RESUMO

Objetivo: Estimar a prevalência de positividade do Teste Tuberculínico (TT) no rastreamento da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB) e identificar fatores associados entre trabalhadores da Atenção Primária à Saúde (APS) e média complexidade no segundo maior município do Estado da Bahia. Métodos: Inquérito epidemiológico, com 370 participantes, que avaliou dados sociodemográficos, ocupacionais, consumo de tabaco, álcool e variáveis relacionadas à tuberculose (TB), no período de abril/2021 a março/2022. Aplicou-se o TT por via intradérmica, com leitura após 72h. Resultados: A prevalência de positividade do TT foi de 41,3% e 17,6% para TT ≥ 5mm e TT ≥ 10mm, respectivamente. Para TT ≥ 5mm, as variáveis associadas foram: possuir cicatriz da vacina Bacilo Calmette-Guérin (BCG) e contato prévio com pessoas com TB. Conclusão: A prevalência de positividade do TT foi elevada entre os participantes do estudo. Fazem-se necessárias medidas de proteção ambiental, coletiva e individual para redução do risco de ILTB.

Objective: To estimate the prevalence of tuberculin test (TT) positivity in screening for Latent Mycobacterium tuberculosis Infection (LTBI) and to identify associated factors in Primary Health Care (PHC) and medium complexity workers in the second largest municipality in the State of Bahia, Brazil. Methods: Epidemiological survey with 370 workers on sociodemographic and occupational data, tobacco and alcohol use and variables related to Tuberculosis (TB), during April 2021 and March 2022. TT was applied intradermally, with reading after 72 hours. Results: The prevalence of positive TT was 41.3% and 17.6% for TT ≥ 5mm and TT ≥ 10mm, respectively. For TT ≥ 5mm, the associated variables were: presence of Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccine scar and previous contact with TB patients. Conclusion: The prevalence of TST positivity was high among study participants. Environmental, collective and individual protection measures are necessary to reduce the risk of LTBI.

RESUMO

Resumo Introdução: As ações desenvolvidas na Atenção Primária à Saúde são um dos pontos fortes de combate à tuberculose. Nesse nível de atenção, o contato contínuo do enfermeiro por meio da consulta de enfermagem permite manter relação com a população adoecida. Diante da relação enfermeiro-pessoa cuidada para o estabelecimento do vínculo e adesão ao tratamento contra tuberculose, compreende-se a importância do referencial teórico de Imogene King para estruturar a interação enfermeiro-pessoa cuidada e oferecer uma dinâmica para esse processo. Objetivo: Analisar a relação enfermeiro-pessoa afetada pela tuberculose fundamentada na Teoria do Alcance de Metas de Imogene King. Método: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, com 14 enfermeiros da APS, selecionadas por conveniência. A coleta de dados ocorreu de agosto a novembro de 2018, por meio de entrevista semiestruturada, elaborada com base no Registro Meta-Orientado de Enfermagem de Imogene King. Os dados foram analisados de forme qualitativa pelo Software IRAMUTEQ. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética. Resultados: Após a análise, emergiram quatro classes: 1) relação estabelecida com base no acolhimento; 2) relação enfermeiro-pessoa com tuberculose e o apoio de outros profissionais e familiares; 3) relação estabelecida com vistas ao cumprimento do tratamento; e 4) relação estabelecida para enfrentamento do preconceito diante da tuberculose. Conclusão: O acolhimento, a família e o vínculo entre profissional, paciente e equipe da Atenção Primária à Saúde fortalecem o enfrentamento da doença e reforçam a adesão ao tratamento medicamentoso.

