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OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the value of platelet activation markers in predicting preeclampsia and its severity. Preeclampsia is a serious pregnancy complication that affects 3-5% of pregnancies and can lead to significant morbidity and mortality for both the mother and the fetus. METHODS: The study included 99 patients diagnosed with preeclampsia and 60 healthy pregnant women as a control group. Platelet activation markers such as mean platelet volume (MPV), platelet distribution width (PDW), platelet count, and plateletcrit were evaluated along with other clinical parameters. RESULTS: The results of the study showed that platelet activation markers, particularly PDW and MPV, are valuable in the diagnosis and follow-up of preeclampsia. However, they are not sufficient to predict the severity of the disease. CONCLUSION: The study suggests that platelet activation markers could aid in predicting, diagnosing, and managing preeclampsia. However, further research is needed to determine the role of these markers in predicting the severity of the disease. The findings of this study could contribute to the development of more effective strategies for the prevention and management of preeclampsia, which could ultimately improve maternal and fetal outcomes.

OBJETIVO: El estudio tuvo como objetivo determinar el valor de los marcadores de activación plaquetaria en la predicción de la preeclampsia y su gravedad. MÉTODO: Se incluyeron 99 pacientes diagnosticadas con preeclampsia, incluyendo 36 casos graves, y un grupo control de 60 mujeres embarazadas sanas. Se evaluaron diversas variables, como el volumen plaquetario medio, el recuento de plaquetas, el hematocrito plaquetario y la amplitud de distribución plaquetaria. RESULTADOS: Los resultados mostraron que el volumen plaquetario medio y la amplitud de distribución plaquetaria son parámetros valiosos en el diagnóstico y seguimiento de la preeclampsia, aunque no son suficientes para predecir su gravedad. El análisis estadístico reveló que la edad, el volumen plaquetario medio, la amplitud de distribución plaquetaria, la semana de gestación y los puntajes de Apgar al primer y quinto minuto fueron significativamente diferentes en el grupo de preeclampsia en comparación con el grupo control. CONCLUSIONES: En conclusión, estos resultados sugieren que los marcadores de activación plaquetaria pueden ser útiles para el diagnóstico y seguimiento de la preeclampsia, y que el volumen plaquetario medio y la amplitud de distribución plaquetaria, por ser parámetros económicos y accesibles, podrían ayudar a predecir, diagnosticar y manejar esta complicación durante el embarazo.

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INTRODUCTION AND AIMS: We aimed to investigate changes in initial platelet indices in patients arriving at the emergency department with acute cholecystitis. MATERIAL AND METHODS: A retrospective case-control study was conducted at a tertiary care teaching hospital. Demographics, comorbidities, laboratory data, length of hospital stay, and mortality data for the acute cholecystitis group were retrospectively obtained from the hospital digital database. Platelet count, mean platelet volume, plateletcrit, platelet distribution width, and platelet mass index were collected. RESULTS: A total of 553 patients with acute cholecystitis were the study cases, and 541 hospital employees were the study controls. According to the results of the multivariate analysis of the platelet indices studied, only mean platelet volume and platelet distribution width showed significant differences between the two groups (adjusted odds ratio: 2, 95% confidence interval: 1.4-2.7, p < 0.001 and adjusted odds ratio: 5.88, 95% confidence interval: 2.44-14.4, p < 0.001, respectively). The multivariate regression model created had an area under the curve of 0.969 in the prediction of acute cholecystitis (accuracy: 0.917, sensitivity: 89%, and specificity: 94.5%). CONCLUSION: The study results indicate that the initial mean platelet volume and platelet distribution width were independent predictors of acute cholecystitis.

