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Abstract The article aims to verify the influence of MNFs on the duration of the birth process. A systematic review was carried out in the MEDLINE, Web of Science and LILACS databases, through a combination of terms that cover the topic addressed, from 1996 to 2021/April. The Excel spreadsheet was used to collect data to extract information regarding each selected article, in turn, data analysis included the evaluation and classification of quality, reliability and risk of bias, thus, the following tools were used: Cochrane RoB 2, Checklist and Newcastle-Ottawa Scale. Warm bath, walking, exercises with a birthing ball, breathing techniques, supine position, acupuncture, acupressure and water birth reduced labor time. While spontaneous pushing, massage and immersion baths prolonged labor. Non-pharmacological methods capable of reducing the duration of labor were hot/warm shower, walking, birth ball exercises, breathing techniques, maternal mobility, dorsal position, acupuncture, acupressure and water birth, as well. associated applied techniques such as hot/warm bath, ball exercises and lumbosacral massage, as well as immersion bath, ball exercises, aromatherapy, vertical postures and maternal mobility with alternating vertical postures, shortened the birth time.

Resumo O objetivo do artigo é verificar a influência dos MNFs na duração do processo de parto. Realizou-se uma revisão sistemática nas bases de dados MEDLINE, Web of Science e LILACS, por meio da combinação de termos que contemple a temática abordada, no período de 1996 a 2021/abril. Utilizou-se para coleta de dados a planilha Excel para extração de informações referentes a cada artigo selecionado, por sua vez, a análise dos dados compreendeu a avaliação e classificação da qualidade, confiabilidade e risco de viés, assim, utilizou-se como ferramentas: Cochrane RoB 2, Checklist e Escala de Newcastle-Ottawa. Reduziram o tempo de trabalho de parto banho morno, caminhada, exercícios com bola de parto, técnicas respiratórias, decúbito dorsal, acupuntura, acupressão e parto na água. Enquanto empurrões espontâneos, massagem e banho de imersão prolongaram o trabalho de parto. Os métodos não farmacológicos capazes de reduzir a duração do trabalho de parto foram banho de chuveiro quente/morno, caminhada, exercícios com bola de parto, técnicas de respiração, mobilidade materna, posição dorsal, acupuntura, acupressão e parto na água, também encurtaram o tempo de parto técnicas aplicadas associadas como banho quente/morno, exercícios com bola e massagem lombossacral, assim como banho de imersão, exercícios com bola, aromaterapia, posturas verticais e mobilidade materna com posturas verticais alternadas.

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Callithrix aurita is an endangered small primate endemic to the Atlantic Forest. The present work reports the labor of a free-living C. aurita, through observation of its length and offspring viability. A conservative treatment was used to maintain fetal viability, in view of the species conservation importance.

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Objetivo: Analisar as preferências e vivências das mulheres perante as vias de parto. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo exploratória, através de relatos de experiências de um total de 19 mulheres, as quais tiveram seus filhos por via de parto normal ou cesariana, nos anos de 2020 ou 2021. Resultados: A cesariana e o parto normal possuem divergências perante as experiências vivenciadas pelas mulheres. O procedimento da cesárea vem se tornando uma conduta rotineira, dificultando a autonomia da parturiente nas tomadas de decisões. Diferente do parto normal, o qual segundo relatos observados nas entrevistas, é um processo que envolve e depende mais da mulher. O parto normal ainda é temido pelas mulheres pelo medo da dor, enfatizando a necessidade de um acompanhamento de qualidade durante todo o processo de pré-natal, trabalho de parto e parto. Conclusão: Percebeu-se através do estudo que a preferência pelo parto normal vem crescendo ao longo dos últimos anos, mesmo a cesariana ainda sendo a via de parto com maiores índices. Os sentimentos e experiências das mulheres durante o parto são relativos conforme suas vivências e preferências, sendo considerado também a influência das condutas dos profissionais. (AU)