Resumen Introducción: Uno de los puntos fuertes de la lucha contra la tuberculosis son las acciones desarrolladas en la atención primaria de salud. En este nivel asistencial, el contacto continuo de las enfermerías a través de la consulta de enfermería permite mantener una relación con la población enferma. Frente a la relación enfermería-persona para el establecimiento del vínculo y la adherencia al tratamiento contra la tuberculosis, se entiende la importancia del referente teórico de Imogene King para estructurar la interacción enfermería-persona y ofrecer una dinámica para este proceso. Objetivo: Análisis de la relación entre el personal de enfermería y las personas afectadas por la tuberculosis, a partir de la teoría del logro de objetivos de Imogene King. Método: Estudio descriptivo con abordaje cualitativo, con 14 enfermeras de atención primaria de salud, seleccionadas por conveniencia. La recolección de datos ocurrió de agosto a noviembre de 2018, a través de una entrevista semiestructurada, elaborada con base en el registro meta-orientado de enfermería de Imogene King. Los datos fueron analizados cualitativamente utilizando el software IRAMUTEQ. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética. Resultados: Después del análisis, surgieron cuatro clases: 1) relación establecida con base en la recepción, 2) relación enfermería-persona con tuberculosis y apoyo de otras personas profesionales y familiares, 3) relación establecida con miras al cumplimiento del tratamiento y 4) relación establecida para combatir los prejuicios contra la tuberculosis. Conclusión: La acogida, la familia y el vínculo entre profesional, paciente y equipo de atención primaria de salud fortalecen el afrontamiento de la enfermedad y refuerzan la adherencia al tratamiento farmacológico.

Abstract Introduction: One of the main aspects in the fight against tuberculosis are the actions developed in Primary Health Care (PHC). At this level of care, the nurse's continuous contact through the nursing consultation allows them to maintain a relationship with the sick population. Regarding the nurse-patient relationship for establishing a bond and the compliance with tuberculosis treatment, we understand the importance of Imogene King's theoretical framework for structuring the nurse-patient interaction and offering a dynamic for this process. Objective: To analyze the nurse-tuberculosis patient relationship based on Imogene King's Theory of Goal Achievement. Method: A descriptive study with a qualitative approach, with 14 PHC nurses, selected by convenience. Data were collected from August to November 2018 through semi-structured interviews based on Imogene King's Meta-Oriented Nursing Record. The data were analyzed qualitatively using the IRAMUTEQ software. The research was approved by the Ethics Committee. Results: After the analysis, four classes emerged: 1) relationship established on the basis of welcoming; 2) nurse-tuberculosis patient relationship and the support of other professionals and family members; 3) relationship established towards treatment compliance; and 4) relationship established to confront prejudice associated with tuberculosis. Conclusion: The welcoming, the family, and the bond between the professional, the patient and Primary Health Care team strengthen the coping with the disease and reinforce the compliance with the pharmacological treatment.

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A tuberculose é uma das doenças mais antigas do mundo. Os fatores de vulnerabilidade social, individual, programática, permitem que a tuberculose fique em latência por vários anos no indivíduo. Objetivo: Analisar, por meio de dados secundários, incidência e protocolo de infecção latente de tuberculose no município de São Paulo. Método: Trata-se de revisão sistemática da literatura. Em 29 de agosto de 2023, com a busca no Descritores em ciências da saúde: Tuberculose AND Infecção Latente, foram encontrados 4.527 artigos, após aplicação dos filtros: Base de dados LILACS e MEDLINE, texto completo, em Português, 2018 a 2023, restaram 38 documentos que foram submetidos ao checklist PRISMA. Resultados: Restaram 16 artigos que embasaram os resultados e a discussão. Conclusão: Iniciativas, como a busca ativa de comunicantes de tuberculose, devem ser construídas a partir de estratégias propostas em conjunto com pesquisadores e gestores alinhados ao Ministério da Saúde.(AU)

Tuberculosis is one of the oldest diseases in the world. Social, individual and programmatic vulnerability factors allow tuberculosis to remain latent for several years in the individual. Objective: To analyze, using secondary data, the incidence and protocol of latent tuberculosis infection in the city of São Paulo. Method: This is a systematic literature review. On August 29, 2023, 4,527 articles were found after applying the filters in the Health Sciences Descriptors: Tuberculosis AND Latent Infection: LILACS and MEDLINE database, full text, in Portuguese, 2018 to 2023, 38 documents remained that were submitted to the PRISMA checklist. Results: 16 articles were found to support the results and discussion. Conclusion: Initiatives, such as the active search for tuberculosis communicants, should be built on strategies proposed jointly with researchers and managers in line with the Ministry of Health.(AU)

