RESUMO

Abstract Objective: To analyze the trend in mortality from mental and behavioral disorders due to alcohol use in Brazil, 2010-2021. Methods: This was an time series study using Mortality Information System data. Annual percentage change (APC) and 95% confidence intervals (95% CI) were calculated using Prais-Winsten linear regression. Results: Mortality showed a stationary trend for Brazil as a whole (APC = 0.6; 95%CI -4.2;3.0), a falling trend in individuals aged 20-29 years in the South (APC = -7.4; 95%CI -10.0;-4.3) and Northeast (APC = -3.4; 95%CI -6.4;-0.4) regions, in people aged 30-39 in the Midwest region (APC = -3,8; 95%CI -7.4;-0.1) and 40-49 in the South (APC = -2.1; 95%CI -3.8;-0.4), North (APC = -3.1; 95%CI -5.7;-0.5) and Midwest (APC = -2.9; 95%CI -5.5;-0.3) regions. Conclusion: Mortality from mental and behavioral disorders due to alcohol use showed a stationary trend nationally and a falling trend in some age groups regionally.

Resumen Objetivo: Analizar la tendencia de mortalidad por trastornos mentales y del comportamiento en decorrencia del consumo de alcohol en Brasil en el período 2010-2021. Métodos: Estudio de series de tiempo ecológicas, con datos del Sistema de Información de Mortalidad; el cambio porcentual anual (APV) y los respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%) se calcularon mediante regresión lineal de Prais-Winsten. Resultados: Hubo una tendencia estacionaria en la mortalidad en Brasil en su conjunto (VPA = 0,6; IC95% -4,2;3,0), una tendencia decreciente en individuos de 20 a 29 años en las regiones del Sur (VPA = -7,4; IC95% -10,0;-4,3) y Noreste (VPA = -3,4; IC95% -6,4;-0,4), en personas de 30 a 39 años en el Centro-Oeste (VPA = -3,8; IC95% -7,4;-0,1) y en adultos de 40 a 49 años en el Sur (VPA = -2,1; IC95% -3,8;-0,4), Norte (VPA = -3,1; IC95% -5,7;-0,5) y Centro-Oeste (VPA = - 2,9; IC95% -5,5;-0,3). Conclusión: La mortalidad por trastornos mentales y del comportamiento a causa del consumo de alcohol presentó una tendencia estacionaria en Brasil y una tendencia decreciente en algunos grupos etarios.

Resumo Objetivo: Analisar a tendência da mortalidade por transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool no Brasil em 2010-2021. Métodos: Estudo de séries temporais, com dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade. A variação percentual anual (VPA) e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram calculados por regressão linear de Prais-Winsten. Resultados: Houve tendência estacionária na mortalidade no Brasil como um todo (VPA = 0,6; IC95% -4,2;3,0), tendência decrescente em indivíduos de 20-29 anos nas regiões Sul (VPA = -7,4; IC95% -10,0;-4,3) e Nordeste (VPA = -3,4; IC95% -6,4;-0,4), em pessoas de 30-39 anos no Centro-Oeste (VPA = -3,8; IC95% -7,4;-0,1) e naqueles com 40-49 anos nas regiões Sul (VPA = -2,1; IC95% -3,8;-0,4), Norte (VPA = -3,1; IC95% -5,7;-0,5) e Centro-Oeste (VPA = -2,9; IC95% -5,5;-0,3). Conclusão: A mortalidade por transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool apresentou tendência estacionária no Brasil e decrescente em algumas faixas etárias.

