RESUMO
Os articuladores virtuais visam superar limitações dos métodos analógicos na odontologia, integrando-se ao avanço do sistema CAD/CAM para um fluxo digital crescente. Entre as tecnologias disponíveis, destacam-se os articuladores simulados matematicamente, que facilitam reproduções precisas e rápidas na rotina clínica virtual. Este estudo avaliou a eficácia desses articuladores, comparando técnicas de montagem utilizando fotografias e valores médios automáticos. A pesquisa sobre articuladores virtuais na odontologia restauradora investigou a transição dos métodos analógicos para os virtuais, focando na melhoria da precisão e eficiência dos tratamentos. Utilizando escaneamento intraoral, foram obtidos modelos digitais em Máxima Intercuspidação Habitual (MIH) e posição protusiva, processados no software DentalCad. Dois métodos de montagem foram comparados: um utilizando fotografias para montagem arbitrária e outro baseado em valores médios automáticos. Os resultados mostraram que ambas as técnicas alcançaram níveis similares de precisão na reprodução da posição protusiva da maxila. Especificamente, a média das distâncias entre os modelos protusivos e o modelo de controle não apresentou diferenças estatisticamente significantes (p > 0,05), conforme ANOVA de medições repetidas. Esses achados destacam a eficácia dos articuladores virtuais em integrar fluxos de trabalho digitais na odontologia, eliminando as limitações dos métodos analógicos. Conclui-se que a adoção de articuladores virtuais oferece uma abordagem promissora para a odontologia restauradora moderna, com potencial para melhorar significativamente a precisão dos tratamentos e otimizar a prática clínica (AU)
Virtual articulators aim to overcome limitations of analog methods in dentistry, integrating with the advancement of CAD/CAM systems for a growing digital workflow. Among the available technologies, mathematically simulated articulators stand out for enabling precise and rapid reproductions in virtual clinical routines. This study assessed the effectiveness of these articulators by comparing assembly techniques using photographs and automated average values. Research on virtual articulators in restorative dentistry investigated the transition from analog to virtual methods, focusing on enhancing treatment precision and efficiency. Through intraoral scanning, digital models in Maximum Intercuspation Habitual (MIH) and protrusive position were obtained and processed using DentalCad software. Two assembly methods were compared: one using photographs for arbitrary assembly and another based on automated average values. Results indicated that both techniques achieved similar levels of accuracy in reproducing the protrusive position of the maxilla. Specifically, the mean distances between protrusive models and the control model showed no statistically significant differences (p > 0.05), as per repeated measures ANOVA. These findings underscore the efficacy of virtual articulators in integrating digital workflows in dentistry, eliminating analog method limitations. It is concluded that adopting virtual articulators offers a promising approach for modern restorative dentistry, with potential to significantly enhance treatment precision and optimize clinical practice (AU)
Assuntos
Desenho Assistido por Computador , Articuladores Dentários , Aparelhos de Tração ExtrabucalRESUMO
Introduction: The goal of this pilot study was to evaluate the differences between checking occlusion on implants crowns using 16 or 200 µm thickness of articulating occlusal paper, and to compare the stained occlusal area between the groups after bite forces of 200 and 250 N. Methods: It was included 10 casts of articulated-type IV gypsum, 10 NiCr crowns, articulating occlusal papers (16 µm and 200 µm thick), and a compression test machine. Compressive forces (200 and 250 N.mm) were applied on models, to check the occlusal contact area of fixed and cemented crowns. The contact areas on the crowns were measured through images obtained by the scanning electron microscope. Statistical tests were performed considering the significant level of 5% (p≤0.05). Results: The stains found using 200 µm of articulating paper were higher than those with 16 µm, independent of the force applied. However, the stains obtained in lower teeth with different strengths (200 and 250N) marked with 16 µm articulating paper were not possible to score. The articulating paper variable had significant statistical results (p=0.002), while the variables force (p=0.443) and articulating paper-force interaction (p=0.607) were not significant. The mean area found in staining using the 200 µm and 16 µm papers was, respectively, 8.3380 mm2 and 3.4759 mm2. Conclusion: It was possible to confirm that 200 µm of articulating occlusal paper showed better and significant results to stain the occlusal area, permitting a more accurate adjustment independent of the force applied.