La tuberculosis es una de las enfermedades más antiguas del mundo. Factores sociales, individuales y programáticos de vulnerabilidad permiten que la tuberculosis permanezca latente por varios años en el individuo. Objetivo: Analizar, a partir de datos secundarios, la incidencia y el protocolo de infección tuberculosa latente en el municipio de São Paulo. Método: Se trata de una revisión sistemática de la literatura. El 29 de agosto de 2023, fueron encontrados 4.527 artículos después de la aplicación de los filtros en los Descriptores de Ciencias de la Salud: Tuberculosis E Infección Latente: Base de datos LILACS y MEDLINE, texto completo, en portugués, 2018 a 2023, permanecieron 38 documentos que fueron sometidos a la lista de verificación PRISMA. Resultados: Quedaron 16 artículos, que constituyeron la base de los resultados y la discusión. Conclusión: Iniciativas como la búsqueda activa de comunicantes de tuberculosis deben construirse a partir de estrategias propuestas conjuntamente por investigadores y gestores en consonancia con el Ministerio de Salud.(AU)

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Background and objectives: children are still affected by HIV and tuberculosis (TB). This study aimed to identify the occurrence of HIV and TB cases in children. Methods: this is an epidemiological, non-experimental, retrospective study, in which the population was made up of records of HIV and TB cases in children living in a municipality in the countryside of the state of São Paulo, from 2012 to 2022, in the age group of zero to 13 years old. After data collection, data consistency and validity was checked, followed by categorization of information for descriptive analyses and presentation in absolute and relative frequency tables. Results: during the study period, six HIV cases and seven TB cases were identified in children with a respective average annual incidence of 0.033 and 0.031 cases/1,000 inhabitants aged up to 13 years. There were 146 notifications of HIV-exposed children. There was a difference of months to years between the dates of diagnosis and notification, which deviates from the Ministry of Health recommendations. Incompatibility was found between municipal and state registration platforms, which shows a breakdown in flow of information on notifications. Conclusion: there have been HIV and childhood TB cases in the last ten years. Structural problems were identified in the fragmentation of the flow of information that subsidizes health actions according to the population's needs, which overshadows the health system's ability to respond.(AU)

Justificativa e Objetivos: crianças ainda são afetadas pelo HIV e pela tuberculose (TB). Dessa forma, o objetivo do estudo foi identificar a ocorrência de casos de HIV e TB em crianças. Métodos: trata-se de estudo epidemiológico, não experimental, retrospectivo, em que a população foi constituída pelo registro de casos infantis de HIV e TB residentes em um município do interior do estado de São Paulo, no período de 2012 a 2022, na faixa etária de zero a 13 anos de idade. Após a coleta de dados, foi realizada a verificação de consistência e validade dos dados, seguida do tratamento categorizado das informações para análises descritivas e apresentação em tabelas de frequência absoluta e relativa. Resultados: no período de estudo, foram identificados seis casos de HIV e sete de TB em crianças com média anual respectiva de 0,033 e 0,031 casos/1.000 habitantes com idade até 13 anos. Verificaram-se 146 notificações de criança exposta ao HIV. Houve diferença de meses a anos entre as datas de diagnóstico e de notificação, o que diverge do recomendado pelo Ministério da Saúde. Foi verificada a incompatibilidade entre plataformas de registro de âmbito municipal e estadual, o que evidencia uma quebra do fluxo de informação das notificações. Conclusão: houve ocorrência de casos de HIV e TB infantil nos últimos dez anos. Foram identificados problemas estruturais na fragmentação do fluxo da informação que subsidia ações de saúde de acordo com as necessidades da população, o que ofusca a capacidade de resposta do sistema de saúde.(AU)

