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1.
Arq. neuropsiquiatr ; 82(3): s00441780517, 2024. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1557125

RESUMO

Abstract Background Autism spectrum disorder (ASD) requires trained professionals for its adequate diagnosis. There is a shortage of such professionals in Brazil. Screening tools could identify priority cases. The only instrument for that in Brazilian Portuguese is employed for toddlers up to 2.5 years old. Objective The Mini-TEA scale was conceived and tested as a screening for children from 2.5 to 12 years old. Methods After local ethics committee's approval, this study was conducted from December 2022 to April 2023 in the Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais, Passo Fundo/RS, of invitations to children's parents/relatives who were under evaluation for ASD and by local advertisement. Inclusion criteria were age from 2.5 to 12 years old; consent from the child's legal guardians. 75 children's parents/relatives were interviewed using the 15-item Mini-TEA scale. After that, children were evaluated for the diagnosis of ASD by a pediatric neurologist. Sensibility and specificity for ASD diagnosis along the Mini-TEA scores were measured. Experts and target population evaluated the validity/reliability of the Mini-TEA scale. The reproducibility of the scores was assessed about 40 days later. Results From the 75 participants, 28 received a diagnosis of ASD. Scores ≥ 10 on the Mini-TEA scale require further evaluation of the children (sensitivity 100%; specificity 68%). Content validity coefficient (CVC) rendered values > 0.80 (acceptable). Test-retest analyzes with the intraclass correlation coefficient (ICC) indicated excellent reliability (> 0.90). The time spent for applying the screening was about 10 minutes. Conclusion The Mini-TEA scale presents as an easy tool for screening ASD among children.


Resumo Antecedentes O transtorno do espectro autista (TEA) requer profissionais treinados para o diagnóstico, escassos no Brasil. Instrumentos de triagem poderiam identificar casos prioritários para avaliação. O único em português brasileiro é empregado para crianças até 30 meses de idade. Objetivo A escala Mini-TEA foi concebida e testada como triagem para crianças entre 2,5 e 12 anos. Métodos Estudo foi conduzido de dezembro de 2022 a abril de 2023 na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) de Passo Fundo/RS, após a aprovação bioética local. O recrutamento consistiu em convite aos familiares de crianças que estavam sendo avaliadas para TEA e por divulgação local. Os critérios de inclusão foram idade entre 2,5 e 12 anos e consentimento do guardião legal. Familiares de 75 crianças foram entrevistados com a escala Mini-TEA (15 itens). Depois, as crianças foram avaliadas para o diagnóstico de TEA por neuropediatra. A sensibilidade e a especificidade do diagnóstico de TEA com os escores da Mini-TEA foram mensuradas. A validade e a confiabilidade da escala Mini-TEA foram avaliadas por experts e pela população alvo. A reprodutibilidade dos escores foi medida após ± 40 dias. Resultados Dos 75 participantes, 28 receberam diagnóstico de TEA. Escores ≥ 10 na escala Mini-TEA requerem avaliação das crianças (sensibilidade 100%; especificidade 68%). O coeficiente de validação de conteúdo (CVC) rendeu valores > 0,80 (aceitável). Análises de teste-reteste com coeficiente de correlação intraclasse (ICC) indicou excelente confiabilidade (> 0,90). O tempo gasto para a triagem foi cerca de 10 minutos. Conclusão A escala Mini-TEA constitui ferramenta breve e fácil para triagem de TEA em crianças.

2.
Rev. bras. geriatr. gerontol. (Online) ; 27: e230277, 2024. tab, graf
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1565331

RESUMO

Resumo Objetivo Avaliar as propriedades psicométricas, contemplando validade, confiabilidade, sensibilidade e especificidade do SPMSQ-BR. Método A análise foi realizada em 93 idosos, avaliados com a versão brasileira do SPMSQ, Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Teste do Desenho do Relógio (TDR) e Teste de Fluência Verbal (TFV). A consistência interna foi estimada pelo coeficiente alfa de Cronbach. Para avaliar a estabilidade intra-avaliador e a reprodutibilidade inter-avaliador, utilizou-se o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) com intervalo de confiança de 95%. Para a validade concorrente e convergente, utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman. A acurácia para estabelecer o ponto de corte do SPMSQ-BR para rastreamento da sensibilidade e especificidade realizou-se através da curva ROC. Resultado: O SPMSQ-BR demonstrou excelente consistência interna (α=0,803), alta confiabilidade intra e inter-avaliador (CCI-0,977) e (CCI-0,973) respectivamente. Na validade concorrente apresentou forte correlação linear com o MEEM (-0,799 p<0,001), já com TDR (-0,584 p<0,01) e TFV (-0,569 p<0,01) foram encontradas correlações moderadas. O SPMSQ-BR mostrou-se capaz de discriminar o comprometimento cognitivo com ponto de corte a partir de 3 erros, conforme a escala original. A área sob a curva considerando a escolaridade foi de AUC=0,905 (S=81,3% e E=76,9%) e sem considerar a escolaridade AUC=0,927 (S=87,5% e E=80,8%) apresentando uma boa sensibilidade e especificidade em ambos os casos. Conclusão O estudo demonstrou que a versão brasileira do SPMSQ estabelecida como Breve Escala de Capacidade Cognitiva apresentou-se estável, reprodutível, válida e confiável para avaliar a capacidade cognitiva de idosos, além de ser sensível na identificação de comprometimento cognitivo.