RESUMO

Resumo O objetivo do artigo é estimar a prevalência de transtornos relacionados ao uso de álcool (TRA) e fatores associados entre indivíduos da população brasileira que reportaram doenças crônicas não-transmissíveis (DCNT), transtornos mentais (TM) e doenças infeciosas (DI). Análise secundária do III Levantamento Nacional sobre o Uso de Drogas pela População Brasileira, cujo desfecho principal foi a presença de TRA. A prevalência de TRA foi estimada para três subgrupos: indivíduos que reportaram DCNT, TM e DI. Os fatores associados a TRA dentro de cada grupo foram analisados utilizando modelos de regressão logística. Dos 15.645 adultos entrevistados, 30,5% (IC95%: 29,4-31,5) reportaram DCNT, 17,6% (IC95%: 16,5-18,7) TM e 1,6% (IC95%: 1,2-1,9) DI. Considerando as comorbidades, a amostra analítica foi de 6.612. Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa na prevalência de TRA entre indivíduos com DCNT (7,5% [IC95% 6,1-8,7]), TM (8,4% [IC95% 6,7-10,2]) e DI (12,4% [IC95% 7,0-17,8]). Os principais fatores associados a TRA, em todos os grupos, foram ser do sexo masculino e jovem. Considerando a alta prevalência de TRA em todos os grupos é necessário seu rastreio sistemático em serviços de saúde que atendam DCNT, TM e DI.

Abstract The study aimed to estimate the prevalence of alcohol use disorder (AUD) and associated factors in Brazilian adults that reported chronic noncommunicable diseases (NCDs), mental disorders (MDs), and infectious diseases (IDs). This was a secondary analysis of the 3rd National Survey on Drug Use by the Brazilian Population in which the principal outcome was presence of AUD. Prevalence of AUD was estimated for three subgroups: individuals that reported NCDs, MDs, and IDs. Factors associated with AUD in each group were analyzed using logistic regression models. Of the 15,645 adults interviewed, 30.5% (95%CI: 29.4-31.5) reported NCDs, 17.6% (95%CI: 16.5-18.7) MDs, and 1.6% (95%CI: 1.2-1.9) IDs. Considering comorbidities, the analytical sample was 6,612. No statistically significant difference was found in the prevalence of AUD between individuals with NCDs (7.5% [95%CI: 6.1- 8.7]), MDs (8.4% [95%CI: 6.7-10.2]), and IDs (12.4% [95%CI: 7.0-17.8]). The main factors associated with AUD in all the groups were male sex and young adult age. Considering the high prevalence of AUD in all the groups, systematic screening of AUD is necessary in health services that treat NCDs, MDs, and IDs.

RESUMO

ABSTRACT Objective: Substance misuse can lead to several consequences for physical and mental health. Physical exercise is an important ally to pharmacological and psychotherapeutic treatment for substance use. However, the literature is still scarce regarding long-term interventions. Thus, this study aims to describe the acceptability and effects of combined physical training intervention (aerobic and strength). Methods: This study comprises an n-of-1 clinical trial that was performed with a 64-year-old male individual with alcohol use disorder. The treatment lasted 12 weeks and evaluated the association of multidisciplinary interventions on quality of life, depressive symptoms, cognitive impairment, and anxiety. Results: The participant improved general quality of life (12.5%), no alterations were found for depressive symptoms, there was an improvement in cognition (20%), as well a reduction in the trait (16.2%) and state (14.7%) anxiety symptoms of the participant. Conclusions: These findings allude to the importance of non-drug therapeutic resources such as structured physical exercise, associated with other offers in the treatment of alcohol use disorder.

RESUMO Objetivo: O uso de substâncias psicoativas pode levar a diversas consequências à saúde física e mental. O exercício físico é um importante aliado ao tratamento farmacológico e psicoterápico para o uso de substâncias. No entanto, a literatura ainda é escassa em relação às intervenções de longa duração. Dessa forma, este estudo objetiva descrever a aceitabilidade e os efeitos de uma intervenção de treinamento físico combinado (aeróbico e força). Métodos: Este estudo compreende um n-of-1 clinical trial que foi realizado com um indivíduo do sexo masculino, de 64 anos de idade, com transtorno por uso de álcool. O tratamento teve a duração de 12 semanas e avaliou a associação de intervenções multiprofissionais sobre a qualidade de vida, sintomas depressivos, comprometimento cognitivo e ansiedade. Resultados: O participante melhorou a qualidade de vida geral (12,5%), não foram encontradas alterações para sintomas depressivos, houve melhora na cognição (20%), bem como redução nos sintomas de ansiedade traço (16,2%) e estado (14,7%) do participante. Conclusões: Esses achados aludem à importância de recursos terapêuticos não medicamentosos como o exercício físico estruturado, associados às demais ofertas no tratamento para o transtorno por uso de álcool.

