RESUMO
INTRODUCTION: Body wall anomalies comprise a wide range of malformations. Limb-Body wall complex (LBWC) represents the most severe presentation of this group, with life threatening malformations in practically all the cases, including craniofacial, body wall defects, and limb anomalies. There is no consensus about its etiology and folding and gastrulation defects have been involved. Also, impaired angiogenesis has been proposed as a causative process. CASE REPORT: We present the case of a masculine stillborn, product of the first pregnancy in a 15-year-old, apparently healthy mother. He was delivered at 31 weeks of gestation due to an early rupture of membranes. He presented with multiple malformations including a wide body wall defect with multiple organ herniation and meromelia of the lower right limb. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: LBWC represents a severe and invariably fatal pathology. There are no described risk factors, nevertheless, this case presented in a teenage mother, a well-described risk factor for other body wall anomalies. Its diagnosis allows us to discriminate between other pathologies that require prenatal or postnatal specialized treatment.
Assuntos
Anormalidades Múltiplas , Deformidades Congênitas dos Membros , Masculino , Feminino , Gravidez , Adolescente , Humanos , Gastrulação , Número de Gestações , Deformidades Congênitas dos Membros/diagnóstico , MãesAssuntos
Distocia , Doenças dos Cavalos , Gravidez , Feminino , Animais , Cavalos , Distocia/veterinária , Feto , Doenças dos Cavalos/diagnóstico , Doenças dos Cavalos/etiologiaRESUMO
Resumo A garantia do direito à saúde no Brasil tem sido bastante discutida nos últimos anos, entretanto, esse é um debate antigo, ao qual este artigo busca resgatar. O objetivo deste estudo é apresentar as contribuições da socióloga Amélia Cohn referentes à Reforma Sanitária Brasileira (RSB), para discutir a atualidade de suas questões e refletir sobre a relação entre saúde e democracia. As teses de Cohn sobre a RSB são discutidas com base nos textos de sua autoria, publicados entre 1989 e 2013. A partir da ideia de "declínio do campo da RSB", buscou-se sistematizar o conjunto das suas críticas nos diferentes períodos históricos. Enfatiza-se que, já em 1992, a autora afirmou o esgotamento da RSB. No contexto de implantação do SUS na década de 1990, apontou a necessidade de elaboração de um novo projeto de saúde para o país. Na década seguinte, Cohn reconheceu a perda do protagonismo na saúde devido à despolitização do campo da RSB no processo de implantação do SUS, o que fragilizou a distinção entre as novas formas de acumulação de capital - a incorporação da racionalidade de mercado na produção e a oferta de serviços e a garantia do direito à saúde.
Abstract The guarantee of the right to health in Brazil has been widely discussed in recent years; however, this is an old debate, to which this article seeks to contribute. This study aims to show the contributions of the sociologist Amélia Cohn regarding the Brazilian Sanitary Reform (BSR), to discuss how current are her questions and reflect on the relationship between health and democracy. Cohn`s theses on BSR are discussed based on her texts, published between 1989 and 2013. Based on the idea of "decline on the field of BSR," we sought to systematize the set of her critical thinking in the different historical periods. Note that, already in 1992, the author affirmed the exhaustion of the BSR. In the context of the implementation of Brazilian National Health System (SUS) in the 1990s, the author pointed out the need to develop a new health project for the country. In the following decade, Cohn's recognized the loss of protagonism in the health field due to the depoliticization of the BSR in the implantation process of SUS, which weakened the distinction between the new forms of capital accumulation - the incorporation of market rationality in the production and supply of services - and the guarantee of the right to health.
Assuntos
Sociologia Médica , Políticas, Planejamento e Administração em Saúde , Sistema Único de Saúde , Reforma dos Serviços de SaúdeRESUMO
A still born male baby with tetra-amelia syndrome is reported, with craniofacial abnormalities and pulmonary agenesis. It presented complete absence of all four limbs in association with cleft lip and palate on the right side. The mother medical history revealed no remarkable details. The fetus died shortly after its birth. The embryonic correlation of the case is discussed. Proper health education, antenatal screening and genetic counseling can reduce the risk of such congenital anomalies.
Se informa el caso clínico de un mortinato del sexo masculine con el síndrome de tetraamelia, que mostró ausencia de las cuatro extremidades, unido a anomalías craneofaciales y agenesis pulmonar. Presentó ausencia total de las 4 extremidades unido a labio leporino, paladar hendido del lado derecho. Los antecedentes maternos no revelaron detalles considerable. El feto falleció poco después de su nacimiento. Se discute la correlación embriónica del caso. La educación para la salud adecuada, la pesquisa prenatal y el consejo genético pueden reducir el riesgo de estas anomalías congénitas.