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BACKGROUND: Papillary thyroid cancer is the most common endocrine neoplasia. There are prognostic factors that establish risk of recurrence and mortality; however, patients considered low risk may have a less favorable evolution and hence the importance of finding new markers. OBJECTIVE: To assess whether the mean platelet volume (MPV) and the platelet-lymphocyte index (PLI) show a relationship with the clinical staging in papillary thyroid cancer. METHOD: Retrospective, observational and analytical study. Preoperative MPV and PLI were recorded, its relationship with TNM and MACIS systems was sought, as well as locally advanced invasion and tumor focality. RESULTS: 107 cases treated from November 2017 to February 2020. No statistically significant difference was observed in these two preoperative parameters with advanced and initial stages, risk groups or tumor focality. The statistical analysis used was one-way ANOVA with SPSS 25, a 95% confidence interval and p < 0.05. CONCLUSIONS: Despite the logical reasoning of tumor pathophysiology, our study did not find a relationship between papillary thyroid carcinoma with MPV and PLI, and should be complemented with more extensive studies.

ANTECEDENTES: El cáncer papilar de tiroides es la neoplasia endocrina más frecuente. Existen factores pronósticos que establecen el riesgo de recurrencia y mortalidad; sin embargo, los pacientes considerados de bajo riesgo pueden llegar a presentar una evolución menos favorable, y de ahí la importancia de encontrar nuevos marcadores. OBJETIVO: Evaluar si el volumen plaquetario medio (VPM) y el índice plaquetas-linfocitos (IPL) presentan una relación con la etapificación clínica en el cáncer papilar de tiroides. MÉTODO: Estudio retrospectivo, observacional y analítico. Se registraron el VPM y el IPL preoperatorios, y se buscó su relación con los sistemas TNM y MACIS, así como con la invasión localmente avanzada y la focalidad del tumor. RESULTADOS: Se trataron 107 casos de noviembre de 2017 a febrero de 2020. No se observó diferencia estadísticamente significativa en estos dos parámetros preoperatorios o en estadios avanzados e iniciales, grupos de riesgo ni focalidad del tumor. El análisis estadístico utilizado fue ANOVA de una vía, con SPSS 25, con intervalo de confianza del 95% y p < 0.05. CONCLUSIONES: Pese al razonamiento lógico de la fisiopatología tumoral, en nuestro estudio no se encontró relación entre el carcinoma papilar de tiroides, el VPM y el IPL, y debiera complementarse con estudios más extensos.

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Las plaquetas son fragmentos citoplasmáticos anucleados derivados de los megacariocitos que presentan función central, tanto en procesos fisiológicos como la hemostasia, así como también en procesos patológicos como la inflamación, la ateroesclerosis. El tamaño de las plaquetas, medido como volumen medio de plaquetas, es un marcador de reactividad plaquetaria, que proporciona información importante sobre el curso y pronóstico de una variedad de afecciones inflamatorias. El estudio de este marcador se ha utilizado como pronóstico en enfermedades cardiovasculares, preeclampsia y en la púrpura trombocitopénica. El objetivo de este trabajo es revisar los conceptos actuales basados en la evidencia científica relacionados con el volumen plaquetario medio e insistir en su evaluación y significado en la práctica clínica cotidiana(AU)

Platelets are enucleated cytoplasmic fragments derived from megakaryocytes, which have a central function, both in physiological processes such as hemostasis, as well as in pathological processes such as inflammation, atherosclerosis. Platelet size, measured as mean volume of platelets, is a marker of platelet reactivity, providing important information on the course and prognosis of a variety of inflammatory conditions. The study of this marker has been used as a prognostic in cardiovascular diseases, preeclampsia and in thrombocytopenic purpura. The objective of this paper is to review the current concepts based on scientific evidence related to the mean platelet volume and to insist on its evaluation and meaning in daily clinical practice(AU)

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Introducción: El Helicobacter pylori (HP) causa inflamación local en el estómago y una respuesta inmunitaria humoral sistémica. En los estudios que investigaron la asociación entre la infección por HP y el índice de neutrófilos/linfocitos (INL) y el volumen plaquetario medio (VPM) en adultos, no se observó ninguna relación. Hasta donde sabemos, no se hicieron estudios en niños. Nuestro objetivo fue evaluar la asociación entre los valores de INL y VPM y la infección por HP, la clasificación de la gravedad y el estado antes y después del tratamiento.Población y métodos: En el estudio se incluyeron pacientes de 2 a 18 años de edad con dispepsia y sin enfermedades crónicas sometidos a una endoscopía alta. Se hizo una biopsia endoscópica de la mucosa y se determinaron la presencia de HP y la gravedad de la infección según la clasificación de Sídney.Resultados: Se incluyeron en el estudio 153 pacientes con HP y 211 sin HP; la media de edad fue de 13,3 ± 3,4 años y 13,1 ± 3,5 años, respectivamente. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes con y sin HP ni tampoco entre los subgrupos de pacientes con HP según la gravedad en relación con el INL y el VPM (p > 0,05).Conclusiones: No se observó una asociación entre los valores de INL y VPM y la infección por HP, la clasificación de la gravedad ni el estado antes y después del tratamiento.

