RESUMO
Bordetella pertussis es un patógeno exclusivo de humanos que causa la tos ferina, enfermedad respiratoria aguda que afecta principalmente a la población pediátrica. Existen dos tipos de vacunas comercializadas contra este patógeno: celulares y acelulares. Las vacunas celulares han sido extensamente utilizadas y siguen teniendo gran relevancia. El presente trabajo tuvo como objetivo la estandarización de un ELISA para la cuantificación de anticuerpos IgG contra células enteras de Bordetella pertussis. Para ello se determinó la concentración de recubrimiento, el rango lineal de la curva, los parámetros de precisión intra e interensayo, la especificidad, el valor de corte y el límite de detección. Se determinó como concentración de recubrimiento 0,5 UO/mL de células enteras. La curva estándar utilizando un suero de referencia internacional presentó un buen ajuste a una función polinómica en un intervalo entre las diluciones 1/100 y 1/24.300 con un coeficiente de correlación R2≥0,98. Los coeficientes de variación en los ensayos de precisión intra e interensayo estuvieron en los intervalos establecidos para cada uno (≤10 por ciento, ≤20 por ciento respectivamente). Los resultados obtenidos avalan el empleo de este ELISA cuantitativo para la evaluación de la respuesta a células enteras de Bordetella pertussis en ensayos clínicos(AU)
Bordetella pertussis is a pathogen exclusive to humans that causes pertussis, an acute respiratory disease that mainly affects the pediatric population. There are two types of vaccines commercially available against this pathogen: cellular and acellular. Cellular vaccines have been widely used and continue to be of great relevance. The aim of the present work was to standardize an ELISA for the quantification of IgG antibodies against whole cells of Bordetella pertussis. For this purpose, the coating concentration, the linear range of the curve, the intra- and inter-assay precision parameters, the specificity, the cut-off value and the detection limit were determined. The coating concentration was determined as 0.5 UO/mL of whole cells. The standard curve using an international reference serum presented a good fit to a polynomial function in a range between dilutions 1/100 and 1/24,300 with a correlation coefficient R2≥0.98. The coefficients of variation in the intra- and inter-assay precision tests were in the intervals established for each (≤10percent, ≤20percent respectively). The results obtained support the use of this quantitative ELISA for the evaluation of whole-cell response to Bordetella pertussis in clinical trials(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Imunoglobulina G , Coqueluche/etiologia , Bordetella pertussis , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Vacinas/uso terapêutico , AnticorposRESUMO
BACKGROUND: Acute respiratory infections (ARIs) represent an important cause of morbidity and mortality in children, remaining a major public health concern, especially affecting children under 5 years old from low-income countries. Unfortunately, information regarding their epidemiology is still limited in Peru. METHODS: A secondary data analysis was performed from a previous cross-sectional study conducted in children with a probable diagnosis of Pertussis from January 2010 to July 2012. All samples were analyzed via Polymerase Chain Reaction (PCR) for the following etiologies: Influenza-A, Influenza-B, RSV-A, RSV-B, Adenovirus, Parainfluenza 1 virus, Parainfluenza 2 virus, Parainfluenza 3 virus, Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae. RESULTS: A total of 288 patients were included. The most common pathogen isolated was Adenovirus (49%), followed by Bordetella pertussis (41%) from our previous investigation, the most prevelant microorganisms were Mycoplasma pneumonia (26%) and Influenza-B (19.8%). Coinfections were reported in 58% of samples and the most common association was found between B. pertussis and Adenovirus (12.2%). CONCLUSIONS: There was a high prevalence of Adenovirus, Mycoplasma pneumoniae and other etiologies in patients with a probable diagnosis of pertussis. Despite the presence of persistent cough lasting at least two weeks and other clinical characteristics highly suspicious of pertussis, secondary etiologies should be considered in children under 5 years-old in order to give a proper treatment.
