RESUMO

Objetivo: avaliar pontuação da National Early Warning Score (NEWS) em relação ao tipo de desfecho e perfil dos pacientes da enfermaria clínica médica de um hospital em Teresina, Piauí, Brasil. Método: estudo quantitativo realizado num hospital público, em Teresina, com 150 prontuários de pacientes internados no setor clínica médica de fevereiro de 2022 a dezembro de 2022, a partir de registros demográficos, clínicos e valores da escala na admissão e desfecho. Resultados: houve associação dos valores da escala com a faixa etária (p=0,029), tempo de internação (p=0,023) e tipo de desfecho (p < 0,001). Alto risco clínico prevaleceu entre pacientes do sexo masculino (13%), na faixa etária de 60 a 94 anos (13%), com permanência de 21 a 57 dias (19,2%) e óbito como desfecho (100%). Conclusão: implementação da referida escala evidenciou ser fundamental para prever agravos clínicos e melhorar qualidade da assistência.

Objective: to evaluate the National Early Warning Score (NEWS) in relation to the type of outcome and profile of patients in the medical clinical ward of a hospital in Teresina, Piauí, Brazil. Method: a quantitative study conducted in a public hospital in Teresina, with 150 medical records of patients admitted to the medical clinic sector from February 2022 to December 2022, based on demographic and clinical records and scale values at admission and outcome. Results: there was an association between the scale values and the age group (p=0.029), length of stay (p=0.023) and type of outcome (p < 0.001). High clinical risk prevailed among male patients (13%), aged between 60 and 94 years (13%), with a stay of 21 to 57 days (19.2%), and death as an outcome (100%). Conclusion: implementation of the aforementioned scale proved to be fundamental for predicting clinical problems and improving care quality.

Objetivo: evaluar el puntaje de la National Early Warning Score (NEWS) con respecto al tipo de desenlace y el perfil de los pacientes de la enfermería clínica médica de un hospital en Teresina, Piauí, Brasil. Método: estudio cuantitativo realizado en un hospital público en Teresina, con 150 historiales médicos de pacientes internados en el sector de clínica médica desde febrero de 2022 hasta diciembre de 2022, a partir de registros demográficos, clínicos y valores de la escala en la admisión y desenlace. Resultados: hubo asociación de los valores de la escala con la edad (p=0,029), tiempo de internación (p=0,023) y tipo de desenlace (p < 0,001). El alto riesgo clínico prevaleció entre los pacientes del sexo masculino (13%), en la franja de edad entre 60 y 94 años (13%), con una estancia de 21 a 57 días (19,2%) y fallecimiento como desenlace (100%). Conclusión: la implementación de dicha escala demostró ser fundamental para prever agravios clínicos y mejorar la calidad de la asistencia.

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The objective was to evaluate the Modified Early Warning Score in patients hospitalized for COVID-19 plus chronic disease. METHODS: Retrospective observational study, 430 hospitalized patients with COVID-19 and chronic disease. Instrument, Modified Early Warning Score (MEWS). Data analysis, with Cox and logistic regression, to predict survival and risk. RESULTS: Of 430 patients, 58.6% survived, and 41.4% did not. The risk was: low 53.5%, medium 23.7%, and high 22.8%. The MEWS score was similar between survivors 3.02, p 0.373 (95% CI: -0.225-0.597) and non-survivors 3.20 (95% CI: -0.224-0.597). There is a linear relationship between MEWS and mortality risk R 0.920, ANOVA 0.000, constant 4.713, and coefficient 4.406. The Cox Regression p 0.011, with a risk of deterioration of 0.325, with a positive coefficient, the higher the risk, the higher the mortality, while the invasive mechanical ventilation coefficient was negative -0.757. By providing oxygen and ventilation, mortality is lower. CONCLUSIONS: The predictive value of the modified early warning score in patients hospitalized for COVID-19 and chronic disease is not predictive with the MEWS scale. Additional assessment is required to prevent complications, especially when patients are assessed as low-risk.