Introduction: HP causes local inflammation in the stomach and a systemic humoral immune response. No relationship was found in adult studies investigating the association between HP infection and neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) and mean platelet volume (MPV). To our knowledge, there is no study in children. We aimed to evaluate the association between NLR and MPV values with HP infection, severity classification, and pre- and post-treatment status.Population and Methods: Patients with dyspepsia aged between 2-18 years and without any chronic diseases undergoing gastroduodenoscopy were included in the study. Endoscopic mucosal biopsy was performed, HP presence and infection severity were determined according to Sydney Classification.Results: 153 patients with HP positivity and 211 patients with HP negativity were included in the study, the mean age of them was 13.3 ± 3.4 years and 13.1 ± 3.5 years, respectively. No statistically significant difference was found between patients with HP positive and negative patients and also between severity subgroups of HP positive patients in terms of NLR and MPV (p > 0.05).Conclusions:There was no association between NLR and MPV values with HP infection, severity classification, or pre- and post-treatment status.

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Antecedentes: La púrpura de Henoch-Schönlein (PHS) es una vasculitis sistémica de vasos pequeños. El objetivo fue evaluar el índice de neutrófilos/linfocitos (INL) en sangre y el volumen plaquetario medio (VPM) en la PHS e investigar la relación con el compromiso renal y gastrointestinal.Métodos: Se incluyeron niños con PHS y controles sanos. Se evaluaron concentración de hemoglobina, recuento de leucocitos, recuento de trombocitos, INL, VPM, velocidad de sedimentación globular y proteína C-reactiva.Resultados: El INL fue significativamente mayor en los pacientes con PHS con hemorragia gastrointestinal (p < 0,001). El valor ideal de corte del INL para predecir la hemorragia gastrointestinal fue 2,05, con 93 % de sensibilidad y 62 % de especificidad. El VPM fue significativamente mayor en los pacientes con PHS con compromiso renal (p = 0,027).Conclusiones: El INL en sangre y el VPM podrían ser útiles para identificar el compromiso renal y gastrointestinal en la PHS

Background: Henoch-Schönlein purpura (HSP) is a systemic small-vessel vasculitis that occurs mainly in children. The aim was to evaluate the blood neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and mean platelet volume (MPV) in patients with HSP and to investigate the relationship with gastrointestinal and renal involvement.Methods: Children with HSP and healthy individuals as controls were included. Hemoglobin level, white blood cell count, platelet count, NLR, MPV erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein were evaluated.Results: There were 71 HSP children and 74 controls. NLR was significantly higher in HSP patients with gastrointestinal bleeding than without gastrointestinal bleeding (p < 0,001). The optimal cutoff value of NLR for predicting gastrointestinal bleeding was 2.05, with 93 % sensitivity and 62 % specificity. MPV was significantly higher in HSP patients with renal involvement than without renal involvement (p = 0,027).Conclusions:Blood NLR and MPV may be useful markers to identify gastrointestinal and renal involvement in HSP patients.

