RESUMO

Abstract Introduction: Hereditary transthyretin amyloidosis (ATTRv) is a severe autosomal dominant systemic disease. It affects the peripheral and autonomic nervous systems, heart, kidneys, and eyes. Amyloid deposition has been demonstrated in the glomerular and tubulointerstitial compartments of the kidney. Therefore, urinary acidification disorders such as renal tubular acidosis (RTA) may be early manifestations of renal involvement in this population. Objective: To evaluate the prevalence of RTA in individuals with ATTRv. Methods: We included symptomatic and asymptomatic individuals with TTR mutation, older than 18 years, GFR >45 mL/min/1.73m2, without systemic metabolic acidosis. Urinary acidification protocol was performed with furosemide and fludrocortisone after 12 h of water deprivation (water deprivation test - WDT) and measurements of urine ammonium ( UNH 4 +) and titratable acidity (UTA). Proximal RTA (pRTA) was diagnosed when FEHCO3>10%. Incomplete form distal RTA (dRTA) was diagnosed if UpH>5.3. Results: We selected 49 individuals with a mean age of 40 (35.5-56.5) years, 63% of which were female, 84% were Caucasian, and mean GFR was 85.5 ± 20.5 mL/min/1.73m2. 94% had the genetic variant Val50Met and 57% were symptomatic. The prevalence of pRTA was 2% and of dRTA was 16.3%. In the subgroup with dRTA, there was no significant increase in excretion of UNH 4 + and UTA. We observed a good correlation between UpH by potentiometry and UpH dipstick. A UpH<5.5 on the dipstick had 100% sensitivity and negative predictive value to exclude dRTA. Conclusion: A high prevalence of RTA was found in individuals with TTR mutations. The UpH dipstick after WDT had good accuracy for screening for dRTA. Further studies are needed to evaluate the impact of early diagnosis and treatment of RTA in this population.

Resumo Introdução: A amiloidose hereditária por transtirretina (ATTRv) é uma doença sistêmica autossômica dominante grave. Afeta os sistemas nervoso periférico e autônomo, coração, rins e olhos. A deposição de amiloide foi demonstrada nos compartimentos glomerular e tubulointersticial do rim. Portanto, distúrbios de acidificação urinária, como acidose tubular renal (ATR), podem ser manifestações precoces de envolvimento renal nessa população. Objetivo: Avaliar a prevalência de ATR em indivíduos com ATTRv. Métodos: Incluímos indivíduos sintomáticos e assintomáticos com mutação na TTR, maiores de 18 anos, TFG >45 mL/min/1,73m2, sem acidose metabólica sistêmica. Realizou-se protocolo de acidificação urinária com furosemida e fludrocortisona após 12 horas de privação hídrica (teste de restrição hídrica - TRH) e medições de amônia urinária ( uNH 4 +) e acidez titulável (uTA) na urina. ATR proximal (ATRp) foi diagnosticada quando FEHCO3>10%. ATR distal (ATRd) de forma incompleta foi diagnosticada se pHu>5,3. Resultados: Selecionamos 49 indivíduos com idade média de 40 (35,5-56,5) anos, 63% mulheres, 84% caucasianos e TFG média de 85,5 ± 20,5 mL/min/1,73m2. 94% apresentaram a variante genética Val50Met; 57% eram sintomáticos. A prevalência de ATRp foi 2% e a de ATRd foi 16,3%. No subgrupo com ATRd, não houve aumento significativo na excreção de uNH 4 + e uTA. Observamos uma boa correlação entre pHU por potenciometria e pHU por fita reagente. Um pHU<5,5 na fita reagente apresentou 100% de sensibilidade e valor preditivo negativo para excluir a ATRd. ConclusÃO: Uma alta prevalência de ATR foi encontrada em indivíduos com mutações na TTR. O pHU por fita reagente após TRH teve boa precisão para triagem de ATRd. São necessários mais estudos para avaliar o impacto do diagnóstico e tratamento precoces da ATR nessa população.

