RESUMO

Objetivo: compreender a percepção de mães sobre a visitação aberta na unidade de terapia intensiva neonatal. Métodos: estudo descritivo, qualitativo, realizado por meio de entrevista semiestruturada e individualizada, em uma maternidade pública situada no interior de São Paulo, Brasil, em 2019. A amostra foi definida pelo método de saturação de dados e constou de 14 mães. Os dados foram submetidos a Análise de Conteúdo Temática. Resultados: elencaram-se duas categorias: evidenciando os benefícios da visitação aberta e desafios a serem superados. Os benefícios incluíram a satisfação em permanecer com o filho, participar dos cuidados, fortalecer o vínculo maternal, acompanhar a evolução do bebê, evidenciar a qualidade do cuidado e o envolvimento afetivo, redução de sentimentos negativos e visitação do pai no período noturno. Em contrapartida, os desafios incluíram a impossibilidade de permanecer com o filho, estar presente somente em horários pré-estabelecidos para receber informações de médicos, prioriza-las em relação as fornecidas pela enfermagem, receber informações parciais, ter receio em expressar as dúvidas e vivenciar sentimentos negativos. Conclusão: os achados deste estudo fornecem subsídios para que a equipe de saúde e os gestores promovam a adesão de mães à visitação aberta em unidades de terapia intensiva neonatais. (AU)

Objective: understand the perception of mothers about open visitation in the neonatal intensive care unit. Methods: descriptive, qualitative study, carried out through semi-structured and individualized interviews, in a public maternity hospital located in the interior of São Paulo, Brazil, in 2019. The sample was defined by the data saturation method and consisted of 14 mothers. Data were submitted to Thematic Content Analysis. Results: two categories were listed: showing the benefits of open visitation and challenges to be overcome. The benefits included the satisfaction of staying with the child, participating in care, strengthening the maternal bond, monitoring the baby's evolution, showing the quality of care and affective involvement, reducing negative feelings and visiting the father at night. On the other hand, the challenges included the impossibility of staying with the child, being present only at preestablished times to receive information from doctors, prioritizing it in relation to that provided by nurses, receiving partial information, being afraid to express doubts and experience negative feelings. Conclusion: the findings of this study provide support for the health team and managers to promote the adherence of mothers to open visitation in neonatal intensive care units. (AU)

Objetivo: comprender la percepción de las madres sobre la visita abierta en la unidad de cuidados intensivos neonatales. Métodos: estudio descriptivo, cualitativo, realizado a través de entrevistas semiestructuradas e individualizadas, en una maternidad pública ubicada en el interior de São Paulo, Brasil, en 2019. La muestra fue definida por el método de saturación de datos y estuvo conformada por 14 madres. Los datos se enviaron a Análisis de contenido temático. Resultados: se enumeraron dos categorías: mostrando los beneficios de la visita abierta y los desafíos a superar. Los beneficios incluyeron la satisfacción de quedarse con el niño, participar en los cuidados, fortalecer el vínculo materno, monitorear la evolución del bebé, mostrar la calidad del cuidado y el involucramiento afectivo, reducir los sentimientos negativos y visitar al padre por la noche. Por otro lado, los desafíos incluían la imposibilidad de quedarse con el niño, estar presente solo en horarios preestablecidos para recibir información de los médicos, priorizarla en relación a la brindada por enfermeras, recibir información parcial, tener miedo a expresar dudas y experimentar sentimientos negativos. Conclusión: los hallazgos de este estudio brindan apoyo al equipo de salud y gerentes para promover la adherencia de las madres a la visita abierta en las unidades de cuidados intensivos neonatales. básico sobre las conductas frente a los accidentes, a pesar de desconocieren el flujo de atención del servicio. (AU)

