RESUMO
Se realizó una búsqueda sobre carcinoma basal de párpado, con el objetivo de describir el contexto actual del tratamiento quirúrgico, no quirúrgico y reconstructivo. Con el fin de eliminar el tumor con las menores secuelas funcionales y estéticas posibles, son aceptadas muchas opciones de tratamiento en el manejo actual de esta patología, que incluyen: tratamientos tópicos (imiquimod, interferones, vismodegib, sonidegib), procedimientos mínimamente invasivos (terapia fotodinámica), modalidades ablativas (curetaje, electrocauterización, criocirugía) y procedimientos altamente especializados (resección quirúrgica convencional, radioterapia o cirugía de Mohs). El tratamiento previo, el subtipo histológico, el sitio y el tamaño de la lesión deben considerarse en la planificación quirúrgica, porque se ha demostrado que afectan las tasas de curación. A partir de estos elementos, se desarrolló un algoritmo para el tratamiento del carcinoma basocelular que podría ayudar a elegir la técnica quirúrgica y los márgenes de seguridad, especialmente en lugares donde la cirugía micrográfica no está ampliamente disponible(AU)
A bibliographic search was conducted about basal eyelid carcinoma with the purpose of describing the current context of surgical, non-surgical and reconstructive treatment. Current management of this condition includes many treatment options aimed at removing the tumor with the least possible functional and esthetic sequels. Among them are the following: topical medication (imiquimod, interferons, vismodegib, sonidegib), minimally invasive procedures (photodynamic therapy), ablative therapy (curettage, electrocauterization, cryosurgery) and highly specialized procedures (conventional surgical resection, radiotherapy or Mohs surgery). Surgical planning should consider the previous treatment, the histological subtype, and the site and size of the lesion. These factors have been shown to affect cure rates. Based on these elements, an algorithm was developed for the treatment of basal cell carcinoma which may be useful in selecting the surgical technique and safety margins, particularly in settings where micrographic surgery is not widely available(AU)
Assuntos
Humanos , Carcinoma Basocelular/radioterapia , Cirurgia de Mohs/métodos , Criocirurgia/métodos , Pálpebras/lesões , Literatura de Revisão como Assunto , Imiquimode/uso terapêuticoRESUMO
Se presenta el caso clínico de una fémina de 32 años con seropositividad del virus de inmunodeficiencia humana desde hacía 2 años, quien acudió a la consulta de Ginecología del Hospital Gubernamental de Mbabane, en Suazilandia, por presentar una lesión en el labio mayor derecho de la vulva, unido a prurito y adenopatías en la región inguinal derecha. La paciente fue evaluada en la consulta de Oncología, donde se le diagnosticó un carcinoma basocelular invasivo de vulva, clasificado en estadio III luego de realizar los exámenes complementarios necesarios; posteriormente fue remitida a Sudáfrica para recibir radioterapia y quimioterapia combinadas.
The case report of a 32 years female patient is presented with seropositivity of the human immunodeficiency virus for 2 years who came to the Gynecology Service of Mbabane Government Hospital, in Swaziland, due to a lesion in the right major lip of the vulva, together with pruritus and adenopathies in the right inguinal region. The patient was examined in the Oncology Service, where a basal cellular invasive vulvar carcinoma was diagnosed. It was classified in stage III after carrying out the necessary laboratory exams; later on she was transferred to South Africa to receive combined radiotherapy and chemotherapy.
