RESUMO

A síndrome da urticária de contato (SUC), a urticária de contato (UCO) e a dermatite de contato por proteínas (DCP) são entidades descritas sob o rótulo de reações cutâneas imediatas por contato. Geralmente as urticas surgem 20-30 minutos após a exposição por contato com uma substância, e desaparecem por completo em algumas horas, sem deixar lesão residual.Entretanto, a SUC pode apresentar sintomas generalizados graves. Estima-se uma prevalência, entre trabalhadores europeus, entre 5-10%, enquanto na população geral estima-se de que seja de 1-3%. Os mecanismos envolvidos na patogênese da SUC não foram totalmente elucidados. Uma abordagem inicial, para melhorar a sua compreensão, pode ser dividir esta condição em urticária não imunológica (UCNI) e imunológica (UCI). A primeira não necessita de sensibilização prévia ao alérgeno, enquanto a segunda necessita. O diagnóstico da SUC necessita de uma anamnese detalhada e exame físico seguido de teste cutâneo com as substâncias suspeitas. O afastamento do agente desencadeante é o melhor tratamento. Para isso é necessário o diagnóstico apropriado e precoce, a confecção de relatórios ocupacionais e o desenvolvimento de medidas preventivas.

Contact urticaria syndrome (CUS), contact urticaria, and protein contact dermatitis (PCD) are entities described under the umbrella term of immediate contact skin reactions (ICSR). Generally, hives appear 20-30 minutes after contact with the offending substance, and disappear completely in a few hours, without leaving residual lesions. However, the CUS may be associated with severe systemic symptoms. A prevalence of 5-10% has been estimated among European workers; in the general population it is 1-3%. The mechanisms involved in CUS pathogenesis have not been fully elucidated. An initial approach to improving its understanding involves dividing this condition into non-immune and immune contact urticaria. The former does not require prior sensitization to the allergen, while the latter does. Diagnosis of CUS is established by a detailed history and physical examination, followed by skin tests with suspected substances. Removal of the triggering agent is the best treatment. This requires early proper diagnosis, occupational reporting, and development of preventive measures.

Assuntos

RESUMO

A dermatite de contato por plantas é um problema ocupacional muito comum. Flores e folhas são relatadas como causadoras de dermatite irritativa primária, tanto química como mecânica, dermatite de contato alérgica e fitofotodermatites. Frente à variedade de plantas potenciais causadoras de dermatoses e o modo como foi concluído o diagnóstico, relatamos um caso de dermatite de contato alérgica pelo gênero Chrysanthemum em uma paciente florista que buscou seu diagnóstico por mais de 10 anos. Fragmentos das pétalas e folhas de manuseio mais frequente pela paciente foram utilizados para confecção de um teste de contato personalizado que permitiu a conclusão diagnóstica e correta condução da paciente. Assim, ressaltamos a importância da realização do teste de contato personalizado, em especial nos casos suspeitos de dermatite de contato alérgica, onde o teste (bateria padrão) resultou negativo e/ou as substâncias suspeitas não se encontraram contempladas.

Plant contact dermatitis is a very common occupational problem. Flowers and leaves are reported to cause primary irritant dermatitis (both chemical and mechanical), allergic contact dermatitis, and phytophotodermatitis. Given the variety of plants that could potentially cause dermatoses and the way in which the diagnosis was established, we report a case of allergic contact dermatitis caused by the genus Chrysanthemum in a florist who had sought a diagnosis for more than 10 years. Fragments of the petals and leaves most frequently handled by the patient were used to create a personalized patch test that allowed conclusive diagnosis and, finally, appropriate management. We highlight the importance of carrying out personalized patch testing, especially in cases of suspected allergic contact dermatitis in which the standard test battery was negative and/or did not cover the suspected substances.

Assuntos

RESUMO

Resumo Introdução: realizar a predição de doenças relacionadas ao trabalho é um desafio às organizações e ao poder público. Com as técnicas de aprendizado de máquina (AM), é possível identificar fatores determinantes para a ocorrência de uma doença ocupacional, visando direcionar ações mais efetivas à proteção dos trabalhadores. Objetivo: predizer, a partir da comparação de técnicas de AM, os fatores com maior influência para a ocorrência de dermatite ocupacional. Métodos: desenvolveu-se um código em linguagem R e uma análise descritiva dos dados e identificaram-se os fatores de influência de acordo com a técnica de AM que demonstrou melhor desempenho. O banco de dados foi disponibilizado pelo Serviço de Dermatologia Ocupacional da Fundação Oswaldo Cruz e contém informações de trabalhadores que apresentaram alterações cutâneas sugestivas de dermatite ocupacional no período de 2000-2014. Resultados: as técnicas com melhor desempenho foram: neural network, random forest, support vector machine e naive Bayes. As variáveis sexo, escolaridade e profissão foram as mais adequadas para os modelos de previsão de dermatite ocupacional. Conclusão: as técnicas de AM possibilitam predizer os fatores que influenciam a segurança e a saúde dos trabalhadores, os parâmetros que subsidiam a implantação de procedimentos e as políticas mais efetivas para prevenir a dermatite ocupacional.

