RESUMO
PURPOSE: To describe 26 cases of bulbar conjunctival sporotrichosis. METHODS: Review of clinical records of patients with bulbar conjunctivitis due to culture-proven Sporothrix spp. infection, in Rio de Janeiro, from 2007 to 2017. RESULTS: Twenty-six patients were identified. Median age was 25 years. Adults were more affected (53.8%), followed by adolescents (26.9%). There was a predominance of women (73.1%). Twenty-four patients (96%) reported contact with cats with sporotrichosis. Twenty-one patients (80.8%) presented a primary ocular sporotrichosis. Five patients presented associated eyelid lesions, and 21 (80.8%) tarsal conjunctivitis. Parinaud oculoglandular syndrome was observed in 17 (81%) patients. Eight patients (36.4%) reported the use of steroid drops before diagnosis was made. All patients but one were treated with oral itraconazole. Twenty-three patients (88.5%) were completely cured and three (11.5%) were lost to follow-up. Eight patients (34.8%) developed ocular sequelae. CONCLUSION: Bulbar conjunctivitis is an important clinical presentation of ocular sporotrichosis. It can lead to ocular sequelae. Sporotrichosis should be considered in the differential diagnosis of ophthalmic external diseases, especially in patients with cat contact history.
Assuntos
Conjuntivite/microbiologia , Doenças Endêmicas/estatística & dados numéricos , Infecções Oculares Fúngicas/microbiologia , Doenças Palpebrais/microbiologia , Sporothrix/isolamento & purificação , Esporotricose/microbiologia , Zoonoses/microbiologia , Administração Oral , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Animais , Antifúngicos/uso terapêutico , Brasil/epidemiologia , Criança , Conjuntivite/diagnóstico , Conjuntivite/tratamento farmacológico , Conjuntivite/epidemiologia , Infecções Oculares Fúngicas/diagnóstico , Infecções Oculares Fúngicas/tratamento farmacológico , Infecções Oculares Fúngicas/epidemiologia , Doenças Palpebrais/diagnóstico , Doenças Palpebrais/tratamento farmacológico , Doenças Palpebrais/epidemiologia , Feminino , Humanos , Itraconazol/uso terapêutico , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Esporotricose/diagnóstico , Esporotricose/tratamento farmacológico , Esporotricose/epidemiologia , Adulto Jovem , Zoonoses/diagnóstico , Zoonoses/tratamento farmacológico , Zoonoses/epidemiologiaAssuntos
Azitromicina/administração & dosagem , Chlamydia trachomatis/isolamento & purificação , Doenças Palpebrais/diagnóstico , Pálpebras/patologia , Tracoma/diagnóstico , Administração Oral , Antibacterianos/administração & dosagem , Criança , Diagnóstico Diferencial , Doenças Palpebrais/tratamento farmacológico , Doenças Palpebrais/microbiologia , Pálpebras/microbiologia , Humanos , Masculino , Tracoma/tratamento farmacológico , Tracoma/microbiologiaAssuntos
Doenças Palpebrais/microbiologia , Dermatoses Faciais/microbiologia , Esporotricose/complicações , Criança , Doenças Palpebrais/tratamento farmacológico , Dermatoses Faciais/tratamento farmacológico , Humanos , Masculino , Iodeto de Potássio/uso terapêutico , Esporotricose/tratamento farmacológicoRESUMO
PURPOSE: To describe the clinical and epidemiologic characteristics of sporotrichosis in ocular adnexa and give an insight into factors associated with this condition. DESIGN: Retrospective case series and literature review. METHODS: We retrospectively reviewed all cases of sporotrichosis in ocular adnexa between 2004 and 2014 in the Santa Teresa Clinic of Abancay, Peru and reviewed all case reports of sporotrichosis in ocular adnexa in the literature. RESULTS: We reviewed records of 21 patients with sporotrichosis in ocular adnexa; 12 (57.1%) of them were male and their median age surrounded 9 years. In our series, 19 patients had lesions in the eyelids and 2 in the eyebrows. The lymphocutaneous form occurred in 62% of them. Ten patients (47.6%) were cured with potassium iodide. Among 65 patients with sporotrichosis in ocular adnexa (our 21 patients and 44 from the literature), the average age was 9 years, and 78% were ≤15 years of age; 54% were male. The lesions were more frequent on the eyelids (n = 53 [82%]), followed by the lacrimal gland (n = 5), conjunctiva (n = 4), and eyebrows (n = 3). The lymphocutaneous clinical form (54%) was the most frequent. Fifty patients were cured: 31 of them with potassium iodide, 16 with itraconazole, and 3 with a combination including potassium iodide, itraconazole, and fluconazole. Twenty-nine patients (44.6%) resided in a hyperendemic region, and 5 patients reported contact with cats that had sporotrichosis. CONCLUSIONS: Sporotrichosis in ocular adnexa is associated with children ≤15 years of age, and in 82% of these cases the disease is limited to the eyelids.
