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La sepsis es un problema global de salud y la progresión hacia el shock séptico se asocia con un incremento marcado de la morbimortalidad. En este escenario, el aumento del lactato plasmático demostró ser un indicador de gravedad y un predictor de mortalidad, y suele interpretarse casi exclusivamente como marcador de baja perfusión tisular. Sin embargo, últimamente se produjo un cambio de paradigma en la exégesis del metabolismo y propiedades biológicas del lactato. En efecto, la adaptación metabólica al estrés, aun con adecuado aporte de oxígeno, puede justificar la elevación del lactato circulante. Asimismo, otras consecuencias fisiopatológicas de la sepsis, como la disfunción mitocondrial, se asocian con el desarrollo de hiperlactatemia sin que necesariamente se acompañen de baja perfusión tisular. Interpretar el origen y la función del lactato puede resultar de suma utilidad clínica en la sepsis, especialmente cuando sus niveles circulantes fundamentan las medidas de reanimación.

Sepsis is a global health problem; progression to septic shock is associated with a marked increase in morbidity and mortality. In this setting, increased plasma lactate levels demonstrated to be an indicator of severity and a predictor of mortality, and are usually interpreted almost exclusively as a marker of low tissue perfusion. However, a recent paradigm shift has occurred in the exegesis of lactate metabolism and its biological properties. Indeed, metabolic adaptation to stress, even with an adequate oxygen supply, may account for high circulating lactate levels. Likewise, other pathophysiological consequences of sepsis, such as mitochondrial dysfunction, are associated with the development of hyperlactatemia, which is not necessarily accompanied by low tissue perfusion. Interpreting the origin and function of lactate may be of great clinical utility in sepsis, especially when circulating lactate levels are the basis for resuscitative measures.

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ABSTRACT Introduction: Traditional intermittent hypoxia training improves sport performance after short periods of exposure, but acute exposure to intermittent hypoxia leads to decreased training intensity and technical quality. The solution to overcome these negative effects may be to perform efforts in normoxia and the intervals between efforts in hypoxia, maintaining the quality of training and the benefits of hypoxia. Objective: This study aimed to evaluate the acute physiological responses to hypoxia exposure during recovery between high intensity efforts. Materials and methods: Randomized, one-blind, placebo-controlled study. Sixteen men performed a graded exercise test to determine their maximal intensity and two sessions of high-intensity interval training. The training intervals could be in hypoxia (HRT), FIO2: 0.136 or normoxia (NRT), FIO2: 0.209. During the two-minute interval between the ten one-minute efforts, peripheral oxygen saturation (SpO2), heart rate (HR), blood lactate ([La]), blood glucose ([Glu]) were constantly measured. Results: There were differences in HR (TRN = 120 ± 14 bpm; TRH = 129 ± 13 bpm, p < 0.01) and SpO2 (TRN = 96.9 ± 1.0%; TRH = 86.2 ± 3.5%, p < 0.01). No differences in [La] and [Glu] TRN (4.4 ± 1.7 mmol.l-1; 3.9 ± 0.5 mmol.l-1) and TRH (5.2 ± 2.0 mmol.l-1; 4.0 ± 0.8 mmol.l-1, p = 0.17). Conclusion: The possibility of including hypoxia only in the recovery intervals as an additional stimulus to the training, without decreasing the quality of the training, was evidenced. Level of Evidence II; Randomized Clinical Trial of Minor Quality.