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RESUMO

INTRODUÇÃO: A estimulação sensório-motora (ESM) é uma intervenção precoce utilizada em recém-nascidos (RN) para a organização de seus sistemas. O fisioterapeuta que faz uso da ESM deve ter um olhar cuidadoso para os sinais apresentados pelos RN após os procedimentos. OBJETIVO: Analisar a percepção de fisioterapeutas sobre alterações do sistema autônomo e do estado comportamental de RN após procedimentos de ESM. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com fisioterapeutas atuantes em unidades neonatais. Os dados foram coletados por questionário eletrônico, processados no programa SPSS (versão 21.0) e apresentados em frequência absoluta (n) e relativa (%). RESULTADOS: Participaram deste estudo 72 fisioterapeutas; 48,6% possuíam título de especialista, 63,9% atuavam em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, 38,8% residiam na região sul e 38,8% na região sudeste do Brasil. A percepção da maioria dos fisioterapeutas após procedimentos de ordem tátil foi estabilidade ou diminuição da frequência cardíaca (FC) e respiratória (FR), e estabilidade da saturação de oxigênio (SpO2 ), e após procedimentos de ordem vestibular foi estabilidade da FC, FR e SpO2 . Houve percepção de sono ativo, sonolência e alerta ativo após todos os procedimentos de ordem tátil e vestibular. O alerta ativo foi percebido após todos os procedimentos e o choro intenso não foi percebido. CONCLUSÃO: Do sistema autônomo, a maioria dos fisioterapeutas perceberam a FC e FR estáveis ou diminuídas e SpO2 estável ou aumentada após os procedimentos de ESM. Do estado comportamental, o alerta ativo foi percebido com maior frequência entre os fisioterapeutas.

INTRODUCTION: Sensory motor stimulation (SMS) is an early intervention used in newborns (NB) to organize their systems. The physiotherapist who uses SMS must pay careful attention to the signs presented by NB after the procedures. OBJECTIVE: To analyze the perception of physiotherapists about changes in the autonomic system and behavioral state of NB after SMS procedures. METHODS: Cross-sectional study carried out with physiotherapists working in neonatal units. Data were collected by electronic questionnaire, processed in the SPSS program (version 21.0) and presented in absolute (n) and relative (%) frequency. RESULTS: 72 physiotherapists participated in this study, 48.6% had a specialist degree, 63.9% worked in Neonatal Intensive Care Unit, 38.8% lived in the southern region and 38.8% in the southeastern region of Brazil. The perception of most physiotherapists after tactile procedures was stability or decrease in heart rate (HR), respiratory rate (RR) and stability of oxygen saturation (SpO2), and after vestibular procedures it was stability of HR, RR and SpO2. There was a perception of active sleep, drowsiness, and active alertness after all tactile and vestibular procedures. Active alertness was noticed after all procedures and intense crying was not noticed. CONCLUSION: Regarding the autonomic system, most physiotherapists noticed stable or decreased HR and RR, and stable or increased SpO2 after SMS procedures. Regarding the behavioral state, active alert was noticed more frequently among physiotherapists.

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Introdução: o nascimento de um bebê prematuro, por vezes, necessita de internação em unidade de terapia intensiva neonatal, o que resulta na mudança de toda dinâmica familiar. Isso ocorre devido ao longo período de hospitalização para o bebê e consequente permanência dos pais no ambiente hospitalar. Objetivo: conhecer os desafios da prematuridade e o papel do apoio social na percepção das mães durante o internamento do seu filho em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Metodologia: estudo de abordagem qualitativa, cujos dados foram coletados mediante entrevistas, com sete mães, entre março e agosto de 2018. Os dados foram submetidos a análise de conteúdo proposta por Bardin. Resultados: verificou-se que entre os desafios mais comuns enfrentados pelas mães durante o período de internação estão relacionados ao medo da perda do filho hospitalizado, o apoio da equipe de enfermagem e da família as principais estratégias para enfrentar este momento. Conclusão: o reconhecimento dos desafios enfrentados e o apoio social por familiares e pela equipe de enfermagem são fundamentais a fim de minimizar as dificuldades enfrentadas pelas famílias dos recém-nascidos durante o processo de hospitalização.

Introduction: the birth of a premature baby sometimes requires hospitalization in a neonatal intensive care unit, which results in a change in all family dynamics. This occurs due to the long period of hospitalization for the baby and the consequent permanence of the parents in the hospital environment. Objective: to know the challenges of prematurity and the role of social support in the perception of mothers during their child's hospitalization in a neonatal intensive care unit. Methodology: study with a qualitative approach, whose data were collected through interviews with seven mothers, between March and August 2018. The data were submitted to content analysis proposed by Bardin. Results: it was found that among the most common challenges faced by mothers during the period of hospitalization are related to the fear of losing the hospitalized child, the support of the nursing team and the family are the main strategies to face this moment. Conclusion: recognition of the challenges faced and social support by family members and the nursing team are essential in order to minimize the difficulties faced by families of newborns during the hospitalization process.

