RESUMO
Harmonization of terminology in developmental toxicology is a prerequisite to ensure a better risk assessment of chemicals. As part of an international effort of the International Programme on Chemical Safety (IPCS) to harmonize terminology in developmental toxicology, workshops have taken place in Berlin since 1995. This publication reports the main outcomes of the Fifth and Sixth Berlin Workshops held in 2005 and 2007, respectively. The objective of the Fifth workshop was to discuss a draft international proposal for updating the glossary of descriptive terms for fetal abnormalities put forward by Wise et al. [Wise LD, et al. Terminology of developmental abnormalities in common laboratory mammals (version 1). Teratology 1997;55:249-92]. The participants were asked to classify the new external, visceral and skeletal observations included within this new version 2 of Terminology of Developmental Abnormalities in common Laboratory Mammals according to the two-category scheme (malformation and variation) agreed at previous Berlin workshops. The discussions held during the Sixth Workshop were mainly focused on the causes of uncertainty and low agreement regarding classification of some fetal observations as malformations or variations. Lack of precision in descriptive terms and insufficient knowledge of the postnatal consequences of fetal observations had been identified as major causes of uncertainty and lower agreement among evaluators regarding the classification of "grey zone anomalies", i.e. abnormalities that do not fit readily into one of the two categories (malformation or variation). Imprecise anatomical terms, observation terms that are too broad, lack of information on severity and the use of different terms for the same change or different severities of the same change, were found to be the main reasons that descriptive terms are often not sufficiently precise to allow accurate classification of findings. It was agreed that provision of additional information, including sub-location within the affected structure, more detailed description of the nature of the change, in conjunction with presentation of photographs wherever possible, and a grading for severity would make descriptive terms more precise, thereby reducing misclassifications. A better knowledge of the adversity and postnatal consequences of fetal observations was considered as the key issue for achieving a substantial reduction in the number of misclassifications and grey zone anomalies. The urgent need for additional research along this line as a prerequisite for a better risk assessment was emphasized by the participants.
Assuntos
Anormalidades Induzidas por Medicamentos/classificação , Desenvolvimento Fetal/efeitos dos fármacos , Terminologia como Assunto , Toxicologia/normas , Xenobióticos/toxicidade , Animais , Osso e Ossos/anormalidades , Osso e Ossos/efeitos dos fármacos , Educação , Cooperação Internacional , Vísceras/anormalidades , Vísceras/efeitos dos fármacosRESUMO
Desde el episodio de la talidomida en los '50, un número creciente de medicamentos y agentes químicos han sido imputados como agentes causales en la producción de teratogénesis y toxicidad fetal, situación que es conocida cada vez más por la opinión pública. Actulamente se recomienda evitar el uso de medicamentos durante el embarazo, mientras que aquellos que sean prescriptos necesariamente deben ser evaluados con respecto a sus potenciales beneficios y riesgos, tanto para la madre como para el feto. No obstante, distintos estudios indican que entre el 40 por ciento y el 90 por ciento de las mujeres embarazadas están expuestas a uno o más medicamentos durante el embarazo. Estos estudios están realizados sobre poblaciones con características socioculturales diferentes a la población hospitalaria latinoamericana, por lo que los resultados no son extrapolables. Una gran cantidad de fármacos se usan cuando se piensa que ésto potencialmente beneficiará a la madre y que este fármaco se encuentra en el mercado con suficiente tiempo para que se hubiesen producido un número importante de exposiciones no intencionadas. Esto puede producir en los médicos una falsa sensación de seguridad, especialmente con respecto a los medicamentos que producen efectos infrecuentes como los defectos congénitos. Los programas de monitoreo de defectos congénitos son una fuente importante de información sobre exposición a agentes ambientales y defectos presentes al nacimiento. Estos programas vigilan la variación de la frecuencia de base de defectos congénitos para detectar la aparición de nuevos teratógenos, y son útiles para dar algunas pistas en la asociación entre exposición a madicamentos y malformaciones. El objetivo de este trabajo es el de establecer la frecuencia y tipo de medicamentos a la que está expuesta la población en nuestro medio, y describir algunos de los datos contenidos en la base de datos del ECLAMC sobre exposición a medicamentos de uso común, usando métodos simples para buscar asociaciones entre medicamentos y malformaciones
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Anormalidades Induzidas por Medicamentos/epidemiologia , Anormalidades Congênitas/epidemiologia , Desenvolvimento Fetal/efeitos dos fármacos , América Latina , Primeiro Trimestre da Gravidez/efeitos dos fármacos , Anormalidades Induzidas por Medicamentos/classificação , Anormalidades Induzidas por Medicamentos/etiologia , Anormalidades Congênitas/etiologia , Estudos Multicêntricos como AssuntoRESUMO
