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1.
São Paulo; s.n; s.n; 2023. 75 p. tab, graf.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-1437659

RESUMO

Envelhecer compreende um fenômeno complexo, natural e irreversível, que submete o organismo a inúmeras alterações nos processos biológicos, fisiológicos, ambientais, psicológicos, comportamentais e sociais. Esse processo é caracterizado por um declínio gradual dos mecanismos homeostáticos do organismo, intimamente relacionados com o estado senescente. A senescência, quando diz respeito ao sistema imunológico, é denominada de imunossenescência, que pode ser definida como uma parada estável do ciclo celular associada a mudanças, com uma resposta que limita a proliferação de células envelhecidas ou danificadas. A autofagia está diretamente relacionada com a manutenção do fenótipo senescente, em que a atividade autofágica exerce um papel essencial e ativo na influência da biossíntese de proteínas e organelas. Essa via é regulada naturalmente pela proteína mTOR e quimicamente pelo fármaco rapamicina. Assim, pretendemos investigar: (1) as alterações no perfil corporal e hematimêtrico dos animais ao longo do tratamento com rapamicina; (2) avaliar o perfil de citocinas; (3) observar as modificações histológicas em órgãos linfoides primários e secundário; (4) analisar as populações de células linfoides e mieloides; e (5) avaliar a capacidade proliferativa de linfócitos in vitro. Camundongos SAMP-8 e SAMR-1 foram tratados com rapamicina durante dois meses. A mensuração da massa corporal e análises hematológicas foram realizadas antes e durante o tratamento. Amostras de soro, medula óssea, timo e baço foram analisados em ensaios de ELISA, histologia, população e subpopulações de células. Alterações na massa corporal, parâmetros hematológicos e celularidade de células foram nítidas entre os dois modelos utilizados. Diferenças também foram percebidas na detecção de citocinas IL-1ß. IL-6 e TNF-α, com resultados significantes nas amostras de baço, timo e medula óssea. As citocinas IL-7 e IL-15 apresentaram diferenças de secreção entre os grupos, sendo a primeira maior detectada em camundongos com senescência acelerada tratados com rapamicina. Em nossa análise histológica observamos que os camundongos SAM-P8 apresentaram involução tímica. E nas subpopulações de linfócitos T do baço, células TCD4+ e TCD8+ estavam, respectivamente, em maior e menor quantidade nos camundongos SAM-P8 tratados com rapamicina. Dessa forma, o camundongo da linhagem SAM-P8 é um excelente modelo para se estudar as alterações da senescência, em que o mesmo apresenta características fisiológicas distintas dos camundongos utilizados como controle (SAM-R1). Além disso, verificamos que a dose de rapamicina empregada não desencadeou alterações que pudessem comprometer a resposta imunológica desses camundongos, bem como na possibilidade de atuar na resposta contra os efeitos complexos do envelhecimento


