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INTRODUCTION: Hypoxic-ischaemic encephalopathy is a clinical syndrome of neurological dysfunction that occurs immediately after birth following an episode of perinatal asphyxia. We conducted a scoping review to assess the methodological quality of clinical practice guidelines that address this condition. METHODOLOGY: We conducted the evaluation using the AGREE II tool. High methodological quality was defined as a score greater than 70% in every domain. RESULTS: The analysis included three clinical practice guidelines; the highest scores were in the scope and purpose domain (84.26%; SD, 14.25%) and the clarity of presentation domain (84.26%; SD, 17.86%), while the lowest score corresponded to the applicability domain (62.50%; SD, 36.62%). Two guidelines were classified as high quality and one guideline as low-quality. CONCLUSIONS: Two of the assessed guidelines were classified as being of high quality; however, the analysis identified shortcomings in the applicability domain, in addition to methodological variation between guidelines developed in middle- or low-income countries versus high-income countries. Efforts are needed to make high-quality guidelines available to approach the management of hypoxic-ischaemic encephalopathy in newborns.

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BACKGROUND: Preterm newborns require the use of the best and most current strategies to treat and prevent both acute pathology and associated sequelae. This study aimed to compare the differences in the management of preterm newborns over 10 years in a tertiary hospital in Spain and its impact on height, weight, and neurological development in the medium term. METHODS: We conducted a retrospective, observational, and analytical study examining the management and clinical variables in preterm newborns under 32 weeks of gestational age who were born in our hospital in 2011 and 2021. RESULTS: Twenty-six newborns were included in the study. Significant differences in magnesium sulfate use, continuous positive airway pressure immediately after birth, and non-invasive mechanical ventilation during hospitalization were observed. Differences were found in the use of parenteral nutrition and the timing of initiation of enteral feeding. We did not observe differences in the neurological or weight evolution in the medium term. CONCLUSIONS: Significant differences in managing preterm newborns in these 10 years were observed. Lower mortality and alterations in central nervous system ultrasound and, significantly, less growth retardation during admission in 2021 have been observed; however, it does not manifest with improvement in long-term somatometrics or neurological prognosis.

INTRODUCCIÓN: La inmadurez de los recién nacidos pretérmino (RNP) requiere el empleo de las mejores y más actuales estrategias para tratar la patología aguda y prevenir sus eventuales secuelas asociadas. El objetivo planteado es comparar las diferencias en el manejo de RNP a lo largo de diez años en un hospital de tercer nivel en España y su impacto en el desarrollo neurológico y póndero-estatural a medio plazo. MÉTODOS: Estudio retrospectivo, observacional y analítico examinando variables del manejo y clínicas de todos los RNP menores de 32 semanas de edad gestacional nacidos en nuestro hospital (nivel III-A) en 2011 y en 2021. RESULTADOS: Se incluyeron 26 infantes (2011: 10 niños, 2021: 16 niños). Observamos diferencias significativas en el uso prenatal de sulfato de magnesio, mayor uso de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) al ingreso y ventilación mecánica no invasiva durante el ingreso, retraso en el uso de surfactante, empleo de alimentación intravenosa e inicio precoz de la alimentación enteral. Existe una menor tasa de mortalidad y desnutrición postnatal en 2021. No observamos diferencias en la evolución neurológica o ponderal a medio plazo. CONCLUSIONES: Existen diferencias en el manejo de los prematuros en estos 10 años con mayor ajuste a las guías nacionales e internacionales vigentes. Esto se relaciona con menor mortalidad y alteraciones en la ecografía del sistema nervioso central y, significativamente, con un menor retraso en el crecimiento durante el ingreso en 2021; no se demostró mejoría del pronóstico somatométrico o neurológico a largo plazo.

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Abstract Background: Preterm newborns require the use of the best and most current strategies to treat and prevent both acute pathology and associated sequelae. This study aimed to compare the differences in the management of preterm newborns over 10 years in a tertiary hospital in Spain and its impact on height, weight, and neurological development in the medium term. Methods: We conducted a retrospective, observational, and analytical study examining the management and clinical variables in preterm newborns under 32 weeks of gestational age who were born in our hospital in 2011 and 2021. Results: Twenty-six newborns were included in the study. Significant differences in magnesium sulfate use, continuous positive airway pressure immediately after birth, and non-invasive mechanical ventilation during hospitalization were observed. Differences were found in the use of parenteral nutrition and the timing of initiation of enteral feeding. We did not observe differences in the neurological or weight evolution in the medium term. Conclusions: Significant differences in managing preterm newborns in these 10 years were observed. Lower mortality and alterations in central nervous system ultrasound and, significantly, less growth retardation during admission in 2021 have been observed; however, it does not manifest with improvement in long-term somatometrics or neurological prognosis.