Introducción: el nacimiento de un bebé prematuro en ocasiones requiere hospitalización en una unidad de cuidados intensivos neonatales, lo que resulta en cambios en toda la dinámica familiar. Esto ocurre debido al largo período de hospitalización del bebé y la consecuente estancia de los padres en el ambiente hospitalario. Objetivo: comprender los desafíos de la prematuridad y el papel del apoyo social en la percepción de las madres durante la hospitalización de su hijo en una unidad de cuidados intensivos neonatales. Metodología: estudio cualitativo, cuyos datos fueron recolectados a través de entrevistas a siete madres, entre marzo y agosto de 2018. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido propuesto por Bardin. Resultados: se encontró que entre los desafíos más comunes que enfrentan las madres durante el período de hospitalización están relacionados con el miedo a perder a su hijo hospitalizado, siendo el apoyo del equipo de enfermería y de la familia las principales estrategias para afrontar este momento. Conclusión: el reconocimiento de los desafíos enfrentados y el apoyo social por parte de los familiares y del equipo de enfermería son fundamentales para minimizar las dificultades que enfrentan las familias de los recién nacidos durante el proceso de hospitalización.

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Abstract Introduction The study of the diaphragm muscle has aroused the interest of physiotherapists who work with kinesiological ultrasonography, but still little explored; however, its findings can contribute to the clinical practice of hospitalized patients in neonatal intensive care units. Objective To measure the excursion and thickening of the diaphragm and describe measurements among neonates, preterm, and full-term. Methods Diaphragmatic kinesiological ultrasonography was performed on hospitalized newborns, in Neonatal Unit Care Unit, placed in supine position in their own bed, on the sixth day of life. Three repeated measurements of the same respiratory cycle were made, both for excursion and for diaphragmatic thickening. Results 37 newborns participated in the study and 25 were premature. The mean weight at the time of collection was 2,307.0 ± 672.76 grams and the gestational age was 35.7 ± 3.3 weeks. Diaphragmatic excursion increased with increasing gestational age (p = 0.01, df = 0.21) in term infants (p = 0.17, df = 0.35). Conclusion There was a positive correlation between diaphragmatic excursion and gestational age. There was no statistically significant difference in the measurements of excursion and inspiratory diaphragm thickening between preterm and term newborns, although pointing to higher measurements in the latter group.

Resumo Introdução O estudo do músculo diafragma tem des-pertado o interesse dos fisioterapeutas que trabalham com ultrassonografia cinesiológica. Ainda pouco explo-rado, contudo, seus achados podem contribuir para a prática clínica dos pacientes internados em unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN). Objetivo Mensurar a excursão e o espessamento diafragmático e descrever as medidas entre recém-nascidos prematuros e a termo. Métodos Realizou-se ultrassonografia cinesiológica diafragmática em recém-nascidos internados em UTIN, posicionados em supino em seu próprio leito, no sexto dia de vida. Foram realizadas três medidas repetidas do mesmo ciclo respiratório, tanto da excursão quanto do espessamento diafragmático. Resultados Participaram do estudo 37 recém-nascidos, dos quais 25 eram pre-maturos. O peso no momento da coleta foi de 2.307,0 ± 672,76 gramas e a idade gestacional foi de 35,7 ± 3,3 semanas. A excursão diafragmática aumentou de acordo com o aumento da idade gestacional (p = 0,01; df = 0,21). A espessura variou entre 0,10 e 0,16 cm durante a inspiração nos prematuros e entre 0,11 e 0,19 cm nos nascidos a termo (p = 0,17; df = 0,35). Conclusão Houve correlação positiva entre a excursão diafragmá-tica e a idade gestacional. Não observou-se diferença estatisticamente significativa das medidas de excursão e de espessamento diafragmático inspiratório entre recém-nascidos prematuros e recém-nascidos a termo, embora apontando para maiores medidas neste último grupo.