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ABSTRACT Introduction: hemorrhagic shock is a significant cause of trauma-related deaths in Brazil and worldwide. This study aims to compare BE and lactate values at ICU admission and twenty-four hours after in identifying tissue hypoperfusion and mortality. Methods: examines a historical cohort of trauma patients over eitheen years old submittet to damage control resuscitation approch upon hospital admission and were then admitted to the ICU. We collected and analyzed ISS, mechanism and type of trauma, need for renal replacement therapy, massive transfusion. BE, lactate, pH, bicarbonate at ICU admission and twenty-four hours later, and mortality data. The patients were grouped based on their BE values (≥-6 and <-6mmol/L), which were previously identified in the literature as predictors of severity. They were subsequently redivided using the most accurate values found in this sample. In addition to performing multivariate binary logistic regression. The data were compared using several statistical tests due to diversity and according to the indication for each variable. Results: there were significant changes in perfusion upon admission to the Intensive Care Unit. BE is a statistically significant value for predicting mortality, as determined by using values from previous literature and from this study. Conclusion: the results demonstrate the importance of monitoring BE levels in the prediction of ICU mortality. BE proves to be a valuable bedside marker with quick results and wide availability.

RESUMO Introdução: o choque hemorrágico é a principal causa reversível de morte no trauma no Brasil e no mundo. Objetivo: comparar o valor de BE ao do lactato na admissão da UTI e vinte e quatro horas após o internamento na identificação de hipoperfusão tecidual e predição de mortalidade Método: coorte histórica de pacientes traumatizados, maiores de dezoito anos, submetidos à estratégia de controle de danos na admissão hospitalar, seguido de internamento em UTI. Foram coletados e analisados ISS, mecanismo e tipo de trauma, necessidade de terapia de substituição renal e transfusão maciça; BE, lactato, pH e bicarbonato coletados na admissão da UTI e vinte e quatro horas após, e a mortalidade. Os pacientes foram divididos em grupos conforme valores de BE (≥-6 e <-6mmol/L) já descritos na literatura como preditores de gravidade, e após redivididos de acordo com os valores de melhor acurácia encontrados nesta amostra, além de realização de regressão logística binária multivariada. Os dados foram comparados através de diversos testes estatísticos devido a diversidade e conforme a indicação para cada variável. Resultados: houve alterações perfusionais impactantes já na admissão da UTI. BE manteve-se com valor estatisticamente significativo para predição de mortalidade tanto quando utilizado os valores já conhecidos da literatura como quando aplicados os valores neste estudo identificados. Conclusão: valores de BE e de lactato foram capazes de predizer hipoperfusão tecidual e mortalidade nos dois momentos estudados, quando comparados, o BE tem boa performance como preditor de mortalidade, com rápido resultado e ampla disponibilidade.

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El nitroprusiato de sodio fue aprobado desde 1974 como medicamento para las crisis hipertensivas. Desde entonces existe controversia sobre el potencial tóxico del mismo. La toxicidad por cianuro es una complicación poco común del nitroprusiato de sodio, que puede ser difícil de diagnosticar en pacientes críticamente enfermos. Dentro de los factores de riesgo está la utilización de infusiones prolongadas y dosis altas, por lo que se sugiere que la dosis no exceda 2 µg/kg/min. A continuación, se reporta el caso de un paciente de 49 años que ingresa a un servicio de urgencias después de un síndrome cerebrovascular y una emergencia hipertensiva que requirió infusión de nitroprusiato de sodio, seguida de signos y síntomas, los cuales sugirieron toxicidad. Entre dichos síntomas predominaban los cambios neurológicos, por lo cual fue manejado con hiposulfito de sodio y hubo una buena respuesta. El objetivo de este reporte de caso es sensibilizar al personal de salud sobre la necesidad de un uso adecuado del nitroprusiato y sobre la importancia de sospechar toxicidad en paciente con factores de riesgo.