Assuntos
Infecções Respiratórias/microbiologia , Infecções Respiratórias/virologia , Coqueluche/etiologia , Infecções por Adenoviridae/epidemiologia , Infecções por Adenoviridae/etiologia , Bordetella pertussis/genética , Bordetella pertussis/isolamento & purificação , Pré-Escolar , Infecções por Chlamydophila/epidemiologia , Infecções por Chlamydophila/etiologia , Chlamydophila pneumoniae/genética , Chlamydophila pneumoniae/isolamento & purificação , Tosse/microbiologia , Estudos Transversais , Feminino , Hospitalização , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Influenza Humana/epidemiologia , Influenza Humana/etiologia , Masculino , Mycoplasma pneumoniae/isolamento & purificação , Vírus da Parainfluenza 3 Humana/genética , Vírus da Parainfluenza 3 Humana/isolamento & purificação , Peru/epidemiologia , Pneumonia por Mycoplasma/epidemiologia , Pneumonia por Mycoplasma/microbiologia , Infecções Respiratórias/epidemiologia , Infecções por Respirovirus/epidemiologia , Infecções por Respirovirus/etiologia , Coqueluche/diagnóstico , Coqueluche/epidemiologiaRESUMO
La coqueluche en adultos y adolescentes ha sido invocada como uno de los factores que condicionan la persistencia de la enfermedad en comunidades con altas coberturas de vacunación. Mejores recursos de laboratorio, incluyendo serología y reacción de polimerasa en cadena, han confirmado que un número significativo de las infecciones se presentan en estos grupos de edad. Sus síntomas pueden ser tan típicos como en niños o atípicos, siendo un hecho constante la tos persistente sobre 7 a 14 días. Se revisan los criterios de laboratorio para certificar el diagnóstico, las recomendaciones actuales de tratamiento y quimioprofilaxis en contactos y se discute la factibilidad de aplicar vacuna acelular en adolescentes y adultos, su potencial impacto e indicaciones.
Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto , Coqueluche/diagnóstico , Coqueluche/epidemiologia , Coqueluche/etiologia , Coqueluche/prevenção & controle , Coqueluche/tratamento farmacológico , Vacina contra Coqueluche/uso terapêutico , Bordetella pertussis/patogenicidadeRESUMO
A coqueluche, também conhecida pela designação expressiva de "tosse comprida" é uma doença infecciosa aguda e transmissível que compromete predominantemente o aparelho respiratório, caracterizando-se por típicos acessos paroxísticos de tosse. Sendo um agravo de notificação nacional, a principal dificuldade na vigilância dessa doença com todos os seus pressupostos, está na confirmação etiológica. Outras doenças respiratórias agudas, virais ou bacterianas, podem provocar a "síndrome pertussis" ou "doenças coqueluchóides" (ítem 7). Aparecem, com maior frequência, nos mesmos grupos populacionais onde ocorre a coqueluche, e também apresentam maior gravidade nos lactentes e crianças menores de dois anos. Esses agravos podem, então, serem confundidos e classificados como coqueluche, clinicamente. Dessa forma, um sistema de notificação passivo para a coqueluche tem baixo valor preditivo positivo, ou seja, confirma casos (clinicamente e/ou por métodos laboratoriais não específicos) que não o são, podendo induzir à investigação e adoção de medidas de controle de epidemias que de fato não tenham ocorrido, provocando custos desnecessários ao sistema de vigilância. O que se propõe no presente documento é a implantação de um sistema sentinela de vigilância para a coqueluche no Estado de São Paulo
Assuntos
Monitoramento Epidemiológico , Coqueluche/etiologia , Coqueluche/prevenção & controle , Coqueluche/terapiaRESUMO
A coqueluche, também conhecida pela designação expressiva de "tosse comprida" é uma doença infecciosa aguda e transmissível que compromete predominantemente o aparelho respiratório, caracterizando-se por típicos acessos paroxísticos de tosse. Sendo um agravo de notificação nacional, a principal dificuldade na vigilância dessa doença com todos os seus pressupostos, está na confirmação etiológica. Outras doenças respiratórias agudas, virais ou bacterianas, podem provocar a "síndrome pertussis" ou "doenças coqueluchóides" (ítem 7). Aparecem, com maior frequência, nos mesmos grupos populacionais onde ocorre a coqueluche, e também apresentam maior gravidade nos lactentes e crianças menores de dois anos. Esses agravos podem, então, serem confundidos e classificados como coqueluche, clinicamente. Dessa forma, um sistema de notificação passivo para a coqueluche tem baixo valor preditivo positivo, ou seja, confirma casos (clinicamente e/ou por métodos laboratoriais não específicos) que não o são, podendo induzir à investigação e adoção de medidas de controle de epidemias que de fato não tenham ocorrido, provocando custos desnecessários ao sistema de vigilância. O que se propõe no presente documento é a implantação de um sistema sentinela de vigilância para a coqueluche no Estado de São Paulo...