RESUMO

Objective: to analyze the trend in hospitalization rates for mental and behavioral disorders due to alcohol use (ICD-10: F10.0), Brazil and its five regions, 2010-2020. Methods: this was an ecological time-series study using data from the Hospital Information System of the Brazilian National Health System; to calculate the trend in hospitalizations, we used the Prais-Winsten generalized linear regression model and the Stata Statistical Software 14.0; a decreasing trend was considered when p-value < 0.05, and the regression coefficient was negative. Results: in the period analyzed, there were 423,290 hospitalizations for mental and behavioral disorders due to alcohol use in the country; the data analyzed showed a decreasing trend in adult hospitalization rates for this cause in the country (p-value < 0.001; 95%CI -0.094;-0.079) and in all its regions, for both sexes (p-value < 0.001). Conclusion: hospitalizations for mental and behavioral disorders due to alcohol use have reduced in Brazil and in its macro-regions.

Objetivo: analizar la tendencia de las tasas de hospitalizaciones por trastornos mentales y comportamentales debidos al consumo de alcohol (CID-10 F10.0) en Brasil y sus regiones, entre 2010 y 2020. Métodos: estudio de series temporales ecológicas, con datos extraídos del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud. Se utilizó la regresión lineal generalizada de Prais-Winsten para calcular la tendencia de las hospitalizaciones; los análisis se realizaron con el software Stata 14.0. La tendencia se consideró descendente cuando p-valor < 0,05 y coeficiente de regresión negativo. Resultados: 423.290 hospitalizaciones ocurrieron en Brasil en el período. Los datos analizados permitieron observar una tendencia decreciente en las tasas en adultos por esta causa en Brasil (p-valor < 0,001; IC95% -0,094;-0,079) y en todas las regiones para ambos sexos (p-valor< 0,001). Conclusión: hubo una reducción en las hospitalizaciones por trastornos mentales y comportamentales debido al consumo de alcohol en Brasil y regiones.

Objetivo: analisar a tendência das taxas de internações por transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool (CID-10: F10.0), Brasil e suas cinco regiões, 2010-2020. Métodos: estudo ecológico de série temporal, com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde; para o cálculo da tendência de internações, utilizou-se a regressão generalizada linear de Prais-Winsten e o software estatístico Stata 14.0; considerou-se tendência declinante quando p-valor < 0,05, com coeficiente da regressão negativo. Resultados: no período analisado, ocorreram 423.290 internações por transtornos mentais e comportamentais decorrentes do uso do álcool, no país; os dados analisados permitiram observar uma tendência declinante das taxas de internação de adultos por essa causa no país p-valor < 0,001; IC95% -0,094;-0,079) e em todas as suas regiões, para ambos os sexos (p-valor < 0,001). Conclusão: as internações por transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool se reduziram, no Brasil e em suas macrorregiões.

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ABSTRACT Objectives: to perform content validity and verify the psychometric properties of the adapted version of an alcohol knowledge questionnaire and associated questions. Methods: a methodological study, in which a committee of judges analyzed the questionnaire item representativeness, clarity and relevance. Item response theory was used to assess the instrument psychometric properties applied to a sample of 240 health professionals. Results: the questions were adjusted according to judges' assessment, obtaining a satisfactory Content Validity Index (0.98). High discrimination ability and adequate difficulty levels were observed in 75% of multiple-choice questions and in 25% of statements. Conclusions: the instrument presented content validity with satisfactory indices. However, it is recommended that the questionnaire adapted in this study be used in different samples of health professionals from other parts of Brazil, in order to provide greater robustness to its reliability.