Antecedentes y Objetivos: los niños siguen estando afectados por el VIH y la tuberculosis (TB). El objetivo de este estudio fue identificar la ocurrencia de casos de VIH y TB en niños. Métodos: se trata de un estudio epidemiológico, no experimental, retrospectivo, en el cual la población fue constituida por los registros de casos de VIH y TB en niños residentes en un municipio del interior del estado de São Paulo entre 2012 y 2022, con edad entre cero y 13 años. Después de la recolección de datos, se verificó la consistencia y validez de los mismos, seguido del tratamiento categorizado de la información para análisis descriptivos y presentación en tablas de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: durante el periodo de estudio, se identificaron seis casos de VIH y siete de TB en niños, con una incidencia media anual respectiva de 0,033 y 0,031 casos/1.000 habitantes de hasta 13 años. Hubo 146 notificaciones de niños expuestos al VIH. Hubo una diferencia de meses a años entre las fechas de diagnóstico y notificación, lo que se desvía de lo recomendado por el Ministerio de Salud. Hubo incompatibilidad entre las plataformas de registro municipal y estatal, lo que muestra una ruptura en el flujo de información sobre las notificaciones. Conclusión: se han registrado casos de VIH y de tuberculosis infantil en los últimos diez años. Se identificaron problemas estructurales en la fragmentación del flujo de información que subvenciona las acciones sanitarias según las necesidades de la población, lo que ensombrece la capacidad de respuesta del sistema sanitario.(AU)

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La tuberculosis aún es un problema de salud pública mundial. La infección causada por Mycobacterium tuberculosis se manifiesta de forma principal a nivel pulmonar. Sin embargo, alrededor del 20 % de los casos se presentan en otras localizaciones anatómicas y solo el 2 % tiene afectación del tracto respiratorio superior. Se presenta el caso de una mujer de 75 años, reconsultante al servicio de otorrinolaringología por epistaxis, lesiones postillosas en cavidad nasal y hallazgo de masa nasal. Posterior a la resección quirúrgica de la lesión, se logró la comprobación microbiológica de infección por M. tuberculosis. Se realizan estudios para descartar compromiso pulmonar y de otras localizaciones. Posterior al inicio de tratamiento antituberculoso se logró resolución completa de la lesión y no recurrencia de los síntomas. Las formas extrapulmonares de la infección por M. tuberculosis y, en especial las que afectan la región de la cabeza y el cuello, requieren un alto índice de sospecha para su diagnóstico. Los métodos de diagnóstico como la prueba de PCR y los cultivos de tejidos permiten un óptimo inicio del manejo médico de acuerdo con la epidemiología local y las condiciones del paciente.

Tuberculosis is still a global public health burden. Infection caused by the bacillus Mycobacterium tuberculosis (M. Tuberculosis) manifests mainly in the lungs. However, around 20 % of cases occur in other anatomical locations and only 2 % have upper respiratory tract involvement. We present the case of a 75-year-old female patient, who returned to the otorhinolaryngology service due to epistaxis and postillomous lesions in the nasal cavity with a finding of a nasal mass. After surgical resection of the lesion, microbiological confirmation of M. tuberculosis infection is achieved. Studies are performed to rule-out lung involvement, as well as other locations. After the initiation of tuberculosis treatment, complete resolution of the lesion and no recurrence of symptoms is documented. Extrapulmonary forms of M. tuberculosis infection, and especially those involving the head and neck region, require a high index of suspicion for their diagnosis. Diagnostic methods such as PCR testing and tissue cultures allow optimal initiation of medical management according to local epidemiology and patient conditions.