Resumen Introducción: La inmadurez de los recién nacidos pretérmino (RNP) requiere el empleo de las mejores y más actuales estrategias para tratar la patología aguda y prevenir sus eventuales secuelas asociadas. El objetivo planteado es comparar las diferencias en el manejo de RNP a lo largo de diez años en un hospital de tercer nivel en España y su impacto en el desarrollo neurológico y póndero-estatural a medio plazo. Métodos: Estudio retrospectivo, observacional y analítico examinando variables del manejo y clínicas de todos los RNP menores de 32 semanas de edad gestacional nacidos en nuestro hospital (nivel III-A) en 2011 y en 2021. Resultados: Se incluyeron 26 infantes (2011: 10 niños, 2021: 16 niños). Observamos diferencias significativas en el uso prenatal de sulfato de magnesio, mayor uso de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) al ingreso y ventilación mecánica no invasiva durante el ingreso, retraso en el uso de surfactante, empleo de alimentación intravenosa e inicio precoz de la alimentación enteral. Existe una menor tasa de mortalidad y desnutrición postnatal en 2021. No observamos diferencias en la evolución neurológica o ponderal a medio plazo. Conclusiones: Existen diferencias en el manejo de los prematuros en estos 10 años con mayor ajuste a las guías nacionales e internacionales vigentes. Esto se relaciona con menor mortalidad y alteraciones en la ecografía del sistema nervioso central y, significativamente, con un menor retraso en el crecimiento durante el ingreso en 2021; no se demostró mejoría del pronóstico somatométrico o neurológico a largo plazo.

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Resumo Objetivo apreender as percepções e vivências de enfermeiros sobre os cuidados paliativos em neonatologia. Método pesquisa de abordagem qualitativa, tendo como base conceitual os cuidados paliativos, realizada com enfermeiros atuantes em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal de três hospitais localizados em um município na região norte do Paraná. Os dados foram coletados no período de novembro de 2019 a janeiro de 2020, analisados por meio do referencial metodológico Discurso do Sujeito Coletivo Resultados participaram 20 enfermeiros, em sua maioria com tempo de experiência menor que 5 anos. Três temas traduzem as percepções e vivências dos enfermeiros: 1) Cuidados paliativos: da formação à vivência profissional; 2) Significando os cuidados paliativos em neonatologia; 3) Elegibilidade para os cuidados paliativos neonatais. Conclusão e implicações para a prática o enfermeiro refere lacunas em sua formação para a assistência ao recém-nascido em cuidados paliativos, no entanto muitos apresentaram a compreensão do significado de cuidados paliativos com foco na qualidade de vida dos bebês acometidos por uma situação ou doença incurável, incluindo a família. Tais aspectos apontam para a necessidade de formação e educação em saúde voltada para essa temática, bem como a implantação dos cuidados paliativos no serviço de neonatologia.

Resumen Objetivo comprender las percepciones y experiencias de los enfermeros sobre los cuidados paliativos en neonatología. Método investigación cualitativa, con base conceptual en los cuidados paliativos, realizada con enfermeros que actúan en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales de tres hospitales ubicados en un municipio de la región norte de Paraná. Los datos fueron recolectados desde noviembre de 2019 a enero de 2020, analizados mediante el marco metodológico Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados participaron 20 enfermeras, la mayoría con menos de 5 años de experiencia. Tres temas reflejan las percepciones y experiencias de los enfermeros: 1) Cuidados paliativos: de la formación a la experiencia profesional; 2) Significado de los cuidados paliativos en neonatología; 3) Elegibilidad para cuidados paliativos neonatales. Conclusión e implicaciones para la práctica las enfermeras reportan lagunas en su formación para asistir a los recién nacidos en cuidados paliativos, sin embargo, muchas presentaron una comprensión del significado de los cuidados paliativos con un enfoque en la calidad de vida de los bebés afectados por una situación o enfermedad incurable, incluyendo la familia. Estos aspectos apuntan a la necesidad de capacitación y educación en salud enfocada en este tema, así como la implementación de cuidados paliativos en el servicio de neonatología.