Assuntos
Anormalidades Congênitas , Natimorto , Doenças Genéticas Inatas , EctromeliaRESUMO
This report describes multiple congenital malformations found in three dog litters delivered by emergency caesarean section. In all of the litters, some puppies were born alive but were euthanized because of the seriousness of their malformations and low probability of survival. In two litters, gastroschisis was associated with amelia of the right anterior limb. Other malformations such as anencephaly were also found in three puppies among the different litters. This report describes the morphological findings of the affected puppies, discusses the most appropriate terminologies for each case and highlights the importance of an epidemiological survey to identify potential factors associated with the cases.
Assuntos
Anormalidades Múltiplas/veterinária , Doenças do Cão/congênito , Anencefalia/veterinária , Animais , Animais Recém-Nascidos , Cesárea/veterinária , Cães , Ectromelia/veterinária , Feminino , Gastrosquise/veterinária , GravidezRESUMO
BACKGROUND: Despite the numerous reports on the limb body wall complex (LBWC), this association has never been adequately defined. Amniotic bands (AB) are frequently present but their role remains unclear. Since most reports were based on clinical and often subjective diagnoses, the aim of this work was to define LBWC and the role of AB, minimizing subjectivity. METHODS: Data were obtained from the ECLAMC maternity hospitals network database. A total of 450 live and stillborn infants, born during 1967-2013, with AB or the LBWC were selected. A hierarchical cluster analysis was used to classify cases into homogeneous groups (sharing similar associated defects); robustness of the classification was confirmed with a discriminant analysis. The frequency of associated defects was compared among groups; those whose frequency differed significantly were included in a logistic regression to establish their association within each group. RESULTS: The cluster analysis identified two groups: a body wall defect (BWD) predominating in one, AB in the other. These groups were further divided into: BWD (cases with only BWD), AB (with only AB), BWD + AB, and NONE (with neither). Association with caudal defects and lower limb amelia was observed for BWD, with cephalic defects and upper limb amputations for BWD + AB. CONCLUSIONS: The results, obtained with the least possible subjectivity, indicated that BWD and BWD + AB are different conditions. Since BWD specifically associates with amelia, we propose that this defect and not any limb deficiency should be considered as inclusion criterium and that it should be included in the BWD acronym as LBWC.
Assuntos
Anormalidades Múltiplas , Síndrome de Bandas Amnióticas , Bases de Dados Factuais , Ectromelia , Natimorto/epidemiologia , Anormalidades Múltiplas/epidemiologia , Anormalidades Múltiplas/patologia , Síndrome de Bandas Amnióticas/epidemiologia , Síndrome de Bandas Amnióticas/patologia , Ectromelia/epidemiologia , Ectromelia/patologia , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Masculino , Estudos RetrospectivosRESUMO
Amelia é uma alteração congênita em que um ou mais membros anteriores estão ausentes, em parte ou totalmente. O presente relato de caso descreve a ocorrência de um caso de amelia bilateral dos membros torácicos de uma potranca, da raça Árabe, oriunda de uma gestação, cujos pais, possuíam grau de consangüinidade de 25%. O diagnóstico foi realizado através da inspeção, exame físico e radiológico, onde foi observada ausência dos ossos distais ao úmero no membro torácico direito e no membro torácico esquerdo havia um pequeno fragmento da diáfise e epífise do rádio e ulna.
RESUMO
Amelia é uma alteração congênita em que um ou mais membros anteriores estão ausentes, em parte ou totalmente. O presente relato de caso descreve a ocorrência de um caso de amelia bilateral dos membros torácicos de uma potranca, da raça Árabe, oriunda de uma gestação, cujos pais, possuíam grau de consanguinidade de 25%. O diagnóstico foi realizado pela inspeção, exame físico e radiológico, onde foi observada ausência dos ossos distais ao úmero no membro torácico direito e no membro torácico esquerdo havia um pequeno fragmento da diáfise e epífise do rádio e ulna.
Amelia is a congenital condition in which one or more forelimbs are missing, either in part or totally. This case report describes the occurrence of a case of bilateral amelia of the forelimbs of an Arabian foal, coming from a pregnancy, whose parents had a degree of consanguinity of 25%. The diagnosis was made by inspection, physical examination and radiology, where it was observed the absence of the distal humerus bone in the right forelimb and the left forelimb was a small fragment of the diaphysis and epiphysis of the radius and ulna.