A tuberculose ainda é um problema de saúde pública global. A infecção causada pelo Mycobacterium tuberculoses manifesta-se principalmente nos pulmões. Entretanto, cerca de 20% dos casos ocorrem em outras localizações anatômicas e apenas 2% apresentam comprometimento do trato respiratório superior. É apresentado o caso de uma mulher de 75 anos que retornou ao serviço de otorrinolaringologia por quadro de epistaxe, lesões com crostas em cavidade nasal e descoberta de massa nasal. Após ressecção cirúrgica da lesão, foi realizada verificação microbiológica de infecção por M. tuberculoses. Estudos são realizados para descartar envolvimento pulmonar e otras localizações. Após início do tratamento antituberculoso, houve resolução completa dalesão e não houve recidiva dos sintomas. As formas extrapulmonares da infecção por M. tuberculoses, especialmente aquelas que acometem a região de cabeça e pescoço, requerem alto índice de suspeita para diagnóstico. Métodos de diagnóstico, como testes de PCR e culturas de tecidos, permitem o início ideal do tratamento médico de acordó com a epidemiologia local e as condições do paciente.

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OBJETIVO: Mapear as tecnologias educacionais sobre tuberculose direcionadas a médicos, enfermeiros, técnicos em enfermagem e agentes comunitários de saúde. MÉTODO: Protocolo de revisão de escopo elaborado conforme a abordagem do Instituto Joanna Briggs (JBI). A questão de pesquisa elencada foi: quais são as tecnologias educacionais sobre tuberculose para profissionais da saúde? Dois revisores independentes participarão da seleção dos estudos, cuja avaliação ocorrerá com a leitura dos títulos e resumos, seguindo os critérios de elegibilidade estabelecidos. Os resultados da busca e do processo de seleção de estudos serão exibidos no fluxograma Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Será utilizada uma ferramenta de extração de dados desenvolvida pelos revisores, em forma de planilha no Microsoft Excel. Os dados serão analisados e apresentados em tabelas, quadros e fluxogramas, facilitando a visualização dos resultados. Protocolo registrado na plataforma Open Science Framework (OSF): https://osf.io/va8pz/.

OBJECTIVE: To map educational technologies on tuberculosis targeted at physicians, nurses, nursing technicians, and community health agents. METHOD: A scoping review protocol was developed following the approach of the Joanna Briggs Institute. The research question posed was: what are the educational technologies on tuberculosis for health professionals? Two independent reviewers will participate in the study selection process, which will involve assessing titles and abstracts based on established eligibility criteria. The search results and study selection process will be displayed using the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) flowchart. The reviewers will utilize a data extraction tool in the form of a spreadsheet in Microsoft Excel. Data will be analyzed and presented in tables, charts, and flowcharts to facilitate result visualization. The protocol has been registered on the Open Science Framework (OSF): https://osf.io/va8pz/.

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ABSTRACT Objective: To identify how patient-centered care has been addressed in tuberculosis studies with adolescents. Data source: We searched for articles published in Portuguese, Spanish and English in the Virtual Health Library (LILACS), PubMed (MedLine), and Scopus (Elsevier) databases, from 2000 to 2020, using descriptors (DeCS, MeSH) in Portuguese and English. Data synthesis: 1,322 studies were identified, of which 18 were selected. The main themes found were related to adherence to tuberculosis treatment, knowledge, attitudes and practices, health education, and public policies. Conclusions: We observed that both the number of researchers dedicated to the topic and the presence of a truly person-centered view are still scarce elements in tuberculosis among adolescents research.

RESUMO Objetivo: Identificar, por meio de uma revisão integrativa, como o cuidado centrado no paciente tem sido abordado nos estudos de tuberculose com adolescentes. Fontes de dados: Buscamos artigos publicados em português, espanhol e inglês nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde - BVS (LILACS), PubMed (MedLine) e Scopus (Elsevier), de 2000 a 2020, utilizando descritores (DeCS, MeSH) em português e inglês. Síntese dos dados: Foram identificados 1.322 estudos, dos quais 18 foram selecionados. Os principais temas encontrados foram relacionados à adesão ao tratamento da tuberculose, conhecimentos, atitudes e práticas, educação em saúde e políticas públicas. Conclusões: Observamos que tanto o número de pesquisadores dedicados ao tema quanto a presença de uma visão verdadeiramente centrada na pessoa ainda são elementos escassos na pesquisa da tuberculose entre adolescentes.