Objective: To analyze the preferences and experiences of women regarding birth routes. Methods: This is an exploratory qualitative research, through the experience reports of a total of 19 women, who had their children by normal birth or cesarean section, in the years 2020 or 2021. Results: Cesarean and normal birth have divergences in the experiences of women. The cesarean procedure has become a routine conduct, hindering the autonomy of the mother in decision-making. Unlike normal birth, which according to reports observed in the interviews, is a process that involves and depends more on the woman. Normal birth is still feared by women for fear of pain, emphasizing the need for quality monitoring throughout the prenatal process, labor and delivery. Conclusion: The study showed that the preference for normal birth has been growing over the past few years, even though the cesarean section is still the most commonly used method of delivery. The feelings and experiences of women during childbirth are relative according to their experiences and preferences, being also considered the influence of the professionals' behaviors. (AU)

Objetivo: Analizar las preferencias y vivencias de las mujeres ante las vías de parto. Métodos: Se trata de una investigación cualitativa de tipo exploratorio, a través de los relatos de experiencias de un total de 19 mujeres, que tienen sus hijos por vía de parto normal o cesárea, en los años 2020 o 2021. Resultados: La cesárea y el parto normal tienen divergencias ante las experiencias vividas por las mujeres. El procedimiento de cesárea se ha convertido en una conducta rutinaria, dificultando la autonomía de la parturienta en la toma de decisiones. A diferencia del parto normal, que según los informes observados en las entrevistas, es un proceso que implica y depende más de la mujer. El parto normal aún es temido por las mujeres por el dolor, enfatizando la necesidad de un acompañamiento de calidad durante todo el proceso prenatal, el trabajo de parto y el parto. Conclusión: Se percibe a través del estudio que la preferencia por el parto normal está creciendo a lo largo de los últimos años, aunque la cesárea sigue siendo la vía de parto con mayores índices. Los sentimientos y las experiencias de las mujeres durante el parto son relativos a sus vidas y preferencias, considerando también la influencia de las conductas de los profesionales. (AU)

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OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the factors associated with negative birth experience in Peruvian Quechua-speaking indigenous women in the context of contagion due to COVID-19. METHODS: This was a cross-sectional study, with 142 women from the Olleros community (Huaraz-Peru, 3336 m a.s.l.), whose birth occurred between November 2020 and December 2021. Two questionnaires were applied between January and June 2022, prior voluntary informed consent and approval by an ethics committee. The SPSS program version 24 and the odds ratio (OR) were used with 95% confidence interval (CI). RESULTS: A total of 62.7% of women (89/142) had a negative birth experience. The main factors associated were hospital and biosafety factors, highlighting the restriction to choose the position during birth (OR = 15.64, CI: 1.89-128.99, P = 0.001), care of women in a language other than Quechua (OR = 5.86, CI: 1.51-22.76, P = 0.005) and fear of health personnel when approaching women due to COVID-19 (OR = 10.61, CI: 3.94-28.56, P < 0.001). CONCLUSION: Hospital and biosafety factors are associated with negative birth experience in Peruvian Quechua-speaking indigenous women, with less emphasis on sociodemographic and obstetric factors. The results found show that, in the case of this research, the negative birth experience is not only due to the restrictions imposed by COVID-19 pandemic, but also to the limited application of the intercultural approach in Peru, where the opinion of women is not taken into account. In this sense, intervention actions are required through health policies with an intercultural approach that involve the active participation of women.

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Resumo: Com o passar do tempo, o Brasil vem apresentando avanços na assistência obstétrica em hospitais públicos e privados; no entanto, ainda existem pontos frágeis que necessitam de atenção. O Ministério da Saúde, ciente dessa necessidade, financiou a segunda versão da pesquisa Nascer no Brasil. Os objetivos gerais são: avaliar a assistência pré-natal, ao parto e nascimento, ao puerpério e ao aborto, comparando com os resultados do Nascer no Brasil I, e analisar os principais determinantes da morbimortalidade perinatal; avaliar a estrutura e processos assistenciais dos serviços de obstetrícia e neonatologia das maternidades; analisar os conhecimentos, atitudes e práticas de profissionais de saúde que prestam assistência ao parto e ao aborto; e identificar as principais barreiras e facilitadores para essa assistência no país. Com escopo nacional e amostra probabilística em dois estágios (1-hospitais e 2-mulheres), dividida em 59 estratos, foram selecionados 465 hospitais com total planejado de, aproximadamente, 24.255 mulheres, 2.205 por motivo de aborto e 22.050 por motivo de parto. A coleta de dados, realizada por meio de seis instrumentos eletrônicos, ocorre durante a internação hospitalar para o parto ou aborto, com duas ondas de seguimento, aos dois e quatro meses. Com o intuito de expandir o número de casos de morbidade materna grave, mortalidade materna e perinatal, três estudos caso controle foram incorporados ao Nascer no Brasil II. O trabalho de campo foi iniciado em novembro de 2021 com término previsto para 2023. Os resultados permitirão comparar a atenção atual ao parto e ao nascimento com a retratada no primeiro inquérito e, com isso, avaliar os avanços alcançados no decorrer desses 10 anos.

