RESUMO
Data on Schistosoma mansoni-Entamoeba histolytica coinfection are scarce in the literature. In the present study, hamsters that had been infected for 70 days with Schistosoma mansoni (LE strain) were inoculated via the portal vein with two strains of trophozoites of Entamoeba histolytica: ICB-EGG (highly virulent) and ICB-RPS (non-virulent). The most evident result of coinfection was increased morbidity and mortality, in comparison with either of the infections alone. Histologically, there were no evident signs of interaction between these two infections. The morphological findings of schistosomal granuloma and amoebic abscesses in the liver were similar to those seen in the respective single-infection controls. However, there was severe wasting of the animals with both infections and greater numbers of amoebic lesions in their livers. The results obtained indicated that schistosomiasis aggravates the course of amoebiasis in hamsters.
Assuntos
Entamoeba histolytica/patogenicidade , Abscesso Hepático Amebiano/complicações , Schistosoma mansoni/patogenicidade , Esquistossomose mansoni/complicações , Animais , Cricetinae , Feminino , Abscesso Hepático Amebiano/mortalidade , Abscesso Hepático Amebiano/patologia , Masculino , Mesocricetus , Esquistossomose mansoni/mortalidade , Esquistossomose mansoni/patologia , Índice de Gravidade de DoençaRESUMO
Data on Schistosoma mansoni-Entamoeba histolytica coinfection are scarce in the literature. In the present study, hamsters that had been infected for 70 days with Schistosoma mansoni (LE strain) were inoculated via the portal vein with two strains of trophozoites of Entamoeba histolytica: ICB-EGG (highly virulent) and ICB-RPS (non-virulent). The most evident result of coinfection was increased morbidity and mortality, in comparison with either of the infections alone. Histologically, there were no evident signs of interaction between these two infections. The morphological findings of schistosomal granuloma and amoebic abscesses in the liver were similar to those seen in the respective single-infection controls. However, there was severe wasting of the animals with both infections and greater numbers of amoebic lesions in their livers. The results obtained indicated that schistosomiasis aggravates the course of amoebiasis in hamsters.
Dados sobre a co-infecção Schistosoma mansoni-Entamoeba histolytica são escassos na literatura. No presente estudo, hamsters com 70 dias de infecção por Schistosoma mansoni (cepa LE) foram inoculados com trofozoítos de Entamoeba histolytica, cepa ICB-EGG (virulenta) e cepa ICB-RPS (não virulenta), via veia porta. O mais evidente resultado da co-infecção foi o aumento da morbidade e mortalidade, quando comparado com os animais com somente uma das infecções. Histologicamente, não houve sinais evidentes da interação entre as duas infecções. O aspecto morfológico do granuloma esquistossomótico e do abcesso hepático amebiano são similares aos observados nos controles, com somente uma infecção. Entretanto, foi observado que os animais co-infectados apresentavam-se mais debilitados e com maior número de lesões amebianas no fígado. Os resultados obtidos indicam que a esquistossomose agrava o curso da infecção amebiana em hamsters.
