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Aloenxertos/fisiopatologia , Analgésicos Opioides/toxicidade , Seleção do Doador/métodos , Overdose de Drogas/mortalidade , Hepatite/epidemiologia , Injúria Renal Aguda/sangue , Injúria Renal Aguda/diagnóstico , Injúria Renal Aguda/epidemiologia , Injúria Renal Aguda/etiologia , Alanina Transaminase/sangue , Aloenxertos/irrigação sanguínea , Aloenxertos/estatística & dados numéricos , Creatinina/sangue , Seleção do Doador/tendências , Overdose de Drogas/etiologia , Hepatite/sangue , Hepatite/diagnóstico , Hepatite/etiologia , Humanos , Isquemia/sangue , Isquemia/diagnóstico , Isquemia/epidemiologia , Isquemia/etiologia , Rim/irrigação sanguínea , Rim/fisiopatologia , Fígado/irrigação sanguínea , Fígado/patologia , Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides/complicações , Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides/epidemiologia , Doadores de Tecidos/estatística & dados numéricosRESUMO
BACKGROUND: "Krokodil" or "Crocodile" is an illegal homemade desomorphine drug obtained from chemical reactions of commercial codeine drugs with several other powerful and highly toxic chemical agents increasing its addiction and hallucinogenic effects when compared with other morphine analogues. METHODS: This paper summarizes a complete review about an old drug called desomorphine (Krokodil), presenting its chemistry, pharmacology, metabolism, toxicology and analysis. RESULTS: It is of particular interest and concern because this cheaper injectable semisynthetic opioid drug has been largely used in recent years for recreational purposes in several Eastern European as well as North and South American countries, despite known damage to health that continuous use might induce. These injuries are much stronger and more aggressive than morphine's, infecting and rotting skin and soft tissue to the bone of addicts at the point of injection in less than three years, which, in most cases, evolves to death. On this basis, it is imperative that literature reviews focus on the chemistry, pharmacology, toxicology and analysis of dangerous Krokodil to find strategies for rapid and effective determination to mitigate its adverse effects on addicts and prevent consumption. CONCLUSIONS: It is crucial to know the symptoms and consequences of the use of Krokodil, as well as METHODS: for identification and quantification of desomorphine, contaminants and metabolites, which can help the forensic work of diagnosis and propose actions to control and eradicate this great danger to public health around the world.
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Analgésicos Opioides/farmacologia , Codeína/análogos & derivados , Drogas Ilícitas/farmacologia , Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides , Analgésicos Opioides/efeitos adversos , Analgésicos Opioides/farmacocinética , Analgésicos Opioides/toxicidade , Comportamento Aditivo , Codeína/efeitos adversos , Codeína/farmacocinética , Codeína/farmacologia , Codeína/toxicidade , Humanos , Drogas Ilícitas/efeitos adversos , Drogas Ilícitas/farmacocinética , Drogas Ilícitas/toxicidade , Infecções/induzido quimicamenteRESUMO
UNLABELLED: ETNOPHARMACOLOGICAL RELEVANCE: Aspidosperma cuspa (Kunth) Blake (Apocynaceae) is popularly known as "amargosa" or "cuspa", and its bark is used in folk medicine primarily for pain. AIM OF THE STUDY: In the present study the acute toxicity, antinociceptive effect and alkaloids of the aqueous decoction extract of the Aspidosperma cuspa bark in mice was investigated. MATERIALS AND METHODS: Acute toxicity was tested using a variation of the method described by Lichfield and Wilcoxon. The antinociceptive activity was evaluated using the acetic acid induced writhing and tail-flick tests. The phytochemical analysis was performed. RESULTS AND CONCLUSION: Oral administration of the extract did not cause animal death (LD(50)>4 g/kg), and the histological analysis showed an absence of alterations in all organs examined. TD(50) of the extract was 0.5521 g/kg for male mice and 1.1565 g/kg for females. The aqueous extract at doses 276 mg/kg (p.o.) did not produce a significant inhibition of acetic acid-induced writhes, but showed a significant effect in tail-flick test. Naloxone, an opioid receptor antagonist, pretreatment inhibited significantly the antinociceptive activity of the extract. It is suggested that the aqueous decoction extract of the bark of Aspidosperma cuspa has an antinociceptive effect, and this may be mediated by opioid receptors. Three indole alkaloids (aspidocarpine, 11-methoxytubotaiwine and picraline) were isolated from the aqueous extract. The antinociceptive activity of the extract is presumed to be due to these compounds.