Resumen: Aunque Brasil ha presentado avances en la atención obstétrica en hospitales públicos y privados, todavía hay puntos débiles que necesitan atención. El Ministerio de Salud, consciente de esta necesidad, financió la segunda versión de la encuesta Nacer en Brasil. Los objetivos generales son: evaluar la atención prenatal, el parto y el nacimiento, el puerperio y el aborto, comparando con los resultados del Nacer en Brasil I, y analizar los principales determinantes de la morbimortalidad perinatal; evaluar la estructura y los procesos de atención de los servicios de obstetricia y neonatología en las maternidades; analizar los conocimientos, prácticas y actitudes de los profesionales de la salud que brindan atención para el parto y el aborto; e identificar las principales barreras y facilitadores para esta atención en el país. Tiene un alcance nacional y muestra probabilística en dos etapas (1-hospitales y 2-mujeres), la cual se dividió en 59 estratos; y se seleccionaron 465 hospitales con un total planificado de aproximadamente 24.255 mujeres, de las cuales 2.205 tuvieron procedimientos por aborto y 22.050 por parto. Para la recolección de datos se aplicó seis instrumentos electrónicos, que se realizó durante la hospitalización por parto o aborto, con dos rondas de seguimiento, a los dos y cuatro meses. Con el fin de ampliar el número de casos de morbilidad materna grave, mortalidad materna y perinatal, se incorporaron tres estudios de casos y controles en Nacer en Brasil II. El trabajo de campo comenzó en noviembre de 2021 y finalizará en 2023. Los resultados nos permitirán evaluar la atención al parto y al nacimiento actual con lo que se retrató en la primera encuesta, de esta manera se podrá evaluar los avances alcanzados a lo largo de estos 10 años.

Abstract: Brazil has made advances in obstetric care in public and private hospitals; however, weaknesses in this system still require attention. The Brazilian Ministry of Health, aware of this need, funded the second version of the Birth in Brazil survey. This study aimed to evaluate: prenatal, labor and birth, postpartum, and abortion care, comparing the results with those of Birth in Brazil I; and analyze the main determinants of perinatal morbidity and mortality; evaluate the care structure and processes of obstetrics and neonatology services in maternity hospitals; analyze the knowledge, practices, and attitudes of health professionals who provide birth and abortion care; and identify the main barriers and facilitators related to care of this nature in Brazil. With a national scope and a 2-stage probability sample: 1-hospitals and 2-women, stratified into 59 strata, 465 hospitals were selected with a total planned sample of around 24,255 women - 2,205 for abortion reasons and 22,050 for labor reasons. Data collection was conducted using six electronic instruments during hospital admission for labor or abortion, with two follow-up waves, at two and four months. In order to expand the number of cases of severe maternal morbidity, maternal and perinatal mortality, three case control studies were incorporated into Birth in Brazil II. The fieldwork began in November 2021 and is scheduled to end in 2023. It will allow a comparison between current labor and birth care results and those obtained in the first study and will evaluate the advances achieved in 10 years.