RESUMEN Objetivos: realizar la validación de contenido y verificar las cualidades psicométricas de la versión adaptada del cuestionario de conocimientos sobre alcohol y preguntas asociadas. Métodos: estudio metodológico, en el que un comité de jueces analizó la representatividad, claridad y pertinencia de los ítems del cuestionario. Se utilizó la teoría de respuesta al ítem para evaluar las cualidades psicométricas del instrumento aplicado a una muestra de 240 profesionales de la salud. Resultados: las preguntas fueron ajustadas de acuerdo a la evaluación de los jueces, obteniendo un Índice de Validez de Contenido satisfactorio (0,98). Se observó una alta capacidad de discriminación y niveles de dificultad adecuados en el 75% de las preguntas de opción múltiple y en el 25% de las afirmativas. Conclusiones: el instrumento presentó validez de contenido con índices satisfactorios. Sin embargo, se recomienda que el cuestionario adaptado en este estudio sea utilizado en diferentes muestras de profesionales de la salud de otras partes del país, con el fin de darle mayor robustez a su confiabilidad.

RESUMO Objetivos: realizar a validação de conteúdo e verificar as qualidades psicométricas da versão adaptada do questionário de conhecimentos frente ao álcool e questões associadas. Métodos: estudo do tipo metodológico, em que um comitê de juízes analisou a representatividade, clareza e pertinência dos itens do questionário. Utilizou-se a teoria da resposta ao item para avaliar as qualidades psicométricas do instrumento aplicado em uma amostra de 240 profissionais de saúde. Resultados: as questões foram ajustadas conforme avaliação dos juízes, obtendo um Índice de Validade de Conteúdo satisfatório (0,98). Observou-se alta capacidade de discriminação e níveis de dificuldade adequados em 75% das questões de múltipla escolha e em 25% das afirmativas. Conclusões: o instrumento apresentou validade de conteúdo com índices satisfatórios. Entretanto, recomenda-se que o questionário adaptado neste estudo seja utilizado em amostras diversas de profissionais de saúde, de outros locais do país, com o intuito de oferecer maior robustez à sua confiabilidade.

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Introdução: O movimento da Reforma Psiquiátrica, que teve início em meados da década de 1970 e continua até os dias atuais, fez uma grande mudança na estrutura do modelo de atenção à saúde mental brasileiro, propondo integrar e fundamentar estratégias que facilitem a reinserção social e familiar dos utentes.A discussão sobre o cuidado domiciliar e em saúde mental vem dos autores que levantam a hipótese de que o cuidado é necessário dentro do lar porque faz a diferença, tem um efeito positivo na reabilitação psicossocial de pessoas com transtornos mentais ou sofrimento mental. Objetivo: Analisar as publicações sobre assistência de enfermagem na atenção psicossocial. Resultados e Discussão: Trata-se de um estudo bibliográfico do tipo revisão narrativa de literatura, método de pesquisa que permite incorporar evidências à prática clínica para coletar e sintetizar achados de pesquisa sobre determinado tema ou questão de forma sistemática e ordenada. Conclusão: O tema da saúde mental está sendo periodicamente visto e estudado, de diversas vertentes, alguns focam no ambiente que o usuário de álcool/drogas é cuidado, já outros na situação na qual ele se encontra, isso é de suma importância para que o usuário de álcool/drogas possa ser cuidado em um ambiente seguro, com bons profissionais, e que possa retornar a conviver em sociedade. PALAVRAS-CHAVE: Saúde Mental; Transtornos Relacionados ao Uso de Álcool; Enfermagem Psiquiátrica.

Introduction: The Psychiatric Reform movement, which began in the mid- 1970s and continues to the present day, has made a major change in the structure of the Brazilian mental health care model, proposing to integrate and substantiate strategies that facilitate the social and family reintegration of users.The discussion about home care and mental health comes from the authors who raise the hypothesis that care is necessary within the home because it makes a difference, has a positive effect on the psychosocial rehabilitation of people with mental disorders or mental suffering. Objective: To analyze publications on nursing care in psychosocial care. Results and Discussion: This is a bibliographic study of the type of narrative literature review, a research method that allows to incorporate evidence into clinical practice to collect and synthesize research findings on a given theme or question in a systematic and orderly manner. Conclusion: The theme of mental health is being periodically seen and studied, from various perspectives, some focus on the environment that the user of alcohol/drugs is cared for, while others in the situation in which he finds himself, this is of paramount importance so that the user of alcohol/drugs can be cared for in a safe environment, with good professionals, and that can return to live in society.