Aging comprises a complex, natural, and irreversible phenomenon, which subjects the organism to countless alterations in biological, physiological, environmental, psychological, behavioral, and social processes. This process is characterized by a gradual decline in the organism's homeostatic mechanisms, closely related to senescence effects. Senescence, when it concerns the immune system, is called immunosenescence, which can be defined as a stable cell cycle arrest associated with changes and is a response that limits the proliferation of aged or damaged cells. Autophagy is a genetically regulated, conserved cellular process and a metabolic pathway essential for maintaining cellular homeostasis, which plays a constitutive and active role in controlling the biosynthesis of proteins and organelles. This pathway is regulated naturally by mTOR or chemically by the drug rapamycin, having a direct relationship with cellular homeostasis and maintenance of the senescent phenotype. Thus, we intend to investigate: (1) the changes in the body and hematimetic profile of the animals throughout the rapamycin treatment; (2) evaluate the cytokine profile; (3) observe histological changes in primary and secondary lymphoid organs; (4) analyze lymphoid and myeloid cell populations; and (5) evaluate the proliferative capacity of lymphocytes in vitro. SAMP-8 and SAMR-1 mice were treated with rapamycin for two months. Body mass measurement and hematological analyses were performed before and during treatment. Serum, bone marrow, thymus and spleen samples were analyzed in ELISA assays, histology, cell population and subpopulations. Changes in body mass, hematological parameters, and cellularity were clear between the two models used. Differences were also noticed in the detection of cytokines IL-1ß. IL-6 and TNF-α, with significant results in the spleen, thymus and bone marrow samples. The cytokines IL-7 and IL-15 showed differences in secretion between groups, the former being higher detected in mice with accelerated senescence treated with rapamycin. In our histological analysis we observed that SAM-P8 mice showed thymic involution. And in the spleen T-lymphocyte subpopulations, TCD4+ and TCD8+ cells were, respectively, in higher and lower quantities in SAM-P8 mice treated with rapamycin. Thus, the SAM-P8 mouse is an excellent model to study the changes of senescence, since it presents physiological characteristics different from the control mice (SAM-R1). Furthermore, we verified that the dose of rapamycin used did not trigger changes that could compromise the immune response of these mice, as well as the possibility of acting in the modulatory response against the complex effects of aging


Assuntos
Animais , Masculino , Camundongos , Envelhecimento , Sirolimo/efeitos adversos , Imunossenescência , Autofagia/imunologia , Técnicas In Vitro/métodos , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática/instrumentação , Preparações Farmacêuticas/administração & dosagem , Subpopulações de Linfócitos T/classificação , Homeostase
2.
Braz. J. Pharm. Sci. (Online) ; 58: e19791, 2022. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1383988

RESUMO

Abstract In China, Scutellaria is used for treating inflammatory-related diseases. Baicalin is the main active component of Scutellaria and has protective effects on acute pancreatitis. However, the mechanism of Baicalin is still unclear. In this study, the protective effects of baicalin on acute pancreatitis induced by taurocholate and its mechanism are investigated. In this study, mice were randomly divided into three groups: sham operation, model, and treatment groups. Acute pancreatitis in mice was induced by intraperitoneal injection of taurocholate (35 mg/kg). The treatment group was given baicalin (100 mg/kg) 2 h before acute pancreatitis induction. The mRNA expression levels of miR-429, nuclear factor kappa B65(NF-kB65), toll-like receptor 4(TLR4), TNF receptor associated factor6 (TRAF6), NF-kappa-B inhibitor(IkB), Follistatin-like 1 (FSTL1), and interleukin-1 receptor-associated kinase (IRAK) in the liver tissues 24 h after intraperitoneal injection were detected by RT-PCR. Then, the expression levels of NF-kB65, p-NF-κB65, TLR4, TRAF6, IkB, FSTL1, IRAK, p- IRAK, and p- IkB-а proteins were detected by Western blot. IL-6, TNF-α and IL-1 ß in plasma were measured by ELISA, and histopathological changes in the pancreases of the mice were observed. The results showed that after baicalin treatment, miR-429 expression in the pancreatic tissues and the expression levels of NF-kB65, TLR4, TRAF6, p-IkB-а, FSTL1, and p-IRAK decreased. Similarly, pancreatic myeloperoxidase (MPO) activity and the plasma levels of IL-6, TNF-а, IL-12, IL-1ß1, endotoxin, serum amylase, and lipase were reduced. Thus, the pancreatic injury induced by taurocholate was alleviated. The present study indicates that pretreatment with Baicalin can alleviate acute pancreatic injury induced by taurocholate in mice. The mechanism may be associated with the decreased miR-429 expression, reduced FSTL1 signaling pathway activity, TLR4 and TLR4/MyD88 signaling pathway inhibition, and reduced pancreatic inflammation. FSTL1 is the regulatory target for miR-429