RESUMEN Introducción: El entrenamiento tradicional en hipoxia intermitente mejora el rendimiento deportivo tras cortos periodos de exposición, sin embargo, la exposición aguda a la hipoxia intermitente conduce a una disminución de la intensidad del entrenamiento y de la calidad técnica. La solución para superar estos efectos negativos puede ser realizar los esfuerzos en normoxia y los intervalos entre esfuerzos en hipoxia, manteniendo la calidad del entrenamiento y los beneficios de la hipoxia. Objetivo: Este estudio pretendía evaluar las respuestas fisiológicas agudas a la exposición a la hipoxia durante la recuperación entre esfuerzos de alta intensidad. Materiales y métodos: Estudio aleatorizado, a ciegas y controlado con placebo. Dieciséis hombres realizaron una prueba de ejercicio graduado para determinar su intensidad máxima y dos sesiones de entrenamiento por intervalos de alta intensidad. Los intervalos de entrenamiento podían ser en hipoxia (HRT), FIO2: 0,136 o normoxia (NRT), FIO2: 0,209. Durante el intervalo de dos minutos entre los diez esfuerzos de un minuto, se midieron constantemente la saturación periférica de oxígeno (SpO2), la frecuencia cardiaca (FC), el lactato en sangre ([La]) y la glucemia ([Glu]). Resultados: Hubo diferencias en la FC (TRN = 120 ± 14 lpm; TRH = 129 ± 13 lpm, p < 0,01) y la SpO2 (TRN = 96,9 ± 1,0%; TRH = 86,2 ± 3,5%, p < 0,01). No hubo diferencias en [La] y [Glu] TRN (4,4 ± 1,7 mmol.l-1; 3,9 ± 0,5 mmol.l-1) y TRH (5,2 ± 2,0 mmol.l-1; 4,0 ± 0,8 mmol.l-1, p = 0,17). Conclusión: Se evidenció la posibilidad de incluir hipoxia sólo en los intervalos de recuperación como estímulo adicional al entrenamiento sin disminuir la calidad del mismo. Nivel de Evidencia II; Ensayo Clínico Aleatorizado de Baja Calidad.

RESUMO Introdução: O treinamento de hipóxia intermitente tradicional melhora o desempenho esportivo após curtos períodos de exposição, porém a exposição aguda à hipóxia intermitente leva à diminuição da intensidade do treinamento e da qualidade técnica. A solução para superar esses efeitos negativos pode ser realizar esforços em normóxia e os intervalos entre os esforços em hipóxia, mantendo a qualidade do treinamento e os benefícios da hipóxia. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar as respostas fisiológicas agudas à exposição de hipóxia durante a recuperação entre esforços de alta intensidade. Materiais e métodos: Estudo aleatório e one-blinded, com efeito placebo controlado. Dezesseis homens realizaram um teste de exercício graduado para determinar sua intensidade máxima e duas sessões de treinamento intervalado de alta intensidade. Os intervalos de treinamento podem ser em hipóxia (TRH), FIO2: 0,136 ou normóxia (TRN), FIO2: 0,209. Durante os dois minutos de intervalo entre os dez esforços de um minuto, foram medidos constantemente a saturação periférica de oxigênio (SpO2), frequência cardíaca (FC), lactato sanguíneo ([La]), glicemia ([Glu]). Resultados: Houve diferenças na FC (TRN = 120 ± 14 bpm; TRH = 129 ± 13 bpm, p <0,01) e SpO2 (TRN = 96,9 ± 1,0%; TRH = 86,2 ± 3,5%, p <0,01). Sem diferenças em [La] e [Glu] TRN (4,4 ± 1,7 mmol.l-1; 3,9 ± 0,5 mmol.l-1) e TRH (5,2 ± 2,0 mmol.l-1; 4,0 ± 0,8 mmol.l-1, p = 0,17). Conclusão: Evidenciou-se a possibilidade de incluir a hipóxia apenas nos intervalos de recuperação como um estímulo adicional ao treinamento, sem diminuir a qualidade do treinamento. Nível de Evidência II; Estudo Clínico Randomizado de Menor Qualidade.