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BACKGROUND: During the hospitalization period, it is possible to observe considerable changes in the vital parameters of patients, which may require emergency interventions or intensive treatment. The alteration of signs and symptoms that lead to physiological instability that can worsen the clinical picture with progression to shock, respiratory failure, or cardiorespiratory arrest is currently defined as clinical deterioration. Identifying signs of clinical deterioration at an early stage can lead to substantial decreases in mortality rates, the need for emergency interventions, and unscheduled treatments in intensive care units. Identifying and appropriately referring patients who show signs of clinical deterioration can be facilitated by applying early warning systems that provide rapid responses. The nursing team is usually the first to identify clinical changes in patients. Although the literature demonstrates that early recognition of clinical deterioration is the key to early intervention and leads to better outcomes, we only sometimes pursue the most appropriate intervention. OBJECTIVE: This study aims to implement and evaluate an evidence-based professional training program designed for nurses and coordinated by a nurse using the "just-in-time" methodology and the National Early Warning Score 2 (NEWS2) to assess the risk of early clinical deterioration and appropriate referral in inpatient units of a public university hospital in southeastern Brazil. METHODS: This intervention protocol is structured according to the recommendations of the SPIRIT (Standard Protocol Items: Recommendations for Interventional Trials) Declaration 2013. The type of training to be offered, "Just-in-Time Training," consists of a teaching modality that facilitates the delivery of a time-based and work-based education, with greater emphasis on providing on-the-job learning as needed. A qualitative stage will also be conducted through focus groups and interviews with nurses to verify the factors that influence the professional practice related to the early evaluation of the clinic. A script of previously tested questions will guide and standardize the different groups. The data will define the intervention's elements: the strategy, the type of training, the location, the teaching methodology, and the teaching material. RESULTS: The study has received authorization from the ethics committee, and participants will be recruited in July 2023. Data collection should be completed in October of the same year. The results obtained at the end of this research will be shared with the participating nursing team through the presentation of reports. In addition, the research results will be submitted to scientific journals and presented at international scientific conferences. CONCLUSIONS: This study will support nurses and possibly other clinicians to improve their approach to early recognition of clinical deterioration in patients. TRIAL REGISTRATION: Brazilian Registry of Clinical Trials RBR-5hq9y3k; https://ensaiosclinicos.gov.br/rg/RBR-5hq9y3k. INTERNATIONAL REGISTERED REPORT IDENTIFIER (IRRID): PRR1-10.2196/47293.

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Introdução: Em pacientes em enfermarias, eventos adversos evitáveis podem decorrer de deterioração clínica despercebida, frequentemente antecedida por alterações nos sinais vitais, fornecendo oportunidade para intervenção precoce. A adoção de Equipe de Resposta Rápida (ERR) pode melhorar esse desfecho, porém é altamente dependente do monitoramento dos parâmetros fisiológicos e da notificação da ERR. Objetivo: Avaliar a qualidade das informações em prontuários e da resposta assistencial a pacientes em enfermarias com agravamento do estado clínico, resultando em óbito ou transferência para UTI em um Hospital Universitário e fornecer dados para comparação de resultados após implantação da ERR. Material e Métodos: Estudo documental retrospectivo, entre junho de 2013 e julho de 2014, em 128 prontuários de pacientes com piora clínica que resultou em óbito ou admissão em UTI ("evento"). Foram coletados os parâmetros fisiológicos, a pontuação no Escore para Alerta Precoce e o Plano de Ação registrado em 11 momentos que antecederam o "evento", resultando em 11 escores. A relação entre a pontuação do Escore de Alerta Precoce e a execução do Plano de Ação foi classificada como "adequada", "inadequada" ou "ausente". Resultados: Quanto mais se afastava momento de ocorrência do "evento", maior foi o número de dados faltantes, ocasionando Escores de Alerta Precoce não calculáveis. O número de casos adequados foi menor quanto mais distante estava o "evento" do momento da aferição dos parâmetros fisiológicos. Conclusão: Os tempos de resposta foram inadequados ao Plano de Ação. A falha em socorrer pacientes em deterioração clínica é complexa e multifatorial, mas acredita-se que no presente relato isto se deveu, pelo menos em parte, à anotação inadequada dos parâmetros fisiológicos. Esforços devem ser envidados no sentido de reforçar a importância do registro dos parâmetros fisiológicos, de reconhecer, de intervir e de comunicar agravos, essenciais para o correto funcionamento das alças aferente e eferentes das ERR.