Abstract Objective To evaluate the psychometric properties, including validity, reliability, sensitivity, and specificity of the SPMSQ-BR. Method The analysis was conducted on 93 older adults, assessed with the Brazilian version of the SPMSQ, Mini-Mental State Examination (MMSE), Clock Drawing Test (CDT), and Verbal Fluency Test (VFT). Internal consistency was estimated using Cronbach's alpha coefficient. In order to assess intra-rater stability and inter-rater reproducibility, the intraclass correlation coefficient (ICC) with a 95% confidence interval was employed. For concurrent and convergent validity, Spearman's correlation coefficient was utilized. Accuracy in establishing the cutoff point for the SPMSQ-BR to screen sensitivity and specificity was assessed through ROC curve analysis. Result The SPMSQ-BR demonstrated excellent internal consistency (α=0.803), high intra-rater and inter-rater reliability (ICC=0.977 and ICC=0.973), respectively. In terms of concurrent validity, it showed a strong negative linear correlation with the MMSE (-0.799, p<0.001), while moderate correlations were found with the CDT (-0.584, p<0.01) and VFT (-0.569, p<0.01). The SPMSQ-BR proved capable of discriminating cognitive impairment with a cutoff point of 3 errors, following the original scale. The area under the curve (AUC) considering education level was 0.905 (sensitivity=81.3%, specificity=76.9%), and without considering education level, the AUC was 0.927 (sensitivity=87.5%, specificity=80.8%), indicating good sensitivity and specificity in both cases. Conclusion The study demonstrated that the Brazilian version of the SPMSQ, established as a Brief Cognitive Capacity Scale, proved to be stable, reproducible, valid, and reliable for assessing the cognitive capacity of older adults. Furthermore, it showed sensitivity in identifying cognitive impairment.

3.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 31: e3983, Jan.-Dec. 2023. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1515332

RESUMO

Objetivo: mapear los instrumentos para la evaluación del riesgo de lesiones por presión en adultos en situación crítica en una unidad de terapia intensiva; identificar los indicadores de desempeño de los instrumentos y la apreciación de los usuarios con respecto al uso/limitaciones de los instrumentos. Método: scoping review. Para redactar el estudio se utilizó la extensión Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews. La investigación se realizó mediante la herramienta de búsqueda EBSCOhost en 8 bases de datos, resultando 1846 estudios, de los cuales 22 conforman la muestra. Resultados: se identificaron dos grandes grupos de instrumentos: los generalistas [Braden, Braden (ALB), Emina, Norton-MI, RAPS y Waterlow]; y los específicos (CALCULATE, Cubbin & Jackson, EVARUCI, RAPS-ICU, Song & Choi, Suriaidi y Sanada y el índice COMHON). En cuanto al valor predictivo, EVARUCI y CALCULATE mostraron los mejores resultados de indicadores de desempeño. En cuanto a las apreciaciones/limitaciones señaladas por los usuarios, destaca la escala CALCULATE, seguida de la EVARUCI y la RAPS-ICU, aunque aún necesitan ajustes futuros. Conclusión: el mapeo mostró que las evidencias son suficientes para indicar uno o más instrumentos para la evaluación del riesgo de lesiones por presión en adultos críticos en una unidad de cuidados intensivos.