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This study aims to analyze the feasibility of building an evaluative model for the management of the Tuberculosis Prevention and Control Program in the State of Roraima, located on the border between Brazil and Venezuela. This is an evaluability assessment, a type of study used as a pre-evaluation of the development and implementation stages of a program, as well as throughout its execution. The study was developed in stages comprising the: (i) definition of the intervention to be analyzed and its objectives and goals; (ii) construction of the intervention logical model; (iii) screening of parties interested in the evaluation; (iv) definition of the evaluative questions; and (v) design of the evaluation matrix. Four priority components were defined for the evaluation: management of the organization and implementation of tuberculosis (TB) prevention and control policy; epidemiological surveillance management; care network management; and management of expected/achieved results. In this model, and based on theoretical references, we defined the necessary resources, activities, outputs, outcomes, and the expected impact for each of the policy management components. The management of the TB control program is feasible for evaluation based on the design of its components, the definition of structure and process indicators, and relevant results for the analysis of the management of TB prevention and control actions, as well as its influence on compliance with the agreed indicators and targets aiming at eradicating the disease by 2035.

Objetivou-se examinar a viabilidade da construção de um modelo avaliativo para a gestão do Programa de Prevenção e Controle da Tuberculose no Estado de Roraima, localizado na fronteira entre Brasil e Venezuela. Trata-se de um estudo de avaliabilidade, um tipo de estudo utilizado como pré-avaliação na fase de desenvolvimento e implementação de um programa, bem como ao longo de sua execução. O estudo foi desenvolvido em etapas: (i) definição da intervenção a ser analisada e seus objetivos e metas; (ii) construção do modelo lógico da intervenção; (iii) mapeamento dos interessados na avaliação; (iv) definição das questões avaliativas e (v) delineamento da matriz de avaliação. Foram definidos quatro componentes prioritários para avaliação: gestão da organização e implementação da política de prevenção e controle da tuberculose (TB), gestão da vigilância epidemiológica, gestão da rede de atenção à saúde e gestão dos resultados esperados/obtidos. Nesse modelo, e com base em referenciais teóricos, definimos os recursos, atividades, produtos, resultados e o impacto esperado para cada um dos componentes de gestão de políticas. A gestão do programa de controle da TB é passível de avaliação a partir do delineamento de seus componentes e da definição de indicadores de estrutura e processo, assim como de resultados relevantes e sua influência para o cumprimento das metas pactuadas, visando erradicar a doença até 2035.

El objetivo fue analizar la viabilidad de elaborar un modelo de evaluación para la gestión del Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis en el Estado de Roraima, que está en la frontera entre Brasil y Venezuela. Se trata de un estudio de evaluabilidad, un modelo de estudio que se utiliza como evaluación previa en la fase de desarrollo e implementación de un programa, así como a lo largo de su ejecución. El desarrollo del estudio se realizó en etapas: (i) definir la intervención a analizar y sus objetivos y metas; (ii) construir el modelo lógico de la intervención; (iii) mapear los interesados en la evaluación; (iv) definir las preguntas de la evaluación; y (v) trazar la matriz de evaluación. Se definieron cuatro componentes prioritarios para la evaluación: la gestión de la organización e implementación de la política de prevención y control de la tuberculosis (TB), la gestión de la vigilancia epidemiológica, la gestión de la red de atención a la salud y la gestión de los resultados esperados/obtenidos. En este modelo, y basándonos en referentes teóricos, definimos los recursos, actividades, productos, resultados y el impacto esperado para cada uno de los componentes de la gestión de políticas. La gestión del programa de control de la TB puede evaluarse a partir del diseño de sus componentes y de la definición de indicadores de estructura y proceso, así como de resultados relevantes y su influencia para el cumplimiento de las metas pactadas, con el fin de erradicar la enfermedad para 2035.