Introduction: Preventable adverse events may result from unnoticed clinical deterioration in inpatients, which are often preceded by changes in warning signs, providing an opportunity for early intervention. The adoption of the Rapid Response Team (ERR) can improve the outcome; however, it is highly dependent on monitoring of the physiological parameters and on notification of the ERR. Objective: To evaluate the quality of information in medical records and the care response to patients in wards with worsening of the clinical status, which resulting in death or transfer to the ICU in a University Hospital and provide data for future comparison of results after ERR deployment. Material and Methods: Documentary retrospective study, between June 2013 and July 2014, of 128 medical records of patients with clinical worsening who died in death or admission to the ICU ("event"). The physiological parameters, the score on the Early Warning Score and the Action Plan recorded in 11 moments that preceded the "event" were collected, resulting in 11 scores. The relationship between the Early Warning Score and Action Plan execution was classified as "adequate", "inadequate" or "absent". Results: The further away from the moment of occurrence of the "event", greater the number of missing data, causing non- calculable Early Warning Scores. The number of adequate cases was smaller the further away the "event" was from the moment of measurement of the physiological parameters. Conclusion: Response times were inadequate to the Action Plan. Failure to rescue patients in the clinic is a complex and multifactorial, but it is believed that in the present report this was due, at least in part, to inadequate recording of physiological parameters. Efforts should be made to reinforce the importance of recording physiological parameters, recognizing, intervening, and communicating injuries, which are essential for the correct functioning of the afferent and efferent loops of the ERR.

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OBJECTIVE: To assess the MEWS association with the clinical outcomes (CO) of patients admitted to an internal medicine ward (IMW) at a Brazilian university hospital (UH). INTRODUCTION: It is important to quickly identify patients with clinical deterioration, especially in wards. The health team must recognize and act before the situation becomes an adverse event. In Brazil, nurses' work to overcome performance myths and the application of standardized predictive scales for patients in wards is still limited. DESIGN: An observational cohort study designed and developed by a registered nurse that followed the Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) checklist. METHODS: Data were collected from the IMW of a UH located in the city of São Paulo, Brazil (2017). An ROC curve was calculated to strengthen the use of a MEWS of < or ≥ 4 as a cutoff. CO of the two subgroups were compared. RESULTS: Three hundred patients completed the study; their vital signs were recorded consecutively throughout hospitalization in the IMW. The highest MEWS value each day was considered for analysis. Scores < 4 were significantly associated with a higher probability of hospital discharge, a lower chance of transfer to the ICU, a lower total number of days of hospitalization, and a lower risk of death. Score ≥ 4 had worse CO (orotracheal intubation and cardiac monitoring), transfer to the ICU, and increased risk of death. CONCLUSION: Scores < 4 were associated with positive outcomes, while scores ≥ 4 were associated with negative outcomes. MEWS can help prioritize interventions, increase certainty in decision-making, and improve patient safety, especially in a teaching IMW with medical teams undergoing professional development, thereby ensuring the central role of the nursing team in Brazil. RELEVANCE FOR CLINICAL PRACTICE: MEWS aid nurses in identifying and managing patients, prioritizing interventions through assertive decision-making.

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Objetivo: realizar a validade preditiva do National Early Warning Score 2 ­ versão brasileira (NEWS 2 ­ BR) nos desfechos alta e óbito em pacientes com COVID-19. Método: estudo transversal com análise de validade preditiva. Variáveis sociodemográficas, clínicas, desfechos e os componentes do escore foram coletados em prontuário eletrônico e analisados por meio da estatística descritiva e inferencial. Resultados: incluíram-se 400 pacientes, com mediana de idade de 61 anos. O escore na admissão teve mediana de 5 pontos, com amplitude de 0 a 21. Houve associação entre escores mais altos com o desfecho óbito e escores mais baixos com a alta. A validade preditiva do NEWS 2 ­ BR para o óbito foi realizada pela análise de curva ROC e o ponto de corte de maior acurácia foi de seis pontos. Conclusão: a versão brasileira do NEWS 2 é um escore válido para avaliação de pacientes com COVID-19.

Objective: perform the predictive validity of National Early Warning Score 2 ­ Brazilian version (NEWS 2 ­ BR) in discharge and death outcomes in patients with COVID-19. Method: cross-sectional study with predictive validity analysis. Social-demographical and clinical variables, outcomes and the score components were collected with an electronic health record and analyzed through descriptive and inferential statistics. Outcomes: 400 patients were included, with median age of 61 years. The score, at the moment of admission, had a median of 5 points, with a range from 0 to 21. There is an association between the highest scores and the death outcome and the lowest scores and the discharge outcome. The predictive validity of NEWS 2 ­ BRfor death was established by the analysis of the ROC curve and the most accurate cut-off point was six points. Conclusion: The Brazilian version of NEWS 2 is a valid score to assess patients with COVID-19.

