RESUMO
Background: Achondrogenesis is a skeletal dysplasia characterized primarily by short stature, severe micromelia, short and narrow chest, prematurity, polyhydramnios, fetal hydrops, and in utero or neonatal death. Based on the radiological and histopathological findings, there are three types of achondrogenesis: type 1A (Houston-Harris), type 1B (Fraccaro) and type 2 (Langer-Saldino). Clinical case: A premature female product was studied whose clinical, radiological and histopathological characteristics were compatible with achondrogenesis Type 1A. The family information allowed us to conclude that the 4 products of the 6 previous pregnancies were affected. Statistical analysis in at least 4 families previously described, including this family case showed significant differences between expected and observed number of members, being incongruent with an autosomal recessive mode of inheritance previously reported. Conclusions: therefore, it could be considered a new subtype of achondrogenesis type 1A due to the presence of a preferential germline mutation.
Introducción: La acondrogénesis es una displasia esquelética que se caracteriza principalmente por talla baja, micromelia grave, tórax corto y estrecho, prematurez, polihidramnios, hidropesía fetal y muerte fetal in utero o neonatal. Según los hallazgos radiológicos e histopatológicos existen tres tipos de acondrogénesis: tipo 1A (Houston-Harris), tipo 1B (Fraccaro) y tipo 2 (Langer-Saldino). Caso clínico: Se sometió a estudio a un producto femenino prematuro cuyas características clínicas, radiológicas e histopatológicas fueron compatibles con acondrogénesis tipo 1A. La información familiar permitió concluir que los cuatro productos de los seis embarazos previos se encontraban afectados. El análisis estadístico en por lo menos cuatro familias previamente descritas, incluyendo este caso familiar, mostró diferencias significativas entre el número de miembros esperado y el observado, siendo incongruente con el modo de herencia autosómico recesivo previamente reportado. Conclusiones: Podría considerarse un nuevo subtipo de acondrogénesis tipo 1A debida a la presencia de una mutación germinal preferencial.
Assuntos
Acondroplasia/classificação , Doenças do Prematuro/classificação , Anormalidades Múltiplas/genética , Acondroplasia/diagnóstico por imagem , Acondroplasia/genética , Acondroplasia/patologia , Cartilagem/patologia , Evolução Fatal , Feminino , Fêmur/patologia , Mutação em Linhagem Germinativa , Humanos , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro , Doenças do Prematuro/diagnóstico por imagem , Doenças do Prematuro/genética , Doenças do Prematuro/patologia , Linhagem , Fenótipo , Poli-Hidrâmnios/etiologia , GravidezRESUMO
Resumen: La acondroplasia es la condición asociada a talla baja desproporcionada más frecuente, caracterizada por un crecimiento óseo anormal, que resulta en talla baja con extremidades cortas e inteligencia normal. Una de las complicaciones más habituales es la compresión medular, que puede ocurrir a cualquier nivel, siendo más frecuente en la unión cráneo cervical, generando alta morbimortalidad en los primeros años de vida, principalmente por muerte súbita. Presentamos una paciente de 1 año 10 meses con diagnóstico precoz de acondroplasia, que presentó en su evolución estenosis acueductal con compresión medular, sintomática, pesquisada en control rutinario, que requirió cirugía descompresiva con buena evolución posterior. Palabras clave: Acondroplasia, estenosis acueductal, compresión medular sintomática, hidrocefalia, craniectomía suboccip
Achondroplasia is the most frequent cause of disproportionate short stature, it is characterized by abnormal growth of long bones, rendering a short-limbed individual of normal intelligence. A serious potential complication is spinal compression, which can happen at any level but is particularly common at the craniocervical junction. It can cause important morbidity during the first few years of life, including sudden death. We present a 22-monthold patient diagnosed with achondroplasia, who developed aqueductal stenosis with symptomatic spinal cord compression, diagnosed during a routine consultation, requiring decompressive surgery with excellent results. Key words: Achondroplasia, aqueductal stenosis, symptomatic spinal cord compression, hydrocephalus, suboccipital craniectomy.
Assuntos
Humanos , Feminino , Lactente , Estenose Espinal/diagnóstico por imagem , Acondroplasia/diagnóstico por imagem , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Hidrocefalia/diagnóstico por imagem , Estenose Espinal/complicações , Doenças do Desenvolvimento Ósseo/diagnóstico por imagem , Hidrocefalia/complicaçõesAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Doenças do Desenvolvimento Ósseo/complicações , Doenças do Desenvolvimento Ósseo/diagnóstico , Doenças do Desenvolvimento Ósseo/diagnóstico por imagem , Dor , Doenças do Desenvolvimento Ósseo/classificação , Acondroplasia/diagnóstico , Acondroplasia/diagnóstico por imagem , AntropometriaRESUMO
Achondroplasia and trisomy 21 are, within their respective categories, conditions the most frequent genetic diseases found in newborns. The simultaneous presence of both conditions in the same patient, has been however, reported only once in the world literature. In this paper we present a patient affected by both entities (Achondroplasia and Trisomy 21). The clinical findings and the reasons for the rare reported frequency of these cases are discussed.