RESUMO
INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Implementation of a one-step strategy for diagnosis of active Hepatitis C virus (HCV) infection would encourage the early diagnosis and reduce the time to access antiviral treatments. The aim of this study was to evaluate the impact of a HCV one-step diagnosis compared to the traditional two-step protocol in terms of the time required for patients to be seen by specialists and the time taken to start antiviral treatment. MATERIAL AND METHODS: A comparative study was carried out to assess two diagnostic algorithms (one-step and two-step) for active HCV infection. Serological markers were quantified using the same serum sample to determine both anti-HCV antibodies (HCV-Ab) and HCV core antigen (HCV-cAg) by Architect i2000 SR kit. In this period, a multidisciplinary procedure was started for telematics referral of viremic patients. RESULTS: One-step approach reduced the time required for patient HCV diagnosis, referral to a specialist, access to treatment, and eliminated the loss of patients to follow-up. Significant differences were observed between one-step and two-step diagnosis methods in the time required for patients to be seen by a specialist (18 days [Interquartile range (IQR) = 14-42] versus 107 days [IQR = 62-148]) and for the initiation of treatment (54 days [IQR = 43-75] versus 200 days [IQR = 116-388]), mainly for patients with advanced fibrosis (35 days [IQR = 116-388] versus 126 days [IQR = 152-366]). CONCLUSIONS: Use of HCV-cAg has proven to be a useful tool for screening patients with active hepatitis C. The development of a multidisciplinary protocol for the communication of results improved the efficiency of the care process.
Assuntos
Antivirais/uso terapêutico , Hepacivirus/imunologia , Anticorpos Anti-Hepatite C/análise , Antígenos da Hepatite C/análise , Hepatite C/diagnóstico , Telemedicina/métodos , Feminino , Hepatite C/tratamento farmacológico , Hepatite C/virologia , Humanos , MasculinoRESUMO
INTRODUCTION: The mechanisms by which severe cholestatic hepatitis develops after liver transplantation are not fully understood. Reports on immunohistochemical distribution of hepatitis C virus (HCV) antigens are still scarce, but recently, HCV immunostaining was suggested for early diagnosis of cholestatic forms of recurrent hepatitis C in liver grafts. After purification, Rb246 pab anticore (aa1-68) yielded specific, granular cytoplasmic staining in hepatocytes. Signal amplification through the Envision-Alkaline Phosphatase System avoided endogenous biotin and peroxidase. AIMS/METHODS: Rb246 was applied to liver samples of explants of 12 transplant recipients, six with the most severe form of post-transplantation recurrence, severe cholestatic hepatitis (group 1) and six with mild recurrence (group 2). We also assessed immuno-reactivity at two time-points post-transplantation (median 4 and 22 months) in both groups. HCV-core Ag was semiquantified from 0 to 3+ in each time point. Serum HCV-RNA was also measured on the different time points by branched DNA. RESULTS: In the early post-transplant time point, one patient had a mild staining (1+), two patients had a moderate staining (2+) and the other three had no staining in group 1, compared with five patients with no staining (0) and one patient with mild staining (1+) in group 2. Late post-transplant liver samples were available in nine patients, and two out of four samples in group 1 showed a mild staining, compared with no staining patients in five patients in group 2. Strikingly, on the explant samples, HCV immunostaining was strongly positive in group 1, and mildly positive in group 2. Two out of five samples showed 3+ staining, and three samples showed 2+ staining in group 1; two out of five samples showed no staining, two samples showed 1+ staining and one sample showed 2+ staining in group 2. Serum HCV-RNA was significantly higher in group 1, on both time-points post-transplantation. HCV-core Ag was not directly associated with serum HCV-RNA on the different time points. CONCLUSION: These preliminary results suggest that strong HCV immunostaining in the explant is predictive of more severe disease recurrence.