Sodium Nitroprusside has been approved since 1974 as a medication for hypertensive crises. However, there has been ongoing controversy regarding its potential toxicity. Cyanide toxicity is a rare complication of Sodium Nitroprusside, which can be challenging to diagnose in critically ill patients. Risk factors include prolonged infusions and high doses; hence it is suggested that the dose should not exceed 2 µg/kg/min. Here, we present the case of a 49-year-old patient who entered the emergency department after a cerebrovascular event and a hypertensive emergency that required Sodium Nitroprusside infusion, followed by signs and symptoms suggestive of toxicity. Neurological changes were predominant among these symptoms, and the patient was managed with sodium thiosulfate, resulting in a good response. The objective of this case report is to raise awareness among healthcare professionals about the need for appropriate use of Sodium Nitroprusside and the importance of suspecting toxicity in patients with risk factors.

O nitroprussiato de sódio foi aprovado desde 1974 como medicamento para crises hipertensivas. Desde então tem havido controvérsia sobre o seu potencial tóxico. A toxicidade por cianeto é uma complicação rara do nitroprussiato de sódio, que pode ser difícil de diagnosticar em pacientes gravemente enfermos. Entre os fatores de risco está o uso de infusões prolongadas e altas doses, por isso sugere-se que a dose não ultrapasse 2 µg/kg/min. Relata-se a seguir o caso de uma paciente de 49 anos admitida em pronto-socorro após síndrome cerebrovascular e emergência hipertensiva com necessidade de infusão de nitroprussiato de sódio acompanhada de sinais e sintomas sugestivos de toxicidade. Dentre esses sintomas, predominaram as alterações neurológicas, para as quais foi tratado com hipossulfito de sódio e apresentou boa resposta. O objetivo deste relato de caso é sensibilizar os profissionais de saúde sobre a necessidade do uso adequado do nitroprussiato e sobre a importância de suspeitar de toxicidade em pacientes com fatores de risco.

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Introducción: la hipomineralización incisivo molar es un defecto sistémico del desarrollo que afecta a uno o más primeros molares permanentes, se asocia con frecuencia a los incisivos permanentes, de etiología multifactorial y con diversas opciones de tratamiento. Objetivo: se presenta el caso de un paciente que presenta hipomineralización incisivo molar en sus primeros molares permanentes con antecedentes de haber padecido de acidosis tubular renal distal, dicha entidad puede ocasionar defectos en el esmalte. Reporte del caso: masculino de 7 años de edad diagnosticado con acidosis tubular distal a los 4 meses de edad, al momento de la consulta ya superado. En sus primeros molares permanentes se observan lesiones sugestivas de hipomineralización incisivo molar. Se evalúa clínica y radiográficamente. Se le realizan restauraciones con vidrio ionomérico revisadas en controles semestrales y a los 10 años se decide colocar resinas compuestas en los molares afectados. Se indican controles periódicos a los cuales asiste regularmente por 14 años. Conclusión: la identificación temprana de la Hipomineralización incisivo molar permitirá la aplicación de medidas preventivas para asegurar la permanencia de los dientes afectados en boca. Es Importante afianzar las prácticas higiénicas especialmente en las superficies afectadas, concomitantemente con la aplicación de materiales restauradores.