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Abstract: Brazil was heavily affected by COVID-19 both with death toll and economically, with absence of a centralized Federal Government response. Tuberculosis (TB) notifications decreased in 2020 but partial recovery was observed in 2021. We have previously shown a sharp (93%) reduction in TB preventive treatment notifications among five Brazilian cities with more than 1,000 notifications in 2021. We hypothesized TB preventive treatment would also recover. We updated the previous analysis by adding other cities that hold more than a 1,000 notifications until 2022. Data aggregated by 2-week periods were extracted from the Information System for Notifying People Undergoing Treatment for LTBI (IL-TB). Biweekly percentage change (BPC) of notifications until October 2022 and outcomes until July 2022 (in the two weeks of TB preventive treatment initiation) were analyzed using Joinpoint software. A total of 39,701 notifications in 11 cities were included, 66% from São Paulo and Rio de Janeiro, Brazil. We found a significant increase of TB preventive treatment notifications in the beginning of 2021 (BPC range 1.4-49.6), with sustained progression in seven out of the 11 cities. Overall, median completion rates were 65%. In most cities, a gradual and steady decrease of treatment completion rates was found, except for Rio de Janeiro and Manaus (Amazonas State, Brazil), where a BPC of 1.5 and 1.2, respectively, was followed by a sustained increase. Notifications and completion proportions of TB preventive treatment were heterogeneous, which partly reflects the heterogeneity in local response to the pandemic. We found that notifications were recovered, and that the sharp 2021 decrease was no longer observed, which suggests delays in notification. In conclusion, the sharp reductions in TB preventive treatment completion rates in most cities might have been caused by delays in reporting; however, the sustained and progressive decrease are a concern.

Resumo: O Brasil foi fortemente atingido pela COVID-19 tanto com número de mortes quanto economicamente, com ausência de uma resposta centralizada do Governo Federal. As notificações de tuberculose (TB) diminuíram em 2020, mas se recuperaram parcialmente em 2021. Já mostramos uma redução acentuada (93%) nas notificações de tratamento preventivo de TB nas cinco cidades brasileiras com mais de 1.000 notificações em 2021. Hipotetizamos que o tratamento preventivo de TB também recuperar-se-ia. Atualizamos a análise anterior acrescentando outras cidades que apresentaram mais de 1.000 notificações até 2022. Os dados agregados por períodos de duas semanas foram extraídos do Sistema de Informação para Notificação das Pessoas em Tratamento de ILTB (IL-TB). As notificações quinzenais de variação percentual até outubro de 2022 e os desfechos até julho de 2022 (nas duas semanas de início do tratamento precoce de TB) foram analisados usando o software Joinpoint. Foram incluídas 39.701 notificações em 11 cidades, sendo 66% delas de São Paulo e do Rio de Janeiro (Brasil). Encontramos um aumento significativo das notificações de tratamento preventivo de TB no início de 2021 (faixa de variação quinzenal percentual 1,4-49,6), com progressão sustentada em 7/11 cidades. No geral, as taxas medianas de conclusão foram de 65%. Na maioria dos municípios, houve queda gradual e constante das taxas de conclusão de tratamento, com exceção do Rio de Janeiro e Manaus (Amazonas, Brasil), onde a variação quinzenal percentual de 1,5 e 1,2, respectivamente, foi acompanhada de aumento sustentado. As notificações e proporções de tratamento preventivo de TB completados foram heterogêneas, o que reflete em parte a diversidade na resposta local à pandemia. No geral, as notificações se recuperaram e a queda acentuada de 2021 não é mais observada, o que sugere atrasos na notificação. Em conclusão, a redução das taxas de conclusão do tratamento preventivo da TB na maioria das cidades pode refletir atrasos na notificação, mas a diminuição sustentada e progressiva das notificações preocupa.