Assuntos
Força de Mordida , Implantes Dentários , Força Compressiva , Coroas , Articuladores Dentários , Oclusão Dentária , Dente MolarRESUMO
A technique is described for obtaining a virtual 3-dimensional representation of completely edentulous patients with the virtual definitive casts mounted on the virtual articulator. An additively manufactured intraoral scan body was developed to record the definitive maxillary and mandibular casts and gothic arch interocclusal registration. The intraoral scan body guided the integration of the digital definitive casts and facial scans to obtain the virtual 3-dimensional patient's representation and facilitated the transfer of the definitive casts to the virtual articulator.
Assuntos
Articuladores Dentários , Boca Edêntula , Humanos , Modelos Dentários , Maxila/diagnóstico por imagem , Mandíbula , Boca Edêntula/diagnóstico por imagem , Desenho Assistido por Computador , Imageamento TridimensionalRESUMO
Objective: This study aimed to introduce a spirit level device for mounting maxillary casts to compare the reproducibility between the facebow and this new technique.Methods: The maxillary casts of 10 participants were mounted in three different situations: 1) with the facebow; 2) with the spirit level device, the participant in seated position; and 3) with the spirit level device with participant in standing position. Each procedure was performed by three different evaluators. The values obtained were calculated using the Technical Error of Measurement (TEM) and the inter-evaluator Coefficient of Variation (CV).Results: The mean values obtained were 4.3 mm, 2.2 mm, and 2.6 mm for absolute TEM; 8.7%, 5.4%, and 6.4% for relative TEM; and 7.3%, 4.5%, and 5.6% for CV.Conclusion: These results show that the facebow is less reproducible compared to the new device, demonstrating that the new technique can be satisfactorily used in clinical practice.
Assuntos
Articuladores Dentários , Oclusão Dentária , Aparelhos de Tração Extrabucal , Humanos , Registro da Relação Maxilomandibular , Modelos Dentários , Reprodutibilidade dos TestesRESUMO
Introdução:O tratamento da assimetria facial causada pela hiperplasia hemimandibularvemsendodebatidohádécadase, ainda assim,existem algumas controvérsias quanto aomelhor manejo dessacondição. Relato de caso:Revisão de literatura acerca das abordagens cirúrgicas descritas, e, apresentação de caso clínico de uma pacientecomassimetriafacial. Foram realizadas a cirurgiadepredictibil idadenoarticuladorsemi-ajustáveleprototipagem dos maxilares feita a partir de tomografia computadorizada. A paciente foi submetida a cirurgia ortognática com nivelamento da basilar mandibular e condilectomia no mesmo tempo cirúrgico. Considerações finais:Após acompanhamento por 48 meses, a paciente não apresenta recidiva e segue com a oclusão estável. Segue, também, sem dor nas articulações temporomandibulares. Dessaforma, foi alcançado um aspecto mais harmonioso da face, uma vez que a paciente se queixava de que a assimetria causava transtornos sociais a ela... (AU)
Introduction: The treatment of facial asymmetry caused by hemimandibular hyperplasia has been debated for decades and, even so, there are some controversies regarding the best management of this condition. Case report: Literature review about the surgical approaches described, and presentation of a clinical case of a patient with facial asymmetry. Predictability surgery was performed on the semi-adjustable articulator and prototyping of the jaws using computed tomography. The patient underwent orthognathic surgery with leveling of the mandibular basilar and condylectomy at the same surgical time. Final considerations: After 48 months of follow-up, the patient has no recurrence and continues with stable occlusion. There is also no pain in the temporomandibular joints. In this way, a more harmonious aspect of the face was achieved, since the patient complained that the asymmetry caused social disorders to her... (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Dor , Assimetria Facial , Cirurgia Ortognática , Hiperplasia , Arcada Osseodentária , Articulações , Côndilo Mandibular , Articulação Temporomandibular , Tomografia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Articuladores DentáriosRESUMO