Assuntos
Doenças Endêmicas/estatística & dados numéricos , Infecções Oculares Fúngicas/epidemiologia , Esporotricose/epidemiologia , Adolescente , Adulto , Idoso , Antifúngicos/uso terapêutico , Criança , Pré-Escolar , Doenças da Túnica Conjuntiva/tratamento farmacológico , Doenças da Túnica Conjuntiva/epidemiologia , Doenças da Túnica Conjuntiva/microbiologia , Dacriocistite/tratamento farmacológico , Dacriocistite/epidemiologia , Dacriocistite/microbiologia , Infecções Oculares Fúngicas/tratamento farmacológico , Infecções Oculares Fúngicas/microbiologia , Sobrancelhas/efeitos dos fármacos , Sobrancelhas/microbiologia , Doenças Palpebrais/tratamento farmacológico , Doenças Palpebrais/epidemiologia , Doenças Palpebrais/microbiologia , Feminino , Fluconazol/uso terapêutico , Humanos , Itraconazol/uso terapêutico , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Peru/epidemiologia , Iodeto de Potássio/uso terapêutico , Estudos Retrospectivos , Sporothrix/isolamento & purificação , Esporotricose/tratamento farmacológico , Esporotricose/microbiologiaRESUMO
Necrotizing fasciitis (NF) is a serious infection that compromises subcutaneous tissue, fascia, and adipose tissue, with high mortality rate and sequelae. Extremities, trunk and pelvis are the most common body sites affected. Periorbital celullitis with necrotizing fasciitis of the eyelid is rare. We report the case of a three years oíd child with bilateral NF of the eyelids and toxic shock syndrome secondary to Streptococcus pyogenes infection occurring after a minor skin trauma. Early recognition leading to intensive care treatment and prompt surgical debridement were critical in the favourable outcome of the child.
Assuntos
Doenças Palpebrais/terapia , Fasciite Necrosante/terapia , Choque Séptico/terapia , Infecções Estreptocócicas/tratamento farmacológico , Streptococcus pyogenes , Antibacterianos/uso terapêutico , Pré-Escolar , Terapia Combinada , Desbridamento , Doenças Palpebrais/diagnóstico , Doenças Palpebrais/microbiologia , Fasciite Necrosante/diagnóstico , Fasciite Necrosante/etiologia , Humanos , Imunoglobulinas Intravenosas/uso terapêutico , Masculino , Índice de Gravidade de Doença , Choque Séptico/diagnóstico , Choque Séptico/microbiologia , Infecções Estreptocócicas/diagnóstico , Streptococcus pyogenes/isolamento & purificação , Resultado do TratamentoRESUMO
Necrotizing fasciitis (NF) is a serious infection that compromises subcutaneous tissue, fascia, and adipose tissue, with high mortality rate and sequelae. Extremities, trunk and pelvis are the most common body sites affected. Periorbital celullitis with necrotizing fasciitis of the eyelid is rare. We report the case of a three years old child with bilateral NF of the eyelids and toxic shock syndrome secondary to Streptococcus pyogenes infection ocurring after a minor skin trauma. Early recognition leading to intensive care treatment and prompt surgical debridement were critical in the favourable outcome of the child.