Objetivo: realizar la validez predictiva del National Early Warning Score 2 ­ versión brasileña (NEWS 2 ­ BR) en los resultados alta y fallecimiento en pacientes con COVID-19. Método: estudio transversal con análisis de validez predictiva. Variables sociodemográficas, clínicas, resultados y los componentes del score fueron recolectados en prontuario electrónico y analizados por medio de la estadística descriptiva e inferencial. Resultados: se incluyeron 400 pacientes, con mediana de edad de 61 años. El score en la admisión tuvo mediana de 5 puntos, con amplitud de 0 a 21. Hubo asociación entre scores más altos con el resultado fallecimiento y scores más bajos con el alta. La validez predictiva del NEWS 2 ­ BR para el fallecimiento fue realizada por el análisis de curva ROC y el punto de corte de mayor precisión fue de seis puntos. Conclusión: la versión brasileña del NEWS 2 es un score válido para la evaluación de pacientes con COVID-19.

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Resumo Objetivo Avaliar a acurácia, utilidade, reprodutibilidade e aplicabilidade do Escore Pediátrico de Alerta (EPA) na identificação da deterioração clínica em crianças e adolescentes hospitalizados. Métodos Estudo de teste diagnóstico, prospectivo, realizado entre outubro/2018 a outubro/2019, para medir a acurácia diagnóstica do EPA em uma amostra de 240 crianças, e sua reprodutibilidade e aplicabilidade em uma amostra de 60 crianças. Os dados foram processados e analisados no MedCalc e VassarStats.net. Resultados No ponto de corte ≥ 3, o escore apresentou sensibilidade de 73,6%, especificidade de 95,7%, valor preditivo positivo de 83%, valor preditivo negativo de 92,7, área sob a curva ROC de 93,6%, prevalência estimada pelo teste de 19,6%, razão de probabilidade positiva 17,1, probabilidade pós-teste positivo de 77,8%, kappa simples de 0,946. Conclusão O estudo fornece evidências sobre a elevada acurácia, utilidade e reprodutibilidade do EPA na identificação da deterioração clínica em um cenário hospitalar pediátrico brasileiro, e considerou o instrumento aplicável no contexto da pesquisa.

Resumen Objetivo Evaluar la precisión, utilidad, reproducibilidad y aplicabilidad del Sistema de Alerta Precoz Infantil (SAPI) en la identificación del deterioro clínico en niños y adolescentes hospitalizados. Métodos Estudio de prueba diagnóstica, prospectiva, realizada entre octubre de 2018 y octubre de 2019, para medir la precisión diagnóstica del SAPI en una muestra de 240 niños y su reproducibilidad y aplicabilidad en una muestra de 60 niños. Los datos fueron procesados y analizados en MedCalc y VassarStats.net. Resultados En el punto de corte ≥ 3, el puntaje presentó una sensibilidad del 73,6 %, especificidad del 95,7 %, valor predictivo positivo del 83 %, valor predictivo negativo de 92,7, área bajo la curva ROC del 93,6 %, prevalencia estimada por la prueba del 19,6 %, razón de probabilidad positiva 17,1, probabilidad posprueba positiva del 77,8 %, kappa simple de 0,946. Conclusión El estudio presenta evidencias sobre la elevada precisión, utilidad y reproducibilidad del SAPI en la identificación del deterioro clínico en un escenario hospitalario pediátrico brasileño, por lo que el instrumento se consideró aplicable en el contexto de la investigación.

Abstract Objective To assess the Pediatric Alert Score (EPA) accuracy, usefulness, reproducibility and applicability in identifying clinical deterioration in hospitalized children and adolescents. Methods This is a prospective diagnostic test study, carried out between October/2018 and October/2019, to measure EPA diagnostic accuracy in a sample of 240 children, and its reproducibility and applicability in a sample of 60 children. Data were processed and analyzed on MedCalc and VassarStats.net. Results At cut-off point ≥ 3, the score had a sensitivity of 73.6%, specificity of 95.7%, positive predictive value of 83%, negative predictive value of 92.7, area under the ROC curve of 93.6%, estimated prevalence of 19.6%, positive probability ratio of 17.1, positive post-test probability of 77.8%, simple Kappa of 0.946. Conclusion The study provides evidence on EPA high accuracy, usefulness and reproducibility in identifying clinical deterioration in a Brazilian pediatric hospital setting, and considered the instrument applicable in the context of the research.