Abstract Introduction: to predict work related diseases is a challenge for organizations and the governmental authorities. By means of machine learning (ML) techniques it is possible to identify factors that determine the occurrence of an occupational disease, aiming at taking more effective actions to protect workers. Objective: to predict, by comparing ML techniques, the factors which highly influence the occurrence of occupational dermatitis. Methods: we developed a code in R language and a descriptive analysis of the data and identified the influence factors according to the ML technique that presented the best performance. The database was made available by the Occupational Dermatology Service of Oswaldo Cruz Foundation and assembles information of the workers who experienced cutaneous alterations suggestive of occupational dermatitis between 2000-2014. Results: the techniques which presented the best performance were: neural network, random forest, support vector machine, and naive Bayes. Sex, schooling, and profession were the most adequate variables for the occupational dermatitis prediction models. Conclusion: ML techniques allowed to predict the factors that influence the workers' safety and health, as well as the parameters that subsidize the procedures implementation, and the most effective policies to prevent occupational dermatitis.

Assuntos

RESUMO

Resumo Introdução: a metilisotiazolinona isolada ou associada à metilcloroisotiazolinona (Kathon CG) é um conservante relacionado à dermatite de contato alérgica ocupacional. Objetivos: avaliar o perfil demográfico e clínico dos casos ocupacionais de sensibilização a isotiazolinonas no município do Rio de Janeiro e descrever a presença desses preservativos em tintas nacionais. Métodos: estudo transversal baseado em informações de prontuários de trabalhadores submetidos a testes de contato entre 2013-2017. Descreveu-se a prevalência de características clínicas, demográficas e ocupacionais e utilizou-se um modelo não-ajustado para investigar a associação entre variáveis. Buscou-se a presença e a concentração de isotiazolinonas nas fichas de composição química de tintas nacionais. Resultados: dentre os 768 trabalhadores submetidos aos testes, 68 apresentavam dermatose ocupacional com resultado positivo para sensibilização à metilisotiazolinona/Kathon CG. As profissões mais acometidas foram as relacionadas a atividades domésticas e limpeza. Houve maior chance de sensibilização às isotiazolinonas nas mulheres e naqueles com acometimento das mãos e das pernas. Entre as 61 tintas avaliadas, 26 possuíam alguma isotiazolinona, sendo a metilcloroisotiazolinona a mais comum. Conclusões: a sensibilização às isotiazolinonas pode impactar a saúde do trabalhador e demanda maior vigilância com materiais de limpeza e cosméticos, assim como a discussão da regulação da composição de tintas comercializadas no país.

Abstract Introduction: methylisothiazolinone alone or associated with methylchloroisothiazolinone (Kathon CG) is a preservative related to occupational allergic contact dermatitis. Objectives: to evaluate the demographic and clinical profile of occupational cases of sensitization to isothiazolinones in the city of Rio de Janeiro and to describe the presence of these preservatives in national paints. Methods: cross-sectional study based on information from medical records of workers who underwent patch testing between 2013-2017. The prevalence of clinical, demographic and occupational characteristics was described and an unadjusted model was used to investigate the association between variables. We sought the presence and concentration of isothiazolinones in the chemical composition sheets of national paints. Results: among the 768 workers submitted to the tests, 68 had occupational dermatosis with a positive result for sensitization to methylisothiazolinone/Kathon CG. The most affected occupations were those related to domestic activities and cleaning. There was a greater likelihood of sensitization to isothiazolinones in women and in those with involvement of the hands and legs. Among the 61 paints evaluated, 26 had some isothiazolinone, with methylchloroisothiazolinone being the most common. Conclusions: sensitization to isothiazolinones can impact workers' health and demands greater vigilance on cleaning materials and cosmetics, as well as discussing the composition regulation of the paints sold in Brazil.