Amelia es una alteración congénita de un o más miembros anteriores siendo ausentes en parte o totalmente. Este caso describe la ocurrencia de un caso de amelia bilateral de las extremidades delanteras de una potra, de raza árabe, procedente de un embarazo, donde los padres tenían un grado de consanguinidad de un 25%. El diagnóstico se realizó mediante la inspeción, examen fisico, la disección y la radiología, donde se observó la ausencia de los huesos distales al húmero en miembro superior derecho y miembro torácico izquierdo había un pequeño fragmento de la diáfisis y epífisis del radio y el cúbito.
Assuntos
Animais , Animais Endogâmicos/anormalidades , Deformidades Congênitas das Extremidades Superiores/veterinária , Ectromelia/veterinária , Cavalos/genéticaRESUMO
Este artigo foi escrito com o objetivo de destacar, entre as contribuições de Maria Amélia Matos para a análise do comportamento, aquelas que, de modo especial, se referem ao estudo do controle aversivo. São feitos alguns comentários sobre parte do material de estudo de Maria Amélia sobre controle aversivo e sobre algumas de suas atividades nessa área (orientações, disciplinas ministradas), em especial sobre algumas palestras que fez e que geraram o artigo 'A ética do exercício de controles aversivos', publicado originalmente em 1981
This article was written with the goal of highlighting, among the contributions of Maria Amelia Matos for the analysis of behavior, those that, in particular, refer to the study of aversive control. Some comments are made about part of the study material of Maria Amelia on aversive control and about some of her activities in this area (advisement, courses taught), especially on some lectures that she did and that led to the article 'A ética do exercício de controles aversivos' originally published in 1981
Cet article a pour but de mettre en exergue, parmi les diverses contributions de Maria Amélia Matos à l'analyse comportementale, celles qui se réfèrent spécifiquement à l'étude du contrôle aversif. On y retrouve également quelques commentaires sur une partie du matériel d'étude de Maria Amélia Matos sur le contrôle aversif et sur quelques unes de ses activités dans le domaine (direction de thèse, disciplines enseignées), et particulièrement sur quelques présentations qu'elle a faites, et qui sont à l'origine de l'article 'L'étique dans l'exercice de contrôles aversifs', publié pour la première fois en 1981
Este artículo fue escrito con el objetivo de destacar, de las contribuciones de Maria Amélia Matos para el análisis del comportamiento, aquellas que de un modo especial se refieren al estudio del control aversivo. Se hacen algunos comentarios sobre parte del material de estudio de Maria Amélia sobre el control aversivo y sobre algunas de sus actividades en esta área (orientaciones, asignaturas dadas), en especial, sobre algunas conferencias que pronunció y que dieron origen al artículo 'La ética del ejercicio de controles aversivos', publicado originalmente en 1981
Assuntos
Humanos , Docentes , Domínios Científicos , Transtorno da Conduta/psicologiaRESUMO
Este artigo foi escrito com o objetivo de destacar, entre as contribuições de Maria Amélia Matos para a análise do comportamento, aquelas que, de modo especial, se referem ao estudo do controle aversivo. São feitos alguns comentários sobre parte do material de estudo de Maria Amélia sobre controle aversivo e sobre algumas de suas atividades nessa área (orientações, disciplinas ministradas), em especial sobre algumas palestras que fez e que geraram o artigo 'A ética do exercício de controles aversivos', publicado originalmente em 1981(AU)
This article was written with the goal of highlighting, among the contributions of Maria Amelia Matos for the analysis of behavior, those that, in particular, refer to the study of aversive control. Some comments are made about part of the study material of Maria Amelia on aversive control and about some of her activities in this area (advisement, courses taught), especially on some lectures that she did and that led to the article 'A ética do exercício de controles aversivos' originally published in 1981(AU)
Cet article a pour but de mettre en exergue, parmi les diverses contributions de Maria Amélia Matos à l'analyse comportementale, celles qui se réfèrent spécifiquement à l'étude du contrôle aversif. On y retrouve également quelques commentaires sur une partie du matériel d'étude de Maria Amélia Matos sur le contrôle aversif et sur quelques unes de ses activités dans le domaine (direction de thèse, disciplines enseignées), et particulièrement sur quelques présentations qu'elle a faites, et qui sont à l'origine de l'article 'L'étique dans l'exercice de contrôles aversifs', publié pour la première fois en 1981(AU)
Este artículo fue escrito con el objetivo de destacar, de las contribuciones de Maria Amélia Matos para el análisis del comportamiento, aquellas que de un modo especial se refieren al estudio del control aversivo. Se hacen algunos comentarios sobre parte del material de estudio de Maria Amélia sobre el control aversivo y sobre algunas de sus actividades en esta área (orientaciones, asignaturas dadas), en especial, sobre algunas conferencias que pronunció y que dieron origen al artículo 'La ética del ejercicio de controles aversivos', publicado originalmente en 1981(AU)