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BACKGROUND: Acute fetal distress (AFD) is a condition that requires timely diagnosis because it generates hypoxia, acidosis, and even intrauterine death. This study aimed to determine lactate and pH values in the umbilical cord in full-term newborns (NBs) with a history of AFD. METHODS: We conducted a cross-sectional study in full-term NBs of mothers with at least one perinatal, neonatal, or gasometric AFD antecedent. Neonatal morbidity was considered: if 1-min Apgar ≤ 6, or advanced neonatal maneuvers, or neonatal intensive care unit (NICU) admissions were necessary. The cutoff points were lactate > 4mmol/L and pH < 7.2. RESULTS: Of 66 NBs, 33.3% of mothers presented at least one antecedent for developing AFD; 22.7% presented hypertensive pregnancy disease, 13.6% oligohydramnios, and 63.6% other factors. Perinatally, 28.7% required advanced neonatal resuscitation maneuvers and 7.5% admission to the NICU. In the gasometry, the lactate and pH values for the neonatal morbidity of the NBs' group were 4.726 ± 1.401 and 7.293 ± 0.056, respectively, versus 2.240 ± 0.318 and 7.359 ± 0.022 (p < 0.05) for the group without associated neonatal morbidity. CONCLUSIONS: Lactate values in the umbilical cord increased by 25%, and pH decreased by one percent in NBs with a history of AFD and associated morbidity.

INTRODUCCIÓN: El sufrimiento fetal agudo (SFA) es una condición que amerita un diagnóstico oportuno debido a que genera hipoxia, acidosis e incluso la muerte intrauterina. El objetivo de este estudio fue determinar los valores de lactato y pH en cordón umbilical en recién nacidos de término con antecedente SFA. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio transversal, en recién nacidos a término, de madres que tuvieron al menos un antecedente para SFA de tipo perinatal, neonatal o gasométrico. Se consideró morbilidad neonatal cuando presentaron Apgar al minuto ≤ 6, o requirieron maniobras avanzadas de reanimación neonatal, o ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). El punto de corte fue > 4 mmol/L para los valores de lactato y pH < 7.2. RESULTADOS: De un total de 66 recién nacidos, el 33.3% de las madres presentaron al menos un antecedente para desarrollar SFA; el 22.7% presentó enfermedad hipertensiva del embarazo, el 13.6%, oligohidramnios, y el 63.6%, otros factores. El 28.7% requirieron maniobras avanzadas de la reanimación neonatal y el 7.5%, el ingreso a la UCIN. En la gasometría, el valor de lactato y pH para el grupo de recién nacidos con morbilidad neonatal fue de 4.726 ± 1.401 y 7.293 ± 0.056 respectivamente, versus 2.240 ± 0.318 y 7.359 ± 0.022 (p < 0.05) para el grupo sin morbilidad neonatal asociada. CONCLUSIONES: Se observó un incremento del 25% de los valores de lactato en cordón umbilical y una disminución del 1% del pH en los recién nacidos con antecedente de SFA y morbilidad asociada.

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Abstract Background: Acute fetal distress (AFD) is a condition that requires timely diagnosis because it generates hypoxia, acidosis, and even intrauterine death. This study aimed to determine lactate and pH values in the umbilical cord in full-term newborns (NBs) with a history of AFD. Methods: We conducted a cross-sectional study in full-term NBs of mothers with at least one perinatal, neonatal, or gasometric AFD antecedent. Neonatal morbidity was considered: if 1-min Apgar ≤ 6, or advanced neonatal maneuvers, or neonatal intensive care unit (NICU) admissions were necessary. The cutoff points were lactate > 4mmol/L and pH < 7.2. Results: Of 66 NBs, 33.3% of mothers presented at least one antecedent for developing AFD; 22.7% presented hypertensive pregnancy disease, 13.6% oligohydramnios, and 63.6% other factors. Perinatally, 28.7% required advanced neonatal resuscitation maneuvers and 7.5% admission to the NICU. In the gasometry, the lactate and pH values for the neonatal morbidity of the NBs' group were 4.726 ± 1.401 and 7.293 ± 0.056, respectively, versus 2.240 ± 0.318 and 7.359 ± 0.022 (p < 0.05) for the group without associated neonatal morbidity. Conclusions: Lactate values in the umbilical cord increased by 25%, and pH decreased by one percent in NBs with a history of AFD and associated morbidity.