La fascitis necrosante (FN) es una infección grave de los tejidos subcutáneos, localizada más frecuentemente en extremidades, tronco y pelvis. El compromiso de la cara y la región palpebral es inusual. Reportamos el curso clínico de un niño de tres años, previamente sano, que presentó una FN palpebral bilateral asociado a shock tóxico por Streptococcus pyogenes, secundaria a un trauma localizado. El paciente requirió tratamiento en cuidado intensivo con resucitación enérgica, antimicrobianos, inmunoglobulina intravenosa y desbridamiento quirúrgico precoz, lo que permitió su evolución favorable.
Assuntos
Pré-Escolar , Humanos , Masculino , Doenças Palpebrais/terapia , Fasciite Necrosante/terapia , Streptococcus pyogenes , Choque Séptico/terapia , Infecções Estreptocócicas/tratamento farmacológico , Antibacterianos/uso terapêutico , Terapia Combinada , Desbridamento , Doenças Palpebrais/diagnóstico , Doenças Palpebrais/microbiologia , Fasciite Necrosante/diagnóstico , Fasciite Necrosante/etiologia , Imunoglobulinas Intravenosas/uso terapêutico , Índice de Gravidade de Doença , Choque Séptico/diagnóstico , Choque Séptico/microbiologia , Infecções Estreptocócicas/diagnóstico , Streptococcus pyogenes/isolamento & purificação , Resultado do TratamentoRESUMO
This paper is about a patient with acquired immunodeficiency syndrome empirically treated for miliary tuberculosis. During the clinical evolution the patient presented lesions compromising the right eyelid and tarsal conjunctiva. The initial diagnostic hypothesis was ocular tuberculosis with conjunctival and eyelid involvement. The biopsy of the conjunctival lesion identified an encapsulated yeast-like fungus: Criptococcus neoformans. After starting treatment with B anfotericin, the cutaneus lesions cleared.
Assuntos
Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/complicações , Criptococose/complicações , Infecções Oculares Fúngicas/microbiologia , Doenças Palpebrais/microbiologia , Adulto , Túnica Conjuntiva/microbiologia , Infecções Oculares Fúngicas/patologia , Doenças Palpebrais/patologia , Feminino , HumanosRESUMO
Relata-se o caso de uma paciente portadora de síndrome da imunodeficiência adquirida empiricamente tratada com esquema tríplice para tuberculose miliar. Durante a evolução clínica a paciente cursou com lesões comprometendo a pálpebra e conjuntiva tarsal à direita. A hipótese diagnóstica inicial foi de tuberculose ocular com comprometimento conjuntival e palpebral. A biópsia da lesão conjuntival mostrou presença do Criptococcus neoformans. Após o início do tratamento específico com anfotericina B, a paciente apresentou melhora das lesões cutâneas.
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/complicações , Criptococose/complicações , Infecções Oculares Fúngicas/microbiologia , Doenças Palpebrais/microbiologia , Túnica Conjuntiva/microbiologia , Infecções Oculares Fúngicas/patologia , Doenças Palpebrais/patologiaRESUMO
PURPOSE: To report a rare case of lymphocutaneous Nocardia brasiliensis originating in the eyelid. DESIGN: Observational case report. METHODS: The clinical presentation, workup, and treatment of a case of lymphocutaneous Nocardia brasiliensis originating in the eyelid are presented. RESULTS: The patient presented with a preseptal cellulitis from an abrasion of the eyelid that progressed to submandibular lymph node suppuration. Culture was performed, and a diagnosis of lymphocutaneous Nocardia brasiliensis was made. CONCLUSION: Nocardia brasiliensis may cause a lymphocutaneous infection of the face and must be considered in the differential diagnosis of preseptal cellulitis.