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Resumo: A dificuldade de acesso aos serviços de atenção ao parto está associada à mortalidade infantil e neonatal e à morbimortalidade materna. Neste estudo, dados do Sistema Único de Saúde (SUS) foram utilizados para mapear a evolução da acessibilidade geográfica ao parto hospitalar de risco habitual no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, correspondentes a 418.243 internações nos biênios 2010-2011 e 2018-2019. Foram estimados os fluxos de deslocamento, as distâncias percorridas e o tempo de deslocamento intermunicipal entre o município de residência e de internação das gestantes. Houve um crescimento de 15,9% para 21,5% na proporção de gestantes que precisaram se deslocar. A distância percorrida aumentou de 24,6 para 26km, e o tempo de deslocamento de 76,4 para 96,1 minutos, com grande variação entre as Regiões de Saúde (RS). As gestantes residentes na RS Centro Sul se deslocaram mais frequentemente (37,4-48,9%), e as residentes nas RS Baía da Ilha Grande e Noroeste percorreram as maiores distâncias (90,9-132,1km) e levaram mais tempo para chegar ao hospital no último biênio (96-137 minutos). A identificação dos municípios que receberam gestantes de muitos outros municípios e daqueles que atenderam maior volume de gestantes (núcleos e polos de atração, respectivamente) refletiu a indisponibilidade e as disparidades no acesso aos serviços. As desigualdades regionais e a redução da acessibilidade alertam para a necessidade de adequar a oferta à demanda e de revisar a distribuição dos serviços de atenção ao parto no Rio de Janeiro. O estudo contribui para as pesquisas e o planejamento sobre o acesso a serviços de saúde materno-infantil, além de servir como referência para outros estados do país.

Abstract: Difficult access to birth care services is associated with infant and neonatal mortality and maternal morbidity and mortality. In this study, data from the Brazilian Unified National Health System (SUS) were used to map the evolution of geographic accessibility to hospital birth of usual risk in the state of Rio de Janeiro, Brazil, corresponding to 418,243 admissions in 2010-2011 and 2018-2019. Travel flows, distances traveled, and intermunicipal travel time between the pregnant women's municipality and hospital location were estimated. An increase from 15.9% to 21.5% was observed in the number of pregnant women who needed to travel. The distance traveled increased from 24.6 to 26km, and the travel time from 76.4 to 96.1 minutes, with high variation between Health Regions (HR). Pregnant women living in HR Central-South traveled more frequently (37.4-48.9%), and those living in the HRs Baía da Ilha Grande and Northwest traveled the largest distances (90.9-132.1km) and took more time to get to the hospital in 2018-2019 (96-137 minutes). The identification of municipalities that received pregnant women from many other municipalities and municipalities that treated a higher number of pregnant women (hubs and attraction poles, respectively) reflected the unavailability and disparities in access to services. Regional inequalities and reduced accessibility highlight the need to adapt supply to demand and review the distribution of birth care services in the state of Rio de Janeiro. This study contributes to research and planning on access to maternal and child health services and can be used as a reference study for other states in the country.

Resumen: La dificultad para acceder a los servicios de atención al parto está asociada con la mortalidad infantil y neonatal, y con la morbimortalidad materna. En este estudio, se utilizaron datos del Sistema Único de Salud (SUS) para mapear la evolución de la accesibilidad geográfica al parto hospitalario de riesgo habitual en el estado de Río de Janeiro, Brasil, correspondiente a 418.243 hospitalizaciones en los bienios 2010-2011 y 2018-2019. Se estimaron los flujos de desplazamiento, las distancias recorridas y el tiempo de desplazamiento intermunicipal entre el municipio de residencia y la hospitalización de las mujeres embarazadas. Hubo un aumento del 15,9% al 21,5% en la proporción de mujeres embarazadas que necesitaron desplazarse. La distancia recorrida aumentó de 24,6 a 26km y el tiempo de desplazamiento de 76,4 a 96,1 minutos, con gran variación entre las Regiones de Salud (RS). Las mujeres embarazadas residentes en la RS Centro Sul se desplazaron con mayor frecuencia (37,4-48,9%), y las residentes en las RS Baía da Ilha Grande y Noroeste recorrieron las mayores distancias (90,9-132,1km) y tardaron más en llegar al hospital en el últimos bienio (96-137 minutos). La identificación de los municipios que recibieron mujeres embarazadas de muchos otros municipios y de aquellos que atendieron a un mayor volumen de mujeres embarazadas (núcleos y polos de atracción, respectivamente) reflejó la indisponibilidad y las disparidades en el acceso a los servicios. Las desigualdades regionales y la reducida accesibilidad alertan sobre la necesidad de adaptar la oferta a la demanda, y de revisar la distribución de los servicios de atención al parto en el estado de Rio de Janeiro. El estudio contribuye a las investigaciones y a la planificación sobre el acceso a los servicios de salud materno-infantil, y puede servir como referencia para otros estados del país.