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Analgésicos Opioides/uso terapêutico , Aspidosperma , Alcaloides Indólicos/uso terapêutico , Dor/tratamento farmacológico , Extratos Vegetais/uso terapêutico , Ácido Acético , Analgésicos Opioides/toxicidade , Animais , Feminino , Temperatura Alta , Alcaloides Indólicos/análise , Alcaloides Indólicos/toxicidade , Masculino , Camundongos , Naloxona/farmacologia , Antagonistas de Entorpecentes/farmacologia , Dor/induzido quimicamente , Dor/fisiopatologia , Fitoterapia , Casca de Planta , Extratos Vegetais/química , Extratos Vegetais/toxicidade , Água/químicaRESUMO
Na década de 1990, foi demonstrada alta prevalência no uso abusivo de opioides pelos anestesiologistas. Desde então, houve aumento nas pesquisas desse tipo de comportamento entre os profissionais da área de saúde. No entanto, observa-se aumento da prevalência da dependência de drogas entre esses profissionais, devido a várias situações como: estresse, extensas jornadas de trabalho e o fácil acesso aos medicamentos. Outros fatores envolvidos estão relacionados a aspectos bioquímicos, genéticos e psiquiátricos. Objetivo: discutir a real prevalência, a etiologia e as estratégias de controle no abuso de propofol, opioides e cetamina entre os profissionais da saúde, especialmente entre as especialidades médicas. Métodos: revisão de artigos científicos disponíveis nos bancos de dados do Pubmed e Scielo. Resultados: entre os profissionais de saúde, a prevalência da dependência química de propofol, opioides (principalmente fentanil e sufentanil) e cetamina é mais alta entre os anestesiologistas, médicos socorristas e psiquiatras. Foi encontrada considerável associação entre a dependência química desses profissionais e outras psicopatogenias, como transtornos de personalidade e depressão. Esses transtornos podem até mesmo influenciar a escolha da droga utilizada. Conclusão: apesar do aumento do número de dependentes químicos em propofol, opioides e cetamina entre os profissionais da saúde, existem poucas estratégias de controle para impedir o acesso a esses medicamentos para uso próprio. Além disso, há poucas informações sobre a segurança do profissional em relação ao retorno ao ambiente de trabalho após o período de reabilitação.
A high prevalence of opioid abuse was found among anesthesiologists in the 1990s. Ever since, an increased number of studies have focused on health professionals? behaviors. However, the prevalence of drug abuse has increased among these professionals as a result of: stress, long work hours, and easy access to the drugs. Other factors involved are of biochemical, genetic and psychiatric nature. Objective: To discuss the actual prevalence, etiology and control strategies related to propofol, opioid and ketamine abuse among health professionals, particularly specialist physicians. Methods: Review of academic articles available on Pubmed and Scielo databases. Results: The prevalence of chemical dependence on propofol, opioids (specially fentanyl and sufentanil) and ketamine is higher among the anesthesiologists, paramedics, and psychiatrists. A meaningful correlation was found between these professionals? chemical dependence and other psychopathologies, including personality disorder, and depression. Such disorders may.
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Humanos , Pessoal de Saúde , Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides/epidemiologia , Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides/etiologia , Analgésicos Opioides/toxicidade , Propofol/toxicidadeRESUMO
BACKGROUND: The high incidence of esophageal cancer in the north of Iran has been associated to the consumption of opium and exposure to nitrosamines. Diethylnitrosamine has an established potential of producing experimental cancer in the esophagus and liver. AIM: To evaluate by histopathology the effect of oral administration of morphine and diethylnitrosamine during 23 weeks on the hepatic and esophageal carcinogenesis on 176 rats. METHODS: We divided the rats into the following groups: Morph: morphine; Den: diethylnitrosamine; Den+morph: Den and morphine in the same solution; Den/morph: Den and morphine in different solutions and days. RESULTS: Morphine did not promote neoplasias. The highest neoplastic incidents were found: a) in the esophagus, Den in relation to Den/morph and Den+morph (71.1%, 55.8%, and 50.0%); b) in the liver, Den and Den/morph in relation to Den+morph (73.8%, 81.4%, and 40.9%); c) higher incident of hepatic neoplasia than esophageal in Den/morph (81.4% and 55.8%). Different doses of diethylnitrosamine were ingested among the groups Den, Den/morph, and Den+morph, respectively 2.9, 2.8, and 2.3 mg/kg/day. CONCLUSIONS: These results show that the morphine did not promote esophageal carcinogenesis and may have stimulated the hepatic metabolism of the first pass of the carcinogen.