Resumen Introducción: El sufrimiento fetal agudo (SFA) es una condición que amerita un diagnóstico oportuno debido a que genera hipoxia, acidosis e incluso la muerte intrauterina. El objetivo de este estudio fue determinar los valores de lactato y pH en cordón umbilical en recién nacidos de término con antecedente SFA. Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal, en recién nacidos a término, de madres que tuvieron al menos un antecedente para SFA de tipo perinatal, neonatal o gasométrico. Se consideró morbilidad neonatal cuando presentaron Apgar al minuto ≤ 6, o requirieron maniobras avanzadas de reanimación neonatal, o ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). El punto de corte fue > 4 mmol/L para los valores de lactato y pH < 7.2. Resultados: De un total de 66 recién nacidos, el 33.3% de las madres presentaron al menos un antecedente para desarrollar SFA; el 22.7% presentó enfermedad hipertensiva del embarazo, el 13.6%, oligohidramnios, y el 63.6%, otros factores. El 28.7% requirieron maniobras avanzadas de la reanimación neonatal y el 7.5%, el ingreso a la UCIN. En la gasometría, el valor de lactato y pH para el grupo de recién nacidos con morbilidad neonatal fue de 4.726 ± 1.401 y 7.293 ± 0.056 respectivamente, versus 2.240 ± 0.318 y 7.359 ± 0.022 (p < 0.05) para el grupo sin morbilidad neonatal asociada. Conclusiones: Se observó un incremento del 25% de los valores de lactato en cordón umbilical y una disminución del 1% del pH en los recién nacidos con antecedente de SFA y morbilidad asociada.

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It is important to investigate fast and accurate equine colic syndrome diagnostic forms. Lactate results from anaerobic glycolysis; high levels of it may indicate intestinal disorders with tissue hypoperfusion and hypoxia. The current study aims at investigating whether blood and peritoneal lactate values observed when horses with colic syndrome were hospitalized, were associated with condition type, therapeutic referral, and survival rates. Retrospective analysis was applied to 498 medical records of animals with colic syndrome, at EQUIVET Hospital -SP; 89 cases were herein selected. Based on logistic regression, peritoneal lactate played a more significant part than blood in variables like obstruction type and survival rates. Surgical cases comprised 52.8% of analyzed animals; strangulation changes, 26%; and overall survival, 62.9%. Mean blood and peritoneal lactate level in animals showing strangulation changes reached 5.11 and 7.33mmol/L, whereas non-strangulation cases recorded 3.54 and 3.06mmol/L, respectively. On the other hand, mean blood and peritoneal lactate level recorded for survivors reached 3.43 and 2.42mmol/L, whereas non-survivors recorded 4.84 and 7.13mmol/L, respectively. We concluded that peritoneal lactate measured when horses with colic syndrome were hospitalized was a predictor of condition type, and of animal survival and prognosis. However, blood and peritoneal lactate measurements did not contribute to therapeutic referral.

O estudo de formas diagnósticas rápidas e precisas é importante na síndrome cólica equina. O lactato, produto da glicólise anaeróbica, quando elevado, pode indicar afecções intestinais com hipoperfusão e hipóxia. O objetivo deste estudo foi verificar se os valores de lactato sanguíneo e peritoneal, na admissão de equinos com síndrome cólica, estão relacionados com o tipo de afecção, com o encaminhamento terapêutico e a sobrevida. Uma análise retrospectiva foi realizada em 498 atendimentos em síndrome cólica, no Hospital EQUIVET-SP, quando 89 casos foram selecionados. A regressão logística indicou que o lactato peritoneal obteve maior significância comparado ao sanguíneo, nas variáveis tipo de obstrução e sobrevida. Casos cirúrgicos foram 52,8%; alterações estrangulativas, 26%; e sobrevivência geral, 62,9%. Em alterações estrangulativas, a média do lactato sanguíneo e peritoneal foi de 5,11 e 7,33mmol/L; em não estrangulativos, 3,54 e 3,06mmol/L. Já os sobreviventes obtiveram 3,43 e 2,42mmol/L, e os não sobreviventes 4,84 e 7,13mmol/L, respectivamente. Conclui-se que a mensuração do lactato peritoneal na admissão de cavalos com cólica foi considerada um preditor do tipo de afecção, bem como da sobrevida e do prognóstico. Porém, as mensurações de lactato sanguíneo e peritoneal não auxiliaram no encaminhamento terapêutico.