Objective: to map the instruments for risk assessment of pressure ulcers in adults in critical situation in intensive care units; identify performance indicators of the instrument, and the appreciation of users regarding the instruments' use/limitations. Method: a scoping review. We used the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews in the writing of the study. We carried out the searches in the EBSCOhost search tool for 8 databases, resulting in 1846 studies, of which 22 studies compose the sample. Results: we identified two big instrument groups: generalist [Braden, Braden (ALB), Emina, Norton-MI, RAPS, and Waterlow]; and specific (CALCULATE, Cubbin & Jackson, EVARUCI, RAPS-ICU, Song & Choi, Suriaidi and Sanada, and COMHON index). Regarding the predictive value, EVARUCI and CALCULATE presented better results for performance indicators. Concerning appreciation/limitations indicated by users, we highlight the CALCULATE scale, followed by EVARUCI and RAPS-ICU, although they still need future adjustments. Conclusion: the mapping of the literature showed that the evidence is sufficient to indicate one or more instruments for the risk assessment of pressure ulcers for adults in critical situation in intensive care units.


Objetivo: mapear os instrumentos para avaliação do risco de lesões por pressão nos adultos em situação crítica em unidade de cuidados intensivos; identificar os indicadores de desempenho dos instrumentos e a apreciação dos utilizadores quanto ao uso/às limitações dos instrumentos. Método: scoping review. O Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews foi utilizado para a redação do estudo. A pesquisa foi realizada na ferramenta de busca EBSCOhost em oito bases de dados, resultando em 1846 estudos, dos quais 22 compõem a amostra. Resultados: identificaram-se dois grandes grupos de instrumentos: os genéricos [Braden, Braden (ALB), Emina, Norton-MI, RAPS e Waterlow]; e os específicos (CALCULATE, Cubbin & Jackson, EVARUCI, RAPS-ICU, Song & Choi, Suriaidi e Sanada e o índice de COMHON). Quanto ao valor preditivo, a EVARUCI e a CALCULATE apresentaram os melhores resultados de indicadores de desempenho. Em relação à apreciação/às limitações apontadas pelos utilizadores, destacam-se a escala CALCULATE, seguindo-se da EVARUCI e da RAPS-ICU, embora ainda necessitem de ajustes futuros. Conclusão: o mapeamento mostrou que as evidências são suficientes para indicar um ou mais instrumentos para avaliação do risco de lesões por pressão nos adultos em situação crítica em unidade de cuidados intensivos.


Assuntos
Humanos , Adulto , Medição de Risco/métodos , Úlcera por Pressão/diagnóstico , Unidades de Terapia Intensiva
4.
Arq. neuropsiquiatr ; 81(4): 399-412, Apr. 2023. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1439456

RESUMO

Abstract Background Migraine underdiagnosis and undertreatment are so widespread, that hence is essential to diagnose migraine sufferers in nonclinical settings. A systematic review of validation studies on migraine diagnostic tools applicable to nonclinical settings can help researchers and practitioners in tool selection decisions. Objective To systematically review and critically assess published validation studies on migraine diagnostic tools for use in nonclinical settings, as well as to describe their diagnostic performance. Methods A multidisciplinary workgroup followed transparent and systematic procedures to collaborate on this work. PubMed, Medline, and Web of Science were searched for studies up to January 17, 2022. The QUADAS-2 was employed to assess methodological quality, and the quality thresholds adopted by the Global Burden Disease study were used to tail signaling questions. Results From 7,214 articles identified, a total of 27 studies examining 19 tools were eligible for inclusion. There has been no high-quality evidence to support any tool for use of migraine diagnosis in nonclinical settings. The diagnostic accuracy of the ID-migraine, structured headache and HARDSHIP questionnaires have been supported by moderate-quality evidence, with sensitivity and specificity above 70%. Of them, the HARDSHIP questionnaire has been the most extensively validated. The remaining 16 tools have provided poor-quality evidence for migraine diagnosis in nonclinical populations. Conclusions Up till now, the HARDSHIP questionnaire is the optimal choice for diagnosing migraine in nonclinical settings, with satisfactory diagnostic accuracy supported by moderate methodological quality. This work reveals the crucial next step, which is further high-quality validation studies in diverse nonclinical population groups.


