RESUMO
ABSTRACT Objective This study aims to compare the prevalence of laryngopharyngeal reflux signs between two groups of patients undergoing thyroidectomy for voluminous goiter: substernal goiters and voluminous cervical goiter without thoracic extension. Subjects and methods A retrospective case-control study was performed with data retrieved of the charts of the patients submitted to thyroidectomies occurred at a tertiary care center (Head and Neck Surgery Department, University of São Paulo Medical School) between 2010 and 2014. The selected thyroidectomies were allocated in two groups for study: patients with substernal goiters and patients with voluminous cervical goiter without thoracic extension. Cervical goiters were selected by ultrasonography mensuration. Clinical criterion was used to define substernal goiter. Results The average thyroid volume in patients with substernal goiter was significantly greater than the average volume in patients with only cervical goiter (p < 0.001). The prevalence of signs of reflux laryngitis at laryngoscopy was significantly greater in substernal goiter patients (p = 0.036). Moreover, substernal goiter was considered as the unique independent variable for high reflux laryngitis signs at laryngoscopy (OR = 2.75; CI95%: 1.05-7.20; p = 0.039) when compared to only cervical goiter patients. Conclusion This study shows a significant association between substernal goiters and signs of laryngopharyngeal reflux at preoperative laryngoscopy. Therefore, when compared with voluminous cervical goiters, the substernal goiters increase the chance of reflux laryngitis signs in patients.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Refluxo Laringofaríngeo/epidemiologia , Bócio Subesternal/epidemiologia , Tireoidectomia , Estudos de Casos e Controles , Prevalência , Estudos Retrospectivos , Refluxo Laringofaríngeo/complicações , Refluxo Laringofaríngeo/diagnóstico por imagem , Bócio/cirurgia , Bócio/complicações , Bócio/fisiopatologia , Bócio/epidemiologia , Bócio Subesternal/cirurgia , Bócio Subesternal/complicações , Bócio Subesternal/fisiopatologia , LaringoscopiaRESUMO
OBJECTIVE: This study aims to compare the prevalence of laryngopharyngeal reflux signs between two groups of patients undergoing thyroidectomy for voluminous goiter: substernal goiters and voluminous cervical goiter without thoracic extension. SUBJECTS AND METHODS: A retrospective case-control study was performed with data retrieved of the charts of the patients submitted to thyroidectomies occurred at a tertiary care center (Head and Neck Surgery Department, University of São Paulo Medical School) between 2010 and 2014. The selected thyroidectomies were allocated in two groups for study: patients with substernal goiters and patients with voluminous cervical goiter without thoracic extension. Cervical goiters were selected by ultrasonography mensuration. Clinical criterion was used to define substernal goiter. RESULTS: The average thyroid volume in patients with substernal goiter was significantly greater than the average volume in patients with only cervical goiter (p < 0.001). The prevalence of signs of reflux laryngitis at laryngoscopy was significantly greater in substernal goiter patients (p = 0.036). Moreover, substernal goiter was considered as the unique independent variable for high reflux laryngitis signs at laryngoscopy (OR = 2.75; CI95%: 1.05-7.20; p = 0.039) when compared to only cervical goiter patients. CONCLUSION: This study shows a significant association between substernal goiters and signs of laryngopharyngeal reflux at preoperative laryngoscopy. Therefore, when compared with voluminous cervical goiters, the substernal goiters increase the chance of reflux laryngitis signs in patients.
Assuntos
Bócio Subesternal/epidemiologia , Refluxo Laringofaríngeo/epidemiologia , Adulto , Idoso , Estudos de Casos e Controles , Feminino , Bócio/complicações , Bócio/epidemiologia , Bócio/fisiopatologia , Bócio/cirurgia , Bócio Subesternal/complicações , Bócio Subesternal/fisiopatologia , Bócio Subesternal/cirurgia , Humanos , Refluxo Laringofaríngeo/complicações , Refluxo Laringofaríngeo/diagnóstico por imagem , Laringoscopia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prevalência , Estudos Retrospectivos , TireoidectomiaRESUMO
La falla ovárica prematura (FOP), también llamada menopausia precoz, se define como la pérdida de la función cíclica de los ovarios antes de los 40 años de edad y después de la pubertad. Se ha reportado anormalidades endocrinas y autoinmunes asociadas con la FOP y se ha sugerido que las enfermedades tiroideas son comunes. Sesenta y dos mujeres con FOP fueron estudiadas para determinar la frecuencia de trastornos tiroideos, ya que no hay estudios sobre esta asociación en esta región geográfica. La evaluación incluyó historia clínica y examen físico, medición de tiroestimulina (TSH)...