Introdução: a hipomineralização molar incisivo é um defeito sistémico do desenvolvimento que afeta um ou mais primeiros molares permanentes, está frequentemente associada a incisivos permanentes, de etiologia multifatorial e com várias opções de tratamento. Objetivo: é apresentado o caso de um paciente que apresenta hipomineralização molar incisivo em seus primeiros molares permanentes com histórico de ter sofrido acidose tubular renal distal, esta entidade pode causar defeitos de esmalte. Relato de caso: menino de 7 anos de idade diagnosticado com acidose tubular distal aos 4 meses de idade, à época da consulta já ultrapassado. Em seus primeiros molares permanentes, foram observadas lesões sugestivas de hipomineralização molar incisivo. É avaliado clínica e radiograficamente. Restaurações de ionômero de vidro foram realizadas, revisadas em controles semestrais, e aos 10 anos foi decidido colocar resinas compostas nos molares afetados. São indicados controles periódicos, que frequenta regularmente há 14 anos. Conclusão: a identificação precoce da hipomineralização molar incisivo permitirá a aplicação de medidas preventivas para garantir a permanência dos dentes acometidos na boca. É importante reforçar as práticas de higiene, principalmente nas superfícies afetadas, então com a aplicação de materiais restauradores.

Summary Introduction: molar incisor hypomineralization is a systemic developmental defect that affects one or more permanent first molars, is frequently associated with permanent incisors, of multifactorial etiology and with various treatment options. Objective: the case of a patient who presents molar incisor hypomineralization in his first permanent molars with a history of having suffered from distal renal tubular acidosis is presented, this entity can cause enamel defects Case report: 7-year-old male diagnosed with distal tubular acidosis at 4 months of age, at the time of the consultation he had already passed. In his first permanent molars, lesions suggestive of molar incisor hypomineralization were observed. It is evaluated clinically and radiographically. Glass ionomer restorations were performed, reviewed at six-monthly controls, and at 10 years it was decided to place composite resins on the affected molars. Periodic controls are indicated, which he regularly attends for 14 years. Conclusion: early identification of molar incisor hypomineralization will allow the application of preventive measures to ensure the permanence of affected teeth in the mouth. It is important to strengthen hygienic practices, especially on affected surfaces, concomitantly with the application of restorative materials.

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The objective of this study was to evaluate whether the administration of two classes of Saccharomyces cerevisiae improved the health of feedlot-finished steers. A total of 33 Angus-Nellore blood ½ steers (body weight of 350 ± 10 kg and 11 ± 5 months old) fed an energy diet were evaluated at the beginning (0 and 16 days), middle (44 and 72 days), and end (100) of the feedlot based on the inflammatory status and health of the respiratory and digestive tracts. Inflammation and innate immunity were measured using leukocyte oxidative metabolism (OM), serum haptoglobin levels, and the neutrophil-to-lymphocyte ratio. Respiratory health was verified based on nasal secretion, rectal temperature, and lung lesions during slaughter. The digestive health was verified by histomorphology of the rumen and intestine. The treatments were as follows: Saccharomyces cerevisiae in culture (CUL n=12), S. cerevisiae in the autolyzed form (AUT n=10), and control diet (CON, n=11). In the CUL group, OM increased by 7% on average, with lower indicators of respiratory disease and inflammatory status in the intermediate and final stages of the feedlots. The ruminal papillae of these animals were 30% thinner than those of the CON group and had lower ruminitis scores. Although AUT promoted a 10% increase in OM and a lower inflammatory status in the intermediate and final stages of the feedlot, steers showed more indicators of respiratory diseases than those in the CUL group. The duodenal villus area and jejunal villus height in the AUT group still increased by 25 and 15%, respectively. Its effect on the ruminal papilla was subtle, only decreasing the ruminitis score. We concluded that both groups of S. cerevisiae improved the health of animals compared with the control group, indicating that supplementation with S. cerevisiae cultures resulted in the decreased alteration of rumen papillae, compatible with a lower occurrence of subclinical ruminal acidosis syndrome (SARA), reflecting immunological gains and a lower occurrence of bovine respiratory disease (BRD). The S. cerevisiae autolysate showed a higher intestinal effect and lower activity in the rumen papillae. Although this treatment showed an immunological gain similar to a yeast culture, it reflected the lower health of the respiratory tract.(AU)

