RESUMO
This article describes a modification of the double-osteotomy radial technique that has been described previously and summarizes our clinical experience with this method in 4 female patients. All patients had improvement in functional motion and were satisfied with the improved appearance of their wrist after surgery.
Assuntos
Transtornos do Crescimento/cirurgia , Osteotomia/métodos , Rádio (Anatomia)/anormalidades , Rádio (Anatomia)/cirurgia , Trapezoide/transplante , Adolescente , Adulto , Placas Ósseas , Transplante Ósseo/métodos , Feminino , Humanos , Satisfação do Paciente , Radiografia , Rádio (Anatomia)/diagnóstico por imagem , Rádio (Anatomia)/crescimento & desenvolvimento , Amplitude de Movimento Articular , Resultado do Tratamento , Articulação do Punho/anormalidades , Articulação do Punho/diagnóstico por imagem , Articulação do Punho/crescimento & desenvolvimento , Articulação do Punho/cirurgiaAssuntos
Humanos , Articulação do Punho/anormalidades , Articulação do Punho/fisiopatologia , Nervo Radial/anormalidades , Nervo Radial/fisiopatologia , Nervo Radial/lesões , Traumatismos do Punho/fisiopatologia , Traumatismos do Punho/reabilitação , Articulações dos Dedos/anormalidades , Articulações dos Dedos/fisiopatologia , Polegar/fisiopatologia , Polegar/lesõesAssuntos
Humanos , Animais , Articulação do Punho/anormalidades , Articulação do Punho/cirurgia , Articulação do Punho/fisiopatologia , Doenças do Nervo Facial/cirurgia , Doenças do Nervo Facial/fisiopatologia , Doenças do Nervo Facial/reabilitação , Hanseníase/cirurgia , Hanseníase/fisiopatologia , Hanseníase/reabilitação , Síndrome do Túnel Carpal/diagnóstico , Síndrome do Túnel Carpal/fisiopatologia , Músculo Temporal/anormalidades , Músculo Temporal/cirurgia , Músculo Temporal/lesões , Nervo Radial/anormalidades , Nervo Radial/cirurgia , Nervo Radial/parasitologiaRESUMO
The Madelung deformity can result in pain and decreased function of the wrist and hand. None of the surgical techniques available has been shown consistently to improve grip strength, range of movement or relieve pain. In this prospective study we have treated 18 patients with the Madelung deformity (25 wrists) by wedge subtraction osteotomy of the radius and shortening of the ulna. Our results show statistically significant improvement in grip strength and range of movement of the wrist and forearm. Pain improved in 80% of the patients and 88% were satisfied with the appearance. One patient had a wound infection and another developed reflex sympathetic dystrophy. Two had some recurrence due to continued growth of the ulna and it is recommended that the procedure be delayed until skeletal maturity, or else combined with epiphysiodesis of the ulna.
Assuntos
Osteotomia , Rádio (Anatomia)/cirurgia , Ulna/cirurgia , Articulação do Punho/anormalidades , Adolescente , Adulto , Feminino , Força da Mão , Humanos , Complicações Pós-Operatórias , Estudos Prospectivos , Amplitude de Movimento Articular , Recidiva , Articulação do Punho/fisiopatologiaRESUMO
The Madelung deformity, a congenital alteration of growth in the distal radial epiphysis, becomes evident during adolescence, producing serious esthetic and functional disturbances. From 1982 to 1991, 15 patients ranging from 16 to 23 years old, suffering from Madelung deformity were operated by the Sauvé-Kapandji surgical technique (a pseudarthrosis is created on the ulna and an arthrodesis on the distal radio ulnar joint). The esthetic appearance and grip strength were improved. Pain was eliminated and the incidence of complications was very low.
Assuntos
Artrodese/métodos , Epífises/anormalidades , Epífises/cirurgia , Rádio (Anatomia)/anormalidades , Rádio (Anatomia)/cirurgia , Articulação do Punho/anormalidades , Articulação do Punho/cirurgia , Adolescente , Adulto , Fios Ortopédicos , Epífises/diagnóstico por imagem , Estética , Feminino , Seguimentos , Força da Mão/fisiologia , Humanos , Osteotomia/métodos , Radiografia , Rádio (Anatomia)/diagnóstico por imagem , Amplitude de Movimento Articular , Ulna/cirurgia , Articulação do Punho/diagnóstico por imagem , Articulação do Punho/fisiopatologiaRESUMO
Estudamos, prospectivamente, 18 pacientes portadores de deformidade de Madelung idiopática clássica, de acordo com a classificaçäo de Nielsen (1977), no período de 1987 a 1993. Vinte e cinco punhos foram subetidos a correçäo cirúrgica pela osteotomia do rádio e da ulna. Os pacientes foram avaliados pré e pós-operatoriamente por parâmetros clínicos, radiográficos e quanto à satisfaçäo com o tratamento, baseados nos aspectos funcionais e estéticos. Os resultados foram submetidos à análise estatística, comparando-os aos dados pré-operatórios. Observamos melhora significante da força e dos movimentos do punho. A dor estava presente em 50 por cento dos pacientes e melhorou em 88 por cento destes. Do ponto de vista funcional, o tratamento se mostrou satisfatório em 95 por cento e a estética final do punho foi satisfatória em 83 por cento dos pacientes. Com relaçäo às complicaçöes, observamos um paciente com infecçäo superficial e um com algoneurodistrofia. Concluímos que esta técnica é eficaz em pacientes portadores de deformidade de Madelung acima de 16 anos de idade.