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RESUMO Objetivo: Avaliar a ef etividade de um algoritmo para identificar precocemente a deterioração clínica em unidades de internação adulto. Método: Estudo de coorte retrospectivo, realizado em um hospital filantrópico localizado no norte paranaense. Procedeu-se à análise de tendência de indicadores referentes à produtividade, produção e qualidade. Adotou-se um erro alfa de 5%. Resultados: Os indicadores de produção mostraram tendência decrescente na taxa de ocupação, tanto dos leitos destinados a tratamentos eletivos, quanto daqueles reservados para urgência, e tendência crescente no número absoluto de internações e número de pacientes dia. Nos indicadores de produtividade, observou-se tendência estacionária no índice de renovação de leitos. Em relação à qualidade, verificou-se a predominância da tendência crescente em todas as taxas (infecção, sepse e mortalidade). Conclusão: Os resultados demonstraram que o algoritmo foi efetivo, visto que houve melhora nos indicadores de produção, que mostraram tendência decrescente na taxa de ocupação, tanto nos leitos eletivos, quanto nos de urgência; e dos indicadores de produtividade, onde observou-se tendência estacionária no índice de renovação de leitos.

RESUMEN Objetivo: evaluar la efectividad de un algoritmo para identificar precozmente el deterioro clínico en unidades de internación adulta. Método: estudio de cohorte retrospectivo, realizado en un hospital filantrópico ubicado en el norte de Paraná/Brasil. Se procedió al análisis de indicadores de tendencia referentes a la productividad, producción y calidad. Se adoptó un error alfa del 5%. Resultados: los indicadores de producción mostraron tendencia decreciente en la tasa de ocupación, tanto de las camas destinadas a tratamientos electivos, como de aquellos reservados para urgencia, y tendencia creciente en el número absoluto de internaciones y número de pacientes/día. En los indicadores de productividad, se observó tendencia estacionaria en el índice de renovación de camas. En cuanto a la calidad, se observó un predominio de la tendencia creciente en todas las tasas (infección, sepsis y mortalidad). Conclusión: los resultados demostraron que el algoritmo fue efectivo, ya que hubo mejora en los indicadores de producción, que señalaron tendencia decreciente en la tasa de ocupación, tanto en las camas electivas, como en los de urgencia; y de los indicadores de productividad, donde se observó tendencia estacionaria en el índice de renovación de camas.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of an algorithm for early identification of clinical deterioration in adult inpatient units. Method: Retrospective cohort study conducted in a philanthropic hospital in northern of the State of Paraná. The study analyzed the trend of indicators related to productivity, production, and quality. It adopted an alpha error of 5%. Results: The production indicators showed a decreasing trend in the occupancy rate, both of the beds destined for elective treatments and those reserved for urgency, and an increasing trend in the absolute number of hospitalizations and the number of patients per day. The productivity indicators showed a steady trend in the bed renewal index. Regarding quality, there was a predominance of increasing trend in all rates (infection, sepsis, and mortality). Conclusion: The results showed that the algorithm was effective since there was an improvement in production indicators, which showed a decreasing trend in the occupancy rate, both in elective and emergency beds, and productivity indicators, where there was a stationary trend in the bed renewal index.

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Objetivo: descrever o desenvolvimento de um aplicativo móvel híbrido multiplataforma para auxiliar o enfermeiro na sistematização de sua assistência diante do risco de deterioração clínica do paciente internado no espaço hospitalar. Método: estudo descritivo para elaboração de aplicativo móvel híbrido multiplataforma baseado no processo de engenharia de software Rational Unified Process, por meio das fases de concepção, elaboração e construção. Resultados: o nome e a logo do aplicativo Nursing Alert ® associa-o à sua função como aplicativo móvel, versão para Android® e iOS® e registrado no Instituto Nacional de Propriedade Industrial. O enfermeiro, usuário-alvo, necessita inserir o seu registro profissional e as informações referentes ao paciente a ser analisado. Não necessita de rede de internet após o seu download. Conclusão: o aplicativo móvel Nursing Alert pode ser uma ferramenta dinâmica e precisa para auxiliar o enfermeiro em seu julgamento clínico e definição de prioridades para seus pacientes.

