RESUMO
RESUMO A hidrocefalia é definida como a dilatação ventricular pelo aumento da pressão intraventricular e intracraniana quando não tratada ou por insucesso do tratamento. Muitas vezes, leva ao dano das vias ópticas, podendo causar atrofia óptica, devido à proximidade dessas vias com o ventrículo lateral quando ocorre a dilatação. Assim como a hidrocefalia pode levar à atrofia óptica, outras patologias também podem. Tumores hipofisários compartilham desse mesmo sinal, além de causar hemianospsia bitemporal quando o tumor comprime quiasma óptico. Ademais, a hemianopsia bitemporal é o distúrbio visual mais comum encontrado em pacientes com tumor de hipófise. Os tumores de hipófise, por exemplo, geram manifestações clínicas que podem estar relacionadas à disfunção da glândula ou aos efeitos mecânicos da expansão tumoral. Sinais e sintomas visuais estão mais ligados ao efeito mecânico do tumor. Assim, muitas vezes, o paciente procura o oftalmologista antes do endocrinologista. Neste caso, analisaremos uma paciente portadora de hidrocefalia que apresentava, concomitantemente, um tumor hipofisário, e a investigação oftalmológica fez toda a diferença no tratamento da paciente.
ABSTRACT Hydrocephalus is defined as ventricular dilation caused by increased intraventricular and intracranial pressure when untreated or due to treatment failure. Optical pathways can often cause optic atrophy due to the proximity to the lateral hazard when dilation occurs. Hydrocephalus can lead to optic atrophy, as well as other pathologies. Pituitary tumors share this same sign, in addition to causing bitemporal hemianopia when it compresses the optic chiasm. In addition, bitemporal hemianopia is the visual disturbance most commonly found in patients with pituitary tumors. Pituitary tumors, for example, have clinical manifestations that may be related to gland dysfunction, or to mechanisms of tumor expansion. Visual signs and symptoms are more linked to the mechanical effect of the tumor. Therefore, the patient usually seeks the ophthalmologist before the endocrinologist. In this case, we analyzed a patient with hydrocephalus who presented, at the same time, a pituitary tumor, and the ophthalmological investigation made all the difference in the treatment of the patient.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Neoplasias Hipofisárias/complicações , Atrofia Óptica/etiologia , Hemianopsia/etiologia , Hidrocefalia/complicações , Quiasma Óptico , Nervo Óptico/patologia , Neoplasias Hipofisárias/cirurgia , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Acuidade Visual , Campos Visuais , Atrofia Óptica/diagnóstico , Síndromes de Compressão NervosaRESUMO
Chikungunya virus is capable of affecting the nervous system of children and adults. We describe a case of sepsis and encephalitis triggered by this agent in a newborn whose mother developed symptoms of acute infection 2 days before delivery. Consequently, the infant had severe encephalitis that evolved with postnatal-onset microcephaly, bilateral optic atrophy, epilepsy and cerebral palsy.
Assuntos
Febre de Chikungunya , Doenças do Recém-Nascido , Microcefalia , Atrofia Óptica , Complicações Infecciosas na Gravidez , Adulto , Febre de Chikungunya/complicações , Febre de Chikungunya/diagnóstico , Vírus Chikungunya , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Doenças do Recém-Nascido/diagnóstico , Doenças do Recém-Nascido/etiologia , Masculino , Microcefalia/diagnóstico , Microcefalia/etiologia , Atrofia Óptica/diagnóstico , Atrofia Óptica/etiologia , GravidezAssuntos
Neoplasias Encefálicas/diagnóstico , Atrofia Óptica/etiologia , Nervo Óptico/patologia , Adolescente , Neoplasias Encefálicas/complicações , Feminino , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Papiledema/etiologia , Tomografia de Coerência Óptica , Derivação Ventriculoperitoneal/métodosRESUMO
OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e gravidade das complicações oculares em pacientes com mucopolissacaridoses (MPS). MÉTODOS: Vinte e nove pacientes com diagnóstico de mucopolissacaridoses foram estudados. Foram avaliados: idade, sexo, acuidade visual, presença de estrabismo, erros refrativos, exame de fundo de olho, pressão intraocular, espessura corneal central e ultrassonografia ocular. RESULTADOS: Foram avaliados três pacientes com MPS I (12 por cento), 11 pacientes com MPS II (37,9 por cento), um paciente com MPS III (3,4 por cento) e 14 pacientes com MPS VI (48,3 por cento). A média de idade foi de 9,5 anos (DP 5,5). Observou-se hipermetropia em 88,5 por cento (23 pacientes) e astigmatismo em 51,7 por cento (15 pacientes). A média da acuidade visual corrigida foi de 0,45 logMAR (DP 0,68). A média do equivalente esférico foi +3,57 D (DP 2,46) e da pressão intraocular foi 17 mmHg (DP 3,9). Os achados mais comuns foram: espessamento palpebral 24,1 por cento (7 pacientes); opacidade da córnea, 55,2 por cento dos casos (16 pacientes); atrofia do nervo óptico, 23,1 por cento (6 pacientes); dobras radiais na retina 24 por cento (7 pacientes). O fundo de olho não foi examinado em 3 pacientes devido à opacidade de córnea. A média da espessura do complexo esclera-retina-coroide (ERC) medida por ultrassom foi de 1,78 mm (DP 0,51). CONCLUSÃO: Os achados oftalmológicos mais proeminentes foram espessamento palpebral, diminuição da acuidade visual, hipermetropia moderada, opacidade da córnea, dobras radiais na retina perimacular e atrofia do nervo óptico.