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ABSTRACT Objective: To measure the prognostic value of peripheral ischemic microvascular reserve in the context of persistent sepsis-induced hyperlactatemia and measure its influence on the temporal dynamics of lactate and the strength of association between these variables. Methods: This post hoc analysis of the peripheral perfusion index/postocclusive reactive hyperemia trial, an observational cohort study that enrolled patients with sepsis who persisted with lactate levels ≥ 2mmol/L after fluid resuscitation (with or without shock). Peripheral ischemic microvascular reserve was evaluated using the association of the peripheral perfusion index and postocclusive reactive hyperemia techniques. The cutoff point of ∆ peripheral perfusion index peak values (%) defined the groups with low (≤ 62%) and high peripheral ischemic microvascular reserve (> 62%). Results: A total of 108 consecutive patients with persistent sepsis-induced hyperlactatemia were studied. The high peripheral ischemic microvascular reserve group showed higher 28-day mortality than the low peripheral ischemic microvascular reserve group (p < 0.01). The temporal dynamics of lactate within the first 48 hours showed a rapid decrease in lactate levels in the low peripheral ischemic microvascular reserve group (p < 0.01). However, this result was not reproduced in the linear mixed effects model. A weak correlation between peripheral ischemic microvascular reserve (%) and lactate level (mmol/L) was observed within the first 24 hours (r = 0.23; p < 0.05). Conclusion: The prognostic value of high peripheral ischemic microvascular reserve was confirmed in the context of persistent sepsis-induced hyperlactatemia. Although there was a weak positive correlation between peripheral ischemic microvascular reserve value and lactate level within the first 24 hours of sepsis diagnosis, the low peripheral ischemic microvascular reserve group appeared to have a faster decrease in lactate over the 48 hours of follow-up.

RESUMO Objetivo: Avaliar o valor prognóstico da reserva microvascular isquêmica periférica no contexto da hiperlactatemia persistente induzida pela sepse, determinar sua influência na dinâmica temporal de lactato e analisar a força da associação entre essas variáveis. Métodos: Análise post hoc do estudo de índice de perfusão periférica/hiperemia reativa pós-oclusiva caracterizada por uma coorte observacional que incluiu pacientes com sepse que persistiram com níveis de lactato ≥ 2mmol/L após a ressuscitação volêmica (com ou sem choque). A reserva microvascular isquêmica periférica foi mensurada utilizando-se a associação dos métodos do índice de perfusão periférica e hiperemia reativa pós-oclusiva. O ponto de corte dos valores da ∆ índice de perfusão periférica de pico (%) definiu os grupos com baixa (≤ 62%) e alta (> 62%) reserva microvascular isquêmica periférica. Resultados: Estudaram-se 108 pacientes consecutivos com hiperlactatemia persistente induzida pela sepse. O grupo com alta reserva microvascular isquêmica periférica apresentou maior mortalidade aos 28 dias em relação ao grupo com baixa reserva microvascular isquêmica periférica (p < 0,01). A dinâmica temporal de lactato nas primeiras 48 horas mostrou redução rápida dos níveis de lactato no grupo com baixa reserva microvascular isquêmica periférica (p < 0,01). No entanto, esse resultado não foi reproduzido no modelo de efeitos mistos lineares. Observou-se fraca correlação (%) entre os valores da reserva microvascular isquêmica periférica e níveis de lactato (mmol/L) nas primeiras 24 horas (r = 0,23; p < 0,05). Conclusão: O valor prognóstico da alta reserva microvascular isquêmica periférica foi confirmado no contexto da hiperlactatemia persistente induzida por sepse. Embora tenha sido observada uma baixa correlação positiva entre os valores da reserva microvascular isquêmica periférica e os níveis de lactato nas primeiras 24 horas do diagnóstico de sepse, o grupo com baixa reserva microvascular isquêmica periférica pareceu apresentar redução mais rápida do lactato nas 48 horas de seguimento.