RESUMO

Objetivo: Buscou-se validar uma tecnologia do tipo e-book sobre cateter de inserção periférica para unidades neonatais. Método: Trata-se de uma pesquisa do tipo metodológico, que inferiu como critérios de inclusão enfermeiros neonatologista total de 15 juízes com comprovada experiência prática e científica na área do estudo, com pelo menos 2 anos de atuação profissional e no mínimo de 2 anos em habilitação comprovada por certificado de inserção de catete de inserção periférica, sendo identificados pelo currículo lattes. Os critérios de informações do instrumento foram avaliados por enfermeiros, obtendo um Índice de Validade de Conteúdo mínimo de 90,5% dos conteúdos na primeira rodada de validação. Resultado: Demonstraram que a estratégia metodológica permitiu a construção de conteúdos que representam a necessidade do enfermeiro e demais profissionais na manipulação do cateter. Conclusão: A utilização de tecnologias educacionais facilita o processo de aquisição de conhecimento técnico científica para melhoria assistencial na segurança ao recém-nascido.(AU)

Objective: To validate an e-book technology on peripherally inserted central catheter in neonatal units. Methods: This is a methodological research, thus, a total of 15 expert judges participated in the study. The inclusion criteria were defined as being a nurse, having a specialization in neonatology, 2 years of professional experience in a neonatal intensive care unit and at least 2 years of training in a peripherally inserted central catheter. Results: The instrument's criteria were evaluated by nurses, obtaining approval of 90.5% and Cronbach's alpha 0.915, high reliability among all contents in the first round of validation. The results showed that the methodological strategy allowed the construction of contents that represent the needs of nurses and other professionals in handling the catheter. Conclusion: The use of educational technologies facilitates the process of acquiring scientific technical knowledge to improve care in the safety of newborns.(AU)

Objetivo: validar una tecnología de libro electrónico sobre catéter central de inserción periférica en unidades neonatales. Esta es una investigación metodológica. Un total de 15 jueces expertos participaron en el estudio. Como criterios de inclusión: ser enfermero, tener especialidad en neonatología, 2 años de experiencia profesional en unidad de cuidados intensivos neonatales y al menos 2 años de calificación en catéter central de inserción periférica. Los criterios del instrumento fueron evaluados por enfermeros, obteniendo aprobación del 90,5% y alfa de Cronbach de 0,915, alta confiabilidad entre todos los contenidos en la primera ronda de validación. Los resultados mostraron que la estrategia metodológica permitió la construcción de contenidos que representan las necesidades de los enfermeros y otros profesionales en el manejo del catéter. El uso de tecnologías educativas facilita el proceso de adquisición de conocimientos técnicos y científicos para mejorar la atención en términos de seguridad para los recién nacidos.(AU)

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RESUMO: Objetivo: apresentar um algoritmo de indicação de acessos venosos para recém-nascidos em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Desenvolvimento: estudo descritivo realizado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal no sul do Brasil, no período de 2017 a 2020 em duas etapas de idealização: desenho do algoritmo; e a adequação baseada na aplicação conforme observações realizadas pelos enfermeiros envolvidos. O algoritmo desenvolvido contemplou a previsão de acesso venoso para pacientes com indicação de cirurgia abdominal e outras cirurgias, prematuros estratificados em idade gestacional superior e inferior a 30 semanas, cardiopatias com dependência ou não de canal arterial e hipoglicemia neonatal persistente. De acordo com a rede venosa, número de terapias prescritas, jejum, antibioticoterapia e drogas vasoativas, há indicação inicial de um tipo de cateter que pode ser seguido de outro de acordo com a necessidade. Conclusão: a participação do enfermeiro na indicação de acesso venoso integra as práticas interprofissionais e incrementa a assistência neonatal.

ABSTRACT Objective: to present an algorithm for the indication of venous accesses for newborns in Neonatal Intensive Care Unit. Development: descriptive study conducted in a Neonatal Intensive Care Unit in southern Brazil, in the period from 2017 to 2020 in two stages of idealization: design of the algorithm; and the adequacy based on the application according to observations made by the nurses involved. The developed algorithm contemplated the prediction of venous access for patients with indication for abdominal and other surgeries, premature infants stratified in gestational age higher and lower than 30 weeks, heart diseases with dependence or not on arterial channel and persistent neonatal hypoglycemia. According to the venous network, number of prescribed therapies, fasting, antibiotic therapy and vasoactive drugs, there is an initial indication for one type of catheter that may be followed by another according to need. Conclusion: the participation of nurses in the indication of venous access integrates interprofessional practices and increases neonatal care.