PURPOSE: The objective of this study was to determine the prevalence and severity of ocular complications in patients with mucopolysaccharidosis (MPS). METHODS: Twenty-nine patients with diagnosis of mucopolysaccharidosis were studied. Age, gender, visual acuity, presence of strabismus, refractive error, fundus examination, intraocular pressure, central corneal thickness and ocular echography were assessed for each individual. RESULTS: There were three patients with MPS I (12 percent), eleven patients with MPS II (37.9 percent), one patient with MPS III (3.4 percent) and fourteen patients with MPS VI (48.3 percent). Mean age was 9.5 years (ranged from 1.2 to 20 years, DP 5.5). Refraction was available in 26 patients, from which 88.5 percent (23 patients) were hyperopic, and 53.8 percent (14 patients) presented astigmatism. Best corrected visual acuity was available in 18 patients and the mean was 0.45 logMAR (DP 0.68). The mean spherical equivalent was +3.57 D (SD 2.46) and intraocular pressure was 17 mmHg (SD 3.9). The most common findings were: eyelid thickening in 24.1 percent (7 patients); corneal opacity in 55.2 percent of cases (16 patients); optic nerve atrophy in 23.1 percent (6 patients); and radial folds in the retina in 24 percent (7 patients). The fundus was examined in 26 out of 29 patients because corneal opacity avoided the exam in 3 of them. The average thickness of the complex sclera-retina-choroid (SRC was 1.78 mm (SD 0.51). CONCLUSION: The most prominent ophthalmologic findings were eyelid thickening, decreased visual acuity, high hyperopia, corneal opacity, perimacular radial folds in the retina and optic nerve atrophy.
Assuntos
Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Opacidade da Córnea/etiologia , Mucopolissacaridoses/complicações , Atrofia Óptica/etiologia , Erros de Refração/etiologia , Opacidade da Córnea/diagnóstico , Pressão Intraocular/fisiologia , Atrofia Óptica/diagnóstico , Prevalência , Erros de Refração/diagnóstico , Índice de Gravidade de Doença , Acuidade Visual/fisiologiaRESUMO
PURPOSE: The objective of this study was to determine the prevalence and severity of ocular complications in patients with mucopolysaccharidosis (MPS). METHODS: Twenty-nine patients with diagnosis of mucopolysaccharidosis were studied. Age, gender, visual acuity, presence of strabismus, refractive error, fundus examination, intraocular pressure, central corneal thickness and ocular echography were assessed for each individual. RESULTS: There were three patients with MPS I (12%), eleven patients with MPS II (37.9%), one patient with MPS III (3.4%) and fourteen patients with MPS VI (48.3%). Mean age was 9.5 years (ranged from 1.2 to 20 years, DP 5.5). Refraction was available in 26 patients, from which 88.5% (23 patients) were hyperopic, and 53.8% (14 patients) presented astigmatism. Best corrected visual acuity was available in 18 patients and the mean was 0.45 logMAR (DP 0.68). The mean spherical equivalent was +3.57 D (SD 2.46) and intraocular pressure was 17 mmHg (SD 3.9). The most common findings were: eyelid thickening in 24.1% (7 patients); corneal opacity in 55.2% of cases (16 patients); optic nerve atrophy in 23.1% (6 patients); and radial folds in the retina in 24% (7 patients). The fundus was examined in 26 out of 29 patients because corneal opacity avoided the exam in 3 of them. The average thickness of the complex sclera-retina-choroid (SRC was 1.78 mm (SD 0.51). CONCLUSION: The most prominent ophthalmologic findings were eyelid thickening, decreased visual acuity, high hyperopia, corneal opacity, perimacular radial folds in the retina and optic nerve atrophy.