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ABSTRACT Introduction: Attention is given to developing electrochemical sensors for the rapid and real-time measurement of lactate levels. The synthesis of electrochemical sensors is based on an electrode modified with a nanocomposite. Objective: Analyze an electrochemical sensor's feasibility for sports monitoring sweat in lactate. The Au@CNTs were the main focus of this study. Methods: The Au@CNTs composite was synthesized on the GCE surface and tested under pre-established protocols as a sensor. Results: The shape and structure of the modified electrodes were analyzed using SEM. The results showed that the Au@CNTs nanoparticles in the Au@CNTs nanocomposite were evenly distributed throughout the porous CNTs network. The performance of the developed sensor was measured using cyclic voltammetry and amperometry. The electrochemical biosensor responded linearly to lactate over phosphate buffer solution with a low detection limit and sensitivity. Conclusion: The experiment of this sensor evaluated lactate concentrations in real sweat samples that were exceptionally close to the injection amount, enabling it as an effective biosensor for the detection of lactate in sweat samples. Level of Evidence: Therapeutic Studies - Outcome Investigation.

RESUMO Introdução: É dada atenção ao desenvolvimento de sensores eletroquímicos para a medição rápida e em tempo real dos níveis de lactato. A síntese de sensores eletroquímicos é baseada em um eletrodo modificado com um nanocomposto. Objetivo: Analisar a viabilidade de um sensor eletroquímico para monitoramento esportivo de suor em lactato. O Au@CNTs foi o foco principal deste estudo. Métodos: O composto Au@CNTs foi sintetizado na superfície GCE, e testado sob protocolos preestabelecidos como sensor. Resultados: A forma e estrutura dos eletrodos modificados foram analisadas usando SEM, e os resultados mostraram que as nanopartículas de Au@CNTs no nanocomposto Au@CNTs foram distribuídas uniformemente por toda a rede porosa de CNTs. O desempenho do sensor desenvolvido foi medido usando voltametria cíclica e amperometria. O biosensor eletroquímico respondeu linearmente ao lactato sobre solução tampão fosfato com um limite de detecção e sensibilidade reduzidos. Conclusão: O experimento deste sensor avaliou as concentrações de lactato em amostras de suor real que estavam excepcionalmente próximas à quantidade de injeção, habilitando-o como um biosensor efetivo para detecção de lactato em amostras de suor. Nível de evidência: Estudos Terapêuticos - Investigação dos Resultados.

RESUMEN Introducción: Se presta atención al desarrollo de sensores electroquímicos para la medición rápida y en tiempo real de los niveles de lactato. La síntesis de los sensores electroquímicos se basa en un electrodo modificado con un nanocompuesto. Objetivo: Analizar la viabilidad de un sensor electroquímico para la monitorización esporádica del sudor en el lactato. Los Au@CNTs fueron el objetivo principal de este estudio. Métodos: El compuesto de Au@CNTs se sintetizó sobre la superficie de GCE, y se probó bajo protocolos preestablecidos como sensor. Resultados: La forma y la estructura de los electrodos modificados se analizaron mediante SEM, y los resultados mostraron que las nanopartículas de Au@CNTs en el nanocompuesto de Au@CNTs estaban distribuidas uniformemente en la red porosa de CNTs. El rendimiento del sensor desarrollado se midió mediante voltamperometría cíclica y amperometría. El biosensor electroquímico respondió linealmente al lactato sobre la solución tampón de fosfato con un bajo límite de detección y sensibilidad. Conclusión: El experimento de este sensor evaluó las concentraciones de lactato en muestras reales de sudor que eran excepcionalmente cercanas a la cantidad inyectada, lo que le permite ser un biosensor eficaz para la detección de lactato en muestras de sudor. Nivel de evidencia: Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

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ABSTRACT Introduction: Exercise-induced muscle damage (EIMD) can occur from recent or unusual physical activity, leading to a temporary reduction in muscle function. And increased pain. Several articles indicate the positive impacts of creatine on EIMD. Objective: Evaluate the impact of creatine on EIMD. Methods: Online searches were performed in Scopus, Embase, Medline and Google scholar until March 2022. Results: Thirteen studies met the inclusion criteria. To assess the quality of the studies, the Cochrane collaboration system was used for risk and bias analysis. Due to the high heterogeneity of interventions and studies designed, a meta-analysis was not performed. The current paper reveals that creatine intake is preferable to inactive recovery and only a rest period between several harmful and exhausting physical activities. Conclusion: Benefits were attenuated in EIMD markers that reduce muscle operation and muscle strength loss after exercise. Level of evidence II; Therapeutic studies - Manuscript review.

