RESUMO
Sporotrichosis is a generally cutaneous, granulomatous, chronic and benign infection. Less frequently the disease may affect the joints. Articular involvement is usually characterized by monoarthritis in the absence of systemic symptoms, generally preceded by skin lesions, and frequently affects immunosuppressed individuals. We describe here the case of a healthy patient presenting knee arthritis without skin lesions, diagnosed as sporotrichosis, and treated with oral itraconazole. Serology used in this case was an invaluable tool for the diagnosis of sporotrichosis arthritis lacking skin lesions.
Assuntos
Anticorpos Antifúngicos/análise , Artrite Infecciosa/diagnóstico , Articulação do Joelho/microbiologia , Sporothrix/isolamento & purificação , Esporotricose/diagnóstico , Idoso de 80 Anos ou mais , Antifúngicos/uso terapêutico , Artrite Infecciosa/sangue , Artrite Infecciosa/tratamento farmacológico , Artrite Infecciosa/microbiologia , Artroscopia , Biópsia , Feminino , Humanos , Itraconazol/uso terapêutico , Sporothrix/imunologia , Esporotricose/sangue , Esporotricose/tratamento farmacológico , Líquido Sinovial/imunologia , Líquido Sinovial/microbiologiaRESUMO
Type 1 diabetes associated genes account for less than 50% of disease susceptibility. Human enteroviruses have been implicated as environmental factors that might trigger and/or accelerate this autoimmune disorder. We now report of a 12-year-old girl that developed pancreatic autoimmunity and type 1 diabetes after enteroviral infection. Diabetes-associated autoimmunity was evaluated by measurement of several islet cell related autoantibodies. Neutralizing antibodies to different enteroviruses were determined in the case and eight children suffering from aseptic meningitis during a large scale epidemic. Several types of diabetes-associated antibodies were detected post-infection in the adolescent with newly diagnosed type 1 diabetes, including islet cell antibodies (ICA) and tyrosine phosphatase antibodies (IA2A). ICA but not IA2A appeared in the non-diabetic enterovirus-infected subjects. Based on virological studies, type 1 diabetes pathogenesis process could have been triggered by echovirus 30 infections. This study provides the first evidence of an association between echovirus 30 infection with the presence of pancreatic autoimmunity and type 1 diabetes. Our data suggest that echovirus 30 Cuban strain could be considered a potentially diabetogenic enteroviral variant.
Assuntos
Autoanticorpos/sangue , Diabetes Mellitus Tipo 1/etiologia , Infecções por Enterovirus/complicações , Infecções por Enterovirus/epidemiologia , Ilhotas Pancreáticas/imunologia , Adolescente , Artrite Infecciosa/sangue , Criança , Pré-Escolar , Cuba , Diabetes Mellitus Tipo 1/imunologia , Infecções por Enterovirus/imunologia , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Testes de NeutralizaçãoRESUMO
Os autores avaliam o estado nutricional de 23 crianças internadas com pioartrite e/ ou osteomielite no Pronto-Socorro de Ortopedia do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo no ano de 1987. Os pacientes foram avaliados clínica e laboratorialmente, sendo estudados: peso,altura, perímetro cefálico, perímetro torácico, prega cutânea tricipital, hemoglobinemia, hematócrito e proteínas totais e fraçöes. Essesvalores foram comparados com as tabelas preexistentes padronizadas para o sexo e a faixa etária. Foram estudadas também os parâmetros para o diagnóstico e o tratamento do quadro infeccioso. Colheita de hemoculturas, culturas do material da lesäo e exames bacterioscópicos. Os resultados mostraram que neste grupo de pacientes as crianças näo apresentaram alteraçöes significativas do estado nutricional segundo as faixas etárias e o sexo. Mostraram também que o agente etiológico mais freqüentemente encontrado foi o Staphilococcus aureus e que a localizaçäo predominante foi na articulaçäo do joelho, estando esses dados de acordo com a literatura. Nesta série estudada, näo foi possivel determinar se a desnutriçäo protéico-calórica constituiu fator desencadeante, ou de piora, da poliartrite e/ ou osteomielite