Assuntos
Animais , Masculino , Feminino , Cricetinae , Entamoeba histolytica/patogenicidade , Abscesso Hepático Amebiano/complicações , Schistosoma mansoni/patogenicidade , Esquistossomose mansoni/complicações , Abscesso Hepático Amebiano/mortalidade , Abscesso Hepático Amebiano/patologia , Mesocricetus , Índice de Gravidade de Doença , Esquistossomose mansoni/mortalidade , Esquistossomose mansoni/patologiaRESUMO
Se analizaron 217 casos de amibiasis hepática (AH) con la descripción de sus características clínicas de laboratorio y gabinete, así como los posibles factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones y mortalidad y las diferentes modalidades terapéuticas. El promedio anual de ingreso disminuyó de 13 casos durante el periodo de 1971 a 1984, a 4.4 en los últimos años. El 56.6 por ciento fueron menores de cinco años; no obstante, sólo 0.02 por ciento (6) eran menores de un año, 83 por ciento tenían absceso único, con franco predominio en el lóbulo hepático derecho en 73 por ciento. El diagnóstico (Dx) se sospechó clínicamente al ingreso en el 82 por ciento de los casos; en tres pacientes el Dx se hizo en autopsia. El ultrasonido (ULTS), la gamagrafía y la hemaglutinación confirmaron el Dx en todos los pacientes. El ULTS como método de diagnóstico no invasivo fue de gran utilidad ya que los hallazgos sugirieron el Dx en la mayoría de los casos, lo que permitió el pronto inicio del tratamiento. Se observaron complicaciones (ruptura a áreas adyacentes) en 30 por ciento, la más frecuente fue la ruptura del absceso a la cavidad torácica. La ruptura del absceso es un signo de gravedad que requiere tratamiento con aspiración o drenaje quirúrgico. El tiempo de evolución fue significativamente mayor en los niños con complicaciones (23.7 ñ 20.3 vs 16.9 ñ 12.4 días, p<0.05). Ciento setenta y cuatro pacientes recibieron tratamiento con dehidroemetina y metronidazol y el resto solo metronidazol sin diferencia significativa. La recuperación clínica fue significativamente más rápida en los pacientes no complicados que tuvieron además del tratamiento médico punción cerrada del absceso, particularmente en abscesos con diámetro igual o mayor a 10 cm. La mortalidad se redujo de 8 por ciento en los primeros 14 años a ningún fallecimiento en el último periodo. El alto índice de sospecha diagnóstica y el inicio temprano de metronidazol con el drenaje oportuno de los abscesos complicados, probablemente han contribuido a una mejor sobrevida en los últimos años
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Abscesso Hepático Amebiano/complicações , Abscesso Hepático Amebiano/mortalidade , Abscesso Hepático Amebiano/terapia , Técnicas de Laboratório Clínico/instrumentação , Técnicas de Laboratório Clínico , Metronidazol/administração & dosagem , Metronidazol/uso terapêutico , Pediatria , Fatores de Risco , Interpretação Estatística de Dados , Instalações de Saúde , UltrassonografiaAssuntos
Portador Sadio/parasitologia , Entamoeba histolytica/fisiologia , Entamebíase/epidemiologia , Abscesso Hepático Amebiano/epidemiologia , Animais , Entamebíase/mortalidade , Interações Hospedeiro-Parasita , Humanos , Incidência , Abscesso Hepático Amebiano/mortalidade , México/epidemiologia , PrevalênciaRESUMO
Antecedentes: La amibiasis continúa siendo un problema de salud pública a nivel mundial. En México es un motivo de consulta frecuente y tan sólo en el Instituto Mexicano del Seguro Social se atienden más de medio millón de casos al año. La información epidemiológica en México es aún incompleta. Objetivo: Describir el comportamiento secular de la amibiasis en todas sus formas de presentación clínica y del abseco hepático amibiano, en la población mexicana y en la amparada por IMSS-Solidaridad. Métodos: Se realizó un estudio ecológico de tendencia. Se graficaron las tasas de incidencia de la amibiasis en todas sus formas, así como del absceso hepático amibiano por cada uno de los años de período analizado. Resultados: La incidencia de amibiasis en todas sus formas mostró una tendencia estable en el período de estudio, situación similar a lo observado con el absceso hepático amibiano. La amibiasis es más frecuente durante el primer año de vida. Por el contrario, el absceso hepático amibiano muestra un patrón de "J" invertida, es decir, la ocurrencia es mayor en los extremos de la vida. La letalidad ha mostrado una tendencia al descenso constante: Conclusiones: La amibiasis en México es un reflejo de las condiciones socioeconómicas y de la cultura inacabada mexicana. Es necesario propiciar la educación para la salud, al igual que el mejor diagnóstico y detección de portadores asintomáticos. Con las madres portadoras debieran redefinirse las políticas de salud, dada la elevada frecuencia de amibiasis y absceso hepático amibiano en los menores de un año.
Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Amebíase/diagnóstico , Amebíase/epidemiologia , Amebíase/mortalidade , Indicadores Econômicos , Entamoeba histolytica/parasitologia , Incidência , Abscesso Hepático Amebiano/diagnóstico , Abscesso Hepático Amebiano/epidemiologia , Abscesso Hepático Amebiano/mortalidade , Análise por Pareamento , Saúde Pública/tendênciasRESUMO
Results of surgical treatment of hepatic amebic abscess in three hospitals during last three years are presented. Seventy four percent of patients admitted with complications of amebiasis have liver abscess. Of them 22% require surgical treatment and mortality is 8%. Nineteen years ago the amount of patients admitted with amebic complications was greater and a larger number of patients were operated; however mortality has not changed.
Assuntos
Abscesso Hepático Amebiano/cirurgia , Terapia Combinada , Drenagem/métodos , Emetina/análogos & derivados , Emetina/uso terapêutico , Humanos , Abscesso Hepático Amebiano/diagnóstico por imagem , Abscesso Hepático Amebiano/tratamento farmacológico , Abscesso Hepático Amebiano/mortalidade , Metronidazol/uso terapêutico , México/epidemiologia , Complicações Pós-Operatórias/mortalidade , Punções , UltrassonografiaRESUMO
Even when the number of patients with invasive amebiasis has decreased, the internist and surgeon must be alert in case that the patient requires an operation. Amebic liver abscess is treated medically; percutaneous evacuation is rarely used and surgical drainage is made when there is not response to medical treatment or there is high risk of abscess rupture. Operation is mandatory when the abscess has ruptured to the abdominal cavity or through the pericardial sac. In fulminant colitis it is necessary to resect the diseased portion of the colon without primary anastomoses. Amebic apendicitis is difficult to diagnosis before an operation. It may be suspected in cases of apendicitis if the cecal wall is inflammed. Colon ameboma requires medical treatment except if it is associated with necrosis or perforation. In a four year period (1985-1988) 294 patients with diagnosis of invasive amebiasis were admitted to three hospitals of the Instituto Mexicano del Seguro Social in Mexico City. 218 had hepatic abscess, 45 required surgical drainage with four deaths (9%) and four not operated patients died. In this series only four patients had their abscess drained percutaneously. 31 patients with amebic colitis were treated; three required colonic resection with one death. Ameboma was seen in five patients and there were 11 cases of amebic apendicitis. No deaths occurred in these last two groups.
Assuntos
Entamebíase/cirurgia , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Amebíase , Drenagem , Disenteria Amebiana/complicações , Feminino , Humanos , Abscesso Hepático Amebiano/mortalidade , Abscesso Hepático Amebiano/cirurgia , Masculino , México/epidemiologia , Pessoa de Meia-Idade , Ruptura EspontâneaRESUMO
A pesar del advenimiento de efectivos fármacos antiamibianos, el absceso hepático amibiano (AHA) continúa siendo una entidad común en nuestro medio. Se revisaron retrospectivamente 38 pacientes que fueron sometidos a tratamiento quirúrgico para AHA de 1976 a 1985 en el Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán. Las principales manifestaciones clínicas fueron fiebre, dolor abdominal, hepatomegalia e icterica. Las principales indicaciones quirúrgicas fueron falta de respuesta al tratamiento médico, sindrome abdominal agudo y sospecha de perforación. La mortalidad y morbilidad operatoria fueron 29 y 13%, respectivamente. Lo alto de estas cifras refleja que el AHA es una enfermedad severa que debe ser tempranamente diagnosticada y manejada. Las indicaciones principales para cirugía son la falta de respuesta al tratamiento médico o la existencia de complicaciones