Assuntos
Animais , Masculino , Camundongos , Proteína HMGB1/efeitos adversos , Scutellaria/efeitos adversos , Injeções/classificação , Pancreatite/patologia , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática/instrumentação , Western Blotting , Receptores do Fator de Necrose Tumoral , Folistatina/administração & dosagem , Fígado/anormalidades
3.
Braz. J. Pharm. Sci. (Online) ; 58: e19332, 2022. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1384002

RESUMO

Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is a blood cancer characterized by the accumulation of clonal B-lymphocytes. This study evaluated the mRNA gene expression of miR-15a, miR-16- 1, ZAP-70, and Ang-2 by qPCR, as well as the plasma levels of Bcl-2 by Elisa immunoassay, in CLL patients and healthy controls. Significant differences were observed when comparing patients and controls regarding miR-15a (p < 0.001), miR-16-1 (p < 0.001) mRNA, Ang-2 gene expression, and Bcl-2 plasma levels (p < 0.001). When stratified by risk, differences were maintained with a significantly reduced expression in high-risk patients. A positive correlation was observed between miR-15a and platelets (R2 = 0.340; p = 0.009) as well as between Bcl-2 and leukocytes (R2 = 0.310; p = 0.019). Conversely, negative correlations were observed between ZAP-70 and platelets (R2 = - 0.334; p = 0.011), between miR-15a and lymphocytes (R2 = - 0.376; p = 0.004), as well as between miR-16-and lymphocytes (R2 = - 0.515; p = 0.00004). The data suggest that a reduction in miR-15a and miR-16-1 expressions, in addition to an overexpression of Bcl-2, are associated with the reduction in apoptosis and, consequently, to a longer survival of lymphocytes, thus contributing to lymphocyte accumulation and aggravation of the disease. By contrast, Ang-2 expression was significantly higher in A than in B + C Binet groups. This context leads to the speculation that this biomarker should be investigated in more robust studies within populations with a still relevantly indolent form of the disease in an attempt to identify those patients with a greater potential for an aggravation of the disease


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Biomarcadores/análise , Leucemia Linfocítica Crônica de Células B/patologia , Proteína-Tirosina Quinase ZAP-70/análise , Pacientes , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática/instrumentação , Expressão Gênica , Apoptose
4.
Rev. bras. ciênc. avic ; 24(2): eRBCA-2021-149, abr. 2022. tab, ilus
Artigo em Inglês | VETINDEX | ID: biblio-1368479

RESUMO

Salmonella Enteritidis (SE) is a dominant serotype among non-typhoidal Salmonella which renders poultry products unsafe for human consumption. Due to frequent reporting of egg associated outbreaks, broiler breeder flocks are understudied although farm environment present supporting conditions for the growth of SE. In this study, two rapid detection techniques for SE were compared in terms of analytical sensitivity and the extent of SE contamination in broiler breeder farm environment was determined. Analytical sensitivity as limit of detection (LOD) was evaluated quantitatively for serotype specific PCR based on amplification of Sdf I gene and a commercially available sandwich ELISA for antigen detection. In triplicate experiments, tenfold serial dilutions of SE were prepared and tested with each technique. Using pure cultures, analytical sensitivity of PCR and ELISA were found to be 18.6 CFU/ml and 2.77×105 CFU/ml respectively. PCR (LOD, log 1.2) was found to be more sensitive and rapid than ELISA (LOD, log 5.4). Environmental swab samples (n = 260) were collected from 22 hen houses representing 8 broiler breeder farms located in and around Lahore and Sheikhupura districts of Punjab province. From each hen house swab samples were collected from litter, nests, feeders, drinkers, fans, pads, ceiling, walls and walkways. Following selective enrichment, pooled swab samples were subjected to PCR. Results showed that 36.3 % (8/22) hen houses were detected positive for SE. These findings suggest improvement in farm biosecurity measures and advocate implementation of integrated Salmonellosis control programs in broiler breeder houses to minimize carcass contamination.(AU)


Assuntos
Salmonella enteritidis , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática/instrumentação , Testes de Sensibilidade Microbiana , Reação em Cadeia da Polimerase/instrumentação
5.
Braz. J. Pharm. Sci. (Online) ; 57: e19016, 2021. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1345457