RESUMEN Objetivo: presentar un algoritmo para la indicación de accesos venosos para recién nacidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Desarrollo: estudio descriptivo realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales en el sur de Brasil, en el período de 2017 a 2020 en dos etapas de idealización: diseño del algoritmo; y la adecuación basada en la aplicación de acuerdo con las observaciones realizadas por las enfermeras involucradas. El algoritmo desarrollado contemplaba la predicción de acceso venoso para pacientes con indicación de cirugías abdominales y de otro tipo, prematuros estratificados en edad gestacional superior e inferior a 30 semanas, cardiopatías con dependencia o no de canal arterial e hipoglucemia neonatal persistente. En función de la red venosa, el número de terapias prescritas, el ayuno, la antibioticoterapia y los fármacos vasoactivos, existe una indicación inicial para un tipo de catéter que puede ir seguida de otra según las necesidades. Conclusión: la participación del enfermero en la indicación de acceso venoso integra las prácticas interprofesionales e incrementa la asistencia neonatal.

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ABSTRACT Objective: To assess prevalence and factors associated with hypothermia in preterm infants admitted to a neonatal intensive care unit. Methods: It is a cross-sectional retrospective study, with 154 premature newborns admitted between 2017 and 2019 in a neonatal intensive care unit. Logistic regression was used to evaluate the association to hypothermia. Results: There was a predominance of males (55.8%), coming from the operating room (55.8%), gestational age > 32 weeks (71.4%), weight > 1500g (59.1%), Apgar in the 1st minute of life less than seven (51.9%) and in the 5th minute of life greater than or equal to seven (94.2%). The prevalence of hypothermia at admission was 68.2%. It was found that the lower the weight, the greater the chances of hypothermia, being three times higher in low weight (OR 3.480), five times higher in very low weight (OR5.845) and up to 47 times higher in extremely low weight (OR47.211). Conclusion: Hypothermia was 68.2% and it was associated with lower birth weight.

RESUMEN Objetivo: Evaluar prevalencia y factores asociados a la hipotermia entre los recién nacidos prematuros ingresados en una unidad de cuidados intensivos neonatales. Métodos: Estudio transversal retrospectivo, con 154 recién nacidos prematuros ingresados entre 2017 y 2019 en una unidad de cuidados intensivos neonatales. Se utilizó la regresión logística para evaluar la asociación a la hipotermia. Resultados: Hubo un predominio de varones (55,8%), procedentes del centro quirúrgico (55,8%), edad gestacional > 32 semanas (71,4%), peso > 1500g (59,1%), puntuación de Apgar en el primer minuto de vida inferior a siete (51,9%) y en el quinto minuto superior o igual a siete (94,2%). La prevalencia de hipotermia al ingreso fue del 68,2%. Se comprobó que cuanto menor es el peso, mayores son las posibilidades de hipotermia, tres veces más para el peso bajo (R.O. 3,480), cinco veces más para el peso muy bajo (R.O.5,845) y hasta 47 veces más para el peso extremadamente bajo (R.O.47,211). Conclusión: La hipotermia fue del 68,2% y se asoció a un menor peso al nacer.

RESUMO Objetivo: Avaliar prevalência de hipotermia e fatores associados entre recém-nascidos prematuros admitidos em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Métodos: Estudo transversal retrospectivo, com 154 recém-nascidos prematuros admitidos entre 2017 e 2019 em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Utilizou-se regressão logística para avaliar associação à hipotermia. Resultados: Houve predomínio do sexo masculino (55,8%), procedência de centro cirúrgico (55,8%), idade gestacional > 32 semanas (71,4%), peso > 1.500g (59,1%), Apgar no 1º minuto de vida menor que sete (51,9%) e no 5º maior ou igual a sete (94,2%). A prevalência de hipotermia à admissão foi de 68,2%. Verificou-se que quanto menor o peso, maiores as chances de hipotermia, sendo três vezes maior no baixo peso (O.R. 3,480), cinco vezes maior no muito baixo peso (O.R. 5,845) e 47 vezes maior no extremo baixo peso (O.R. 47,211). Conclusão: A hipotermia foi de 68,2% e esteve associada ao menor peso ao nascer.