Assuntos
Colestase Intra-Hepática/virologia , Hepacivirus/patogenicidade , Hepatite C/virologia , Transplante de Fígado , Complicações Pós-Operatórias , Colestase Intra-Hepática/patologia , Hepacivirus/genética , Hepacivirus/imunologia , Hepatite C/patologia , Antígenos da Hepatite C/análise , Humanos , Técnicas Imunoenzimáticas , Fígado/química , Fígado/patologia , Fígado/virologia , Falência Hepática/cirurgia , Falência Hepática/virologia , RNA Viral/sangue , Recidiva , Proteínas do Core Viral/análiseAssuntos
Transmissão de Doença Infecciosa/prevenção & controle , Técnicas de Amplificação de Ácido Nucleico/métodos , Técnicas de Amplificação de Ácido Nucleico/normas , Antígenos da Hepatite C/análise , Antígenos da Hepatite C/sangue , Bancos de Sangue/normas , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Hepatite C/prevenção & controleRESUMO
Hemos entrado en un nuevo siglo, un nuevo milenio y al mismo tiempo en la 2a. década de la hepatitis C. En la actualidad existen en Tucumán y Argentina algunos estudios retrospectivos y otros probables a corto plazo, pero todavía son insuficientes para predecir estadísticamente cuál será la progresión de la enfermedad. Se encontró que en Tucumán y ciertas regiones de Argentina la prevalencia de hepatitis C es menor del 1 por ciento. Los factores de riesgo asociados a la misma en Tucumán son en su mayoría debido a transfusiones y la relevancia de la patología alcohólica en su progreso a la cronicidad. Los resultados obtenidos avalan la necesidad de que los gobiernos se interesen en el problema que la hepatitis C representa para la salud pública, destinando medios y recursos para el tratamiento gratuito en los sistemas sociales y también para investigación. Los datos epidemiológicos son cruciales en la prevención de la hepatitis C. Para contener la expansión de VHC primero debemos reconocer que la enfermedad existe, conocer su epidemiología, su cuadro clínico y los factores de riesgo para así evitar su contagio. La primera defensa contra cualquier enfermedad es el conocimiento. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Hepatite C/diagnóstico , Hepatite C/epidemiologia , Hepatite C/transmissão , Hepacivirus , Antígenos da Hepatite C/análise , Antígenos da Hepatite C/sangue , Cirrose Hepática/epidemiologia , Cirrose Hepática/etiologia , Transmissão de Doença Infecciosa/estatística & dados numéricos , Torque teno virus , Sistemas Locais de Saúde , Argentina/epidemiologia , Estados Unidos/epidemiologia , Organização Mundial da Saúde , Prevalência , Alcoolismo/complicações , Cirrose Hepática Alcoólica/epidemiologia , Cirrose Hepática Alcoólica/etiologia , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática/métodos , Doença CrônicaRESUMO
Hemos entrado en un nuevo siglo, un nuevo milenio y al mismo tiempo en la 2a. década de la hepatitis C. En la actualidad existen en Tucumán y Argentina algunos estudios retrospectivos y otros probables a corto plazo, pero todavía son insuficientes para predecir estadísticamente cuál será la progresión de la enfermedad. Se encontró que en Tucumán y ciertas regiones de Argentina la prevalencia de hepatitis C es menor del 1 por ciento. Los factores de riesgo asociados a la misma en Tucumán son en su mayoría debido a transfusiones y la relevancia de la patología alcohólica en su progreso a la cronicidad. Los resultados obtenidos avalan la necesidad de que los gobiernos se interesen en el problema que la hepatitis C representa para la salud pública, destinando medios y recursos para el tratamiento gratuito en los sistemas sociales y también para investigación. Los datos epidemiológicos son cruciales en la prevención de la hepatitis C. Para contener la expansión de VHC primero debemos reconocer que la enfermedad existe, conocer su epidemiología, su cuadro clínico y los factores de riesgo para así evitar su contagio. La primera defensa contra cualquier enfermedad es el conocimiento.