ± 4.19 years. Preoperative spherical equivalent and astigmatism were -2.56 ± 2.86 D and +1.36 ± 0.98 D, respectively. The mean measurement time was 15.1 seconds per measurement. The percentages of "no catch" were: 63.8%, 14.9%, and 26.9%; pre-speculum, post-speculum, and post flap-lift, respectively. Cyclotorsion of ≥±2º was seen in 41.25% and 66% of the cases before and after the flap-lift, respectively. Significant cyclotorsion (≥±5º) was seen in 12.50% and 18% of the eyes pre and post flap-lift. The mean astigmatism dropped from +1.53 D@1º to +0.34D@3º when SCC was used and from +1.86D@1º to +0.23D@7º when SCC was not used. No statistical difference was noticed between the groups (p>0.05) in the postoperative residual astigmatism. A postoperative astigmatism of ≥1 D was seen in 10% and 20% of eyes with and without SCC, respectively (p<0.01). Conclusion: Although not always feasible, the SCC measurement is a simple and useful tool. Postoperative astigmatism showed less variability when SCC was used. .
Objetivo: Avaliar a confiabilidade e reprodutibilidade da correção da medida de ciclotorção estática (SCC), realizada com o excimer laser Schwind Amaris em pacientes submetidos a LASIK ou PRK, e comparar os resultados do tratamento de astigmatismo com e sem SCC. Método: Oitenta olhos (40 pacientes). Todos os olhos foram submetidos a 2 ou 3 séries de 5 medições: antes e após a colocação do espéculo, e depois do levantamento do flap (nos casos de LASIK). Foram avaliadas a reprodutibilidade, a precisão e a porcentagem de medições "não obtidas". O astigmatismo foi avaliado no pré-operatório e aos 3 meses de pós-operatório, por meio de análise vetorial. Resultados: A idade foi 23,67 ± 4,19 anos. O equivalente esférico e o astigmatismo pré-operatórios foram -2,56 ± 2,86 D, e 1,36 ± 0,98 D, respectivamente. O tempo de medição médio foi 15,1 segundos por medição; as porcentagens de medidas "não obtidas" foram: 63,8%, 14,9% e 26,9%; pré, pós-espéculo, e pós-levantamento do flap, respectivamente. Ciclotorção ≥±2º foi observada em 41,25% e 66 % dos casos pré e pós-levantamento do flap. Ciclotorção significativa (≥±5º) foi observada em 12,50% e 18% pré e pós-levantamento do flap. A média do astigmatismo diminuiu de 1,53D @ 1º para 0,34D @ 3º quando SCC foi usado e de 1,86D @ 1º a 0,23D @7º quando SCC não foi usado. O astigmatismo residual pós-operatório não foi estatisticamente diferente entre os grupos (p>0,05). O astigmatismo pós-operatório ≥1D foi observado em 10% e 20 % dos olhos com e sem SCC, respectivamente (p<0,01). Conclusão: A medição do SCC é fácil e útil, apesar de nem sempre ...