Resumo Antecedentes O sub-diagnóstico e o subtratamento da enxaqueca são tão difundidos que, portanto, é essencial para diagnosticar os portadores de enxaqueca em ambientes não-clínicos. Uma revisão sistemática dos estudos de validação das ferramentas de diagnóstico da enxaqueca aplicáveis a ambientes não-clínicos pode ajudar os pesquisadores e profissionais nas decisões de seleção de ferramentas. Objetivo Revisar sistematicamente e avaliar criticamente estudos de validação publicados sobre ferramentas de diagnóstico da enxaqueca para uso em ambientes não-clínicos, bem como descrever seu desempenho diagnóstico. Métodos Um grupo de trabalho multidisciplinar seguiu procedimentos transparentes e sistemáticos para colaborar neste trabalho. PubMed, Medline e Web of Science foram pesquisados por estudos até 17 de janeiro de 2022. O QUADAS-2 foi empregado para avaliar a qualidade metodológica, e os limites de qualidade adotados pelo estudo da Global Burden Disease foram usados para responder a questões de sinalização. Resultados De 7.214 artigos identificados, um total de 27 estudos examinando 19 ferramentas foram elegíveis para inclusão. Não houve evidência de alta qualidade para apoiar qualquer ferramenta para o uso de diagnóstico de enxaqueca em ambientes não clínicos. A precisão diagnóstica do ID-Migraine, questionário de dor de cabeça estruturada e questionário HARDSHIP foram apoiados por evidências de qualidade moderada, com sensibilidade e especificidade acima de 70%. Deles, o questionário HARDSHIP foi o mais amplamente validado. As 16 ferramentas restantes forneceram provas de má qualidade para o diagnóstico de enxaqueca em populações não-clínicas. Conclusões Até agora, o questionário HARDSHIP é a escolha ideal para o diagnóstico da enxaqueca em ambientes não-clínicos, com precisão diagnóstica satisfatória apoiada por uma qualidade metodológica moderada. Este trabalho revela o próximo passo crucial, que é a realização de mais estudos de validação de alta qualidade em diversos grupos populacionais não-clínicos.

5.
CoDAS ; 35(3): e20210263, 2023. tab, graf
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1439937

RESUMO

RESUMO Objetivo estabelecer pontos de corte para valores de velocidade e acurácia de leitura, a fim de obter valores mínimos para compreensão de textos, e permitir classificar alunos de 2º a 5º ano do Ensino Fundamental, de acordo com bom ou pobre desempenho em leitura. Método foram analisados ​​147 protocolos de avaliação de leitura oral e compreensão textual de escolares de 3º a 5º ano com e sem dificuldades de leitura. A taxa de leitura oral de texto e os valores de acurácia foram analisados. Curvas ROC foram construídas e a sensibilidade e a especificidade, calculadas para cada parâmetro de fluência de leitura por ano escolar. Resultados A sensibilidade e a especificidade para medidas de taxa e acurácia na leitura de texto foram calculadas para o 3º, 4º e 5º anos. A taxa e a precisão sob a curva ROC não diferiram estatisticamente. Os valores do 2º ano foram estimados matematicamente. Conclusão Foram identificados os valores de corte esperados para escolares do 2º ao 5º ano, com recomendações de utilização da taxa de leitura de texto oral para procedimentos de rastreamento da compreensão leitora.


ABSTRACT Purpose to establish cut-off point for reading speed and accuracy, to obtain minimum values for comprehending texts, and allow classifying students from 2nd to 5th grade of elementary school according to good or poor reading performance. Methods 147 assessment protocols for oral reading and text comprehension of students from 3rd to 5th grade of Elementary School with and without reading difficulties were analyzed. The oral text reading rate and accuracy values were analyzed. ROC curves were constructed, and sensitivity and specificity calculated for each reading fluency parameter, and each school grade. Results Sensitivity and specificity for measures of rate and accuracy in text reading were calculated for the 3rd, 4th, and 5th grades. Rate and precision under the ROC curve did not differ statistically. The values for the 2nd grade were mathematically estimated. Conclusion The cutoff values expected for students from 2nd to 3rd grade were identified, with recommendations for using the oral text reading rate for reading comprehension screening procedures

6.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 27: e20220143, 2023. tab, graf
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1421431

RESUMO

Resumo Objetivo Avaliar o desempenho do sistema web "Apoio à Revisão Sistemática" quanto à identificação de referências bibliográficas duplicadas, em comparação a outros programas. Métodos Trata-se de uma pesquisa metodológica que avalia o processo automático de identificação de duplicatas do sistema "Apoio à Revisão Sistemática" (versão 1.0), em comparação ao EndNote X9® e Rayyan® , considerando checagem manual como referência. Foi utilizado um conjunto de estudos relacionados a três temas sobre fibrose cística recuperados das bases de dados Pubmed, Embase e Web of Science. Para avaliação de desempenho, utilizaram-se a sensibilidade, especificidade, acurácia e área sob a curva ROC para cada software, em comparação à referência. Resultados As buscas nas bases de dados resultaram em 1332 estudos, sendo 273 (20,5%) verdadeiros duplicados. Em comparação aos dados de referência, o programa "Apoio à Revisão Sistemática" identificou maior proporção de duplicatas verdadeiras do que os demais. Os valores de sensibilidade, especificidade e acurácia do sistema "Apoio à Revisão Sistemática" apresentaram-se acima de 98%. Conclusão e implicações para a prática O sistema "Apoio à Revisão Sistemática" possui alta sensibilidade, especificidade e acurácia para identificação de estudos duplicados, otimizando o tempo e o trabalho dos revisores da área da saúde.