As reabilitações protéticas baseadas em técnicas adequadas podem promover um melhor desempenho, conforto e longevidade à prótese, com o intuito de restabelecer o equilíbrio muscular e articular com o seu uso. Uma das etapas da reabilitação é o registro da relação central (RC) do indivíduo. Para que este registro seja feito, a literatura descreve diversas técnicas aplicáveis, partindo de métodos fisiológicos, guiados ou gráficos. Infelizmente, não existe um consenso se diferentes técnicas para registro da RC oferecem resultados semelhantes. Diante disto, o objetivo deste estudo foi comparar a semelhança entre diferentes técnicas para registro da RC em indivíduos edêntulos, levando em consideração a posição condilar em relação à cavidade glenóide no sentido anteroposterior e o tempo para realização de cada registro, adotando-se uma técnica inicial como controle (técnica do arco gótico extra oral) e uma posição fixada em articulador como referência. Foram incluídos no estudo 12 voluntários (2 homens e 10 mulheres, idade média de 68,58 anos) desdentados bimaxilares usuários de prótese total insatisfatória, considerando critérios de inclusão específicos. Diferentes técnicas foram analisadas pelo posicionamento em um articulador personalizado para mensurar movimentos no sentido anteroposterior, sendo elas: arco gótico extra oral (AGEO), deglutição (D), manipulação frontal associada ao levantamento da língua (MFLL) e arco gótico intra oral (AGIO). Todos os registros foram realizados pelo mesmo operador no mesmo período do dia, com intervalo de 30 minutos entre cada registro e o tempo para realização de cada técnica foi mensurado. Os dados relacionados à confiabilidade das técnicas e o tempo de realização das mesmas foram submetidos à Análise de Variância um fator, seguido do teste de Tukey. Todas as análises foram realizadas com significância de 5%. Considerando as medidas da posição condilar do lado direito, houve diferença estatística (P < 0,05) no registro da técnica D em relação ao registro de AGEO, onde a mandíbula posicionou-se mais anteriorizada. No lado esquerdo, não houve diferença estatística entre os grupos. O registro das técnicas MFLL e AGIO não mostrou diferença estatisticamente significativa em comparação à técnica AGEO em relação a posição de registro da RC em ambos os lados. Em relação ao tempo para realizar cada registro, as técnicas AGEO e AGIO apresentaram diferenças significativas em relação as técnicas D e MFLL, despendendo maior tempo. Pode-se concluir que a técnica D apresentou maior diferença quando comparada às técnicas MFLL e AGIO sobre a posição condilar, onde esta posicionou-se retruída. Os registros de AGEO, MFLL e AGIO não apresentaram diferenças significativas, bem como entre as técnicas D e AGEO. Considerando-se semelhança posição condilar em cada técnica registrada e tempo para execução, as técnicas MFLL mostrou-se adequada, por promover menor tempo clínico ao paciente durante o registro e ser estatisticamente semelhante ao controle. A técnica D também mostrou-se interessante, apresentando-se semelhante ao controle, com erro padrão equilibrado e fisiologicamente confortável ao paciente. Mais estudos precisam ser realizados sobre o comportamento das estruturas do sistema estomatognático quanto quando ao registro de posição condilar protruido ou retruido a longo prazo(AU)
Prosthetic rehabilitation based on appropriate techniques can promote better performance, comfort and longevity to the prosthesis, in order to restore muscle and joint balance with its use. One of the stages of rehabilitation is the registration of the individual's central relationship (CR). For this record to be made, the literature describes several applicable techniques, starting from physiological, guided or graphic methods. Unfortunately, there is no consensus on whether different techniques for recording CR offer similar results. In view of this, the aim of this study was to compare the similarity between different techniques for recording CR in edentulous individuals, taking into account the condylar position in relation to the glenoid cavity in the anteroposterior direction and the time to perform each record, adopting a technique initial as a control (extra oral gothic arch technique) and a position fixed on the articulator as a reference. Twelve volunteers (2 men and 10 women, mean age 68.58 years) were included in the study, toothless bimaxillary users of unsatisfactory complete dentures, considering specific inclusion criteria. Different techniques were analyzed by positioning in a personalized articulator to measure movements in the anteroposterior direction, namely: extra oral gothic arch (AGEO), swallowing (D), frontal manipulation associated with tongue lifting (MFLL) and intra oral gothic arch (AGIO ). All records were made by the same operator at the same time of the day, with an interval of 30 minutes between each record and the time to perform each technique was measured. The data related to the reliability of the techniques and the time they were performed were submitted to one-way analysis of variance, followed by the Tukey test. All analyzes were performed with a 5% significance level. Considering the measurements of the condylar position on the right side, there was a statistical difference (P <0.05) in the registration of technique D in relation to the registration of AGEO, where the mandible was positioned more anteriorly. On the left side, there was no statistical