O objetivo do trabalho foi avaliar se a administração de duas classes de Saccharomyces cerevisiae melhoram a saúde de novilhos terminados confinados. Um total de 33 novilhos ½ sangue Angus-Nelore, (350 ±10 kg peso vivo e 11± 5 meses de vida) alimentados com dieta energética foram avaliados no início (0 e 16 dias), meio (44 e 72 dias) e final (100) de confinamento, por meio de indicadores de inflamação e saúde do trato respiratório e digestório. A inflamação e imunidade inata foram aferidas por metabolismo oxidativo de leucócitos (MO); teores séricos de haptoglobina e razão neutrófilo:linfócito. A saúde respiratória foi verificada por secreção nasal, temperatura retal e lesões pulmonares no abate. E a saúde digestória foi verificada por histomorfologia do rúmen e intestino. Os tratamentos foram: Saccharomyces cerevisiae na forma de cultura (CUL n=12), S. cerevisiae na forma autolisada (AUT n=10) e dieta controle (CON n=11). O CUL apresentaram incremento médio de 7% no MO, menores indicadores de doença respiratória e de status inflamatório na fase intermediária e final do confinamento. As papilas ruminais destes animais era 30% mais delgada que o CON, e apresentavam menor escore de ruminite. Apesar do AUT promover incremento de 10% no MO e menor status inflamatório na fase intermediária e final do confinamento também, os novilhos apesentaram mais indicadores de doenças respiratórias que o CUL. O AUT ainda aumentou 25% da área de vilosidade de duodeno, e 15% na altura da vilosidade jejunal. Sua ação em papila ruminal foi tênue, minimizando apenas o escore de ruminite. Concluiu-se que ambas as classes de S. cerevisiae aumentaram a saúde dos animais em relação ao CON, destacando-se a suplementação com cultura de S. cerevisiae, que resultou em menor alteração de papilas ruminais compatíveis com menor ocorrência de SARA, melhores resultados do sistema imunológico e menor ocorrência de CRB. O autolisado de S. cerevisiae demonstrou maior efeito intestinal, com atuação de menor impacto em papila ruminal. E apesar de ter ganho imunológico similar ao encontrado ao CUL, apresentou menor influência na saúde do trato respiratório.(AU)

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In a randomized controlled trial, we evaluated the effects of five oral electrolyte solutions (OESS) with different compositions of water, electrolyte, and acid-base balances of diarrheal neonatal calves. Osmotic diarrhea and dehydration were induced with sucrose in milk, spironolactone, and hydrochlorothiazide for 48 h in thirty 10-day old Holstein healthy calves with 43.5 ± 3.80 kg BW who were fed with natural milk. They were allocated to five treatment groups (n=6) based on the administered OES (commercial: OES A, B, C, D; and non-commercial: OES UEL). On the day of treatment, the calves received 6L of OES in two doses apart from milk intakes. Venous blood samples were collected at -48h (start of induction), -24h, Oh (start of the treatment day), 8h, 16h, 24h, 48h, and 72h. TPP, glucose, D-lactate, L-lactate, pH, pCO2, HCO3, BE, Na, K, CI, SID3, SIG, AG, Atot and percentage change in plasma volume (%PV) were measured or calculated and analyzed by two-way repeated measures ANOVA. All the calves developed osmotic diarrhea, mild to moderate dehydration, hyponatremia, relative hyperchloremia, and moderate to severe metabolic acidosis. The tested OESS were well accepted by the calves and effective in reversing dehydration, electrolyte imbalances, and metabolic acidosis. OES D did not completely correct hyponatremia, and SEO B caused transient hyperglycemia. It has been concluded that all the tested OESS are safe and effective for the treatment of diarrhea in calves with moderate degrees of dehydration and metabolic acidosis, which indicates that they have proper compositions for this purpose.