Abstract Objective to grasp nurses' perceptions and experiences about palliative care in neonatology. Method qualitative research, with palliative care as its conceptual basis, carried out with nurses working in Neonatal Intensive Care Units of three hospitals located in a municipality in the northern region of Paraná. Data were collected from November 2019 to January 2020, analyzed using the Discourse of the Collective Subject methodological framework. Results twenty nurses participated, most of them with less than 5 years of experience. Three topics reflect nurses' perceptions and experiences: 1) Palliative care: from training to professional experience; 2) Meaning palliative care in neonatology; 3) Eligibility for neonatal palliative care. Conclusion and implications for practice nurses report gaps in their training for assisting newborns in palliative care; however, many presented an understanding of the meaning of palliative care with a focus on quality of life of babies affected by an incurable situation or illness, including the family. These aspects point to the need for training and health education focused on this topic as well as the implementation of palliative care in the neonatology service.

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ABSTRACT Objective: to develop and validate the content of an algorithm for planning intravenous medication administration in infants. Method: this is a methodological study of technology development and validity. A scoping review was carried out, which supported the creation of an algorithm by the researchers and its subsequent validity by 13 expert nurses, which took place between November 2021 and March 2022. Items with a Content Validity Index ≥ 0.8 were considered acceptable. Results: thirty-one references were included in the scoping review, organized into five categories: "recommendation for intravenous access", "polypharmacy-related care", "care prior to intravenous medication administration", "venous catheter handling-related care" and "medication infusion-related care". This division supported the algorithm development, which was validated after three rounds, with an overall Content Validity Index of the instrument of 0.91. Conclusion: algorithm validity indicates reliability and accuracy of its content.

RESUMEN Objetivo: desarrollar y validar el contenido de un algoritmo para la planificación de la administración de medicamentos intravenosos en neonatos. Método: se trata de un estudio metodológico de desarrollo y validación de tecnología. Se realizó una revisión de alcance que apoyó la creación del algoritmo por parte de los investigadores y su posterior validación por 13 enfermeras especialistas, que se llevó a cabo entre noviembre de 2021 y marzo de 2022. Se consideraron aceptables los ítems con un Índice de Validez de Contenido ≥ 0,8. Resultados: se incluyeron 31 referencias en la revisión de alcance, organizadas en cinco categorías: "indicación de acceso intravenoso", "cuidados relacionados con la polifarmacia", "cuidados previos a la administración de medicamentos intravenosos", "cuidados relacionados con la manipulación del catéter venoso" y "cuidados relacionados con la infusión de medicamentos". Esta división apoyó el desarrollo del algoritmo, que fue validado después de tres rondas, con un Índice de Validez de Contenido global del instrumento de 0,91. Conclusión: la validación del algoritmo indica confiabilidad y precisión de su contenido.

RESUMO Objetivo: elaborar e validar o conteúdo de um algoritmo para o planejamento da administração de medicamentos intravenosos em neonatos. Método: estudo metodológico de elaboração e de validação de tecnologia. Foi realizada a revisão de escopo que subsidiou a elaboração do algoritmo pelas pesquisadoras e sua posterior validação por 13 enfermeiros especialistas, a qual ocorreu entre novembro de 2021 e março de 2022. Foram considerados aceitáveis os itens com Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,8. Resultados: foram incluídas 31 referências na revisão de escopo, organizadas em cinco categorias: "indicação de acesso intravenoso", "cuidados relacionados à polifarmácia", "cuidados prévios à administração de medicamentos intravenosos", "cuidados relacionados à manipulação do cateter venoso" e "cuidados relacionados à infusão de medicamentos". Essa divisão subsidiou a elaboração do algoritmo, que foi validado após três rodadas, com Índice de Validade de Conteúdo geral do instrumento de 0,91. Conclusão: a validação do algoritmo indica confiabilidade e precisão do seu conteúdo.