RESUMO

The methanolic extract of Buchholzia coriacea seeds (MEBC) has been reported to induce male reproductive toxicity by decreasing sperm parameters and fertility index. To elucidate the possible mechanism(s), the effects of graded doses of MEBC on sex hormones and sperm profile were investigated in this study. The MEBC (e.g., 50, 200, 400, and 600 mg/kg) was administered daily (p.o.) to male Wistar rats for 6 weeks, while a concurrent control group received distilled water (vehicle). Then, the animals were sacrificed under sodium pentobarbital anaesthesia. Weights of organs were recorded, and the sperm profile was determined microscopically. Testosterone, luteinizing hormone (LH), and follicle stimulating hormone (FSH) were assayed from the obtained serum using the ELISA technique. Sperm motility was significantly reduced by MEBC (i.e., 50 and 200 mg/kg), and sperm count reduced in all treated groups in a dose-dependent manner compared with that of the control. Serum testosterone, LH, and FSH decreased in treated rats. A histopathological examination of testes showed a considerable depletion and necrosis of the epithelium of seminiferous tubules. The result suggests that Buchholzia coriacea seeds induce male reproductive toxicity by suppressing the pituitary-gonadal axis.


Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Espermatozoides/efeitos dos fármacos , Cola , Capparaceae/classificação , Contagem de Espermatozoides/instrumentação , Motilidade dos Espermatozoides , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática/instrumentação , Hormônio Luteinizante/análise , Fertilidade , Hormônio Foliculoestimulante/análise
6.
Braz. arch. biol. technol ; 64(spe): e21200147, 2021. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1285565

RESUMO

Abstract With the COVID-19 pandemic, many diagnostic tests (molecular or immunological) were rapidly standardised, given the urgency of the situation, many are still in the process of being validated. The main objective of this study was to review the aspects of the diagnostic kits approved in Brazil and their application in the different federative units to gather epidemiological information. In order to achieve these objectives, a survey was carried out on the data available at the regulatory agency (ANVISA) and in the literature. The main countries that have registered products in Brazil are China (51.4%), Brazil (16.6%), South Korea (9.2%), USA (8.8%) and Germany (3.6%). The methodologies of these products are based on the detection of nucleic-acid (15.8%), antigen (13%) and antibody (71.2%). In the immunological tests, it was verified that the sensitivity ranged from 55 to 100% and the specificity from 80 to 100%. The percentage of cases in the samples tested in Brazil is elevated in almost all federative units since eight states showed 40% of positive cases in tested samples, while 18 states displayed between 20 and 40%. In conclusion, this review showed that Brazil is dependent on external technology to respond to pandemics, epidemics and endemics disease and needs to improve its biotechnological scheme to solve further diseases outbreaks.


Assuntos
Humanos , Coronavírus Relacionado à Síndrome Respiratória Aguda Grave/isolamento & purificação , COVID-19/diagnóstico , Testes Imunológicos/instrumentação , Brasil/epidemiologia , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática/instrumentação , Cromatografia de Afinidade/instrumentação , Teste para COVID-19/instrumentação , Teste de Ácido Nucleico para COVID-19/métodos
7.
São Paulo; s.n; s.n; 2021. 89 p. tab, graf, ilus.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-1416622