RESUMO Introdução: O dano muscular induzido pelo exercício (EIMD) pode acontecer por atividade física recente ou não habitual e leva a uma redução temporária da função muscular. e aumento da dor. Vários artigos indicam impactos positivos da creatina sobre a EIMD. Objetivo: Avaliar o impacto da creatina sobre a EIMD. Métodos: Foram feitas pesquisas eletrônicas em Scopus, Embase, Medline e Google scholar até março de 2022. Resultados: Treze estudos preencheram os critérios de inclusão. Para avaliar a qualidade dos estudos, o sistema de colaboração Cochrane foi utilizado na análise de risco e viés. Devido à alta heterogeneidade de intervenções e estudos desenhados, a meta-análise não foi realizada. As informações do documento atual revelam que a ingestão de creatina é preferível a uma recuperação inativa e apenas um período de repouso entre diversas atividades físicas prejudiciais e exaustivas. Conclusão: Os benefícios evidenciaram-se atenuados nos marcadores EIMD que reduzem a operação muscular e a perda de força muscular após os exercícios. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - Revisão de manuscritos.

RESUMEN Introducción: el daño muscular inducido por el ejercicio (EIMD) puede producirse por una actividad física reciente o inusual y provoca una reducción temporal de la función muscular y un aumento del dolor. Varios artículos indican impactos positivos de la creatina en la EIMD. Objetivo: Evaluar el impacto de la creatina en la EIMD. Métodos: Se realizaron búsquedas electrónicas en Scopus, Embase, Medline y Google scholar hasta marzo de 2022. Resultados: Trece estudios cumplieron los criterios de inclusión. Para evaluar la calidad de los estudios, se utilizó el sistema de colaboración Cochrane para el análisis de riesgos y sesgos. Debido a la gran heterogeneidad de las intervenciones y de los estudios diseñados, no se realizó un metanálisis. La información del presente documento revela que la ingesta de creatina es preferible a una recuperación inactiva y sólo un período de descanso entre varias actividades físicas perjudiciales y agotadoras. Conclusión: Los beneficios se mostraron atenuados en los marcadores EIMD que reducen el funcionamiento muscular y la pérdida de fuerza muscular después del ejercicio. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Revisión de manuscritos.

RESUMO

In some situations, the neonatal mortality rate in dogs can be high, and perinatal and postnatal veterinary care is essential to improve survival. This study to compared the Apgar score, serum lactate levels, and blood gas analysis results in 30 neonates born by elective cesarean section (GCE, n = 18) or cesarean section due to dystocia (GD, n = 12). Neonates were assessed at five time points: T0, at birth; T1, 3 h after birth; T2, 6 h after birth; T3, 12 h after birth; and T4, 24 h after birth. At T0, in the GCE group, 55.6% of the animals presented with adequate vitality, while 38.8% showed moderate changes in the Apgar score. In the GD group, 83.3% of the neonates had severe loss of vitality. At T1, none of the GCE neonates and 8.3% of the GD neonates presented with vitality deficits. Hyperlactatemia was observed in 83.3% of the GD neonates, and mixed acidosis (metabolic and respiratory) was observed at T0 in most neonates in both groups (GCE, 55.6%; GD, 72.7%). Compared to GCE neonates, the acid-base disorders were more severe and their recovery slower in GD neonates. At T0, GD neonates had higher hyperlactatemia and a lower Apgar score (worse vitality) than those of GCE neonates.