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RESUMO. Este estudo retrata, através de relatos e observações clínicas, o caminho percorrido por uma mãe para tornar-se suporte, porto ou casa, para seus bebês gêmeos, durante a internação em UTI neonatal e logo após a alta hospitalar. A investigação, que teve como base a abordagem psicanalítica de Donald Winnicott, emergiu de um recorte da pesquisa de mestrado da autora principal. A pesquisa ocorreu em dois momentos: I) acompanhamento da mãe e bebês durante a internação do recém-nascido na UTI-neonatal de um hospital geral de Porto Alegre durante um mês e nove dias com frequência semanal e II) acompanhamento após a alta através de visitas domiciliares. A segunda etapa teve início após uma semana da alta hospitalar e ocorreu durante um mês e 19 dias com frequência quinzenal. Para a coleta dos dados foram utilizados diários clínicos como um dispositivo na escuta das singularidades observadas em cada atendimento. Observou-se que a experiência de internação representou vivências de (des) continuidade para os bebês e mãe. O processo da travessia para casa representou uma inflexão importante em relação à sustentação corporal (e psíquica) dos bebês pela mãe. Destacamos ainda que o acompanhamento psicológico demonstrou ter sido importante para sustentar essa mãe ao longo da travessia e ajudá-la a se tornar 'casa' para seus recém-nascidos.

RESUMEN. Este estudio retrata, a través de informes y observaciones clínicas, el camino recorrido por una madre para convertirse en apoyo, puerto u hogar para sus bebés gemelos durante el ingreso a la UCI Neonatal y poco después del alta hospitalaria. La investigación se basó en el enfoque psicoanalítico de Donald Winnicott y se desarrolló en dos momentos: I) Seguimiento de la madre y los bebés durante la hospitalización en la UCI Neonatal de un hospital general de Porto Alegre durante un mes y nueve días con frecuencia semanal y II) Seguimiento tras el alta a domicilio. La segunda etapa se inició luego de una semana del alta hospitalaria y se desarrolló durante un mes y diecinueve días con una frecuencia quincenal. Para la recogida de datos se utilizaron diarios clínicos como dispositivo para escuchar las singularidades observadas en cada servicio. Se observó que la experiencia de hospitalización representó experiencias de (dis) continuidad para los bebés y la madre. El proceso de ir a casa representó una inflexión importante en relación al apoyo corporal (y psíquico) de los bebés por parte de la madre. También destacamos que la asistencia psicológica resultó ser importante para apoyar a esta madre durante todo el camino y ayudarla a convertirse en un 'hogar' para sus recién nacidos.

ABSTRACT. This study portrayed, through reports and clinical observations, the path taken by a mother to become support, harbor, or home, for her twin babies during admission to the Neonatal ICU and shortly after hospital discharge. Such investigation, based on Donald Winnicott's psychoanalytical approach, arose as a part of the first author's master's research. The research took place in two moments: I) Weekly follow-up of the mother and babies during the newborn's admission to the Neonatal ICU of a general hospital in Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul, for one month and nine days, and II) Follow-up after discharge through home visits. The second stage started one week after hospital discharge and occurred for one month and nineteen days, with a fortnightly frequency. For data collection, clinical diaries were used as a device to listen to the singularities observed in each service. The hospitalization represented experiences of (dis) continuity for the babies and the mother. The journey process to home was an important inflection about the bodily (and psychic) support of babies by the mother. Psychological care proved essential to support this mother throughout the journey and help her become a 'home' for her newborns.

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ABSTRACT Objective: To grasp the meaning of perinatal palliative care for the multidisciplinary team. Methods: This is a qualitative study guided by content analysis. The study included 56 health professionals working in maternal and child units of a public university hospital. A semi-structured interview was conducted, which was recorded and subsequently fully transcribed. The collection took place from June 2018 to May 2019. Data were entered and exported to Atlas ti: The Qualitative Date Analysis & Research Software, version 23.1.1.0. Results: Four thematic categories emerged from the data analysis: palliative care and eligible public in the view of professionals; communication between family and team in decision-making; assistance in palliative care; humanized care. Conclusions: The professionals think of palliative care in Perinatology in a similar way and perceive the difficulties of communication with the family and decision-making. They agree that it is necessary to provide greater support to the family, and to provide comfort measures, either for the non-viable fetus or for the baby eligible for palliative care.