Objective: to describe the development of a hybrid, cross-platform, mobile application to assist nurses in systematizing their care in view of the risk of clinical deterioration of hospital patients. Method: descriptive study of the development of a hybrid, cross-platform, mobile application, through the conception, elaboration and construction phases of the Rational Unified Process of software engineering. Results: the name and logo of the Nursing Alert® application associate it with its function as an Android® and iOS® version mobile application registered with Brazil's National Industrial Property Institute. The target users, nurses, need to enter their professional registration number and patient vital signs information. Once downloaded, no Internet access is required. Conclusion: the Nursing Alert® mobile app can be an accurate, dynamic tool to assist nurses in their clinical judgment and priority setting for their patients.

Objetivo: describir el desarrollo de una aplicación móvil híbrida multiplataforma para ayudar al enfermero en la sistematización de su asistencia frente al riesgo de deterioro clínico del paciente internado en el ámbito hospitalario. Método: estudio descriptivo para la elaboración de una aplicación móvil híbrida multiplataforma basada en el proceso de ingeniería de software Rational Unified Process, a través de las etapas de concepción, elaboración y construcción. Resultados: el nombre y el logo de la aplicación Nursing Alert® la asocia a su función como aplicación móvil, versión para Android® e iOS® y patentada en el Instituto Nacional de Propiedad Industrial. El enfermero, usuario objetivo, debe ingresar su matrícula profesional y las informaciones del paciente a ser analizado. No hace falta conexión de Internet una vez hecha la descarga. Conclusión: la aplicación móvil Nursing Alert® puede ser una herramienta dinámica y de precisión para ayudar al enfermero en su juicio clínico y en la definición de prioridades para sus pacientes.

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Objetivo: analisar publicações científicas sobre a utilização de escores de alerta precoce, nos serviços terciários, como ferramentas de detecção da deterioração clínica em paciente com suspeita ou diagnóstico de sepse. Método: revisão integrativa realizada na PubMed, Scopus, Web of Science e Biblioteca Virtual em Saúde entre fevereiro e março de 2021. Incluídos artigos em inglês, espanhol e português, sem delimitação de tempo na busca. Resultados: identificou-se diferentes escores para detecção precoce da deterioração clínica em pacientes com suspeita ou diagnóstico de sepse. As ferramentas mais frequentes nos serviços terciários foram: National Early Warning Score, Sequential Organ Failure Assessment Score e Systemic Inflammatory Response Syndrome (n=6) (50%), sendo a maioria nos Departamentos de Emergências (n=5) (41,6%). Considerações finais: National Early Warning Score foi o escore mais utilizado para pacientes com suspeita ou diagnóstico de sepse com maior acurácia para a predição de mortalidade hospitalar e admissão em Unidade de Terapia Intensiva.

Objective: to examine scientific publications on the use of early warning scores in tertiary services as tools for detecting clinical deterioration in patients with suspected or diagnosed sepsis. Method: this integrative review was conducted in PubMed, Scopus, Web of Science and the Virtual Health Library between February and March 2021. Articles in English, Spanish, and Portuguese were included with no time limits on the search. Results: different scores were found for early detection of clinical deterioration in patients with suspected or diagnosed sepsis. The most frequent tools in tertiary services were the National Early Warning Score, Sequential Organ Failure Assessment Score and Systemic Inflammatory Response Syndrome (n = 6) (50%), most of them in Emergency Departments (n = 5) (41.6 %). Final remarks: the National Early Warning Score was the most used for patients with suspected or diagnosed sepsis and was the most accurate in predicting hospital mortality and admission to the Intensive Care Unit.

Objetivo: analizar publicaciones científicas sobre la utilización de puntuaciones de alerta temprana, en servicios terciarios, como herramientas para detección de deterioro clínico en pacientes con sospecha o diagnóstico de sepsis. Método: revisión integradora en PubMed, Scopus, Web of Science y Biblioteca Virtual en Salud entre febrero y marzo de 2021. Fueron incluidos artículos en inglés, español y portugués, sin límite de tiempo en la búsqueda. Resultados: se identificaron diferentes puntuaciones para detección temprana de deterioro clínico en pacientes con sospecha o diagnóstico de sepsis. Las herramientas frecuentes en los servicios terciarios fueron: National Early Warning Score, Sequential Organ Failure Assessment Score y Systemic Inflammatory Response Syndrome (n=6) (50%), la mayoría en Servicios de Emergencia (n=5) (41,6 %). Consideraciones finales: National Early Warning Score fue la puntuación más utilizada para pacientes con sospecha o diagnóstico de sepsis con mejor precisión para predecir la mortalidad hospitalaria e ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos.