RESUMO
BACKGROUND: As the number of surgeries increases and the elapsed time of the realization increases as well, the postoperative evaluations would become increasingly necessary. AIM: To assess the psychological profile before and after surgery. METHODS: Were evaluated 281 patients from the public service of bariatric surgery. In this study, 109 patients completed the evaluations before surgery (T0) and up to 23 months after surgery (T1); 128 completed the evaluations in T0 and between 24 months and 59 months after surgery (T2); and 44 completed the evaluations in T0 and 60 months after surgery (T3). A semi-structured interview, the Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety (BAI), and the Binge Eating Scale (BES) were used. RESULTS: There was a higher prevalence of female (83%), patients with less than 12 years of education (83%), and patients who have a partner (64%). Analyzing all times of evaluation, regarding anxiety, depression, and binge eating, there was a reduction in all symptoms in T1, pointing to significant improvements in the first 23 months after surgery. Already, in T2 and T3, there was an increase in all indicators of anxiety, depression, and binge eating pointing to the transient impact of weight loss or bariatric surgery on these symptoms. CONCLUSIONS: This study shows the importance of the continuous psychological evaluation and needs for the appropriate interventions for these patients who have undergone bariatric surgery, even after weight loss.
Assuntos
Ansiedade/epidemiologia , Cirurgia Bariátrica/psicologia , Transtorno da Compulsão Alimentar/epidemiologia , Bulimia/epidemiologia , Depressão/epidemiologia , Obesidade Mórbida/psicologia , Obesidade Mórbida/cirurgia , Adulto , Ansiedade/etiologia , Transtorno da Compulsão Alimentar/etiologia , Bulimia/etiologia , Depressão/etiologia , Feminino , Humanos , Masculino , Obesidade Mórbida/complicaçõesRESUMO
ABSTRACT Background: As the number of surgeries increases and the elapsed time of the realization increases as well, the postoperative evaluations would become increasingly necessary. Aim: To assess the psychological profile before and after surgery. Methods: Were evaluated 281 patients from the public service of bariatric surgery. In this study, 109 patients completed the evaluations before surgery (T0) and up to 23 months after surgery (T1); 128 completed the evaluations in T0 and between 24 months and 59 months after surgery (T2); and 44 completed the evaluations in T0 and 60 months after surgery (T3). A semi-structured interview, the Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety (BAI), and the Binge Eating Scale (BES) were used. Results: There was a higher prevalence of female (83%), patients with less than 12 years of education (83%), and patients who have a partner (64%). Analyzing all times of evaluation, regarding anxiety, depression, and binge eating, there was a reduction in all symptoms in T1, pointing to significant improvements in the first 23 months after surgery. Already, in T2 and T3, there was an increase in all indicators of anxiety, depression, and binge eating pointing to the transient impact of weight loss or bariatric surgery on these symptoms. Conclusions: This study shows the importance of the continuous psychological evaluation and needs for the appropriate interventions for these patients who have undergone bariatric surgery, even after weight loss.
RESUMO Racional: Avaliações pós-operatórias têm se tornado necessárias em ciruriga bariátrica considerando o grande número de operações e o tempo decorrido de sua realização. Objetivo: Avaliar o perfil psicológico de pacientes de um serviço público de cirurgia bariátrica antes e após o procedimento. Métodos: Foram avaliados no total 281 pacientes. Destes, 109 completaram as avaliações antes (T0) e até 23 meses após a operação (T1); 128 completaram as avaliações em T0 e entre 24 meses e 59 meses após a operação (T2); e 44 completaram as avaliações em T0 e 60 meses após a operação (T3). Foram utilizados entrevista semi-estruturada, Inventário Beck de Depressão (BDI), Inventário Beck de Ansiedade (BAI) e Escala de Compulsção Alimentar Periódica (ECAP). Resultados: Observou-se maior prevalência de mulheres (83%), pacientes com menos de 12 anos de escolaridade (83%) e pacientes que tinham um companheiro(a) (64%). Ao analisar todos os tempos de avaliação, observou-se que, com relação à ansiedade, depressão e compulsão alimentar, houve redução de todos os sintomas em T1, apontando para melhorias significativas nos primeiros 23 meses após a operação. Já em T2 e T3 observou-se aumento de todos os indicadores de ansiedade, depressão e compulsão alimentar, apontando para o impacto transitório da perda de peso alcançada pela cirurgia bariátrica nesses sintomas. Conclusões: Este estudo mostra a importância de avaliações psicológicas contínuas e a necessidade de intervenções multiprofissionais apropriadas para pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, mesmo após a perda de peso.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Ansiedade/epidemiologia , Obesidade Mórbida/psicologia , Bulimia/epidemiologia , Depressão/epidemiologia , Cirurgia Bariátrica/psicologia , Transtorno da Compulsão Alimentar/epidemiologia , Ansiedade/etiologia , Obesidade Mórbida/cirurgia , Obesidade Mórbida/complicações , Bulimia/etiologia , Depressão/etiologia , Transtorno da Compulsão Alimentar/etiologiaRESUMO
OBJECTIVE: To examine the prevalence of disordered eating behaviors among adolescents and adults living in the same household. METHODS: We conducted a population-based cross-sectional study developed with a probabilistic sample of 511 adolescents and 1254 adults living in the metropolitan area of Rio de Janeiro, Brazil. The frequency of binge eating, purging, and strict dieting or fasting over the previous 6 months was ascertained using a self-report questionnaire. RESULTS: Binge eating (20.0% vs. 8.4%), strict dieting or fasting (18.9% vs. 2.4%), and purging (3.3% vs. 2.2%) were more frequent among adolescents than adults. There was a significant association between frequency of binge eating and strict dieting or fasting in adults and in adolescents living in the same household. CONCLUSION: The presence of disordered eating behaviors in adults may be a risk factor for the development of eating disorders in adolescents living in the same household. Thus, the development and implementation of eating disorder interventions should consider incorporating a family component.
Assuntos
Bulimia/epidemiologia , Comportamento Alimentar/psicologia , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/epidemiologia , Adolescente , Comportamento do Adolescente , Adulto , Distribuição por Idade , Transtorno da Compulsão Alimentar/epidemiologia , Transtorno da Compulsão Alimentar/psicologia , Brasil/epidemiologia , Bulimia/etiologia , Bulimia/psicologia , Estudos Transversais , Jejum , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/etiologia , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/psicologia , Feminino , Humanos , Laxantes/administração & dosagem , Masculino , Vigilância da População , Prevalência , Fatores de Risco , Fatores Socioeconômicos , Inquéritos e Questionários , População UrbanaRESUMO
We investigated the prevalence, by gender, age and nutritional status, of eating disorder (ED) risk behavior, using a simplified self-report questionnaire in a probabilistic sample of 561, 12-19-year-old students from public schools in the metropolitan area of Rio de Janeiro, Brazil. Sex- and age-specific body mass index cut-offs were used to assess nutritional status. The prevalence of overweight/obesity was 16.2% and of being underweight was 2.5%; 37.3% of the adolescents studied presented symptoms of binge eating (BE) and 24.7% would go on a strict diet at least once a week, both cases more frequent in females (40.8% vs. 25.3%; 31.2% vs. 10.5%, respectively). Older students were shown to be more susceptible to binge eating and younger students more susceptible to strict dieting. Overweight adolescents were shown to be more susceptible to strict dieting than normal-weight adolescents, regardless of sex and age. The prevalence of binge eating and strict dieting was high in low-income Brazilian adolescents and females are at greater risk of developing eating disorders than males. The greater prevalence of strict dieting in younger students shows they are at nutritional risk.
Assuntos
Comportamento do Adolescente , Bulimia/epidemiologia , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/epidemiologia , Sobrepeso/epidemiologia , Assunção de Riscos , Adolescente , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição do Adolescente , Adulto , Imagem Corporal , Índice de Massa Corporal , Brasil/epidemiologia , Bulimia/etiologia , Bulimia/psicologia , Criança , Dieta Redutora , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/etiologia , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/psicologia , Feminino , Humanos , Laxantes/administração & dosagem , Masculino , Estado Nutricional , Obesidade/epidemiologia , Obesidade/etiologia , Obesidade/psicologia , Sobrepeso/etiologia , Sobrepeso/psicologia , Prevalência , Autoimagem , Fatores Sexuais , Fatores Socioeconômicos , Estudantes/psicologia , Inquéritos e Questionários , Magreza/epidemiologia , Magreza/etiologia , Magreza/psicologiaRESUMO
Intense physical activity has been reported in patients with eating disorders, and hyperactivity can be found in more than 80% in severe stages. The beginning of food restriction occurs at earlier ages if there is an intense physical activity; body dissatisfaction is more intense among patients who practice exercise; and the presence of intense activity in anorexia nervosa usually precedes to the restrictive diet. The aim of this study was to evaluate the presence of exercise at the beginning of the eating disorder, and to analyze possible differences in the kind of exercise, according to age, sex and diagnostic subgroups. In order to evaluate the exercise 745 patients were assessed by the Eating Disorders Examination (EDE). The presence of physical activity (driving to caloric consumption, weight loss or modification of body shape), kind of activity, and its intensity were considered. Only the presence of moderate or high intensity clearly related with the mentioned objectives was considered. 407 patients (54.63%) engaged in exercise: 68.96% with anorexia, 68.96% with bulimia, and 34.73% with other non-specified eating disorders. There were not significant differences between men and women. Hyperactivity was the most frequent (47.42%), followed by gym activity (25.79%). Taking into account the different clinic subgroups, we could observe significant differences. To assess eating disorders, a correct evaluation of the physical activity should be necessary in order to include this aspect in treatment programs.