Em um ensaio clínico controlado e aleatório, foram comparados os efeitos de cinco soluções eletrolíticas orais (SEOs) sobre os equilíbrios hídrico, eletrolítico e ácido-base de bezerros neonatos diarreicos. Diarreia osmótica e desidratação foram induzidas com sacarose no leite, espironolactona e hidroclorotiazida, por 48h, em 30 bezerros Holandeses com 10 dias de idade, 43,5 ± 3,8kg de peso, e alimentados com leite natural. Eles foram distribuídos em cinco grupos de tratamento (n=6) de acordo com a SEO administrada (comercial: SEO A, B, C, D; e não comercial: SEO UEL). No dia do tratamento, os bezerros receberam 6L de SEO em duas doses além da ingestão de leite. Amostras de sangue venoso foram coletadas em -48h (início da indução), - 24h, Oh (início do dia de tratamento), 8h, 16h, 24h, 48h e 72h. PPT, glicose, lactatos Le D, pH, pCO2, HCO3, BE, Na, K, CI, SID3, SIG, AG, Atot e variação percentual no volume plasmático (%VP) foram mensurados ou calculados, e analisados por meio de ANOVA de duas vias de medidas repetidas. Todos os bezerros desenvolveram diarreia osmótica, desidratação leve a moderada, hiponatremia, hipercloremia relativa e acidose metabólica moderada a grave. As SEOs testadas foram bem aceitas pelos bezerros e eficazes para a reversão da desidratação, dos desequilíbrios eletrolíticos e da acidose metabólica. A SEO D não corrigiu completamente a hiponatremia, e a SEO B causou hiperglicemia transitória. Conclui-se que todas as SEOs são eficazes para o tratamento da diarreia em bezerros com graus moderados de desidratação e de acidose metabólica, o que indica que possuem composições adequadas para esse fim.

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Sucrose- and diuretics-based protocols are widely used to induce osmotic diarrhea and dehydration in calves, but they fail to cause metabolic acidosis. In previous studies, calves were fed milk replacers and deprived of water. In this study, we assessed the water, electrolyte, and acid-base imbalances in calves that were fed whole milk and were not completely deprived of water during the induction period. Healthy, male Holstein calves aged 10-12 days were assigned to two groups: free access to water (FWG; n=17) and water deprivation at night (DWG; n=21); and osmotic diarrhea was induced with sucrose added to milk, spironolactone (2mg kg-1) and hydrochlorothiazide (2mg kg-1) orally every 8h for 48h. pH, pCO2, HCO3-, BE, Na+, K+, Cl-, SID3, TPP, AG, Atot, glucose, L-lactate, D-lactate, SIG, and percentage change in plasma volume were measured in venous blood samples taken at 0, 24, and 48h. Data were analyzed using two-way repeated measures ANOVA. Calves showed diarrhea, mild (FWG) to moderate (DWG) dehydration, hyponatremia, and moderate (FWG) to severe (DWG) metabolic acidosis. AG and D-lactate levels were higher and SIG was lower in the DWG, and there was no hyper-L- or D-lactatemia. The magnitude of metabolic acidosis was similar to that observed in natural cases of diarrhea. The protocol for inducing osmotic diarrhea and dehydration should be applied to calves that are fed whole milk and are not completely deprived of water.

Protocolos baseados em sacarose e diuréticos são amplamente usados para induzir diarreia osmótica e desidratação em bezerros, porém não provocam acidose metabólica. Em estudos anteriores, os bezerros foram alimentados com substitutos de leite e privados de água. Neste estudo, avaliaram-se os desequilíbrios hídrico, eletrolítico e ácido base em bezerros que foram alimentados com leite integral e não foram completamente privados de água durante o período de indução. Bezerros HPB machos sadios com 10 a 12 dias de idade foram distribuídos por dois grupos: acesso livre à água (FWG; n=17) e privação de água durante a noite (DWG; n=21); e a diarreia osmótica foi induzida com sacarose adicionada ao leite, espironolactona (2mg kg-1) e hidroclorotiazida (2mg kg-1) por via oral a cada 8h durante 48h. pH, pCO2, HCO3-, BE, Na+, K+, Cl-, SID3, PPT, AG, Atot, glicose, lactato L, lactato D, SIG e alteração percentual no volume plasmático foram medidos em amostras de sangue venoso colhidas em 0, 24 e 48h. Os dados foram analisados usando ANOVA de medidas repetidas bifatorial. Os bezerros apresentaram diarreia, desidratação leve (FWG) a moderada (DWG), hiponatremia e acidose metabólica moderada (FWG) a grave (DWG). Os valores de AG e de lactato D foram maiores e o de SIG foi menor no DWG, e não houve hiperlactatemia L ou D. A magnitude da acidose metabólica foi semelhante à observada em casos naturais de diarreia. O protocolo para induzir diarreia osmótica e desidratação deve ser aplicado a bezerros alimentados com leite integral e não totalmente privados de água.