difference between the groups. The registration of the MFLL and AGIO techniques showed no statistically significant difference compared to the AGEO technique in relation to the CR registration position on both sides. Regarding the time to perform each record, the AGEO and AGIO techniques showed significant differences in relation to the D and MFLL techniques, spending more time. It can be concluded that technique D presented a greater difference when compared to the techniques MFLL and AGIO on the condylar position, where it was retracted. The records of AGEO, MFLL and AGIO showed no significant differences, as well as between the techniques D and AGEO. Considering the similarity of the condylar position in each registered technique and time for execution, the MFLL techniques were shown to be adequate, as they promote less clinical time for the patient during registration and are statistically similar to the control. Technique D was also interesting, being similar to the control, with balanced standard error and physiologically comfortable to the patient. More studies need to be carried out on the behavior of the structures of the stomatognathic system regarding the recording of protruded or retracted condylar position at long term(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Relação Central , Arcada Edêntula , Articuladores Dentários , Prótese Total , Registro da Relação Maxilomandibular , Sistema Estomatognático , Prótese DentáriaRESUMO
La desprogramación neuromuscular juega un papel importante en el tratamiento de la disfunción temporomandibular, uno de los principales inconvenientes es el periodo prolongado del tratamiento, lo cual influye en la aceptación del paciente o el abandono del tratamiento. El diagnóstico es crucial para planificar el tratamiento ya que cubre una amplia gama de variables para tratarlo, por lo que en este caso es un paciente dolicofacial, con problemas de disfunción temporomandibular de origen muscular, por lo cual se optó por utilizar laserterapia de bajo nivel como coadyuvante de tratamiento, dando como resultado una mejor aceptación y colaboración de la desprogramación del paciente en un periodo de tiempo más corto (AU)
Neuromuscular deprogramming plays an important role in the treatment of temporomandibular dysfunction, one of the main drawbacks is the prolonged period of treatment, which influences the acceptance of the patient or the abandonment of treatment. The diagnosis is crucial to plan the treatment since it covers a wide range of variables to treat it, so in this case it is a dolichofacial patient, with problems of temporomandibular dysfunction of muscular origin, which is why we chose to use low-level laser therapy, level as a coadjutant of treatment, resulting in a better acceptance and collaboration of the deprogramming of the patient in a shorter period of time (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular/terapia , Oclusão Dentária Central , Lasers Semicondutores/uso terapêutico , Placas Oclusais , Articuladores Dentários , MéxicoRESUMO
This second part of a four-part series concerned with the development of nonanatomic denture occlusion follows nonanatomic tooth design from the time of Victor Sears' first nonanatomic tooth patent through the mid-1930s. Many of the designs featured in this series exhibit genius, while others are pure nonsense. Sears claimed that a new nonanatomic tooth design appeared every 9 months on average during the first 30 years of nonanatomic tooth production. Many current nonanatomic tooth patents are further refinements of those earlier designs. Part II reviews pioneering designs that appeared during the first dozen or so years of this paradigm shift in denture occlusion philosophy.
Assuntos
Articuladores Dentários/história , Planejamento de Dentadura/história , Dente Artificial/história , Dente/anatomia & histologia , Articuladores Dentários/tendências , Oclusão Dentária , Oclusão Dentária Balanceada , Planejamento de Dentadura/tendências , Prótese Total/história , Prótese Total/tendências , Dentaduras/história , Dentaduras/tendências , História do Século XX , Humanos , Mastigação , Dente Artificial/tendências , Estados UnidosRESUMO
This fourth and final part of a four-part series concerned with the development of nonanatomic denture occlusion follows nonanatomic tooth design from the time of Victor Sears' first nonanatomic tooth patent through the end of the 20th century. Part IV concentrates on nonanatomic teeth developed during the last five decades of the 20th century. Many of the designs featured in this series exhibited genius, while others are pure nonsense. Sears claimed that a new nonanatomic tooth design appeared every 9 months on average during the first 30 years of nonanatomic tooth production. Many current nonanatomic tooth patents are further refinements of those earlier designs.