RESUMO Objetivo: Apreender o significado dos cuidados paliativos perinatais para a equipe multiprofissional. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo orientado pela análise de conteúdo. Participaram do estudo 56 profissionais de saúde atuantes em unidades materno-infantis de um hospital universitário público. Foi realizada uma entrevista semiestruturada, a qual foi gravada e posteriormente transcrita na íntegra. A coleta ocorreu no período de junho de 2018 a maio de 2019. Os dados foram digitados e exportados para o software Atlas ti: The Qualitative Date Analysis & Research Software, versão 23.1.1.0. Resultados: Quatro categorias temáticas emergiram da análise dos dados: cuidados paliativos e público elegível na visão dos profissionais; comunicação entre família e equipe na tomada de decisão; assistência no cuidado paliativo; cuidado humanizado. Conclusões: Os profissionais significam os cuidados paliativos em perinatologia de modo semelhante e percebem as dificuldades de comunicação com a família e a tomada de decisão. Concordam que é necessário fornecer maior apoio à família e proporcionar medidas de conforto, seja para o feto inviável, seja para o bebê elegível para cuidados paliativos.

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ABSTRACT Objective: to construct and validate the content of a bundle for nutrition transition for premature newborns admitted to a Kangaroo Intermediate Care Unit based on Interactive Theory of Breastfeeding. Method: this is a multiple method research, carried out in five steps: systematic review; situational diagnosis; interview with Kangaroo Unit nurses; methodological step - (bundle construction with Interactive Theory of Breastfeeding application, pre-test); and content validity with expert judges and clinical nurses. The methodological step was carried out from January to July 2022 with Kangaroo Unit nurses of a public maternity hospital in Fortaleza-CE. Experts were invited by email using the snowball method. Validity occurred using a Content Validity Index >0.80. Results: the bundle was constructed using 13 items, distributed and organized into corrected age groups: corrected age of ≤32 weeks; from 32 to 34 weeks; and ≥ 34 weeks. In the validity step, the judges, three experts and seven clinical nurses, judged the bundle to be adequate, presenting a Content Validity Index of 1.0. Conclusion: given the lack of standardization for feeding transition in clinical practice, there is difficulty in recognizing the ideal moment to transition from orogastric tube feeding to mothers' breast. The food transition bundle, anchored by the Interactive Theory of Breastfeeding, allows nurses to assess the mother-child dyad, their particularities, time for both, maternal role, involving organizational systems to protect, promote and support breastfeeding. Brazilian Clinical Trials Registry (REBEC) under UTN number: U1111-1285-3181.

RESUMEN Objetivo: construir y validar el contenido de un bundle de transición dietética para bebés prematuros admitidos en la Unidad de Cuidados Intermedios Canguro basado en la Teoría de la Lactancia Materna Interactiva. Métodos: se trata de una investigación de métodos múltiples realizada en cinco steps: revisión sistemática; diagnóstico situacional; entrevista con enfermeras de la Unidad Canguro; etapa metodológica - (construcción de bundle con aplicación de la Teoría de Lactancia Interactiva, pretest); y validez de contenido con jueces expertos y enfermeras clínicas. La etapa metodológica se realizó de enero a julio de 2022 con enfermeras de la Unidad Canguro de una maternidad pública de Fortaleza-CE. Se invitó a los expertos por correo electrónico utilizando el método de bola de nieve. La validación se produjo mediante el índice de validez de contenido >0,80. Resultados: el bundle se construyó utilizando 13 ítems, distribuidos y organizados en grupos de edad corregidos: edad corregida de ≤32 weeks; entre 32 a 34 semanas y ≥ 34 semanas. En la etapa de validez, los jueces, tres expertos y siete enfermeras clínicas, juzgaron adecuado el bundle, presentando un Índice de Validez de Contenido de 1,0. Conclusión: dada la falta de estandarización para la transición alimentaria en la práctica clínica, existe dificultad en reconocer el momento ideal para la transición de la alimentación por sonda orogástrica al pecho materno. El bundle de transición alimentaria, anclado en la Teoría Interactiva de la Lactancia Materna, permite a las enfermeras evaluar el binomio madre-hijo, sus particularidades, el tiempo de ambos, el rol materno, involucrando los sistemas organizacionales de protección, promoción y apoyo a la lactancia materna. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (REBEC) con el número UTN: U1111-1285-3181.