Assuntos
Opacidade da Córnea/etiologia , Mucopolissacaridoses/complicações , Atrofia Óptica/etiologia , Erros de Refração/etiologia , Criança , Opacidade da Córnea/diagnóstico , Feminino , Humanos , Pressão Intraocular/fisiologia , Masculino , Atrofia Óptica/diagnóstico , Prevalência , Erros de Refração/diagnóstico , Índice de Gravidade de Doença , Acuidade Visual/fisiologiaAssuntos
Cistos Aracnóideos/cirurgia , Tronco Encefálico , Cistos do Sistema Nervoso Central/cirurgia , Traumatismos Cranianos Fechados/diagnóstico , Cistos Aracnóideos/diagnóstico , Tronco Encefálico/patologia , Cistos do Sistema Nervoso Central/diagnóstico , Criança , Epilepsia Tônico-Clônica/etiologia , Exotropia/etiologia , Feminino , Seguimentos , Humanos , Hidrocefalia/etiologia , Hidrocefalia/cirurgia , Achados Incidentais , Imageamento por Ressonância Magnética , Exame Neurológico , Atrofia Óptica/etiologia , Pneumocefalia/etiologia , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Convulsões Febris/etiologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Derivação VentriculoperitonealRESUMO
Describir una complicación retinal en pacientes con Membrana Neovascular Coroidea (MNVC) miópica tratados con Terapia Fotodinámica (TFD) con Verteporfin. Dentro de una serie retrospectiva de 78 ojos con MNVC miópica, se describen 2 casos clínicos de pacientes que desarrollaron atrofia retinal posterior al tratamiento con TFD con Verteporfin en la zona expuesta. Ambos pacientes tenían alteraciones atróficas extensas en su ojo contralateral que no había sido tratado previamente. Se estudiaron posibles factores de riesgo para esta complicación.
Assuntos
Masculino , Adulto , Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Atrofia Óptica/etiologia , Fotoquimioterapia/efeitos adversos , Neovascularização de Coroide/complicações , Neovascularização de Coroide/tratamento farmacológico , Porfirinas/efeitos adversos , Fármacos Fotossensibilizantes/efeitos adversos , Seguimentos , Miopia/complicações , Erros de Refração , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Acuidade VisualRESUMO
Este estudo investigou a etiologia dos casos de atrofia e perda do globo ocular em pacientes atendidos no ambulatório de prótese buco-maxilo-facial de duas Faculdades de Odontologia do estado de São Paulo. Um total de 238 pacientes e seus prontuários foram examinados, e a etiologia e incidência dos casos de atrofia e perda do globo ocular foram avaliados considerando gênero, faixa etária, lado afetado e tipo de cirurgia oftalmológica realizada. As perdas por etiologia traumática foram as de maior incidência (57,14%), seguidas das perdas por etiologia patogênica (36,13%) e com menor incidência para as perdas por causas congênitas (5,04%). Comparando-se os gêneros, houve predominância da população masculina (61.76%; p<0,01). A faixa etária mais freqüentemente atingida foi a de 21 a 40 anos (42.01%; p<0,01). Em todas as etiologias estudadas, a cirurgia mais empregada para remoção do globo ocular foi a enucleação (66.38%; p<0,01). Houve predominância da perda do globo ocular do lado esquerdo (55.04%), mas não houve diferença estatisticamente significante.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Atrofia Óptica/etiologia , Enucleação Ocular/estatística & dados numéricos , Traumatismos do Nervo Óptico , Atrofia Óptica/congênito , Atrofia Óptica/patologia , Olho ArtificialRESUMO
PURPOSE: To report longitudinal retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness measurements using optical coherence tomography (OCT) in a patient with traumatic optic neuropathy. DESIGN: Observational case report. METHODS: A 14-year-old boy with severe optic nerve trauma had repeated OCT scans of the peripapillary retinal nerve fiber layer at 3 days, 20 days, 40 days, and 70 days after injury. RESULTS: There was gradual loss of nerve fibers as shown by the OCT color-coded map, RNFL thickness profile, and RNFL thickness measurements around the optic disk. At 70 days of follow-up, severe thinning of the RNFL was observable. CONCLUSIONS: These findings suggest that OCT is able to assess and monitor axonal loss after traumatic optic neuropathy.
Assuntos
Axônios/patologia , Técnicas de Diagnóstico Oftalmológico , Atrofia Óptica/diagnóstico , Traumatismos do Nervo Óptico/diagnóstico , Adolescente , Humanos , Interferometria , Luz , Masculino , Atrofia Óptica/etiologia , Disco Óptico/patologia , Traumatismos do Nervo Óptico/complicações , TomografiaRESUMO
Objetivo: Relato de caso de atrofia óptica bilateral secundária à Doença de Camurati-Engelmann. Local: Clivan - Instituto de Oftalmologia. Métodos: Os autores descrevem uma criança de 10 meses com nistagmo, estrabismo, atrofia óptica bilateral e alterações esqueléticas. Os exames clínico e radiológico permitiram o diagnóstico da displasia diafisária progressiva - Doença de Camurati-Engelmann. Conclusão: A proliferação óssea na Doença de Camurati-Engelmann pode causar compressão do canal óptico e atrofia óptica. A atrofia óptica na criança, quando detectada, deve ser prontamente investigada a fim de evitar a progressão do dano funcional.