Resumen Objetivo Evaluar el desempeño del sistema web "Apoyo a la Revisión Sistemática" en cuanto a la identificación de referencias duplicadas en comparación a otros programas. Métodos Se trata de una investigación metodológica que evalúa el proceso automático de desduplicación del sistema web "Apoyo a la Revisión Sistemática" (versión 1.0), en comparación al EndNote X9® y Rayyan®, considerando la verificación manual como referencia. Fue utilizado, como ejemplo, un conjunto de estudios relacionados a tres temas sobre fibrosis quística recuperados de las bases de datos Pubmed, Embase y Web of Science. Se analizó la sensibilidad, especificidad, precisión y el área sobre la curva ROC de los programas. Resultados Las búsquedas en las bases de datos dieron como resultado 1332 estudios, siendo 273 (20,5%) verdaderos duplicados. En comparación a los datos de referencia, el programa "Apoyo a la Revisión Sistemática" identificó mayor proporción de duplicados verdaderos que los demás. Los valores de sensibilidad, especificidad y precisión del sistema "Apoyo a la Revisión Sistemática" fueron superiores a 98%. Conclusión e implicaciones para la práctica El sistema "Apoyo a la Revisión Sistemática" posee alta sensibilidad, especificidad y precisión para identificación de estudios duplicados obtenidos a partir de búsquedas en bases de datos en el área de salud, optimizando el trabajo de investigadores. Palabras clave Exactitud de los Datos; Bases de Datos Bibliográficas; Revisión Sistemática; Sensibilidad y Especificidad; Software.


Abstract Objective To evaluate the performance of the Systematic Review Support web-based system for the identification of duplicate records compared with similar software tools. Methods A methodological study was conducted assessing the automated process of de-duplication performed by the Systematic Review Support web-based system (version 1.0) versus the EndNote X9® and Rayyan® systems, adopting hand-checking as the benchmark reference for comparisons. A set of studies on three topics related to cystic fibrosis retrieved from the Pubmed, Embase and Web of Science electronic databases was used for testing purposes. The sensitivity, specificity, accuracy and area under the ROC curve of the software systems were compared to the benchmark values for performance evaluation. Results The database searches retrieved 1332 studies, of which 273 (20.5%) were true duplicates. The Systematic Review Support tool identified a larger proportion of true duplicates than the other systems tested. The sensitivity, specificity and accuracy of the Systematic Review Support tool exceeded 98%. Conclusion and implications for practice The Systematic Review Support system provided a high level of sensitivity, specificity and accuracy in identifying duplicate studies, optimizing time and effort by reviewers in the health field.


Assuntos
Humanos , Sistemas Computacionais , Validação de Programas de Computador , Bases de Dados como Assunto , Sensibilidade e Especificidade , Confiabilidade dos Dados , Revisões Sistemáticas como Assunto
7.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 36: eAPE008032, 2023. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1447022

RESUMO

Resumo Objetivo Identificar, entre os instrumentos de predição de risco para lesão por pressão (LP) Waterlow, Cubbin & Jackson e EVARUCI , o mais específico e sensível para pacientes em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Métodos Estudo observacional, analítico e prospectivo, realizado em duas UTIs de São Paulo, Brasil, de agosto a novembro de 2019. Participaram 91 pacientes adultos que não apresentavam LP no momento da admissão na UTI e internados na UTI por mais de 24 horas. Os dados foram coletados de prontuários e por meio de avaliação clínica. A associação entre as variáveis clínicas, pessoais e a ocorrência de LP foi feita pelo Teste T-Student e Qui-quadrado e a sensibilidade e a especificidade dos instrumentos foram valiadas por meio da curva ROC. Resultados Houve predominância do sexo masculino (54,9%), média de idade de 66,2 ± 20,8 anos e de internação por razões clínicas (64,9%). O uso de drogas vasoativas, ventilação mecânica, contenção mecânica, sedação, dispositivos, a gravidade e procedência foram associados ao desenvolvimento de LP. A área sob a curva da Cubbin & Jackson, EVARUCI e Waterlow foram respectivamente 0,91, 0,96 e 0,76; e a EVARUCI demonstrou a maior acurácia (90,1%). Conclusão Os instrumentos Cubbin & Jackson e EVARUCI apresentaram alta sensibilidade e especificidade para avaliação de risco para LP em pacientes internados em UTIs, sendo que a EVARUCI mostrou melhor acurácia.