RESUMO

Propõe uma análise epidemiológica de Dermatoses Ocupacionais (DOs) que foram notificadas no Brasil entre 2009 a 2016, utilizando banco de dados secundários para verificar o perfil de DOs em trabalhadores de acordo com regiões do país, sexo e faixa etária. Trata-se de um estudo descritivo de caráter quantitativo que utilizou dados do SINAN, disponibilizado pelo Centro Colaborador da Vigilância dos Agravos à Saúde do Trabalhador (CCVISAT) do Instituto de Saúde Coletiva da Universidade Federal da Bahia (ISC-UFBA). Identificou-se que o sexo masculino apresentou maiores índices de DOs que o sexo feminino, bem como a região Centro Oeste do país se destacou com 48% dos casos. A relevância dos resultados apresentados é de levantar hipóteses sobre a determinação da ocorrência de DOs no Brasil, segundo as especificidades analisadas, e posteriormente auxiliar na elaboração de estudos mais aprofundados e políticas de saúde do trabalhador. (AU)

It proposes an epidemiological analysis of Occupational Dermatoses (ODs) that were reported in Brazil between 2009 and 2016, using a secondary database to verify the profile of ODs in workers according to regions of the country, sex and age group. This is a descriptive, quantitative study that used data from SINAN, made available by the Collaborating Center for the Surveillance of Occupational Health Problems (CCVISAT) of the Collective Health Institute of the Federal University of Bahia (ISC-UFBA). It was identified that males had higher rates of DCs than females, and the Midwest region of the country stood out with 48% of cases. The relevance of the presented results is to raise hypotheses about the determination of the occurrence of ODs in Brazil, according to the analyzed specificities, and later to help in the elaboration of more in-depth studies and occupational health policies. (AU)

Assuntos

RESUMO

Introdução: As patologias cutâneas representam mais de 35% das doenças relacionadas com o trabalho, afetando anualmente 1/1.000 trabalhadores. Objetivos: Caracterizar as dermatoses associadas ao trabalho em profissionais de um centro hospitalar e identificar possíveis agentes desencadeantes e fatores de suscetibilidade. Métodos: Estudo transversal com recolha da informação registrada no processo clínico eletrônico dos trabalhadores observados em exame de saúde periódico no período de um ano. Resultados: Nos 1.741 trabalhadores estudados, 3,56% tinham registro de dermatoses associadas ao trabalho, a maioria mulheres (76,85%). Dos profissionais com dermatoses, 34 (54,84%) tinham dermatite de contato irritativa, 17 (27,42%) urticária ao látex, seis (9,68%) dermatite de contato alérgica e cinco (8,06%) duas dermatoses concomitantes. Encontrou-se diferença estatisticamente significativa entre os vários grupos profissionais (p=0,008), sendo os auxiliares de enfermagem os mais afetados (5,11%). Verificou-se também maior prevalência (8,47%) em profissionais de blocos operatórios (p=0,001). Os principais agentes desencadeantes foram desinfetantes cutâneos, látex, luvas de nitrilo e contato prolongado com água (4,84%). Conclusões: Por tratar-se de um estudo baseado em registros clínicos, a informação está dependente da qualidade destes. Para além disso, os auxiliares de enfermagem foram a maioria representada na amostra no que se refere à população do centro hospitalar, o que limita a extrapolação dos resultados. Este estudo encontrou prevalência de dermatoses de somente 3,56%, o que talvez se deva à implementação de medidas preventivas. Os profissionais mais afetados foram os de blocos operatórios e os auxiliares de enfermagem. Os desinfetantes cutâneos foram os principais agentes apontados como desencadeantes.

Background: Skin diseases account for more than 35% of occupational diseases, affecting 1/1,000 workers annually. Objective: To characterize occupational dermatoses affecting hospital workers and identify possible triggers and susceptibility factors. Methods: Cross-sectional study in which we analyzed information extracted from electronic medical records of workers who performed periodic examinations in the course of one year. Results: About 3.56% of 1,741 included workers had a diagnosis of occupational dermatosis, being mainly women (76.85%). Thirty-four (54.84%) of the affected workers had irritant contact dermatitis, 17 (27.42%) latex allergy, 6 (9.68%) allergic dermatitis, and 5 (8.06%) two concomitant conditions. We found significant difference in prevalence as a function of occupational group (p=0.008), being highest for nursing assistants (5.11%). Prevalence was also higher for employees allocated to surgery departments (8.47%, p=0.001). Main triggers were skin disinfectants, latex, nitrile gloves, and prolonged contact with water (4.84%). Conclusion: The quality of the analyzed data depends on the quality of the analyzed medical records. Most subjects were nursing assistants, which fact hinders the generalization of the results. The prevalence of occupational dermatosis was just 3.56%, which might be explained by previously implemented preventive measures. The employees most frequently affected were those allocated to surgery departments and nursing assistants. Skin disinfectants were the most frequent triggers.