Resumen: Brasil fue seriamente afectado por el COVID-19, tanto con el número de muertes como económicamente, con la ausencia de una respuesta centralizada del Gobierno Federal. Las notificaciones de la tuberculosis (TB) redujeron en 2020, pero aumentaron parcialmente en 2021. Ya mostramos una reducción drástica (el 93%) en las notificaciones del tratamiento preventivo de la TB en las cinco ciudades brasileñas con más de 1.000 notificaciones en 2021. Nuestra hipótesis es que el tratamiento preventivo de la TB también aumentaría. Actualizamos el análisis anterior añadiendo otras ciudades que presentaron más de 1.000 notificaciones hasta 2022. Los datos agregados durante períodos de dos semanas se extrajeron del Sistema de Información de Notificaciones para Personas en Tratamiento por ILTB (IL-TB). Las notificaciones quincenales de cambio porcentual hasta octubre de 2022 y os resultados hasta julio de 2022 (en las dos semanas iniciales del tratamiento precoz de la tuberculosis) se analizaron a través del software Joinpoint. Se incluyeron 39.701 notificaciones en 11 ciudades, siendo el 66% de ellas en São Paulo y Rio de Janeiro, Brasil. Encontramos un aumento significativo de las notificaciones del tratamiento preventivo de la TB a principios de 2021 (rango de cambio porcentual quincenal 1,4-49,6), con progresión sostenida en siete de las once ciudades. En general, las tasas medias de finalización fueron del 65%. En la mayoría de los municipios, hubo una reducción gradual y constante de las tasas de finalización de tratamiento, salvo en Rio de Janeiro y Manaus (Amazonas, Brasil), donde el cambio porcentual quincenal de 1,5 y 1,2, respectivamente, estuvo acompañado de un aumento sostenido. Las notificaciones y proporciones de cumplimentación del tratamiento preventivo de la TB fueron heterogéneas, lo que refleja la heterogeneidad en la respuesta local a la pandemia. En general, las notificaciones aumentaron y ya no se observa la fuerte caída de 2021 lo que refleja en parte retrasos en la notificación. En conclusión, la reducción en las tasas de finalización del tratamiento preventivo de la TB en la mayoría de las ciudades puede reflejar retrasos en la notificación, pero la reducción sostenida y progresiva es una preocupación.

RESUMO

Resumo O objetivo do artigo é analisar a tendência da taxa de mortalidade padronizada (TMP) por tuberculose e sua correlação com o status de desenvolvimento no Brasil. Estudo ecológico de séries temporais que analisou dados de óbitos por tuberculose notificados entre 2005 e 2019 de todos os estados. Os dados foram extraídos do Sistema de Informação sobre Mortalidade, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e do estudo da Carga Global de Doenças. A tendência temporal foi analisada pela regressão de Prais-Winsten. A análise da correlação de Spearman entre a TMP e o índice sociodemográfico (socio-demographic index - SDI) também foi realizada. De 2005 a 2019, foram registrados 68.879 óbitos por tuberculose no Brasil. A taxa média de mortalidade foi de 2,3 óbitos por 100.000 habitantes. A tendência decrescente da TMP por tuberculose foi observada no Brasil e em todas as regiões. Verificou-se correlação negativa significativa entre o SDI e a TMP. A maioria dos estados apresentou tendência decrescente e nenhum deles teve tendência crescente. Uma relação inversa foi verificada entre o SDI e a mortalidade por tuberculose.

Abstract The scope of this article is to analyze the trend of the standardized mortality rate (SMR) for tuberculosis and its correlation with the developmental status in Brazil. An ecological time series study was conducted to analyze data of deaths from tuberculosis reported between 2005 and 2019 in all states. Data were extracted from the Mortality Information System, the Brazilian Institute of Geography and Statistics, and the Global Burden of Disease study. The temporal trend was analyzed using Prais-Winsten regression. Spearman's correlation analysis between SMR and Socio-Demographic Index (SDI) was also performed. From 2005 to 2019, 68,879 deaths from tuberculosis were recorded in Brazil. The average mortality rate was 2.3 deaths per 100,000 inhabitants. The decreasing trend of SMR due to tuberculosis was observed in Brazil and in all regions. There was a significant negative correlation between SDI and TMP. TMP due to tuberculosis revealed a decreasing trend in Brazil and in all regions. Most states showed a decreasing trend and none of them had an increasing trend. An inverse relationship was found between developmental status and mortality due to tuberculosis.