Resumen Objetivo Identificar, entre los instrumentos de predicción de riesgo de úlcera por presión (UP) Waterlow, Cubbin & Jackson y EVARUCI , cuál es el más específico y sensible para pacientes en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Métodos Estudio observacional, analítico y prospectivo, realizado en dos UCI de São Paulo, Brasil, de agosto a noviembre de 2019. Participaron 91 pacientes adultos que no presentaban UP en el momento de la admisión a la UCI e internados en la UCI por más de 24 horas. Los datos fueron recopilados de las historias clínicas y por medio de evaluación clínica. La asociación entre las variables clínicas, personales y los casos de UP fue realizada por el test-T Student y ji cuadrado, y la sensibilidad y especificidad de los instrumentos fueron validadas mediante la curva ROC. Resultados Hubo predominancia de sexo masculino (54,9 %), promedio de edad de 66,2 ± 20,8 años y de internación por razones clínicas (64,9 %). El uso de drogas vasoactivas, ventilación mecánica, contención mecánica, sedación, dispositivos, la gravedad y procedencia se asociaron a la aparición de UP. El área bajo la curva de Cubbin & Jackson fue 0,91, de EVARUCI fue 0,96 y de Waterlow fue 0,76. El EVARUCI demostró la mayor precisión (90,1 %). Conclusión Los instrumentos Cubbin & Jackson y EVARUCI presentaron alta sensibilidad y especificidad para la evaluación de riesgo de UP en pacientes internados en UCI, de los cuales el EVARUCI demostró una mejor precisión.


Abstract Objective To identify, among the Waterlow, Cubbin & Jackson and EVARUCI risk prediction instruments for pressure injuries (PI), the most specific and sensitive for patients in Intensive Care Units (ICU)). Methods This is an observational, analytical and prospective study, carried out in two ICUs in São Paulo, Brazil, from August to November 2019. Participants were 91 adult patients who did not have PI at the time of admission to the ICU and who had been hospitalized in the ICU for more than 24 hours. Data were collected from medical records and through clinical assessment. The association between clinical and personal variables and PI occurrence was performed using Student's t test and chi-square test, and the instruments' sensitivity and specificity were assessed using the ROC curve. Results There was a predominance of males (54.9%), mean age of 66.2 ± 20.8 years and hospitalization for clinical reasons (64.9%). Vasoactive drug use, mechanical ventilation, mechanical restraint, sedation, devices, severity and origin were associated with PI development. The area under the curve for Cubbin & Jackson, EVARUCI and Waterlow were, respectively, 0.91, 0.96 and 0.76, and EVARUCI demonstrated the highest accuracy (90.1%). Conclusion The Cubbin & Jackson and EVARUCI instruments showed high sensitivity and specificity for PI risk assessment in patients admitted to ICUs, and EVARUCI showed better accuracy.

8.
Cad. saúde colet., (Rio J.) ; 31(2): e31020421, 2023. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1447810

RESUMO

Resumo Introdução O monitoramento da hipertensão arterial sistêmica (HAS) é realizado no Brasil, fundamentado no autorrelato, por meio do sistema VIGITEL. Tendo em vista lacunas acerca desse agravo em populações de trabalhadores, estas devem ser alvo da ação ampliada para o seu diagnóstico epidemiológico. Objetivo Testar a validade de critério do autorrelato de HAS, comparando-o com medidas aferidas de pressão arterial (PA). Método Realizou-se estudo de corte transversal com amostra aleatória do universo de 1.561 trabalhadores de um serviço judiciário na Bahia. Calcularam-se sensibilidade, especificidade, valores preditivos e razões de probabilidade para o autorrelato de HAS, comparando-os com a aferição direta da PA, medida de referência. O diagnóstico de HAS foi a média de duas aferições com PA sistólica ≥ 140 mmHg, e/ou PA diastólica ≥ 90 mmHg, e/ou uso regular de anti-hipertensivos. Resultados Em amostra de 391 trabalhadores, verificou-se sensibilidade de 66,4% (57,1-74,6%), especificidade de 87,9% (83,2-91,4%), valor preditivo positivo de 70,5% (61,1-78,6%), valor preditivo negativo de 85,7% (80,9-89,4%), razões de probabilidade positiva e negativa de 5,5 (3,88-7,72) e de 0,4 (0,30-0,49), respectivamente. Conclusão Este estudo evidenciou o autorrelato como medida válida para o diagnóstico epidemiológico da HAS entre trabalhadores, recomendando seu uso. No entanto, esta validade depende do diagnóstico prévio do agravo.