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RESUMEN: Antecedentes y objetivos: Las plaquetas desempeñan un papel principal en la patogénesis de las enfermedades de las arterias coronarias. El volumen plaquetario medio (VPM) es un indicador del volumen plaquetario circulante y se ha demostrado que está relacionado con la actividad plaquetaria. El objetivo del presente estudio es investigar si el VPM está asociado con la gravedad de la enfermedad de las arterias coronarias. Métodos: Medimos VPM en 910 pacientes consecutivos con síndrome coronario agudo sintomático sometidos a angiografía coronaria. Se recogieron los datos básicos de los pacientes. La enfermedad coronaria significativa se definió como una estenosis >50% en al menos 1 vaso coronario y la gravedad como la enfermedad de tres vasos y/o la enfermedad del tronco de la coronaria izquierda. Resultados: Este estudio incluyó 477 (52,4%) hombres y 433 (47,6%) mujeres. Los resultados mostraron una relación significativa entre el VPM y la gravedad de la enfermedad arterial coronaria (P=0,001) y un modelo de regresión logística confirmó que el aumento de cada unidad en el volumen plaquetario medio puede aumentar el riesgo de enfermedad arterial coronaria grave en 4,67%. Encontramos que el VPM es mayor en los pacientes de sexo masculino y fumador de cigarrillos. Conclusión: El VPM está relacionado con la gravedad de la enfermedad arterial coronaria, y podría ser un parámetro útil para la evaluación primaria de la gravedad del compromiso de las arterias coronarias en pacientes con síntomas de enfermedad coronaria.

ABSTRACT: Background and aim: Platelets play a principal role in pathogenesis of coronary artery diseases. Mean platelet volume (MPV) is an indicator of circulating platelet size and has been demonstrated to be correlated with platelet activity. The aim of the current study was to investigate whether MPV is associated with the severity of coronary artery disease. Methods: We measured MPV in 910 consecutive patients with symptomatic acute coronary syndrome undergoing coronary angiography. The basic data of patients were collected. Significant coronary artery disease was defined as >50% stenosis in at least 1 coronary artery and severe coronary artery disease was defined as three vessel disease and/or left main artery disease. Results: This study included 477 (52.4%) males and 433(47.6%) females. A significant relationship between MPV and severity of coronary artery disease (p= 0.001) was found. Logistic regression analysis confirmed that each unit increment in mean platelet volume was associated to a 4.67% increase in the in the risk of severe coronary artery disease. In addition, we found that MPV was higher in males and in cigarette smokers. Conclusion: This study showed that MPV is related to severity of coronary artery disease. MPV might be a useful parameter for primary evaluation of severity of coronary artery involvement in patients with symptoms of coronary artery diseases.

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Introducción: Numerosos factores están relacionados con las complicaciones intrahospitalarias en pacientes con infarto agudo de miocardio, la utilidad del volumen plaquetario medio como factor pronóstico es polémica actualmente. Objetivo: Describir la asociación entre el volumen plaquetario medio en pacientes con infarto agudo de miocardio, con los factores de riesgo cardiovascular y la evolución clínica. Método: Estudio observacional en 188 pacientes con infarto agudo del miocardio, que ingresaron en el servicio de Cardiología del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay". Fueron vigiladas las siguientes complicaciones: muerte cardiaca, insuficiencia cardiaca, angina postinfarto, reinfarto y todas combinadas. Se determinó el volumen plaquetario mediante hemograma automatizado al ingreso y se utilizaron como valores de corte < 9 fL y ≥ 9 fL. Resultados: Predominó el sexo masculino (69,7 por ciento) y mayores de 50 años (91,5 por ciento). Los pacientes hipertensos, diabéticos y fumadores presentaron mayor volumen plaquetario (82,9 por ciento, p= 0,00; 90,4 por ciento, p= 0,03; 89,1 por ciento, p= 0,00 respectivamente). El 22,3 por ciento presentó complicaciones combinadas; la insuficiencia cardiaca (45,2 por ciento) y la angina postinfarto (3,3 por ciento) fueron las más frecuentes. La insuficiencia cardiaca constituyó la complicación asociada con volumen plaquetario elevado (p= 0,027). El volumen plaquetario ≥ 9 fL constituyó un predictor independiente de eventos adversos (p= 0,00; IC 95 por ciento: 3,89-112,908). Conclusiones: El volumen plaquetario medio elevado estuvo asociado a peor evolución clínica intrahospitalaria y la insuficiencia cardiaca la complicación más prevalente. Se asoció además a la hipertensión arterial, tabaquismo y diabetes mellitus(AU)