A taxa de mortalidade neonatal em cães pode ser elevada em algumas situações e a assistência veterinária peri e pós-natal mostra-se essencial para melhorar a sobrevivência dos filhotes nesse período. O objetivo deste estudo foi comparar o escore Apgar, lactato sérico e hemogasometria em neonatos nascidos por cesariana eletiva (GCE, n=18) e por cesariana após distocia (GD, n=12). Os neonatos foram avaliados em cinco momentos: (T0) ao nascimento; (T1) três horas; (T2) seis horas; (T3) 12 horas; e (T4) 24 horas. Ao nascimento, no GCE, 55,6% dos animais apresentaram boa vitalidade, de acordo com escore Apgar, e 38,8% demonstraram moderada vitalidade. No GD, 83,3% dos neonatos apresentaram baixa vitalidade. Ao T1 (três horas após o nascimento), nenhum (0%) dos neonatos do GCE e 8,3% dos neonatos do GD evidenciavam perda de vitalidade. Observou-se hiperlactatemia em 83,3% nos neonatos do GD e acidose mista (metabólica e respiratória) ao nascimento na maioria dos neonatos de ambos os grupos (55,6% no GCE e 72,7% no GD). Conclui-se que o principal distúrbio ácido-base observado ao nascimento foi acidose mista (metabólica e respiratória) em ambos os grupos. Os distúrbios acido-base nos neonatos do GD foram mais graves e sua recuperação mais lenta quando comparados com neonatos do GCE. Ao nascimento, neonatos no GD apresentaram maior hiperlactatemia e menor escore Apgar (pior vitalidade) em relação aos nascidos no GCE.

Assuntos

RESUMO

ABSTRACT: In some situations, the neonatal mortality rate in dogs can be high, and perinatal and postnatal veterinary care is essential to improve survival. This study to compared the Apgar score, serum lactate levels, and blood gas analysis results in 30 neonates born by elective cesarean section (GCE, n = 18) or cesarean section due to dystocia (GD, n = 12). Neonates were assessed at five time points: T0, at birth; T1, 3 h after birth; T2, 6 h after birth; T3, 12 h after birth; and T4, 24 h after birth. At T0, in the GCE group, 55.6% of the animals presented with adequate vitality, while 38.8% showed moderate changes in the Apgar score. In the GD group, 83.3% of the neonates had severe loss of vitality. At T1, none of the GCE neonates and 8.3% of the GD neonates presented with vitality deficits. Hyperlactatemia was observed in 83.3% of the GD neonates, and mixed acidosis (metabolic and respiratory) was observed at T0 in most neonates in both groups (GCE, 55.6%; GD, 72.7%). Compared to GCE neonates, the acid-base disorders were more severe and their recovery slower in GD neonates. At T0, GD neonates had higher hyperlactatemia and a lower Apgar score (worse vitality) than those of GCE neonates.

RESUMO: A taxa de mortalidade neonatal em cães pode ser elevada em algumas situações e a assistência veterinária peri e pós-natal mostra-se essencial para melhorar a sobrevivência dos filhotes nesse período. O objetivo deste estudo foi comparar o escore Apgar, lactato sérico e hemogasometria em neonatos nascidos por cesariana eletiva (GCE, n=18) e por cesariana após distocia (GD, n=12). Os neonatos foram avaliados em cinco momentos: (T0) ao nascimento; (T1) três horas; (T2) seis horas; (T3) 12 horas; e (T4) 24 horas. Ao nascimento, no GCE, 55,6% dos animais apresentaram boa vitalidade, de acordo com escore Apgar, e 38,8% demonstraram moderada vitalidade. No GD, 83,3% dos neonatos apresentaram baixa vitalidade. Ao T1 (três horas após o nascimento), nenhum (0%) dos neonatos do GCE e 8,3% dos neonatos do GD evidenciavam perda de vitalidade. Observou-se hiperlactatemia em 83,3% nos neonatos do GD e acidose mista (metabólica e respiratória) ao nascimento na maioria dos neonatos de ambos os grupos (55,6% no GCE e 72,7% no GD). Conclui-se que o principal distúrbio ácido-base observado ao nascimento foi acidose mista (metabólica e respiratória) em ambos os grupos. Os distúrbios acido-base nos neonatos do GD foram mais graves e sua recuperação mais lenta quando comparados com neonatos do GCE. Ao nascimento, neonatos no GD apresentaram maior hiperlactatemia e menor escore Apgar (pior vitalidade) em relação aos nascidos no GCE.