RESUMO

O Plasmodium vivax é a espécie com maior distribuição geográfica no mundo e a que predomina nas Américas, incluindo o Brasil. Comparado ao Plasmodium falciparum, poucas vacinas contra o P. vivax encontram-se em fase de testes clínicos. Um dos antígenos de formas sanguíneas de P. vivax candidato a vacina é o Antígeno 1 de Membrana Apical (PvAMA-1). Entretanto, a diversidade antigênica do mesmo na natureza representa um grande desafio para seu uso no desenvolvimento de uma vacina de ampla cobertura. No presente estudo, avaliamos se os polimorfismos de sequências já descritos são capazes de influenciar na eficácia de uma vacina baseada em PvAMA-1. Para isso, geramos 9 proteínas recombinantes a partir da levedura Pichia pastoris, as quais são representativas de diferentes variantes alélicas do antígeno PvAMA-1, a saber: Belem, Chesson I, Sal-1, Indonesia XIX, SK0814, TC103, PNG_05_ESP, PNG_62_MU e PNG_68_MAS. Após expressão e purificação das proteínas selecionadas, avaliamos comparativamente por ELISA a resposta de anticorpos IgG naturalmente adquiridos em indivíduos expostos a malária, procedentes da Região Amazônica. Todas as proteínas foram obtidas com rendimento e pureza apropriados para os estudos propostos. A prevalência total de indivíduos expostos a malária com anticorpos contra PvAMA-1 Belem foi de 53,68%, em 611 amostras de soro testadas. Entre 100 das amostras sorologicamente positivas para PvAMA-1 Belem, os maiores valores de DO492 foram obtidos para as variantes Chesson I, SK0814 e Sal-1, sugerindo que epítopos comuns ou de reatividade cruzada estão sendo reconhecidos nessas variantes. Por outro lado, níveis mais baixos de DO492 foram obtidos para as variantes Indonesia XIX, TC103, PNG_05_ESP, PNG_62_MU e PNG_68_MAS, o que pode significar que essas variantes são menos prevalentes ou não circulam no Brasil. Soros policlonais de camundongos C57BL/6 previamente imunizados com PvAMA-1 Belem foram testados quanto ao reconhecimento das diferentes variantes por ELISA. Nossos resultados demonstraram que as variantes Chesson I, Indonesia XIX, SK0814, Sal-1 e a proteína homóloga foram predominantemente reconhecidas. Por fim, ensaios de competição baseados em ELISA revelaram que as proteínas Chesson I, Indonesia XIX, SK0814 e Sal-1, na fase solúvel, foram capazes de inibir a ligação de anticorpos à variante Belem aderida a placa, sugerindo a presença de epítopos comuns ou de reatividade cruzada entre as mesmas. Nossos dados sugerem que uma vacina baseada na variante PvAMA-1 Belem gera anticorpos variante-transcendentes. Entretanto, para gerar uma vacina universal baseada em PvAMA-1, uma formulação multi-alélica, incluindo variantes da Tailândia e Papua Nova Guiné, deverão ser testadas


Plasmodium vivax has the largest geographical distribution Plasmodium species in the world, and is predominant in the Americas, including Brazil. Fewer P. vivax vaccines than P. falciparum vaccines have successfully reached clinical trials. One of the candidate antigens for a blood-stage P. vivax vaccine is the apical membrane antigen 1 (PvAMA-1). However, the high natural variability found in this antigen presents a major challenge for its development into a wide-range vaccine. In the present study, we evaluated whether sequence polymorphisms would influence a vaccine based on PvAMA-1. To achieve this, we generated 9 recombinant proteins from the yeast Pichia pastoris, representative of different allelic variants of the PvAMA-1 antigen: Belem, Chesson I, Sal-1, Indonesia XIX, SK0814, TC103, PNG_05_ESP, PNG_62_MU, and PNG_68_MAS. After expression and purification of these proteins, we compared, by ELISA and IgG blocking, the natural acquired response from malaria-exposed individuals in the Amazon Region. All proteins selected had the appropriate yield and purity for the proposed studies. The total prevalence of malaria-exposed individuals with reactivity to PvAMA-1 Belem was 53,68%, from 611 serum samples tested. One hundred of these serologically positive samples were further tested against recombinant proteins representing the other allelic variants. The highest OD values resulted from Sal-1, Chesson I and SK0814 variants, suggesting that common epitopes or cross-reactivity exist across the variants. On the other hand, the lowest OD values resulted from the variants Indonesia XIX, TC103, PNG_05_ESP, PNG_62_MU, and PNG_68_MAS, which may mean these variants are less prevalent or do not circulate in Brazil. Polyclonal sera from C57BL/6 mice immunized with PvAMA-1 Belem were tested for recognition of different variants by ELISA. Our results showed that the variants Chesson I, Sal-1, Indonesia XIX, SK0814 and the homologous protein were predominantly recognized. Lastly, ELISA-based competition assays revealed that Chesson I, Sal-1, Indonesia XIX and SK0814 proteins were able to inhibit antibody binding to the Belem variant, suggesting the presence of common epitopes or cross-reactivity between these variants. Our data suggest that a vaccine based on the PvAMA-1 Belem variant displays strain-transcendent antibodies. However, to generate a universal vaccine based on PvAMA-1, a multiallelic formulation including variants from Thailand and Papua New Guinea must be tested