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Alquilantes/toxicidade , Analgésicos Opioides/toxicidade , Dietilnitrosamina/toxicidade , Neoplasias Esofágicas/induzido quimicamente , Neoplasias Hepáticas Experimentais/induzido quimicamente , Morfina/toxicidade , Animais , Testes de Carcinogenicidade , Neoplasias Esofágicas/patologia , Neoplasias Hepáticas Experimentais/patologia , Ratos , Ratos WistarRESUMO
BACKGROUND: The high incidence of esophageal cancer in the north of Iran has been associated to the consumption of opium and exposure to nitrosamines. Diethylnitrosamine has an established potential of producing experimental cancer in the esophagus and liver. AIM: To evaluate by histopathology the effect of oral administration of morphine and diethylnitrosamine during 23 weeks on the hepatic and esophageal carcinogenesis on 176 rats. METHODS: We divided the rats into the following groups: Morph: morphine; Den: diethylnitrosamine; Den+morph: Den and morphine in the same solution; Den/morph: Den and morphine in different solutions and days. RESULTS: Morphine did not promote neoplasias. The highest neoplastic incidents were found: a) in the esophagus, Den in relation to Den/morph and Den+morph (71.1 percent, 55.8 percent, and 50.0 percent); b) in the liver, Den and Den/morph in relation to Den+morph (73.8 percent, 81.4 percent, and 40.9 percent); c) higher incident of hepatic neoplasia than esophageal in Den/morph (81.4 percent and 55.8 percent). Different doses of diethylnitrosamine were ingested among the groups Den, Den/morph, and Den+morph, respectively 2.9, 2.8, and 2.3 mg/kg/day. CONCLUSIONS: These results show that the morphine did not promote esophageal carcinogenesis and may have stimulated the hepatic metabolism of the first pass of the carcinogen.
RACIONAL: A alta incidência de câncer esofagiano no norte do Irã foi associada ao consumo de ópio e exposição às nitrosaminas. A dietilnitrosamina possui potencial estabelecido de produzir câncer experimental em esôfago e fígado. OBJETIVO: Avaliar por histopatologia o efeito da administração oral de morfina e de dietilnitrosamina na carcinogênese esofágica e hepática em ratos. MÉTODOS: Durante 23 semanas, 176 ratos ingeriram diferentes soluções, sendo divididos em grupos: Morf: morfina; Den: dietilnitrosamina; Den+morf: dietilnitrosamina e morfina numa mesma solução; Den/morf: dietilnitrosamina e morfina em diferentes soluções e dias. RESULTADOS: Morf não promoveu neoplasias. Encontraram-se maiores incidências neoplásicas: a) no esôfago, Den em relação à Den/morf e Den+morf (71,1 por cento, 55,8 por cento e 50,0 por cento); b) no fígado, Den e Den/morf em relação à Den+morf (73,8 por cento, 81,4 por cento e 40,9 por cento); c) maior incidência de neoplasia hepática do que esofágica em Den/morf (81,4 por cento e 55,8 por cento). Diferentes doses de dietilnitrosamina foram ingeridas entre os grupos Den, Den/morf e Den+morf, respectivamente 2,9, 2,8 e 2,3 mg/kg/dia. CONCLUSÕES: A morfina não promoveu a carcinogênese esofágica e pode ter estimulado o metabolismo hepático de primeira passagem do carcinógeno.
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Animais , Ratos , Alquilantes/toxicidade , Analgésicos Opioides/toxicidade , Dietilnitrosamina/toxicidade , Neoplasias Esofágicas/induzido quimicamente , Neoplasias Hepáticas Experimentais/induzido quimicamente , Morfina/toxicidade , Testes de Carcinogenicidade , Neoplasias Esofágicas/patologia , Neoplasias Hepáticas Experimentais/patologia , Ratos WistarRESUMO
O objetivo deste livro é ser uma fonte de informação para profissionais que têm que lidar com testes toxicológicos para comprovação do uso de álcool e drogas, no seu dia-a-dia, auxiliando-os na escolha dos mesmos e nos critérios para sua aplicação...