Introducción: El movimiento de la Reforma Psiquiátrica, que comenzó a mediados de la década de 1970 y continúa hasta el día de hoy, ha hecho un cambio importante en la estructura del modelo de atención de salud mental brasileño, proponiendo integrar y basar estrategias que faciliten la reintegración social y familiar de los usuarios. La discusión sobre la atención de salud mental y en el hogar viene de los autores que plantean la hipótesis de que la atención es la diferencia necesaria dentro del hogar porque hace una , tiene un efecto positivo en la rehabilitación psicosocial de las personas con trastornos mentales o sufrimientos mentales. Objetivo: analizar las publicaciones sobre la atención de enfermería en atención psicosocial. Resultados y Discusión: Se trata de un estudio bibliográfico del tipo de revisión narrativa de la literatura, un método de investigación que permite incorporar evidencia en la práctica clínica para recolectar y sintetizar los hallazgos de investigación sobre un tema o pregunta dada de manera sistemática y ordenada. Conclusión: El tema de la salud mental se está viendo y estudiando periódicamente, de diversas maneras, algunos se centran en el ambiente que se está cuidando al usuario de alcohol/drogas, mientras que otros en la situación en que se encuentra, esto es de gran importancia para el usuario de alcohol/drogas para ser capaz de ser cuidadoso en un ambiente seguro, con buenos profesionales, y que puede volver a vivir juntos en la sociedad.

RESUMO

Resumo O consentimento livre e esclarecido, como forma de garantir envolvimento e participação em tratamento, é parte da abordagem terapêutica à pessoa com problemas relacionados ao uso de álcool. O valor ético central da autonomia e sua imanência para o consentimento informado apresenta desafios ético-clínicos no caso de pessoa que busca tratamento em situação de coerção, ansiedade ou depressão. Entre abril de 2018 e junho de 2019, conduziu-se estudo observacional longitudinal prospetivo que incluiu 150 pessoas com problemas relacionados ao uso de álcool assistidas em unidade especializada de tratamento. O objetivo foi verificar se o consentimento com interferência de coerção, perturbação de ansiedade ou depressão determina a participação terapêutica. A ausência de coerção judicial e sintomatologia ansiosa e a maior valorização da perceção de autonomia no consentimento informado relacionaram-se com a participação. Propõem-se contributos para reforçar a prática do consentimento informado assente no reconhecimento e promoção da autonomia.

Abstract Informed consent, as a way to ensure involvement and treatment adherence, is part of the therapeutic approach to individuals with alcohol-related disorders. Autonomy, as a core ethical value, and its immanence for informed consent presents ethical-clinical challenges in the case of individuals seeking treatment due to coercion, anxiety, or depression. Between April 2018 and June 2019, a prospective longitudinal observational study was conducted with 150 people with alcohol-related disorders attending a specialized treatment facility. The goal was to verify whether consent obtained under coercion, or influenced by anxiety disorder or depression determines therapeutic participation. Absence of judicial coercion and anxious symptomatology and the greater value placed on perceived autonomy in informed consent were related to participation. The study proposes contributions to strengthen the practice of obtaining informed consent based on the recognition and promotion of autonomy.

Resumen El consentimiento informado, que garantiza comprometimiento y participación en el tratamiento, forma parte del enfoque terapéutico del manejo de la persona con problemas relacionados al consumo de alcohol. El valor ético de la autonomía y su inmanencia para el consentimiento informado tiene desafíos ético-clínicos en el caso de personas que buscan tratamiento en situación de coerción, ansiedad o depresión. Entre abril de 2018 y junio de 2019 se realizó un estudio observacional longitudinal prospectivo con 150 personas con problemas relacionados al consumo de alcohol, asistidas por un centro de tratamiento especializado. Este estudio pretendió confirmar si el consentimiento por coerción, trastorno de ansiedad o depresión influye en la participación terapéutica. La ausencia de coerción judicial y de síntomas ansiosos, así como la mayor autonomía en el consentimiento se relacionaron con la participación. Se proponen aportes para reforzar la práctica del consentimiento informado desde el reconocimiento y promoción de la autonomía.