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Rumen acidosis is a fatal disease that reduces milk and pregnancy yield due to digestion of cattle and when not detected. Diagnosis of this disease can be achieved by monitoring the nutritional parameters of the cattle. Internet of Things (IoT) technology is a technology used in these kinds of processes such as monitoring and tracking within the scope of Industry 4.0. Thanks to the IoT, data collection, analysis, and data processing stages are carried out instantly over the internet. In this research, an IoT-based system has been developed that can be effective in diagnosing acute rumen acidosis disease in cattle and monitoring the control of data by recording nutritional parameters. Rumen pH and temperature values were measured with an IoT-supported microcontroller, and the data were recorded in the database on the server using. The circuit and software were first tested in the laboratory environment and then in the rumen of the cannulated cattle. The pH and temperature values of rumen were measured and recorded instantaneously at certain intervals (when the animal was ruminating, after drinks water, after eating dry food, and while at rest). When the device is removed from the rumen, it has been observed that the PLA-type plastic material used in the coating of the circuit does not wear. The device was useful in the early detection of acidosis disease of an animal fed with dry feed for more than 2 hours before it turns into epilepsy and provided early intervention in the regulation of the ration.

A acidose ruminal é uma doença fatal que reduz a produção de leite e a gravidez devido à digestão do gado e quando não é detectada. O diagnóstico desta doença pode ser alcançado através do monitoramento dos parâmetros nutricionais do gado. A tecnologia Internet das Coisas (IoT) é uma tecnologia usada neste tipo de processo, como monitoramento e rastreamento dentro do escopo da Indústria 4.0. Graças ao IoT, a coleta de dados, análise e etapas de processamento de dados são realizadas instantaneamente pela Internet. Nesta pesquisa, foi desenvolvido um sistema baseado em IoT que pode ser eficaz no diagnóstico da acidose ruminal aguda no gado e no monitoramento do controle de dados através do registro de parâmetros nutricionais. Os valores de pH e temperatura do rúmen foram medidos com um microcontrolador suportado por IoT, e os dados foram registrados no banco de dados no servidor usando. O circuito e o software foram testados primeiro no ambiente de laboratório e depois no rúmen do gado canulado. Os valores de pH e temperatura do rúmen foram medidos e registrados instantaneamente em certos intervalos (quando o animal estava ruminando, depois de beber água, depois de comer comida seca e enquanto estava em repouso). Quando o dispositivo é removido do rúmen, foi observado que o material plástico do tipo PLA usado no revestimento do circuito não se desgastou. O dispositivo foi útil na detecção precoce da doença de acidose de um animal alimentado com ração seca por mais de 2 horas antes de se transformar em epilepsia e forneceu intervenção precoce na regulação da ração.