Introduction: Numerous factors are related to in-hospital complications in patients with acute myocardial infarction, the usefulness of the mean platelet volume as a prognostic factor is currently controversial. Objective: To describe the association between mean platelet volume in patients with acute myocardial infarction, with cardiovascular risk factors and clinical evolution. Method: Observational study in 188 patients with acute myocardial infarction, who were admitted to the Cardiology Department of the Central Military Hospital "Dr. Carlos J. Finlay ". The following complications were monitored: cardiac death, heart failure, post-infarction angina, reinfarction and all combined. Platelet volume was determined by automated blood count at admission and <9 fL and ≥ 9 fL were used as cut-off values. Results: The male sex (69.7 percent) and over 50 years (91.5 percent) predominated. Hypertensive, diabetic and smoking patients presented higher platelet volume (82.9 percent, p = 0.00; 90.4 percent, p = 0.03; 89.1 percent, p = 0.00 respectively). 22.3 percent presented combined complications; Heart failure (45.2 percent) and post-infarction angina (3.3 percent) were the most frequent. Heart failure was the complication associated with high platelet volume (p = 0.027). Platelet volume ≥ 9 fL was an independent predictor of adverse events (p = 0.00; 95 percent CI: 3.89-112.908). Conclusions: The high mean platelet volume was associated with worse intrahospital clinical evolution and heart failure the most prevalent complication. It was also associated with high blood pressure, smoking and diabetes mellitus(AU)

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Introducción. El índice de volumen plaquetario medio/linfocitos (IVPML) es un parámetro novedoso de inflamación y trombosis. El objetivo fue evaluar si cumple una función en el diagnóstico de la apendicitis pediátrica.Población y métodos. Se revisaron retrospectivamente historias clínicas de pacientes de hasta 18 años con sospecha de apendicitis aguda (AA) sometidos a apendicectomía entre enero de 2016 y diciembre de 2017. Según la evaluación histopatológica, se clasificó a los pacientes en apéndice normal y apendicitis simple y perforante. Se midieron volumen plaquetario medio (VPM), amplitud de distribución plaquetaria (ADP), IVPML, índice de plaquetas/linfocitos (IPL), recuentos de plaquetas y leucocitos, y concentración de proteína C-reactiva (PCR).Resultados. Se revisaron los registros de 219 niños con sospecha de AA sometidos a tratamiento quirúrgico por apendicitis, y se incluyó a 100 niños sanos de la misma edad y sexo. Comparados con los controles, los valores medios de IVPML, IPL, leucocitos y PCR fueron más elevados en los niños con apendicectomía (p < 0,001). Estos valores fueron más elevados en los casos de apendicitis simple que de apéndices normales (p< 0,01). Comparados con la apendicitis simple, estos valores fueron más elevados en los niños con apendicitis perforante (p< 0,001). Las áreas bajo la curva del IVPML e IPL fueron 0,771 y 0,726 en la predicción de apendicitis y 0,693 y 0,722 en la predicción de perforación, respectivamente.Conclusiones. Una concentración elevada de IVPML podría contribuir a diagnosticar la AA pediátrica. Además, puede ayudar a diferenciar la apendicitis simple de la perforante.

Introduction. Mean platelet volume-to-lymphocyte ratio (MPVLR) has emergedas a novel parameter of inflammation andthrombosis. The aim was to evaluate whether MPVLR has a role in the diagnosis ofchildhood appendicitis. Population and methods. Retrospectively reviewed the medical records up to 18 year with suspected acute appendicitis (AA) who underwent appendectomy between January 2016 and December 2017. Based on histopathological evaluation, the patients were classified into normal appendix, and simple and perforated appendicitis. Preoperative mean platelet volume (MPV), platelet distributionwidth (PDW), MPVLR, platelet-to-lymphocyteratio (PLR), counts of platelets and white bloodcells (WBC), and C-reactive protein (CRP) levels were measured. Results. A total of 219 children with clinically suspected AA who underwent surgical treatmentfor appendicitis were reviewed, and 100 gender-age matched healthy subjects were included. Compared with the controls, the mean levels of MPVLR, PLR, WBC and CRP were significantly higher in the children underwent appendectomy (p <0.001). These values were significantly higherin simple appendicitis than in normal appendices (p<0.01). Compared with simple appendicitis,these levels were significantly higher in thechildren with perforated appendicitis (p <0.001). The area under curves for MPVLR and PLR were0.771 and 0.726 in the prediction of appendicitisand 0.693 and 0.722 in the prediction of perforation, respectively. Conclusions. Increased level of MPVLR may bevaluable for aiding the diagnosis of pediatric AA. In addition, it can help discriminate simple and perforated appendicitis in children.