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Resumo Objetivo: identificar fatores associados ao consumo abusivo de álcool entre profissionais de Enfermagem no estado de São Paulo. Métodos: trata-se de um estudo caso-controle aninhado a um transversal. Foram coletados dados sobre características demográficas, do estilo de vida, capacidade para o trabalho, aspectos ocupacionais, do ambiente de trabalho físico e psicossocial e de consumo abusivo de álcool (questionário CAGE). Foi realizada análise de regressão logística múltipla. Resultados: o estudo envolveu 119 casos e 356 controles. Após ajuste por idade, o consumo abusivo de álcool foi associado ao sexo masculino (OR: 3,39; IC95%:1,96;5,85), tabagismo atual ou pregresso (OR: 2,11; IC95%: 1,32;3,38) e à qualidade do sono ruim (OR: 1,91; IC95%:1,12;3,25); e negativamente associado a carga horária de trabalho semanal ≥50 horas (OR: 0,54; IC95%:0,32;0,92) e renda familiar mensal de ≥6,1 salários-mínimos (OR: 0,37; IC95%: 0,20;0,67). Conclusões: jornada de trabalho e características individuais estiveram associadas ao consumo abusivo de álcool. Programas de prevenção e tratamento do consumo abusivo de álcool em profissionais da Enfermagem deveriam ser implementados nos locais de trabalho, visando reduzir os danos causados pelo álcool para trabalhadores e pacientes.

Abstract Objective: to identify factors associated with alcohol abuse in nursing professionals in São Paulo State. Methods: this is a case-control nested in a cross-sectional study. We collected data on demographic characteristics, lifestyle, work ability, occupational features, physical and psychosocial work environment, and alcohol abuse (CAGE Questionnaire). Multiple logistic regression analyses were performed. Results: the study involved 119 participants in the case group and 356 in the control group. After age adjustment, alcohol abuse was associated with male sex (OR: 3.39; 95%CI: 1.96;5.85), current or former smoking (OR: 2.11; 95%CI: 1.32;3.38), and poor sleep quality (OR: 1.91; 95%CI: 1.12;3.25); and negatively associated with ≥50 weekly working hours (OR: 0.54;95%CI: 0.32;0.92) and a monthly family income ≥6.1 minimum wages(OR: 0.37; 95%CI: 0.20;0.67). Conclusions: working hours and individual characteristics were associated with alcohol abuse. Workplaces should implement programs to prevent and treat alcohol abuse in nursing professionals to reduce workers' and patients' alcohol-related harms.

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RESUMO Objetivo: realizar revisão da literatura e pela síntese de evidências elaborar um fluxograma de assistência de Enfermagem na síndrome de abstinência alcoólica (SAA). Método: foram executadas as primeiras etapas de elaboração de um protocolo clínico de Enfermagem. Na etapa "a" definiu-se o objetivo do protocolo; na etapa "b" realizou-se pesquisa da literatura científica para levantamento de evidências; e na etapa "c", a partir das evidências, elaborou-se um fluxograma de assistência de Enfermagem na SAA. A coleta de dados ocorreu em janeiro de 2019 nas bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed, CINAHL, PSYINFO e MEDLINE. Os resultados foram apresentados em tabelas e figuras. Resultados: oito estudos foram incluídos na revisão. As evidências subsidiaram a elaboração do fluxograma de assistência de Enfermagem na SAA sistematizado nas seguintes fases: acolhimento e abordagem dos usuários de álcool com manifestação de sinais e sintomas de SAA; rastreio; intervenções; e encaminhamento. Conclusão: com a síntese das evidências foi possível a elaboração de um fluxograma de assistência de Enfermagem na SAA, o qual pode contribuir para o aprimoramento das respostas em saúde a esse problema, bem como é suficiente para dar seguimento às etapas de validação de um protocolo clínico.