Abstract Background Monitoring of hypertension, based on self-report, has been performed in Brazil through VIGITEL. In view of the gaps about this problem in worker populations, these should be the targets of the expanded action of epidemiological diagnosis of hypertension. Objective To test the validity of hypertension self-report in comparison to blood pressure (BP) measurements. Method A cross-sectional study was conducted on a random sample of 1561 workers from a Judicial Service in Bahia. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and positive and negative likelihood ratios were calculated for the hypertension self-report in comparison with direct BP measurement (reference). Hypertensive cases presented the mean of two BP measurements, with systolic BP ≥ 140 mmHg, and/or diastolic BP ≥ 90 mmHg and/or regular use of antihypertensive drugs. Results In a sample of 391 workers, there was a sensitivity of 66.4% (57.1-74.6%), a specificity of 87.9% (83.2-91.4%), a positive predictive value of 70.5% (61.1- 78.6%), a negative predictive value of 85.7% (80.9-89.4%), a positive and negative likelihood ratio of 5.5 (3.88-7.72) and 0.4 (0.30-0.49) respectively. Conclusion This study showed self-report as a valid measure to implement the epidemiological diagnosis of hypertension among workers, recommending its use. However, its validity depends on the previous diagnosis.


Assuntos
Autorrelato , Hipertensão/diagnóstico , Hipertensão/epidemiologia
9.
Dement. neuropsychol ; 17: e20230020, 2023. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1528504

RESUMO

ABSTRACT. Due to the increase in the population of the elderly, there is a growing trend in some diseases such as cognitive disorders (dementia) which are common in this era, and the diagnosis and treatment of this disease are still facing challenges. Therefore, early identification of cognitive disorders is of particular importance. In this regard, the use of any tool or cognitive tests may not be enough to diagnose dementia in the early stages and a special tool is needed. Objective: The validity and reliability of the Persian version of the Modified Telephone Interview for Cognitive Status (P-TICS-M) in older adults living in the Iranian community for a comprehensive screening of mild cognitive impairment and dementia was investigated. Methods: In the first phase, translation, re-translation, and word-taking were performed by using the face validity and content validity. In the second phase, a stratified convenient sampling with 150 participants aged ≥60 years was conducted based on cognitive status using the global deterioration scale in 2018. The external and internal reliability of the P-TICS-M using the interclass correlation coefficient and Cronbach's alpha coefficient of total items of this tool were estimated. Results: The mean age of the participants was 68.6 (standard deviation±7.4) years. According to global deterioration scale, 87 (58.0%) had normal cognition, 40 (26.7%) had mild cognitive impairment, and 23 (15.3%) had dementia. The Spearman's correlation coefficient between P-TICS-M scores and Mini-Mental State Examination scale was 0.764. In exploratory factor analysis, seven domains were detected, which were compatible with those defined by the tool developer. The Cronbach's alpha of the P-TICS-M was 0.920. The absolute agreement between test-retest score was >0.90. The sensitivity of 92.2, 94.8, and 100%, and also the specificity of 79.4, 88.2, and 89.8% were calculated for detecting subjects with dementia, respectively. Furthermore, a mild cognitive impairment cutoff of >28 was determined. Conclusion: The development and validation of a P-TICS-M tool can be useful in identifying older adult people with cognitive impairment. Demographic characteristics (level of education, age) can also affect the cutoff point of this tool.