RESUMO

Introdução: As dermatoses ocupacionais são doenças de notificação compulsória no Brasil. Objetivo: Caracterizar a notificação das dermatoses ocupacionais no Sul do Brasil e descrever o perfil desses trabalhadores. Método: Descritivo, retrospectivo de 396 casos de dermatoses ocupacionais entre 2007-e 2016 no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Resultados: Em relação ao sexo, houve 3,6 casos a cada 10 mil trabalhadores/ano do sexo masculino e 2,2 casos a cada 10 mil trabalhadores/ano do sexo feminino. A faixa etária com maior incidência foi entre 50 e 64 anos, com 1,8 caso a cada 10 mil trabalhadores/ano. Destacaram-se os trabalhadores de manutenção e reparação, com 3,6 casos a cada 10 mil trabalhadores/ano. Em relação à raça/cor, houve predomínio de trabalhadores brancos (77%); já a escolaridade mais acometida foi entre trabalhadores com Ensino Fundamental incompleto (37,9%). O teste de contato foi realizado em apenas 11,4% dos casos. Conclusão: Torna-se necessário reforçar medidas para o uso de equipamentos de proteção individual, bem como aprimoramento das notificações e sensibilização dos profissionais de saúde para o registro correto nos sistemas oficiais

Background: Occupational dermatoses must be mandatorily reported in Brazil. Objective: To characterize the reporting of occupational dermatoses in the Brazilian South region, and describe the profile of the involved workers. Method: Retrospective and descriptive study of 396 cases of occupational dermatoses reported from 2007 through 2016 via the Information System for Notifiable Diseases. Results: 3.6 and 2.2 cases / 10,000 workers / year were of men and women, respectively. The highest incidence of occupational dermatoses corresponded to age range 50 to 64 years old, 1.8 cases / 10,000 workers / year, and to maintenance and repair workers, 3.6 cases / 10,000 workers / year. Most cases involved whites (77%) and workers not having completed elementary school (37.6%). Patch testing was only performed for 11.4% of cases. Conclusion: Reinforcing measures to promote the use of personal protective equipment is necessary, as well as to improve reporting and sensitize professionals to perform accurate reports in official systems.

Assuntos

RESUMO

Introdução: Doença ocupacional envolvendo o sistema imunológico é considerada doença alérgica ocupacional (DAO). Das doenças ocupacionais, 15% são alérgicas. As consequências sociais do diagnóstico de DAO são importantes para o trabalhador e empregador. Objetivos: Descrever características demográficas e clínicas dos pacientes estudados com DAO e seus desfechos sociais. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo dos prontuários de pacientes do ambulatório de alergia ocupacional de hospital universitário em São Paulo, com diagnóstico de DAO. Resultados: 72 pacientes apresentaram DAO, com idades entre 21 e 89 anos; 52% do sexo masculino. Antecedentes atópicos foram descritos em 35% dos pacientes. A maioria dos pacientes trabalhava nas áreas de indústria química (17%), limpeza (15%), construção civil (11%) e saúde (8%). Rinite ocupacional foi vista em 26% dos pacientes; asma relacionada ao trabalho, em 18%; asma e rinite, em 25%; dermatite de contato alérgica, em 13%. Sobre o desfecho social, 36 (50%) mantiveram-se em seus cargos, 19 (26%) mudaram de função, 7 (10%) mudaram de área, 7 (10%) foram afastados e 3 (4%) se aposentaram. Conclusões: Na casuística estudada, a DAO prevaleceu no sexo masculino, em faixa etária condizente com faixa trabalhadora; com maior número de casos de rinite ocupacional. Metade dos pacientes continuou exercendo a mesma função mesmo após o diagnóstico.

Background: Occupational diseases involving the immune system are considered as occupational allergic diseases (OAD); 15% of occupational diseases are allergic. The social consequences of OAD are significant for both workers and employers. Objectives: To describe demographic and clinical characteristics of patients with OAD and their social outcomes. Methods: Descriptive and retrospective study of the medical records of patients diagnosed with OAD and cared at the occupational allergy clinic of a university hospital in São Paulo, Brazil. Results: A total of 72 patients exhibited OAD, with age from 21 to 89 years old; 52% were male. Atopic antecedents were described for 35% of patients. Most patients worked in the chemical industry (17%), cleaning (15%), construction (11%) and health (8%). Occupational rhinitis was found in 26% of the patients, work-related asthma in 18%, asthma and rhinitis in 25%, and allergic contact dermatitis in 13%. In regard to the social outcomes, 36 (50%) remained in their job, 19 (26%) changed function, 7 (10%) changed work area, 7 (10%) were fired and 3 (4%) retired. Conclusions: In the present study, OAD prevailed in males and the economically active age; cases of occupational rhinitis were the most frequent. Half of the employees remained in the same function even after diagnosis.