RESUMEN Objetivo: revisar la literatura y, a través de la síntesis de evidencia, elaborar un diagrama de flujo de los cuidados de enfermería en el síndrome de abstinencia alcohólica (SAA). Método: se realizaron los primeros pasos para desarrollar un protocolo clínico de enfermería. En el paso "a" se definió el objetivo del protocolo; en el paso "b" se realizó una búsqueda de la literatura científica para recolectar evidencia; y en el paso "c", con base en la evidencia, se elaboró un diagrama de flujo de la atención de enfermería en la SAA. La recolección de datos se realizó en enero de 2019 en las siguientes bases de datos: Biblioteca Virtual en Salud, PubMed, CINAHL, PSYINFO y MEDLINE. Los resultados se presentaron en tablas y figura. Resultados: se incluyeron ocho estudios en la revisión. La evidencia apoyó la elaboración del diagrama de flujo de cuidados de enfermería en el SAA sistematizado en las siguientes fases: recepción y abordaje de consumidores de alcohol con manifestación de signos y síntomas de SAA; Seguimiento; intervenciones; y reenvío. Conclusión: con la síntesis de evidencias, fue posible desarrollar un diagrama de flujo de cuidados de enfermería en el SAA, que puede contribuir a la mejora de las respuestas de salud a esta problemática, además de ser suficiente para dar seguimiento a los pasos de validación de un protocolo clínico.

ABSTRACT Objective: to review the literature and, through the synthesis of evidence, elaborate a flowchart of Nursing care in the alcohol withdrawal syndrome (AWS). Method: the first steps of elaboration of a clinical Nursing protocol were carried out. In step "a" the objective of the protocol was defined; in step "b" a search of the scientific literature was carried out to gather evidence; and in step "c", based on the evidence, a flowchart of Nursing care in the AWS was elaborated. Data collection took place in January 2019 in the following databases: Virtual Health Library, PubMed, CINAHL, PSYINFO and MEDLINE. The results were presented in tables and figures. Results: eight studies were included in the review. The evidence supported the elaboration of the Nursing care flowchart in the AWS systematized in the following phases: reception and approach to alcohol users with manifestation of AWS signs and symptoms; Tracking; interventions; and forwarding. Conclusion: with the synthesis of evidence, it was possible to develop a flowchart of Nursing care in the SAA, which can contribute to the improvement of health responses to this problem, as well as being sufficient to follow up on the steps of validation of a clinical protocol.

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Phenomenological psychopathology has been defined as a human science that is concerned with the object on which clinical psychology and psychiatry act. How psychopathological experiences are understood is an important factor determining decision-making in clinical care. An accurate understanding of psychopathology is fundamental to the effectiveness of mental health treatments. This is even more important in a field such as substance use disorders in which social and cultural values influence both diagnosis and decision-making. In this article, we offer a contribution to clinical decision-making in substance use disorders by suggesting the association of Phenomenological Psychopathology and Values-Based Practice, constituting a Values-based Phenomenology We present a fictitious clinical case (to preserve confidentiality), illustrating a three-step practical application of Values-based Phenomenology. We conclude that although still a nascent discipline, Values-based Phenomenology offers a promising approach to reducing the gap between services and patients' needs in clinical decision-making, and thus to improving clinical care in substance use disorders.

A psicopatologia fenomenológica é uma ciência humana que define o objeto sobre o qual atuam a psicologia clínica e a psiquiatria. O modo como são compreendidas as experiências psicopatológicas é um fator importante nas tomadas de decisão clínica. Uma compreensão acurada de psicopatologia é fundamental para a efetividade dos tratamentos em saúde mental. Isso é mais importante ainda em um campo como o dos transtornos por uso de substâncias, no qual há um importante imbricamento entre valores sociais e culturais. Neste artigo, se oferece uma contribuição para as tomadas de decisão clínica nos transtornos por uso de substâncias por meio da associação entre a psicopatologia fenomenológica e a Prática Baseada em Valores, constituindo uma fenomenologia baseada em valores. Apresenta-se um caso clínico fictício (visando à preservação de confidencialidade) ilustrativo dos três passos da aplicação prática da fenomenologia baseada em valores. Conclui-se que a fenomenologia baseada em valores constitui uma abordagem promissora para o aprimoramento das tomadas de decisão clínica nos transtornos por uso de substâncias.

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