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ABSTRACT Objective: to analyze high-risk parturient women's experiences with the use of non-invasive nursing care technologies during labor. Method: this is qualitative and descriptive research, with twenty high-risk postpartum women admitted to a tertiary maternity hospital in the state of Rio de Janeiro, Brazil. Data were collected from April to July 2019 through semi-structured interviews, subjected to thematic content analysis and analyzed in light of Kristen Swanson's Theory of Caring. Results: the experiments revealed that theory processes were associated with the use of non-invasive care technologies by nurses. "Maintaining belief", "knowing" and "being with" were made up of the following technologies: encouraging self-confidence; understanding the lived experience; bond formation; and creating a supportive and helpful relationship with parturient women. The "doing for" and "enabling" processes included other technologies that promoted comfort and facilitated the experience such as: encouraging active participation and conscious breathing; stimulation of vertical positions and pelvic movements; companion involvement in care; using resources, such as warm water, Swiss balls and essential oils; and applying massages. Conclusion: parturient women realize that the use of non-invasive care technologies by nurses shapes experiences of well-being during labor, expressed in feelings of safety, acceptance, respect, appreciation, support and comfort. The importance of investing in nurses' work in assisting high-risk pregnancies is highlighted, as these technologies provide respectful care and women's satisfaction with childbirth.

RESUMEN Objetivo: analizar las experiencias de parturientas de alto riesgo con el uso de tecnologías de atención de enfermería no invasivas durante el parto. Método: investigación cualitativa y descriptiva, con veinte puérperas de alto riesgo ingresadas en una maternidad de tercer nivel del estado de Río de Janeiro, Brasil. Los datos fueron recolectados de abril a julio de 2019 a través de entrevistas semiestructuradas, sometidos a análisis de contenido temático y analizados a la luz de la Teoría del Cuidado de Kristen Swanson. Resultados: los experimentos revelaron que los procesos teóricos estaban asociados con el uso de tecnologías de atención no invasivas por parte de las enfermeras. "Mantener la creencia", "saber" y "estar con" se componían de las siguientes tecnologías: fomentar la confianza en uno mismo; comprender la experiencia vivida; formación de enlaces; y construir una relación de apoyo y ayuda con la parturienta. Los procesos de "hacer por" y "habilitar" incluyeron otras tecnologías que promovieron la comodidad y facilitaron la experiencia, tales como: fomentar la participación activa y la respiración consciente; estimulación de posiciones verticales y movimientos pélvicos; participación del acompañante en el cuidado; aprovechamiento de recursos, como agua tibia, pelotas suizas y aceites esenciales; y aplicando masajes. Conclusión: las parturientas se dan cuenta de que el uso de tecnologías de atención no invasivas por parte de las enfermeras da forma a experiencias de bienestar durante el parto, expresadas en sentimientos de seguridad, aceptación, respeto, aprecio, apoyo y comodidad. Se destaca la importancia de invertir en la labor de enfermería en la asistencia a embarazos de alto riesgo, ya que estas tecnologías brindan un cuidado respetuoso y la satisfacción de las mujeres con el parto.

RESUMO Objetivo: analisar as experiências das parturientes de alto risco com o uso das tecnologias não invasivas de cuidado de enfermagem durante o trabalho de parto. Método: pesquisa qualitativa e descritiva, com vinte puérperas de alto risco internadas em uma maternidade terciária do estado do Rio de Janeiro, Brasil. Os dados foram coletados de abril a julho de 2019, através de entrevistas semiestruturadas, submetidos à análise de conteúdo temática e analisados à luz da Teoria dos Cuidados de Kristen Swanson. Resultados: as experiências revelaram que os processos da teoria se associaram ao uso das tecnologias não invasivas de cuidado pelas enfermeiras. "Manter a crença", "conhecer" e "estar com" se conformaram com as seguintes tecnologias: incentivo à autoconfiança; compreensão da experiência vivida; formação de vínculo; e construção da relação de apoio e ajuda com a parturiente. Os processos "fazer por" e "possibilitar" contemplaram outras tecnologias que promoveram conforto e facilitaram a experiência como: incentivo à participação ativa e respiração consciente; estímulo aos posicionamentos verticalizados e movimentos pélvicos; envolvimento do acompanhante nos cuidados; uso de recursos, como água morna, bola suíça e óleos essenciais; e aplicação de massagens. Conclusão: as parturientes percebem que o uso das tecnologias não invasivas de cuidado pelas enfermeiras conforma experiências de bem-estar no trabalho de parto, expressas em sentimentos de segurança, acolhimento, respeito, valorização, apoio e conforto. Ressalta-se a importância de investimentos na atuação das enfermeiras na assistência às gestações de alto risco, pois essas tecnologias proporcionam cuidados respeitosos e satisfação das mulheres com o parto.