Assuntos
Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/psicologia , Exercício Físico/psicologia , Comportamento Alimentar/psicologia , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/psicologia , Adolescente , Adulto , Distribuição por Idade , Anorexia Nervosa/etiologia , Anorexia Nervosa/fisiopatologia , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/complicações , Bulimia/etiologia , Bulimia/psicologia , Exercício Físico/fisiologia , Comportamento Alimentar/fisiologia , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/etiologia , Feminino , Humanos , Masculino , Atividade Motora/fisiologia , Fatores Sexuais , Adulto JovemRESUMO
Los trastornos de la conducta alimetaria (TCA) son conocidos desde el siglo XVII (1989), y tienen una prevalencia de un 10 por ciento para la bulimia y de un 0.5 por ciento a 1 por ciento para anorexia. En este artículo se analizan factores como la morbilidad, los factores predisponentes, la caracterización clínica y las teorías sicológicas que subyacen a la enfermedad. Entre estos destacan la baja autoestima, el perfeccionismo y los problemas parentales. Se enfatizan los problemas del vínculo con los padres en donde la imagen corporal se transforma en el problema central. Se analizan los diagnósticos diferenciales tanto en la anorexia como en la bulimia y se describen los aspectos médicos y psiquiátricos a considerar en el tratamiento. Es importante resaltar la asociación de co-morbilidad depresiva, ansiosa, de personalidad y adicción tanto a drogas como alcohol. Finalmente se analiza la importancia del trabajo multiprofesional, integral y se enfatiza en que las estrategias farmacológicas y psicoterapéuticas cognitivas, conductuales que son el tratamiento de elección.
Assuntos
Masculino , Humanos , Feminino , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/classificação , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/epidemiologia , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/história , Anorexia Nervosa/etiologia , Bulimia/diagnóstico , Bulimia/etiologia , Bulimia/terapiaRESUMO
Se provee al pediatra una revisión de la bulimia nerviosa (Parte 2), enfocada en la medicina basada en la evidencia, alertando acerca de los factores de riesgo para el desarrollo de esta condición y con énfasis en la existencia de un grupo de alto riesgo. También se comparten los pensamientos actuales con respecto a etiología, así como las distintas manifestaciones de la bulimia nerviosa en ambos géneros. Concluimos con una revisión de la literatura reciente acerca de la prevención, el tratamiento y la evolución.(AU)
Assuntos
Adolescente , Bulimia/etiologia , Bulimia/prevenção & controle , Fatores de Risco , Bulimia/terapiaRESUMO
Se provee al pediatra una revisión de la bulimia nerviosa (Parte 2), enfocada en la medicina basada en la evidencia, alertando acerca de los factores de riesgo para el desarrollo de esta condición y con énfasis en la existencia de un grupo de alto riesgo. También se comparten los pensamientos actuales con respecto a etiología, así como las distintas manifestaciones de la bulimia nerviosa en ambos géneros. Concluimos con una revisión de la literatura reciente acerca de la prevención, el tratamiento y la evolución.
Assuntos
Adolescente , Bulimia/etiologia , Bulimia/prevenção & controle , Fatores de Risco , Bulimia/terapiaRESUMO
Se provee al pediatra una revisión de bulimia nerviosa (Parte 1), enfocada en medicina basada en la evidencia, alertando con respecto a la alarmante epidemiología y a las proteiformes manifestaciones clínicas de este desorden cíclico y secreto. Además se comparte información que facilita la detección de este trastorno por medio de una historia clínica dirigida, el reconocimiento de los signos típicos en el examen físico y el análisis cuidadoso de los datos de laboratorio. Finalmente, se describe la variedad de complicaciones, así como la frecuente comorbilidad asociada.(AU)
Assuntos
Adolescente , Bulimia/complicações , Bulimia/diagnóstico , Bulimia/epidemiologia , Bulimia/etiologia , Bulimia/terapia , Bulimia/história , Exame Físico , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/complicaçõesRESUMO
Se provee al pediatra una revisión de bulimia nerviosa (Parte 1), enfocada en medicina basada en la evidencia, alertando con respecto a la alarmante epidemiología y a las proteiformes manifestaciones clínicas de este desorden cíclico y secreto. Además se comparte información que facilita la detección de este trastorno por medio de una historia clínica dirigida, el reconocimiento de los signos típicos en el examen físico y el análisis cuidadoso de los datos de laboratorio. Finalmente, se describe la variedad de complicaciones, así como la frecuente comorbilidad asociada.