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Transmissão de Doença Infecciosa , Antígenos da Hepatite C/análise , Antígenos da Hepatite C/sangue , Cirrose Hepática/epidemiologia , Cirrose Hepática/etiologia , Hepacivirus , Hepatite C/diagnóstico , Hepatite C/epidemiologia , Hepatite C/transmissão , Torque teno virus , Alcoolismo/complicações , Argentina/epidemiologia , Cirrose Hepática Alcoólica/epidemiologia , Cirrose Hepática Alcoólica/etiologia , Doença Crônica , Estados Unidos/epidemiologia , Organização Mundial da Saúde , Prevalência , Sistemas Locais de Saúde , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática/métodosRESUMO
La seroprevalencia de Anti-VHC, la coexistencia de Ag-HBs, Anti-HBc, HIV y algunos factores de riesgo en donantes Anti-VHC positivo del Banco de Sangre "Jesús Boada Boada" de Barquisimeto durante enero-junio de 1999, se determinó a través de un estudio descriptivo transversal,donde la población y muestra estuvo conformada por el total de donantes voluntarios de sangre (3381), de los cuales 47 resultaron Anti-VHC positivo según la prueba ABBOTT HCV EIA 3.0. Se encontró una seroprevalencia de 1,21 por ciento; el 17.02 por ciento resultaron positivos también para Anti-HBc y 4.26 por ciento tienen positividad simultanea Ag-Hbs y Anti-HBc. Se realizó a 27 donantes voluntarios seropositivos visitas domiciliarias para citarlos al Ambulatorio Urbano tipo II "Pueblo Nuevo" donde se aplicó una encuesta estructural mediante la entrevista. el 88,89 por ciento pertenecen al sexo masculino, el 77,78 por ciento se ubica entre los 15 y 35 años; entre los principales factores de riesgo se encontró que el 81,48 por ciento estuvo en contacto con agujas e instrumental no estéril ó de esterilidad dudosa, 59.09 por ciento tuvo heridas accidentales en barberías, el 76 por ciento con vida sexual activa 3 ó más parejas sexuales y el 100 por ciento son heterosexuales, con ocupación de bajo riesgo para adquirir la infección, desconocen la seropositividad de sus parejas sexuales y del grupo familiar con el cual conviven
Assuntos
Humanos , Antígenos da Hepatite C/análise , Antígenos da Hepatite C/sangue , Antígenos de Superfície/análise , Antígenos de Superfície/sangue , Doadores de Sangue , HIV , Fatores de Risco , Estudos Soroepidemiológicos , Medicina , VenezuelaRESUMO
La Hepatitis Viral es considerada una causa importante de morbilidad y mortalidad en el mundo entero. Con el desarrollo de nuevas pruebas serológicas ha sido posible determinar en una forma más precisa las tasas de portadores de estas infecciones virales. Para determinar la prevalencia de Hepatitis C en los grupos poblacionales seleccionados los investigadores estudiaron 1041 muestras de suero provenientes de estos grupos mencionados anteriormente, en el Departamento de Microbiología, UNAH, Tegucigalpa, Honduras; durante el segundo semestre de 1994. La seroprevalencia de antígeno de superficie de la Hepatitis B (HBsAg), Anticuerpos dirigidos contra el antígeno nuclear de Hepatitis B (Anti-HBc) y Anticuerpos contra Hepatitis C (Anti-HCV), fue determinada por métodos serológicos con ensayos inmunoenzimáticos comerciales de acuerdo a las instrucciones del fabricante (Ortho Diagnostic). Para propósitos de análisis se dividió el grupo estudiado en dos grandes grupos; grupo I sin riesgo y grupo II de riesgo. Conociendo que la Hepatitis B ocurre con mayor frecuencia en adultos cuyas ocupaciones, estilo de vida y comportamiento (particularmente homosexualidad y actividades sexuales promiscuas) los ubica a un mayor riesgo de contraer la infección