Assuntos
Essuatíni , Neoplasias Vulvares/radioterapia , Carcinoma Basocelular/radioterapia , HIV , Tratamento FarmacológicoRESUMO
Se presenta un caso de un paciente con múltiples tumores de estirpe basocelular en el rostro. Fue asistido y operado en el Hospital "I. Pirovano" de la Ciudad de Buenos Aires durante un período prolongado siempre con tratamiento quirúrgico, ya que se presentaba estas lesiones con repetición y llegaron a superar la decena. El tratamiento fue programado en forma secuencial y se utilizaron fundamentalmente técnicas de resección y cierre simple, colgajos locales y también injertos de piel dada la diversidad de las lesiones encontradas. La evolución fue satisfactoria logrando la curación definitiva en todos los carcinomas que se extirparon. Se presenta asimismo, una breve revisión de la literatura sobre la patología y los porcentajes estadísticos aceptados en la actualidad para un adecuado tratamiento.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Criocirurgia , Carcinoma Basocelular/cirurgia , Carcinoma Basocelular/patologia , Carcinoma Basocelular/radioterapia , Carcinoma Basocelular/terapia , Cirurgia de Mohs , Interferons/uso terapêutico , FotoquimioterapiaRESUMO
La radioterapia es la disciplina que emplea radiaciones ionizantes en terapia médica. Es una herramienta ampliamente utilizada en Oncología y también dentro de la patología oncológica cutánea. Se trata de un procedimiento agresivo y no exento de riesgos; sin embargo, sus beneficios se encuentran claramente demostrados desde hace décadas. En los últimos años han aparecido nuevas alternativas terapéuticas menos agresivas y, por lo tanto, muy atractivas. El objetivo de este trabajo es explicar los principios básicos de la radioterapia aplicada a la Dermatología, mostrar los tratamientos más representativos y sus resultados en cáncer de piel.
Radiotherapy is the discipline that uses ionizing radiation in medical therapy. It is widely used in both oncology and cutaneous oncological pathologies. While it is an aggressive procedure and not risk-free, its benefits have been clearly demonstrated for years.In recent years, new, less aggressive - and therefore more popular - therapies have appeared. We review the basic principals of radiotherapy applied to dermatology, present the most representative treatments, as well as its results on skin cancer.
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso de 80 Anos ou mais , Pessoa de Meia-Idade , Carcinoma Basocelular/radioterapia , Carcinoma de Células Escamosas/radioterapia , Linfoma Cutâneo de Células T/radioterapia , Neoplasias Cutâneas/radioterapia , Resultado do TratamentoRESUMO
BACKGROUND: Lip cancer is frequently treated with surgery although radiation therapy offers comparable results. The aim of the study was to evaluate the local cure rate in patients with lip carcinoma treated with 192-Ir low dose rate interstitial brachytherapy. METHODS: Fifty-four patients with a mean age of 70 years (range, 40-90 years) were retrospectively evaluated. The tumour location was the superior lip in 4 (7.4%) and the inferior lip in 50 (92.6%). Tumour stage was T1N0 in 33 patients and T2N0 in 21 patients. The radioactive sources with hypodermic needles in 49 patients (90.7%) and plastic tubes in 5 (9.3%) were placed parallel and equidistant from one another across the tumour volume according to the Paris system rules. RESULTS: The median dose was 61.5 Gy (range, 60-65 Gy). All patients experienced acute brisk skin and mucositis RTOG grade III around the implanted volume, subsiding within 4-6 weeks after the implant. Local control was achieved in 98% of patients. The mean follow-up was 7 years. CONCLUSIONS: Low dose rate interstitial brachytherapy with 192-Iridium is a well established and efficacious way to achieve local control of the tumour in lip cancer. It offers the advantage of avoiding surgery in an elderly population.