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Objetivo: identificar quais os posicionamentos e produtos auxiliares mais indicados para o recém-nascido hospitalizado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: caracteriza-se como básica, de caráter exploratório e quanto aos procedimentos técnicos é uma revisão sistemática da literatura. A busca teve como bases a Biblioteca Virtual em Saúde, Plataforma Capes e Unique, limitando as publicações realizadas entre 2011 e 2021. Obteve-se 85 resultados, sendo a análise e discussão dos dados realizada com 7 estudos. Resultados: verificou-se que existem diversos posicionamentos que podem ser utilizados nesses pacientes, como os decúbitos dorsal, ventral e lateral, sendo o ventral o mais indicado. Ademais, identificaram-se diversos produtos que podem ser utilizados para auxiliar no posicionamento dos recém-nascidos e que podem facilitar os cuidados de enfermagem. Considerações finais: observou-se que poucos estudos trouxeram um padrão e/ou um método de posicionamento vinculado com os produtos auxiliares.

Objective: to identify which are the most suitable positioning and auxiliary products for the newborn hospitalized in Neonatal Intensive Care Units. Method: this is characterized as basic, exploratory, and as to the technical procedures, it is a systematic literature review. The search was based on the Biblioteca Virtual em Saúde, Plataforma Capes and Unique, limiting publications between 2011 and 2021. A total of 85 results were obtained, and the analysis and discussion of the data was carried out with 7 studies. Results: it was found that there are several positions that can be used in these patients, such as dorsal, ventral, and lateral decubitus, with the ventral position being the most indicated. Furthermore, several products were identified that can be used to assist in positioning the newborns and that can facilitate nursing care. Final considerations: it was observed that few studies brought a standard and/or a positioning method linked to the auxiliary products.

Objetivo: identificar cuáles son los posicionamientos y productos auxiliares más adecuados para los recién nacidos hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Método: se caracteriza como básico, de carácter exploratorio y en cuanto a los procedimientos técnicos es una revisión sistemática de la literatura. La búsqueda se basó en la Biblioteca Virtual em Saúde, Plataforma Capes y Unique, limitando las publicaciones entre 2011 y 2021. Se obtuvieron 85 resultados, siendo el análisis y la discusión de los datos realizados con 7 estudios. Resultados: Se ha comprobado que hay varias posiciones que pueden utilizarse en estos pacientes, como el decúbito dorsal, ventral y lateral, siendo la ventral la más adecuada. Además, se identificaron varios productos que pueden utilizarse para ayudar a colocar a los recién nacidos y que pueden facilitar los cuidados de enfermería. Consideraciones finales: se observó que pocos estudios trajeron un patrón y/o un método de posicionamiento vinculado a los productos auxiliares.

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Abstract Objectives: to assess the supply of human milk exclusively to prematures in a Neonatal Intensive Care Unit and the influence of external and organizational contexts on the degree of implementation of this intervention. Methods: this is an implementation evaluation with analysis of the external context (sociodemographic situation of mothers, support network and industry marketing) and organizational context (belonging to the hospital unit). To define the degree of implementation, the Analysis and Judgment Matrix was used, considering the compliance dimension, and the availability and technical-scientific quality sub-dimensions. The data used were obtained through interviews, semi-structured questionnaires and analysis of documents from the institution. Results: the degree of implementation of the intervention was 80.74%, proving to be satisfactory, with emphasis on the technical-scientific quality sub-dimension. Conclusions: the success in the supply of human milk is linked to public policies, the support and guidance offered to mothers in the hospital unit, presence of a support network, knowledge of mothers about the benefits of breastfeeding, adequate infrastructure and availability of supplies. The prematures being hospitalized in a child-friendly hospital contributed to the implementation of the intervention.