Assuntos
Plasmodium vivax/metabolismo , Química Farmacêutica , Malária/patologia , Antígenos/imunologia , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática/instrumentação , Variação Antigênica , Eficácia , Formação de Anticorpos/imunologia
8.
Biomed Res Int ; 2020: 1803515, 2020.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32908871

RESUMO

Despite several available methodologies for Chagas disease (CD) serological screening, the main limitation of chronic CD diagnosis is the lack of effective tools for large-scale screening and point-of-care diagnosis to be used in different CD epidemiological scenarios. Taking into account that developing such a diagnostic tool will significantly improve the ability to identify CD carriers, we aimed at performing a proof-of-concept study (phase I study) to assess the use of these proteins in a point-of-care platform using serum samples from different geographical settings of Brazil and distinct clinical presentations. The diagnostic accuracy study was conducted on a panel of two WHO International Standards (IS) and 14 sera from T. cruzi-positive and 16 from T. cruzi-negative individuals. The results obtained with the test strips were converted to digital images, allowing quantitative comparison expressed as a relative band intensity ratio (RBI). The diagnostic potential and performance were also determined. Regardless of the geographical origin or clinical presentation, all sera with T. cruzi antibodies returned positive both for IBMP-8.1 and IBMP-8.4 chimeric antigens. The area under the ROC curve (AUC) values was 100% for both antigens, demonstrating an outstanding overall diagnostic accuracy (100%). Based on the data, we believe that the lateral flow assays based on these antigens are promising methodologies for screening CD.


Assuntos
Anticorpos Antiprotozoários/sangue , Antígenos de Protozoários/imunologia , Doença de Chagas/diagnóstico , Imunoensaio/métodos , Trypanosoma cruzi/imunologia , Antígenos de Protozoários/genética , Brasil , Doença de Chagas/imunologia , Doença de Chagas/parasitologia , Cromatografia de Afinidade/instrumentação , Cromatografia de Afinidade/métodos , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática/instrumentação , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática/métodos , Desenho de Equipamento , Humanos , Imunoensaio/instrumentação , Testes Imediatos , Estudo de Prova de Conceito , Proteínas de Protozoários/genética , Proteínas de Protozoários/imunologia , Proteínas Recombinantes de Fusão/genética , Proteínas Recombinantes de Fusão/imunologia , Trypanosoma cruzi/genética
9.
Brasília; s.n; maio 2020. 35 p.
Não convencional em Português | BRISA/RedTESA, LILACS | ID: biblio-1099659