Assuntos
Feminino , Bócio/diagnóstico , Bócio/fisiopatologia , Hipotireoidismo/prevenção & controle , Menopausa Precoce/fisiologia , Tireoidite/etiologiaRESUMO
A apoptose é um processo de morte celular que ocorre geralmente após a fragmentação progressiva do DNA e parece ser importante em tecidos normais e neoplásicos. Pouco é conhecido sobre a ocorrência da apoptose nas doenças da tiróide. A finalidade deste estudo é investigar um possível papel da apoptose no crescimento do carcinoma bem diferenciado de tiróide, usando um ensaio com nucleotidil transferase in situ (ENTIS), o qual detecta a fragmentação do DNA, para determinar a fre-qüência da apoptose no bócio colóide (BC), adenoma folicular (AF), carcinoma folicular (CF) e carcinoma papilar (CP). Os tecidos de BC (n=3), AF (n=2), CF (n=4) e CP (n=3) foram obtidos de ressecção cirúrgica em 12 pacientes. As células apoptóticas positivas (CAP) dentro do folículo tiroidiano e tecido neoplásico foram contadas em áreas de 1cm 2 . O teste T foi utilizado para testar a significância estatística. O número de CAPs foi significantemente maior (p<0,0001) nos BC e AF (24,4 +/- 8,2 CAP/cm 2 ) comparado com CF e CP (1,33 +/- 0,82 CAP/cm 2 ). Nenhuma diferença significativa foi vista no número de CAPs entre BC e AF e entre CF e CP. A apoptose pode desempenhar um importante papel na progressão do carcinoma bem diferenciado de tiróide, visto que no presente estudo o índice apoptótico foi muito baixo nessas neoplasias. A apoptose, diferentemente da necrose, é um processo ativo que poderia ser inibido ou induzido o que, neste caso, seria interessante para a terapêutica.
Assuntos
Apoptose/fisiologia , Bócio/fisiopatologia , Neoplasias da Glândula Tireoide/fisiopatologia , Hiperplasia/fisiopatologia , TireoidectomiaRESUMO
Se presentan las causas de bocio no endémico en 116 niños y adolescentes; el 89 por ciento presentó bocio difuso, siendo la Tiroiditis Linfocítica crónica (Tiroiditis de Hashimoto) la principal causa de bocio difuso normofuncionante e hipofuncionante, y la enfermedad de Graves-Basedow, la de bocio difuso hiperfuncionante. El bocio nodular representó el 10.3 por ciento de los casos de bocio no endémico, de estos, el 83.3 por ciento correspondió a patología benigna, y el 16.7 por ciento a patología maligna.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Bócio/diagnóstico , Bócio/etiologia , Bócio/fisiopatologia , Bócio/epidemiologia , Bócio Nodular/etiologiaAssuntos
Criança , Adolescente , Adulto , Humanos , Masculino , Feminino , Hormônios Tireóideos/sangue , Tireoidite/diagnóstico , Bócio/fisiopatologiaRESUMO
Eighty-four term newborn infants without goiter and 45 newborn infants with congenital goiter were studied with regard to thyroid function. The radiologic development of the femoral and tibial epiphyses was evaluated in those with goiter. Fifty-eight percent of the patients had retarded bone age, markedly elevated TSH levels, elevated TBI, decreased total T4I, and decreased PBI values. Forty-two percent of newborn infants with congenital goiter had a normal bone age, normal values for TSH, PBI, and total T4I, and elevated values for TBI. It is concluded that the 58% of the newborn infants with congenital goiter had subtle hypothyroidism. They require substitution therapy with thyroid hormones in order to avoid possible retardation of normal brain development. Patients with congenital goiter who have no biochemical evidence of hypothyroidism should also be treated with thyroid hormones to achieve rapid regression of goiter.