Desde el episodio de la talidomida en los 50, un número creciente de medicamentos y agentes químicos han sido imputados como agentes causales en la producción de teratogénesis y toxicidad fetal, situación que es conocida cada vez más por la opinión pública. Actulamente se recomienda evitar el uso de medicamentos durante el embarazo, mientras que aquellos que sean prescriptos necesariamente deben ser evaluados con respecto a sus potenciales beneficios y riesgos, tanto para la madre como para el feto. No obstante, distintos estudios indican que entre el 40 por ciento y el 90 por ciento de las mujeres embarazadas están expuestas a uno o más medicamentos durante el embarazo. Estos estudios están realizados sobre poblaciones con características socioculturales diferentes a la población hospitalaria latinoamericana, por lo que los resultados no son extrapolables. Una gran cantidad de fármacos se usan cuando se piensa que ésto potencialmente beneficiará a la madre y que este fármaco se encuentra en el mercado con suficiente tiempo para que se hubiesen producido un número importante de exposiciones no intencionadas. Esto puede producir en los médicos una falsa sensación de seguridad, especialmente con respecto a los medicamentos que producen efectos infrecuentes como los defectos congénitos. Los programas de monitoreo de defectos congénitos son una fuente importante de información sobre exposición a agentes ambientales y defectos presentes al nacimiento. Estos programas vigilan la variación de la frecuencia de base de defectos congénitos para detectar la aparición de nuevos teratógenos, y son útiles para dar algunas pistas en la asociación entre exposición a madicamentos y malformaciones. El objetivo de este trabajo es el de establecer la frecuencia y tipo de medicamentos a la que está expuesta la población en nuestro medio, y describir algunos de los datos contenidos en la base de datos del ECLAMC sobre exposición a medicamentos de uso común, usando métodos simples para buscar asociaciones entre medicamentos y malformaciones (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , América Latina , Anormalidades Congênitas/epidemiologia , Anormalidades Induzidas por Medicamentos/epidemiologia , Primeiro Trimestre da Gravidez/efeitos dos fármacos , Desenvolvimento Fetal/efeitos dos fármacos , Anormalidades Congênitas/etiologia , Anormalidades Induzidas por Medicamentos/classificação , Anormalidades Induzidas por Medicamentos/etiologia , Estudos Multicêntricos como AssuntoRESUMO
Se reúnen datos históricos sobre el uso de la cocaína, su epidemiología, química y farmacología, así como las complicaciones médicas y el tratamiento, tanto en las intoxicaciones agudas como en las adicciones crónicas. La repercusión y daño sobre el sistema nervioso con alteraciones neurológicas y psiquiátricas. La frecuencia de hemorragias cerebrales e infartos cardíacos y en otras vísceras por lesión vascular. Los variados cuadros pulmonares producidos por las distintas vías de uso y los múltiples problemas obstétricos presentes durante la gestación; los partos anormales con productos dañados cerebralmente y lesiones teratogénicas por causa de la cocaína. También se incluyen las campañas profilácticas actuales contra el uso de la cocaína y de otras drogas
Assuntos
Humanos , Gravidez , Adolescente , Adulto , Masculino , Feminino , Anormalidades Induzidas por Medicamentos/classificação , Anormalidades Induzidas por Medicamentos/epidemiologia , Anormalidades Induzidas por Medicamentos/etiologia , Doenças do Sistema Nervoso Central/congênito , Doenças do Sistema Nervoso Central/etiologia , Cocaína , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/complicações , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/epidemiologia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/fisiopatologiaRESUMO
Diagnósticos prenatales de patología neuropediátrica. Embarazo y epilepsia, medicación, efectos sobre el recien nacido. Convulsiones neonatales, febriles, afebriles, epilepsias: diagnóstico y tratamiento. Benzodiazepinas: farmacología. Absorción del diazepan por vía sublingual versus oral. Niveles sanguineos con dosis únicas y múltiples. Electromiografias, resonancia magnética y mapeo cerebral en neuropediatría. Actualización en tumores de fosa posterior: meduloblastoma
Assuntos
Humanos , Gravidez , Recém-Nascido , Criança , Anormalidades Induzidas por Medicamentos/epidemiologia , Anticonvulsivantes/efeitos adversos , Benzodiazepinas/uso terapêutico , Convulsões Febris/terapia , Convulsões/classificação , Diagnóstico Pré-Natal/métodos , Diazepam/uso terapêutico , Eletroencefalografia , Eletromiografia , Epilepsia/tratamento farmacológico , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Gravidez , Mapeamento Encefálico/métodos , Neonatologia , Recém-Nascido/crescimento & desenvolvimento , Anormalidades Induzidas por Medicamentos/classificação , Anormalidades Induzidas por Medicamentos/etiologia , Anticonvulsivantes/metabolismo , Anticonvulsivantes/sangue , Benzodiazepinas/farmacologia , Biologia Molecular , Convulsões Febris/epidemiologia , Convulsões Febris/etiologia , Convulsões/etiologia , Convulsões/tratamento farmacológico , Diagnóstico Pré-Natal , Diazepam/efeitos adversos , Diazepam/metabolismo , Eletromiografia/métodos , Epilepsia/classificação , Epilepsia/etiologia , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Fenobarbital/efeitos adversos , Fenobarbital/toxicidade , Fenobarbital/uso terapêutico , Gravidez/metabolismo , Hidantoínas/efeitos adversos , Hidantoínas/uso terapêutico , Mapeamento Encefálico , Meduloblastoma/epidemiologia , Meduloblastoma/terapia , Meduloblastoma/ultraestruturaRESUMO
Diagnósticos prenatales de patología neuropediátrica. Embarazo y epilepsia, medicación, efectos sobre el recien nacido. Convulsiones neonatales, febriles, afebriles, epilepsias: diagnóstico y tratamiento. Benzodiazepinas: farmacología. Absorción del diazepan por vía sublingual versus oral. Niveles sanguineos con dosis únicas y múltiples. Electromiografias, resonancia magnética y mapeo cerebral en neuropediatría. Actualización en tumores de fosa posterior: meduloblastoma