Assuntos
Braquiterapia , Carcinoma Basocelular/radioterapia , Carcinoma de Células Escamosas/radioterapia , Radioisótopos de Irídio/uso terapêutico , Neoplasias Labiais/radioterapia , Adulto , Fatores Etários , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Carcinoma Basocelular/patologia , Carcinoma de Células Escamosas/patologia , Feminino , Seguimentos , Humanos , Lábio/patologia , Neoplasias Labiais/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estadiamento de Neoplasias , Dosagem Radioterapêutica , Indução de Remissão , Estudos Retrospectivos , Fatores de TempoRESUMO
El carcinoma basocelular (CBC) es el tumor maligno más frecuente que el ser humano puede presentar en la vida. Es un tumor cutáneo de lento crecimiento, con malignidad local, que excepcionalmente da metástasis. Los factores predisponentes más importantes son la historia de fotoexposición prolongada y el fototipo cutáneo. Se distribuyen en un 99 por ciento en individuos de raza blanca, y las edades de presentación fluctúan entre los 40 y 79 años en el 95 por ciento de los casos, afectando a hombres y mujeres en similar proporción (1). El 85 por ciento de los CBC se presentan en cabeza y cuello, y de éstos, un 25 por ciento a 30 por ciento se manifiestan en la nariz (localización más frecuente). Los subtipos histológicos más frecuentes en orden decreciente son el Nodular, Superficial, Micronodular, Quístico, Adenoide, Infiltrante, Pigmentado, Morfeiforme, y Metaatípico (2). En la presente revisión se analizan los métodos terapéuticos existentes; algunos con una vasta experiencia y otros aún en investigación. Para ello se han separado en métodos Quirúrgicos y no Quirúrgicos (Tabla 1) (3, 4).
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Carcinoma Basocelular/cirurgia , Carcinoma Basocelular/tratamento farmacológico , Carcinoma Basocelular/radioterapia , Neoplasias Cutâneas/cirurgia , Neoplasias Cutâneas/tratamento farmacológico , Neoplasias Cutâneas/radioterapia , Quimioprevenção , Criocirurgia , Imunoterapia , FotoquimioterapiaRESUMO
Reportamos o caso de um doente HIV positivo que apresentou várias lesöes de carcinoma basocelular tratadas com nitrogênio líquido, tendo uma lesäo maior no tórax anterior (10 cm de diâmetro). Este tumor foi primeiramente submetido à radioterapia e após reduçäo do seu tamanho, feito exérese total com enxerto de pele. Houve recidiva, sendo necessário um segundo enxerto. Neste tempo de seguimento, o doente tomou poliquimioterapia para o vírus HIV e näo teve doenças intercorrentes. Tinha CD4 de 250 cel/mmü e carga viral indetectável ao final do seguimento.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Carcinoma Basocelular/radioterapia , Carcinoma Basocelular/cirurgia , Neoplasias Cutâneas/cirurgia , Neoplasias Cutâneas/radioterapia , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/complicações , Carcinoma Basocelular/tratamento farmacológico , Carcinoma Basocelular/patologia , Crioterapia , Quimioterapia Combinada , Seguimentos , Lamivudina/uso terapêutico , Neoplasias Cutâneas/patologia , Neoplasias Cutâneas/tratamento farmacológico , Recidiva , Transplante de Pele , Zidovudina/uso terapêuticoRESUMO
BACKGROUND: Carcinomas of the external auditory canal are rare neoplasms (< 1% of all head and neck malignant neoplasms). OBJECTIVE: To evaluate the prognostic factors in 79 patients treated in a single institution. PATIENTS AND METHODS: The disease was staged as follows: 34 patients with stage T1 to T2 tumors; 43 patients with stage T3 to T4 tumors; 2 patients with stage TX tumors; 68 patients with stage N0 tumors; and 11 patients with stage N1 tumors. The initial treatment was surgery in 59 patients and radiotherapy in 9 patients. Eleven patients were not considered candidates for treatment. RESULTS: To date, 29 patients have experienced local recurrences and 2, neck metastases. The 5-year survival rates were 65% for patients who underwent surgery, 29% for patients who underwent radiotherapy, and 63% for patients who underwent a combination of surgery and radiotherapy. Univariate survival analysis showed statistical difference according to tumor type (P = .003), bone involvement (P = .002), and tumor stage (P < .001). CONCLUSION: Every effort must be undertaken to make an early diagnosis and perform radical surgical resection of squamous cell carcinomas in the external auditory canal. This study validates the staging system used for squamous cell carcinoma of the ear treated with surgery.