Assuntos

RESUMO

Contexto: A infecção fúngica que acomete as mãos, além de funcionar como porta de entrada para infecções, também pode causar dor, desconforto, limitação física e ocupacional. As pesquisas de microrganismos nas mãos de trabalhadores e as recomendações relacionadas à higiene adequada das mãos valorizam mais o risco de contaminação de alimentos e objetos e a transmissão de infecções a terceiros, desconsiderando muitas vezes a importância de manter a saúde das mãos dos profissionais. É importante conhecer a legislação e as orientações pertinentes que regulamentam as atividades profissionais e os aspectos relacionados ao desempenho profissional para promover medidas de proteção e prevenção de agravos à saúde do trabalhador e no estabelecimento de nexo que possa existir com dermatose ocupacional. Objetivo: Pesquisar sobre estudos de espécies fúngicas isoladas a partir das mãos de manipuladores de alimentos e profissionais da área de saúde, comparar com espécies isoladas em outras populações, destacar as dermatoses cutâneas por agentes biológicos e mais especificamente por fungos dermatófitos e Candida, abordar aspectos relacionados à segurança, saúde e medicina do trabalho. Métodos: Revisão de literatura de artigos publicados nos bancos de dados da CAPES, sítio da biblioteca virtual em saúde, SciELO e pesquisas em livros específicos. Conclusões: Evidenciou-se diferenças na detecção de fungos nas mãos de trabalhadores, em manipuladores de alimentos os percentuais variaram de 26,3 a 63,4% e em profissionais de saúde a variação foi desde 6,7 até 93%; predominaram espécies de Candida. Observou-se, em outras populações, menor percentual de positividade dos exames laboratoriais e predomínio de dermatófitos.

Context: The fungal infection that affects the hands, in addition to functioning as a gateway for infection, can also cause pain, discomfort, physical and occupational limitations. Research of microorganisms in the hands of workers and recommendations related to proper hand hygiene value the risk of contamination of food and objects and transmission to third parties infections, often disregarding the importance of maintaining the health of the hands of professionals. It is important to know the relevant legislation and guidelines governing their professional activities and aspects related to the performance to promote protection and prevention of harm to workers? health and the nexus of business that might exist with occupational dermatosis. Objective: To analyse studies of fungal species isolated from the hands of food handlers and health professionals, to compare them to species from other populations, highlighting the skin dermatoses by biological agents and more specifically by dermatophytes and Candida, and to address aspects related to safety, health and occupational medicine. Methods: Literature review of articles published in the CAPES, Biblioteca Virtual em Saúde website, and SciELO databases and also from specific books. Conclusions: Differences were identified in the detection of fungi in the hands of workers; in the food handlers the percentage ranged from 26.3 to 63.4%; and in health professionals the range was from 6.7% to 93%, with a prevalence of Candida species. It was observed, in other populations, lower percentage of positive laboratory tests and prevalence of dermatophytes.

Assuntos

RESUMO

A esporotricose é uma micose subcutânea de implantação causada pelo fungo dimórfico Sporothrix spp. que acomete seres humanos e animais, sendo rara em cães e com baixo potencial zoonótico. O presente relato refere-se a um cão da raça Yorkshire Terrier, fêmea, com um ano de idade, sem histórico de contato com felinos, que apresentou lesão cutânea em membro torácico direito, resistente ao tratamento com antibiótico. A amostra obtida da biópsia excisional da lesão foi enviada para realização de exame histopatológico (H&E, PAS e Grocott) e análise imuno-histoquímica para a investigação de dermatozoonoses. Os resultados confirmaram o diagnóstico de Sporothrix spp. O animal foi tratado com itraconazol (10 mg/kg/dia via oral durante 120 dias). Não foram observadas lesões após 11 meses do início do tratamento. Atualmente, a esporotricose não é considerada como doença de notificação compulsória. Entretanto, é importante conscientizar os profissionais veterinários quanto ao potencial zoonótico da doença, e quanto às características clínicas, que podem ser sutis e semelhantes à outras dermatopatias comuns...

Assuntos