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RESUMEN Introducción: La resistencia a antiagregantes y el volumen plaquetario medio (VPM) son predictores de eventos en el síndrome coronario agudo (SCA). La asociación entre ambos ha sido poco estudiada. Objetivos: Evaluar si existe asociación entre la resistencia a la aspirina (AAS) e inhibidores del receptor P2Y12 (iP2Y12) y el VPM en pacientes mayores de 65 años con SCA. Material y métodos: Se incluyeron pacientes mayores de 65 años con diagnóstico de SCA. Se dividieron en: grupo 1 (resistencia a ambos antiagregantes), grupo 2 (a uno de los antiagregantes) y grupo 3 (a ningún antiagregante). Se midió la agregación plaquetaria entre las 12 y 24 horas poscarga (por light transmission aggregometry). Se consideró resistencia a iP2Y12 a un porcentaje máximo de agregación (PMA) con ADP > 60% y a la AAS a un PMA con ARA > 20%. En el seguimiento se consi-deró el punto final combinado de muerte global y reinternación cardiovascular. Resultados: Se incluyeron 195 pacientes que recibieron AAS e iP2y12 (120 recibieron clopidogrel y 75 ticagrelor); grupo 1 (19%), grupo 2 (34,4%) y grupo 3 (46,6%). El VPM se asoció a la resistencia a ambos antiagregantes (OR 1,02 (IC 95% 1,01-1,05), p = 0,03. A su vez, el VPM y el GRACE fueron predictores independientes del punto combinado (HR 1,03 (IC 95% 1,01-1,07), p = 0,04 y HR 1,02 (IC 95% 1,01-1,04), p = 0,02), respectivamente. Conclusiones: El VPM se asoció a la presencia de resistencia a ambos antiagregantes. En el seguimiento el VPM y el score GRACE fueron predictores del punto combinado.

ABSTRACT Background: Antiplatelet resistance and mean platelet volume (MPV) are event predictors in acute coronary syndrome (ACS). However, the association between both has been poorly studied. Objective: The aim of this study was to evaluate the association between MPV and resistance to aspirin (ASA) and P2Y12 receptor inhibitors (P2Y12i) in elderly patients with ACS. Methods: Patients over 65 years old with diagnosis of ACS were included in the study. They were divided into group 1 (re-sistance to both antiplatelet agents), group 2 (resistance to one antiplatelet agent) and group 3 (no resistance to antiplatelet agents). Platelet aggregation was measured between 12 and 24 hours postload (by light transmission aggregometry). Resis-tance to P2Y12i was considered as maximum percentage of aggregation (MPA) with adenosine diphosphate (ADP) >60% and resistance to ASA as MPA with arachidonic acid (ARA) >20%. The composite endpoint of global death and cardiovascular re-hospitalization was considered during follow-up. Results: One hundred and ninety five patients included in the study received ASA and P2Y12i (120 received clopidogrel and 75 ticagrelor). Nineteen percent of patients belonged to group 1, 34.4% to group 2 and 46.6% to group 3. Mean platelet volume was associated with resistance to both antiplatelet agents [OR 1.02 (95% CI 1.01-1.05), p=0.03], while MPV and the GRACE score were independent predictors of the composite endpoint [HR 1.03 (95% CI 1.01-1.07), p=0.04] and [HR 1.02 (95% CI 1.01-1.04), p=0.02], respectively. Conclusions: Mean platelet volume was associated with the presence of resistance to both antiplatelet agents. During follow-up, MPV and the GRACE score were predictors of the composite endpoint.