RESUMO

ABSTRACT Objective: To understand the meaning attributed by women with physical disabilities to the health care received and expected during labor and delivery. Methods: Qualitative study, based on Social Network Theory, conducted through an online workshop in April 2022, with the participation of six women with physical disabilities. Data, collected through the focus group technique, underwent thematic content analysis with the assistance of the IRaMuTeQ tool. Results: Three thematic categories emerged: Challenges experienced during pregnancy; The experience within the maternity ward; and, The importance of social networks. The assistance provided by healthcare professionals sometimes differed between what was expected and what was received by women with physical disabilities during labor and delivery. Final Considerations: Experiences were predominantly negative, resulting from inappropriate professional conduct due to ableist attitudes. Support from members of social networks is crucial for preventing stressors.

RESUMEN Objetivo: Comprender el significado atribuido por mujeres con discapacidad física a la asistencia de salud recibida y esperada durante el trabajo de parto y parto. Métodos: Estudio cualitativo, fundamentado en la Teoría de Redes Sociales, llevado a cabo mediante un taller en línea en abril de 2022, con la participación de seis mujeres con discapacidad física. Los datos, recopilados mediante la técnica de grupo focal, fueron sometidos a análisis de contenido temático con la ayuda de la herramienta IRaMuTeQ. Resultados: Emergieron tres categorías temáticas: Problemas experimentados durante el embarazo; La experiencia dentro de la maternidad; y La importancia de las redes sociales. La asistencia proporcionada por los profesionales de la salud, en ocasiones, difirió entre lo esperado y lo recibido por las mujeres con discapacidad física durante el trabajo de parto y parto. Consideraciones finales: Las experiencias fueron predominantemente negativas, resultado de conductas profesionales inadecuadas debido a actitudes capacitistas. El apoyo de los miembros de las redes sociales es fundamental para la prevención de factores estresores.

RESUMO Objetivo: Compreender o significado atribuído por mulheres com deficiência física à assistência de saúde recebida e esperada durante o trabalho de parto e parto. Métodos: Estudo qualitativo, fundamentado na Teoria de Rede Social, realizado por meio de uma oficina online em abril de 2022, com a participação de seis mulheres com deficiência física. Os dados, coletados por meio da técnica de grupo focal, foram submetidos à análise de conteúdo temático com o auxílio da ferramenta IRaMuTeQ. Resultados: Três categorias temáticas emergiram: Problemas vivenciados na gravidez; A experiência dentro da maternidade; e A importância das redes sociais. A assistência prestada pelos profissionais de saúde, por vezes, diferiu entre o esperado e o recebido pelas mulheres com deficiência física durante o trabalho de parto e parto. Considerações Finais: As vivências foram predominantemente negativas, resultantes de condutas profissionais inadequadas devido a atitudes capacitistas. O apoio dos membros das redes sociais é fundamental para a prevenção de fatores estressores.

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ABSTRACT Objective: To identify factors associated with antepartum pilgrimage in pregnant women in Fortaleza, Ceará, Brazil. Method: A cross-sectional study with 300 postpartum women from a state reference maternity hospital, carried out from March 2020 to January 2021. The frequency of pilgrimage was estimated according to socioeconomic characteristics and prenatal care. Analysis with Pearson's chi-square test selected variables for adjusted Poisson regression. Results: The frequency of antepartum pilgrimage to more than one health service was 34.3%. Not knowing the reference maternity hospital (1.16; 95%CI: 1.04-1.30) and not living close to the reference maternity hospital (1.16; 95%CI: 1.03-1.31) were associated with the occurrence of pilgrimage among women. Personal characteristics and prenatal care were not associated. Conclusion: There was an association between antepartum pilgrimage and lack of knowledge of the reference maternity hospital and residence far from that maternity hospital, which requires better team communication and the guarantee of easier access to obstetric care services, through effective implementation of regionalization of maternal care.