RESUMO. Por causa do aumento da população de idosos, há uma tendência crescente de algumas doenças, como os distúrbios cognitivos (demência), que são comuns nessa época, e o diagnóstico e tratamento dessa doença ainda enfrentam desafios. A identificação precoce de distúrbios cognitivos é de particular importância. Nesse sentido, a utilização de qualquer ferramenta ou testes cognitivos pode não ser suficiente para diagnosticar a demência nas fases iniciais e é necessária uma ferramenta especial. Objetivo: A validade e a confiabilidade da versão persa da Entrevista Telefônica para o Estado Cognitivo - Modificada (P-TICS-M) em idosos que vivem na comunidade iraniana para uma triagem abrangente de comprometimento cognitivo leve e demência foram investigadas. Métodos: Primeira fase, tradução, retradução e tomada de palavras utilizando validade de face e validade de conteúdo. Na segunda fase, foi conduzida uma amostragem estratificada por conveniência com 150 participantes com idade ≥60 anos baseada em estado cognitivo por meio da escala de deterioração global em 2018. Estimaram-se a confiabilidade externa e interna do P-TICS-M por meio do coeficiente de correlação interclasses e o coeficiente alfa de Cronbach do total de itens deste instrumento. Resultados: A média de idade dos participantes foi de 68,6 (desvio padrão±7,4) anos. De acordo com a escala de deterioração global, 87 (58,0%) apresentavam cognição normal, 40 (26,7%) apresentavam comprometimento cognitivo leve e 23 (15,3%) apresentavam demência. O coeficiente de correlação de Spearman entre os escores do P-TICS-M e a escala do Mini-Exame do Estado Mental foi de 0,764. Na análise fatorial exploratória, detectaram-se sete domínios, os quais eram compatíveis com aqueles definidos pelo desenvolvedor da ferramenta. O alfa de Cronbach do P-TICS-M foi de 0,920. A concordância absoluta entre o escore teste-reteste foi >0,90. Calculou-se, respectivamente, sensibilidade de 92,2, 94,8 e 100%, e também especificidade de 79,4, 88,2 e 89,8% para a detecção de indivíduos com demência. Além disso, determinou-se um ponto de corte do comprometimento cognitivo leve >28. Conclusão: O desenvolvimento e validação de uma ferramenta P-TICS-M pode ser útil na identificação de idosos com comprometimento cognitivo. As características demográficas (escolaridade, idade) também podem afetar o ponto de corte dessa ferramenta.

10.
Rev. bras. geriatr. gerontol. (Online) ; 26: e230146, 2023. tab, graf
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1529864

RESUMO

Resumo Objetivo Definir pontos de corte para os valores do teste de força máxima de preensão palmar (FMPP) em pessoas idosas longevas. Método Estudo transversal com amostra de pessoas idosas longevas, octogenárias e nonagenárias, saudáveis e independentes funcionais (grupo robusto) e frágeis (grupo frágil). O teste de FMPP foi realizado em triplicata, sendo considerado o maior valor obtido. Os valores de sensibilidade, especificidade e os pontos de corte foram calculados por meio da Curva Característica de Operação do Receptor (ROC). Foram utilizados os pontos de corte brasileiros e os do Consenso Europeu de Sarcopenia para estudo da comparação. Resultados Foram avaliadas 121 pessoas idosas, com idade média de 84,5±5,3 anos, 65 (53,7%) do sexo feminino, sendo 46 (38%) do grupo frágil e 75 (62%) do grupo robusto. Foram encontrados os pontos de corte para FMPP de 27 kgf para homens e 19 kgf para mulheres. Os valores de sensibilidade e especificidade para os pontos de corte masculinos foram 94,44 e 65,79, respectivamente. Para o sexo feminino foram de 85,71 e 67,57. A partir desses pontos de corte, 23 (38,3%) pessoas idosas do grupo robusto foram classificadas com força inadequada, e, portanto, com provável sarcopenia, ao passo que, de acordo com os pontos de corte brasileiros e europeus, o número é de 35 (44,3%) e 14 (33,3%), respectivamente. Conclusão O estudo definiu pontos de corte para a população longeva e mostrou que os pontos de corte definidos até o momento para a população idosa brasileira não se mostraram adequados para longevos.


Abstract Objective To define cut-off points for the values ​​of the Maximum Handgrip Strength (MGS) test in long-lived elderly people. Method Cross-sectional study with a sample of long-lived elderly people, octogenarians and nonagenarians, healthy and functionally independent (robust group) and frail (fragile group). The MHS test was performed in triplicate, with the highest value obtained being considered. Sensitivity, specificity and cut-off values ​​were calculated using the Receiver Operating Characteristic Curve (ROC). The Brazilian cut-off points and those of the European Consensus on Sarcopenia were used for the comparison study. Results 121 elderly people were evaluated, with a mean age of 84.5±5.3 years, 65 (53.7%) female, 46 (38%) from the frail group and 75 (62%) from the robust group. Cut-off points for MHS of 27 kgf for men and 19 kgf for women were found. Sensitivity and specificity values ​​for men's cutoffs were 94.44 and 65.79, respectively. For woman, they were 85.71 and 67.57. Based on these cutoff points, 23 (38.3%) individuals from the robust group were classified as having competitive strength, and therefore with probable sarcopenia, while according to the Brazilian and European cutoff points, the number is 35 (44.3%) and 14 (33.3%). Conclusion The study defined cut-off points for the oldest-old population and showed that the cut-off points defined so far for the Brazilian elderly population were not adequate for the oldest-old.

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