RESUMO Objetivo: construir e validar o conteúdo de um Bundle para transição alimentar para prematuros internados na Unidade de Cuidados Intermediários Canguru baseada na Teoria Interativa de Amamentação. Método: Pesquisa do tipo método múltiplos realizada em cinco etapas: Revisão Sistemática; Diagnóstico Situacional; Entrevista com Enfermeiras da Unidade Canguru; Etapa Metodológica - (Construção do Bundle com aplicação da Teoria Interativa de Amamentação, Pré-teste) e por última, a validação de conteúdo com juízes expertises e enfermeiras assistenciais. A etapa metodológica, foi realizada de janeiro a julho de 2022, com enfermeiras da Unidade Canguru, de uma Maternidade pública de Fortaleza-CE, já os expertises foram convidados por e-mail, pelo método de bola de neve. A validação ocorreu mediante Índice de Validade de Conteúdo >0,80. Resultados: A construção do Bundle ocorreu partindo de 13 itens, distribuídos e organizados em grupos de idade corrigida: idade corrigida de ≤32 semanas; entre 32 a 34 semanas e ≥ 34 semanas. Na etapa de validação, os juízes, três expertises e sete enfermeiras assistenciais, julgaram adequado o Bundle, apresentando Índice de Validade de Conteúdo de 1,0. Conclusão: diante da inexistência de padronização para transição alimentar na prática clínica, existe uma dificuldade para o reconhecimento do momento ideal em realizar a transição da alimentação da sonda orogástrica para o peito materno. O Bundle de Transição Alimentar, ancorado pela Teoria Interativa de Amamentação, possibilita que o enfermeiro avalie o binômio mãe-filho, suas particularidades, tempo de ambos, protagonismo materno, envolvendo os sistemas organizacionais de proteção, promoção e apoio a amamentação. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (REBEC) sob número UTN: U1111-1285-3181.

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ABSTRACT Objective: to analyze the influence of the booklet entitled "How can you contribute to the safety of a newborn in the hospital?", in relation to the companions' knowledge and behavior regarding the safety actions for neonates. Method: a quasi-experimental before-and-after study was developed with 60 companions of newborns in the neonatal intermediate care unit of a public hospital between December 2022 and February 2023. Collection was through two groups, Control and Experimental, with use of the booklet and in three phases: Pre- and post-test and intervention. To compare the pre- and post-test scores, the Kolmogorov-Smirnov and McNemar tests were used and the significance level adopted was α=0.05. Results: the Experimental group had a higher percentage of correct answers in the post-test after using the booklet, showing increased knowledge and positive behavior in safety actions. However, only the "check the bracelet" and "confirm its data before care" items showed statistical significance. Conclusion: the booklet proved to be an important tool in the education and health process, which may be favorable for the neonate's safety.

RESUMEN Objetivo: analizar la influencia del folleto "¿Cómo puede contribuir para la seguridad de un bebé en el hospital?", en relación con el conocimiento y el comportamiento de los acompañantes en términos de acciones de seguridad neonatal. Método: estudio cuasiexperimental del tipo antes y después, desarrollado con 60 acompañantes de neonatos en la unidad de cuidados neonatales intermedios de un hospital público, entre diciembre de 2022 y febrero de 2023. Los datos se recolectaron por medio de dos grupos, Control y Experimental, utilizando el folleto y a lo largo de tres fases: Antes de la prueba, Después de la prueba e Intervención. Para comparar las puntuaciones antes y después de la prueba se utilizaron las pruebas de Kolmogorov-Smirnov y de McNemar y se adoptó α=0,05 como nivel de significancia. Resultados: el Grupo Experimental presentó un porcentaje de respuestas correctas más elevado en la fase posterior a la prueba, después de utilizar el folleto, lo que evidencia una mejora en el conocimiento y comportamiento positivo en las acciones de seguridad. Sin embargo, solamente los ítems "revisar la pulsera" y "confirmar sus dados antes de la atención" presentaron significancia estadística. Conclusión: el folleto demostró ser una herramienta importante en el proceso de educación y salud, lo que puede ser favorable para la seguridad de los neonatos.

RESUMO Objetivo: analisar a influência da cartilha "Como você pode contribuir para a segurança do bebê no hospital?", em relação ao conhecimento e comportamento dos acompanhantes quanto às ações de segurança do neonato. Método: estudo quase experimental, do tipo antes e depois, foi desenvolvido com 60 acompanhantes de neonatos na unidade de cuidados intermediários neonatal de um hospital público, entre dezembro de 2022 e fevereiro de 2023. A coleta ocorreu por meio de dois grupos, controle e experimental, com o uso da cartilha e ocorreu em três fases: pré e pós-teste e intervenção. Para comparar os escores de pré e pós-teste foi utilizado o Teste de Kolmogorov-Smirnov e McNemar e o nível de significância adotado foi de α=0,05. Resultados: o grupo experimental apresentou um percentual maior de acertos no pós-teste após utilização da cartilha, evidenciando aumento do conhecimento e comportamento positivo nas ações de segurança. Entretanto, apenas os itens de conferência da pulseira e confirmação de seus dados antes do cuidado apresentaram significância estatística. Conclusão: a cartilha demonstrou ser uma ferramenta importante no processo de educação e saúde, o que pode ser favorável para a segurança do neonato.