Resumo Objetivos: avaliar o fornecimento de leite humano de forma exclusiva aos prematuros em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e a influência dos contextos externo e organizacional no grau de implantação dessa intervenção. Métodos: trata-se de uma avaliação de implantação com análise dos contextos externo (situação sociodemográfico das mães, rede de apoio e marketing da indústria) e organizacional (pertencente à unidade hospitalar). Para definir o grau de implantação, foi utilizada a Matriz de Análise e Julgamento, considerando a dimensão conformidade, e as subdimensões disponibilidade e qualidade técnico-científica. Os dados utilizados foram obtidos por meio de entrevistas, questionários semiestruturados e análise de documentos da instituição. Resultados: o grau de implantação da intervenção foi de 80,74%, mostrando-se satisfatório, com destaque para a subdimensão qualidade técnico-científica. Conclusões: o sucesso no fornecimento de leite humano está atrelado às políticas públicas, ao apoio e orientações oferecidos às mães na unidade hospitalar, disponibilidade de rede de apoio, conhecimento das mães acerca dos benefícios do aleitamento materno, infraestrutura adequada e disponibilidade de insumos. Os prematuros estarem internados em hospital amigo da criança contribuiu para a implantação da intervenção.

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ABSTRACT Objective: To analyze the temperature curve of raw or pasteurized human milk exposed to different heating methods. Method: Experiments with volumes of 5 ml to 100 ml of human milk were carried out between 2016 and 2021 and analyzed according to the exposure time by different heating methods. Descriptive statistics included the calculation of means, medians, minimum and maximum values, measures of dispersion and standard deviation. Results: The thermal curve made it possible to identify the heating of human milk close to body temperature when subjected to a water bath and microwaves. Milk exposed to room temperature (21°C) was unable to reach this temperature. When heated in a water bath at 40°C, smaller volumes reached body temperature between 3 and 5 minutes, while in a microwave at 50% power, practically all volumes reached temperature. Conclusion: The temperature curves of raw or pasteurized human milk were constructed, and it was possible to verify its behavior using different heating methods for administering the food in a neonatal intensive care unit, considering the volume, type and time of heating and temperature.

RESUMEN Objetivo: Analizar la curva de temperatura de la leche humana cruda o pasteurizada expuesta a diferentes métodos de calentamiento. Método: Se realizaron experimentos con volúmenes de 5 ml a 100 ml de leche humana entre 2016 y 2021 y se analizaron en función del tiempo de exposición mediante diferentes métodos de calentamiento. La estadística descriptiva incluyó el cálculo de medias, medianas, valores mínimos y máximos, medidas de dispersión y desviación estándar. Resultados: La curva térmica permitió identificar el calentamiento de la leche humana próximo a la temperatura corporal cuando se sometió a baño maría y microondas. La leche expuesta a temperatura ambiente (21°C) fue incapaz de alcanzar esta temperatura. Cuando se calentó en un baño de agua a 40°C, los volúmenes más pequeños alcanzaron la temperatura corporal entre 3 y 5 minutos, mientras que en un microondas al 50% de potencia, prácticamente todos los volúmenes alcanzaron la temperatura. Conclusión: Se construyeron las curvas de temperatura de la leche humana cruda o pasteurizada y se pudo comprobar su comportamiento utilizando diferentes métodos de calentamiento para administrar el alimento en una unidad de cuidados intensivos neonatales, teniendo en cuenta el volumen, el tipo y el tiempo de calentamiento y la temperatura.

RESUMO Objetivo: Analisar a curva de temperatura do leite humano cru ou pasteurizado exposto a diferentes métodos de aquecimento. Método: Experimentos com volumes de 5 ml a 100 ml de leite humano foram realizados entre 2016 e 2021 e analisados segundo o tempo de exposição por diferentes métodos de aquecimento. A estatística descritiva incluiu o cálculo das médias, medianas, valores mínimos e máximos, medidas de dispersão e desvio padrão. Resultados: A curva térmica permitiu identificar o aquecimento do leite humano próximo da temperatura corporal quando submetidos a banho-maria e micro-ondas. O leite exposto à temperatura ambiente (21°C) não foi capaz de atingir tal temperatura. No aquecimento em banho-maria a 40°C, volumes menores alcançaram a temperatura corporal entre 3 e 5 minutos, enquanto em micro-ondas na potência de 50%, praticamente todos os volumes alcançaram essa temperatura. Conclusão: As curvas de temperatura do leite humano cru ou pasteurizado foram construídas, sendo possível verificar o seu comportamento mediante diferentes métodos de aquecimento para administração do alimento em unidade de terapia intensiva neonatal, considerando o volume, tipo e tempo de aquecimento e temperatura.

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