Assuntos
Coqueluche/etiologia , Coqueluche/prevenção & controle , Coqueluche/terapiaRESUMO
Existen esquemas alternativos a los recomendados por la Academia Americana de Pediatría para el tratamiento antimicrobiano de la coqueluche. Estudios controlados apoyan la posibilidad de reducir el plazo de tratamiento a 7 días empleando eritromicina. Desde cuidarse en especial la dosficación de eritromicina (para etilsuccinato debe ser de 50 a 60 mg/kg/ día y administrarse siempre inmediatamente después de las comidas). El empleo de nuevos macrólidos requiere mayor base experimental para establecer dosis diaria, duración y eficacia bacteriológica. Es conveniente implementar el cultivo en centros centros centinelas para vigilar la susceptibilidad in vitro de bordetella pertussis y ratificar la eficacia bacteriológica de los esquemas abreviados de terapia específica. Los pasos abreviados de tratamiento de la infección establecida por bordetella pertussis parecen ser extrapolables a los esquemas recomendados para la profilaxis en los contactos
Assuntos
Humanos , Bordetella pertussis/efeitos dos fármacos , Eritromicina/farmacologia , Coqueluche/tratamento farmacológico , Disponibilidade Biológica , Bordetella pertussis/patogenicidade , Resistência Microbiana a Medicamentos , Eritromicina/administração & dosagem , Eritromicina/farmacocinética , Resultado do Tratamento , Coqueluche/etiologiaAssuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Infecções por Bordetella , Infecções por Bactérias Gram-Negativas , Pediatria , Infecções Respiratórias , Coqueluche , Imunidade , Coqueluche/complicações , Coqueluche/diagnóstico , Coqueluche/epidemiologia , Coqueluche/etiologia , Coqueluche/patologia , Coqueluche/terapiaRESUMO
OBJECTIVES: To determine whether low birth weight (LBW) children are at greater risk of reported pertussis and complications of pertussis in the first 2 years of life than are normal birth weight (NBW) children. STUDY DESIGN: We performed a secondary analysis of three data sets containing statewide information among Wisconsin residents for children born between January 1, 1981, and December 31, 1990. We identified all reported cases of pertussis among children younger than 2 years of age and linked this information with birth certificate data and hospitalization data to determine the relative risk of reported pertussis in LBW compared with NBW children. We also compared the frequency of reported complications of pertussis in LBW and NBW children. RESULTS: We analyzed reports of 549 pertussis cases; 49 cases occurred in LBW children. The LBW children were significantly more likely to have reported pertussis than were NBW children (relative risk 1.86; 95% confidence interval 1.33, 2.38). The rates of pneumonia and seizures did not differ among LBW and NBW children; however, LBW children with reported pertussis were significantly more likely to be hospitalized than were NBW children (relative risk 1.40; 95% confidence interval 1.11, 1.69). CONCLUSION: In addition to timely vaccination of all infants, efforts are needed to determine additional ways to reduce the risk of pertussis among LBW infants and children.