RESUMO
INTRODUCTION: The decoronation technique has been described in literature since 1984 and, based on the available results, it can lead to considerable benefits for the repair and rehabilitation of ankylosed teeth. Based on these reports, one could expect that this procedure would be well known by the dental community. However, this fact does not seem to be true, and this procedure is not widely used. METHODS: The objective of this paper is to present appropriate literature that discusses decoronation and evaluate the perspectives of the procedure, both in relation to the technique and the long-term benefits for the patient. An integrative literature review at PubMed, ScieELO, and Lilacs databases was performed using the keywords "decoronation", "ridge preservation decoronation", "decoronation ankylosis". In addition, a case report will be presented to demonstrate the technique in a systematic and detailed manner. RESULTS: Considering the inclusion criteria, 27 articles that present consistency regarding decoronation were selected. CONCLUSION: There is scarce availability of scientific works related to the topic, to corroborate and discuss the technique. The present paper reinforces the benefits of this procedure, and revisit decoronation, attempting to provide a possible treatment for ankylosed teeth in growing patients.
Assuntos
Anquilose Dental , Coroa do Dente , Humanos , Processo Alveolar , Incisivo , Anquilose Dental/cirurgiaRESUMO
This case report describes the successful 10-years interdisciplinary treatment of ankylosed upper central incisors with an anterior vertical ridge defect. This treatment was challenging as ankylosis was present before the growth spurt. Orthodontic treatment in association with decoronation, a xenogeneic bone graft, an autogenous sub-epithelial connective tissue graft, and implant placement were performed to correct the vertical ridge defect and to re-establish appropriate function, gingival health, and aesthetics. Decoronation performed during the growth spurt was the key to avoiding alveolar ridge deformity.
Assuntos
Aumento do Rebordo Alveolar , Anquilose Dental , Avulsão Dentária , Humanos , Processo Alveolar , Incisivo/cirurgia , Anquilose Dental/cirurgia , Avulsão Dentária/terapia , Coroa do Dente , Masculino , CriançaRESUMO
Dental arches areas with teeth presenting dentoalveolar ankylosis and replacement root resorption can be considered as presenting normal bone, in full physiological remodeling process; and osseointegrated implants can be successfully placed. Bone remodeling will promote osseointegration, regardless of presenting ankylosis and/or replacement root resorption. After 1 to 10 years, all dental tissues will have been replaced by bone. The site, angulation and ideal positioning in the space to place the implant should be dictated exclusively by the clinical convenience, associated with previous planning. One of the advantages of decoronation followed by dental implants placement in ankylosed teeth with replacement resorption is the maintenance of bone volume in the region, both vertical and horizontal. If possible, the buccal part of the root, even if thin, should be preserved in the preparation of the cavity for the implant, as this will maintain gingival tissues looking fully normal for long periods. In the selection of cases for decoronation, the absence of microbial contamination in the region - represented by chronic periapical lesions, presence of fistula, old unconsolidated root fractures and active advanced periodontal disease - is important. Such situations are contraindications to decoronation. However, the occurrence of dentoalveolar ankylosis and replacement resorption without contamination should neither change the planning for implant installation, nor the criteria for choosing the type and brand of dental implant to be used. Failure to decoronate and use dental implants has never been reported.
Assuntos
Implantação Dentária Endóssea , Osseointegração/fisiologia , Reabsorção da Raiz/fisiopatologia , Anquilose Dental/cirurgia , Adolescente , Adulto , Perda do Osso Alveolar/etiologia , Perda do Osso Alveolar/fisiopatologia , Humanos , Radiografia , Reabsorção da Raiz/diagnóstico por imagem , Anquilose Dental/complicaçõesRESUMO
ABSTRACT Dental arches areas with teeth presenting dentoalveolar ankylosis and replacement root resorption can be considered as presenting normal bone, in full physiological remodeling process; and osseointegrated implants can be successfully placed. Bone remodeling will promote osseointegration, regardless of presenting ankylosis and/or replacement root resorption. After 1 to 10 years, all dental tissues will have been replaced by bone. The site, angulation and ideal positioning in the space to place the implant should be dictated exclusively by the clinical convenience, associated with previous planning. One of the advantages of decoronation followed by dental implants placement in ankylosed teeth with replacement resorption is the maintenance of bone volume in the region, both vertical and horizontal. If possible, the buccal part of the root, even if thin, should be preserved in the preparation of the cavity for the implant, as this will maintain gingival tissues looking fully normal for long periods. In the selection of cases for decoronation, the absence of microbial contamination in the region - represented by chronic periapical lesions, presence of fistula, old unconsolidated root fractures and active advanced periodontal disease - is important. Such situations are contraindications to decoronation. However, the occurrence of dentoalveolar ankylosis and replacement resorption without contamination should neither change the planning for implant installation, nor the criteria for choosing the type and brand of dental implant to be used. Failure to decoronate and use dental implants has never been reported.