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Objetivo: describir el proceso de diseño e implementación de un protocolo de atención para la primera hora de vida del recién nacido prematuro. Método: investigación participativa, que utilizó el marco de la ciencia de la implementación y los dominios del Consolidated Framework for Implementation Research. Estudio realizado en un hospital escuela del sureste de Brasil, con la participación del equipo multidisciplinario y de los gestores. El estudio se organizó en seis etapas, mediante del ciclo de mejora continua (Plan, Do, Check, Act): diagnóstico situacional; elaboración del protocolo; capacitaciones; implementación del protocolo; relevamiento de barreras y facilitadores; seguimiento y revisión del protocolo. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y análisis de contenido. Resultados: el primer protocolo de la Hora Dorada de la institución fue organizado por el equipo multidisciplinario a partir de un enfoque colectivo y dialógico. El protocolo priorizó la estabilidad cardiorrespiratoria, la prevención de hipotermia, hipoglucemia e infección. Después de cuatro meses de capacitación e implementación, el protocolo fue evaluado como una intervención de calidad, necesaria para el servicio, de bajo costo y de poca complejidad. La principal sugerencia de mejora fue realizar actividades educativas frecuentes. Conclusión: la implementación generó cambios e inició un proceso de mejora de la calidad de la atención neonatal, es necesario que la capacitación sea continua para lograr mayor adherencia y mejores resultados.

Objective: describe the process of designing and implementing a care protocol for the first hour of life of premature newborns. Method: a participatory research study using an implementation science framework, the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) was employed to determine drivers and facilitators of implementation success of the Golden Hour protocol for newborns at a large university hospital in southeastern Brazil. A multi-professional team, including first line providers and managers participated in six stages of quality improvement: situational diagnosis; protocol elaboration; training protocol implementation; barrier and facilitator assessment; and protocol monitoring and review. Qualitative and monitoring data collected across these six stages were analyzed using descriptive statistics and content analysis. Results: the institution's Golden Hour protocol was organized by the multi-professional team based on a collective and dialogical approach. The protocol prioritized the infant's cardiopulmonary stability, as well as prevention of hypothermia, hypoglycemia and infection. After four months of implementation, the care team was evaluated the protocol as a good quality intervention, necessary for the service, low-cost and not very complex. One suggested improvement recommended was to carry out refresher training to address staff turnover. Conclusion: implementation of the Golden Hour protocol introduced an appropriate and feasible neonatal care quality improvement process, which requires periodic refresher training to ensure greater adherence and better neonatal results.

Objetivo: descrever o processo de elaboração e implementação de protocolo assistencial para a primeira hora de vida do recém-nascido prematuro. Método: pesquisa participativa, que utilizou referencial da ciência da implementação e os domínios do Consolidated Framework for Implementation Research. Estudo realizado em hospital universitário no sudeste do Brasil, com participação da equipe multiprofissional e gestores. O estudo foi organizado em seis etapas, por meio do ciclo de melhoria contínua (Plan, Do, Check, Act): diagnóstico situacional; elaboração do protocolo; treinamentos; implementação do protocolo; levantamento de barreiras e facilitadores; monitoramento e revisão do protocolo. Os dados foram analisados por estatística descritiva e análise de conteúdo. Resultados: o primeiro protocolo Hora Ouro da instituição foi organizado pela equipe multiprofissional a partir de uma abordagem coletiva e dialógica. O protocolo priorizou a estabilidade cardiorrespiratória, prevenção de hipotermia, de hipoglicemia e de infecção. Após treinamento e implementação por quatro meses, o protocolo foi avaliado como uma intervenção de qualidade, necessária ao serviço, de baixo custo e pouco complexa. A principal sugestão de melhoria foi realizar ações educativas frequentes. Conclusão: a implementação provocou mudanças e iniciou um processo de melhoria da qualidade da assistência neonatal, sendo necessária a manutenção dos treinamentos para maior adesão e melhores resultados.

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