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The effects of acetate as an alkalinizing agent in maintenance enteral electrolyte solutions administered by nasogastric route in a continuous flow have not been previously described in weaned foals. This is the second part of a study that evaluated the effects of two electrolyte solutions of enteral therapy fluid in weaned foals. In this part, will be considered the effects of enteral electrolyte solutions containing different acetate concentrations on acid-base balance, blood glucose, lactate and urine pH of weaned foals. This was a controlled trial in a cross-over design performed in six foals with a mean age of 7.3 ± 1.4 months. After 12 h of water and food deprivation, each animal received the following two treatments by nasogastric route in a continuous flow of 15 ml/kg/h during 12 h: HighAcetate (acetate 52 mmol/l) and LowAcetate (acetate 22.6 mmol/l). The HighAcetate treatment was effective in generating a slight increase in blood pH, blood bicarbonate concentration, base excess and urinary pH.

Os efeitos da utilização de acetato como um agente alcalinizante em soluções eletrolíticas enterais de manutenção administradas por sonda nasogástrica em fluxo contínuo não foram descritos em potros desmamados. O presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos de soluções eletrolíticas enterais contendo diferentes concentrações de acetato sobre o equilíbrio ácido base, concentrações plasmáticas de glicose e lactato, e pH urinário de potros desmamados. Este trabalho foi um estudo controlado em um delineamento cross-over (6X2) utilizando seis potros com idade média de 7.3 ± 1.4 meses. Após 12h de restrição hídrica e alimentar, cada animal recebeu os dois tratamentos por via nasogástrica em fluxo contínuo de 15 ml/kg/h durante 12h: HighAcetate (52 mmol/l) e LowAcetate (22.6 mmol/l). O grupo HighAcetate foi eficaz em gerar um pequeno aumento no pH sanguíneo, concentração de bicarbonato sanguíneo, excesso de base e pH urinário.

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As alterações do equilíbrio ácido-base são usualmente observadas por meio da hemogasometria, sendo esse exame fundamental para tratamento do paciente. O objetivo desta revisão é apresentar a importância da compreensão da teoria de eletroneutralidade e da sua representação gráfica (gamblegram), demonstrando sua aplicabilidade na rotina clínica. Para isso, dois casos clínicos em grandes animais são demonstrados. O primeiro caso é de um potro neonato com diarreia há seis dias, apresentando hiponatremia, hipocalemia e hipocloremia, com redução de SIDs, determinando acidose metabólica por fons fortes com redução de HCO3-. O gamblegram nos primeiros dias de internamento apresentou a influência da hiponatremia e hipercloremia relativa sobre a concentração de HCO3-. Inicialmente, fez-se a reposição de HCO3-, Ca," e K. O segundo caso é de um bovino adulto com refluxo abomasal, que apresentou hipocloremia, hipocalemia e normonatremia; as alterações em questão resultaram em alcalose metabólica iônica. O gamblegram foi eficaz na representação gráfica dessas alterações e da sua repercussão sobre o equilíbrio ácido-base de maneira sucinta. As alterações nas concentrações de eletrólitos merecem atenção e a reposição deve ser imediata e constante. O gamblegram é uma ferramenta útil para os clínicos, sendo capaz de representar alterações complexas de maneira prática.

Changes in the acid-base balance are usually observed using blood gas analysis, and this test is essential for the treatment of the patient. The aim of this review is to present the importance of understanding the theory of electroneutrality and its graphical representation (gamblegram), demonstrating its applicability in clinical routine. For this, two clinical cases in large animals are discussed. The first case, a neonate foal with diarrhea during six days, presenting hyponatremia, hypokalemia and hypochloremia, with a reduction in SID, determining metabolic acidosis by strong ions with a reduction in HCO3-. The gamblegram in the first days of hospitalization showed the influence of hyponatremia and relative hyperchloremia on the concentration of HCO3-. Initially, HCO3-, Ca²** and K' were corrected. The second case, adult cattle with abomasal reflux presented hypochloremia, hypokalemia and normonatremia, the alterations in question resulting in ionic metabolic alkalosis. The gamblegram was effective in representing these changes and their impact on the acid-base balance. Changes in electrolyte concentrations deserve attention and replacement must be immediate and constant. The gamblegram is a useful tool for clinicians, being able to represent complex changes in a practical way.

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