RESUMO Áreas dos maxilares com dentes em anquilose alveolodentária e reabsorção dentária por substituição podem ser consideradas como portadoras de osso normal, em pleno processo fisiológico contínuo de remodelação; e os implantes osseointegráveis podem ser aplicados com sucesso. A remodelação óssea promoverá sua osseointegração, independentemente de haver raízes em anquilose e/ou em reabsorção por substituição. Após 1 a 10 anos, todos os tecidos dentários terão sido substituídos por osso. O local, a angulação e o posicionamento ideal no espaço para se colocar o implante devem ser ditados pela conveniência clínica associada, exclusivamente, ao planejamento prévio. Uma das vantagens da decoronação com colocação imediata de implantes em dentes anquilosados e com reabsorção por substituição é a manutenção do volume ósseo na região, tanto vertical quanto horizontalmente. Se possível, deve-se preservar, na preparação da cavidade para o implante, a parte vestibular da raiz, mesmo que fina; isso deixará os tecidos gengivais com aspecto de plena normalidade por longos períodos. O importante na seleção de casos para a decoronação é a ausência de contaminação microbiana na região, representada por lesões periapicais crônicas, presença de fístula, fraturas radiculares antigas não consolidadas e doença periodontal avançada ativa. Essas situações são contraindicações para a decoronação. A ocorrência de anquilose alveolodentária e reabsorção por substituição sem contaminação não deve mudar o planejamento para instalação de implantes, nem mesmo os critérios de escolha do tipo e marca de implante dentário a ser utilizado. Nunca foi relatado fracasso na decoronação e uso de implantes dentários.
Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto , Reabsorção da Raiz/fisiopatologia , Osseointegração/fisiologia , Anquilose Dental/cirurgia , Implantação Dentária Endóssea , Reabsorção da Raiz/diagnóstico por imagem , Radiografia , Perda do Osso Alveolar/etiologia , Perda do Osso Alveolar/fisiopatologia , Anquilose Dental/complicaçõesRESUMO
Ankylosis of teeth is the abnormal adherence of alveolar bone to dentin or cementum. Ankylosis of a submerged maxillary canine can be challenging when striving for an optimal occlusal and esthetic treatment outcome with orthognathic surgery. If an ankylosed tooth does not respond to orthodontic forces, surgical procedures may be indicated to facilitate movement of the tooth to the correct position including a single-tooth segmental osteotomy to reposition the alveolar bone including the ankylosed tooth. The objective of this case report is to describe the treatment of a patient with an ankylosed submerged maxillary right canine, with a single-tooth osteotomy performed to reposition the tooth into its correct position concomitant with double-jaw orthognathic surgery and TMJ surgery.
Assuntos
Dente Canino/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Ortognáticos , Osteotomia/métodos , Anquilose Dental/cirurgia , Adolescente , Feminino , Humanos , Radiografia PanorâmicaAssuntos
Humanos , Adolescente , Criança , Assistência Odontológica para Crianças/normas , Extração Dentária/métodos , Doenças Dentárias/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Bucais/métodos , Anquilose Dental/cirurgia , Cirurgia Bucal/métodos , Descompressão Cirúrgica/métodos , Dente Impactado/cirurgia , Dente não Erupcionado/cirurgia , Dente Supranumerário/cirurgia , Freio Lingual/cirurgia , Mucocele/cirurgia , Odontoma/cirurgia , Cisto Dentígero/cirurgiaAssuntos
Humanos , Adolescente , Criança , Doenças Dentárias/cirurgia , Extração Dentária/métodos , Procedimentos Cirúrgicos Bucais/métodos , Assistência Odontológica para Crianças/normas , Cirurgia Bucal/métodos , Dente Impactado/cirurgia , Dente não Erupcionado/cirurgia , Anquilose Dental/cirurgia , Freio Lingual/cirurgia , Dente Supranumerário/cirurgia , Cisto Dentígero/cirurgia , Mucocele/cirurgia , Descompressão Cirúrgica/métodos , Odontoma/cirurgiaRESUMO
The aim of this article is to report the clinical orthodontic treatment of an adult patient with 2 impacted maxillary canines. Traction was applied to the impacted teeth; however, after 7 months, the teeth were found to be ankylosed and were extracted. The extraction spaces were closed by moving the posterior teeth mesially with mini-implant anchorage. The results were satisfactory, with the premolars in the functional position of the canines.
Assuntos
Dente Canino/patologia , Extrusão Ortodôntica/métodos , Anquilose Dental/terapia , Dente Impactado/terapia , Adulto , Dente Pré-Molar/patologia , Cefalometria/métodos , Dente Canino/cirurgia , Estética Dentária , Feminino , Humanos , Má Oclusão Classe I de Angle/terapia , Maxila/patologia , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica/instrumentação , Procedimentos de Ancoragem Ortodôntica/métodos , Fechamento de Espaço Ortodôntico/métodos , Planejamento de Assistência ao Paciente , Anquilose Dental/cirurgia , Extração Dentária/métodos , Técnicas de Movimentação Dentária/instrumentação , Técnicas de Movimentação Dentária/métodos , Dente Impactado/cirurgia , Resultado do TratamentoRESUMO
The aim of this article was to report a clinical case of orthodontic treatment in a patient with Class II malocclusion and ankylosis of a maxillary first molar. Surgical luxation was performed, followed immediately by traction with an orthodontic arch with straps. The results obtained were satisfactory, and occlusal equilibrium was improved.