RESUMEN Objetivo: Identificar factores asociados a la peregrinación anteparto en mujeres embarazadas en Fortaleza, Ceará, Brasil. Método: Estudio transversal con 300 puérperas de una maternidad de referencia estatal, realizado de marzo de 2020 a enero de 2021. Se estimó la frecuencia de peregrinación según características socioeconómicas y de atención prenatal. Análisis con Prueba de Chi-Cuadrado de Pearson variables seleccionadas para regresión de Poisson ajustada. Resultados: La frecuencia de peregrinación anteparto a más de un servicio de salud fue del 34,3%. Desconocer la maternidad de referencia (1,16; IC95%: 1,04-1,30) y no vivir cerca de la maternidad de referencia (1,16; IC95%: 1,03-1,31) se asociaron con la ocurrencia de peregrinación entre las mujeres. Las características personales y la atención prenatal no se asociaron. Conclusión: Hubo asociación entre la peregrinación anteparto y el desconocimiento de la maternidad de referencia y vivir lejos de esa maternidad, lo que requiere una mejor comunicación del equipo y garantizar un acceso más fácil a los servicios de atención obstétrica a través de la implementación efectiva de la regionalización de la atención materna.

RESUMO Objetivo: Identificar fatores associados à peregrinação anteparto em gestantes de Fortaleza, Ceará, Brasil. Método: Estudo transversal com 300 puérperas de uma maternidade de referência estadual, realizado de março de 2020 a janeiro de 2021. Foi estimada a frequência da peregrinação segundo características socioeconômicas e de assistência pré-natal. Análises com o Teste Qui-Quadrado de Pearson selecionaram variáveis para a regressão de Poisson ajustada. Resultados: A frequência de peregrinação anteparto por mais de um serviço de saúde foi de 34,3%. Não conhecer a maternidade de referência (1,16; IC95% 1,04-1,30) e não residir próximo à maternidade de referência (1,16; IC95%: 1,03-1,31) estiveram associados à ocorrência de peregrinação entre as mulheres. Características pessoais e de assistência pré-natal não se mostraram associadas. Conclusão: Verificou-se associação da peregrinação anteparto com o desconhecimento da maternidade de referência e com a residência distante dessa maternidade, o que requer melhor comunicação da equipe e a garantia de acesso facilitado aos serviços de assistência obstétrica por meio da implementação eficaz da regionalização dos cuidados maternos.

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SUMMARY OBJECTIVE: This study was conducted to determine the relationship between women's personality traits and their fear of childbirth, birth satisfaction, and postpartum depression. METHODS: This cross-sectional study was conducted between April and August 2022 among healthy third-trimester pregnant women aged 18-49 years who applied to the obstetrics and gynecology outpatient clinic of a state hospital. Data were collected by the researchers by face-to-face interview method in three stages. Participants were administered the Personal Information Form, the Five-Factor Personality Scale, and the Birth Anticipation/Experience Scale at the first interview; the Birth Satisfaction Scale on the 10th day after normal birth; and the Edinburg Postpartum Depression Scale 4 weeks after birth. RESULTS: There was a significant positive correlation between neurotic personality traits and fear of childbirth and postpartum depression, while there was a negative correlation with other personality traits (p<0.001). There was no significant relationship between birth satisfaction and personality traits (p>0.05). The effect of personality traits on fear of childbirth and postpartum depression was analyzed by multiple linear regression analysis. The regression model tested for the effect of personality traits on fear of childbirth and postpartum depression was found significant (p<0.001). According to the model, 26% of the variability in fear of childbirth and 9.1% of the variability in postpartum depression were explained by personality traits. CONCLUSION: This study showed that neuroticism, which is one of the personality traits of women, had a positive effect on fear of childbirth and postpartum depression. No significant relationship was found between birth satisfaction and personality traits.