RESUMO

INTRODUÇÃO: O coronavírus da Síndrome Respiratória Aguda Grave 2 (abreviado para SARSCoV-2, do inglês Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2), anteriormente conhecido como novo coronavírus (2019-nCoV), é um agente zoonótico recémemergente que surgiu em dezembro de 2019, em Wuhan, China, causando manifestações respiratórias, digestivas e sistêmicas, que se articulam no quadro clínico da doença denominada COVID-19 (do inglês Coronavirus Disease 2019). Ainda não há informações robustas sobre a história natural da doença, tampouco sobre as medidas de efetividade para o manejo clínico dos casos de infecção pelo COVID19, restando ainda muitos detalhes a serem esclarecidos. No entanto, sabe-se que o vírus tem alta transmissibilidade e provoca uma síndrome respiratória aguda que varia de casos leves ­ cerca de 80% ­ a casos muito graves com insuficiência respiratória - entre 5% e 10% dos casos ­, os quais requerem tratamento especializado em unidades de terapia intensiva (UTI). Sua letalidade varia, principalmente, conforme a faixa etária. TECNOLOGIA: Os testes de diagnóstico para a COVID-19 se destacaram na pandemia de coronavírus em andamento como uma ferramenta essencial para rastrear a propagação da doença. Uma ampla gama de testes diagnósticos para o SARS-CoV-2 está disponível comercialmente, alguns dos quais receberam autorizações para uso por várias agências reguladoras nacionais. Com as informações da sequência genética devidamente identificadas, os testes de diagnóstico baseados na detecção da sequência viral por reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa (RT-PCR) ou plataformas de sequenciamento logo se tornaram disponíveis. Isso permitiu a confirmação do diagnóstico e melhores estimativas da atividade da infecção, que vêm aumentando em velocidades alarmantes. Para a detecção mais sensível de SARS-CoV, MERS-CoV e SARS-CoV-2, recomendavam-se a coleta e o teste de amostras respiratórias superiores e inferiores. O diagnóstico de casos suspeitos era confirmado por testes de RNA com RT-PCR em tempo real ou sequenciamento de próxima geração. Foi demonstrado que o RNA viral poderia ser detectado a partir do swab nasal e faríngeo, lavagem broncoalveolar e plasma sanguíneo usando RT-PCR direcionado ao gene do vírus (5). O padrão-ouro para diagnóstico laboratorial da COVID-19 é a reação da transcriptase reversa, seguida de reação em cadeia da polimerase (RT-PCR) para amostras coletadas no trato respiratório superior ou inferior. OBJETIVO: O objetivo deste relatório é analisar a acurácia dos testes diagnósticos registrados na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) até a presente data. METODOLOGIA: foi realizada uma busca por diagnósticos para COVID-19 com registros vigentes na ANVISA. Para tal, foram utilizados os termos "COVID 19", SARS e coronavírus no campo de consulta de registro de produtos para saúde no site da Agência (https://consultas.anvisa.gov.br/#/saude/). Os passos para acesso ao banco de dados de produtos diagnósticos na ANVISA são: 1) consulta produtos; 2) consulta a banco de dados; 3) produtos para a saúde e 4) pesquisa de produtos para a saúde registrados. CONCLUSÕES: A ANVISA já avaliou mais de 120 pedidos de registro de produtos para testagens relacionadas à COVID-19 desde o dia 18 de março. A maior parte das petições aguarda complementação de informações por parte das empresas e outras estão sendo analisadas com prioridade. O tempo médio para avaliação dos registros na ANVISA gira em torno de 15 dias. Atualmente, mais da metade dos registros concedidos diz respeito a testes rápidos para anticorpos. Até a presente data, foram registrados 64 testes para diagnóstico da COVID-19, sendo 15 deles moleculares. O teste de polymerase chain reaction em tempo real (RT-PCR) para identificação de SARS-CoV-2 é um teste de elevada sensibilidade e especificidade, ainda que os doentes com maior carga viral possam ter maior probabilidade de um teste positivo. Os testes moleculares baseados em RNA exigem instalações laboratoriais específicas com níveis restritos de biossegurança e técnica. A sensibilidade e especificidade dos testes sorológicos variaram entre os fabricantes. É importante destacar que uma baixa sensibilidade do teste diagnóstico pode resultar em uma maior probabilidade de detectar falsos-negativos, o que poderia interferir principalmente em casos de indivíduos assintomáticos. Em geral, a sensibilidade dos testes foi superior a 85% e a especificidade, superior a 94%. Os testes sorológicos medem a quantidade de dois anticorpos (IgG e IgM) que o organismo produz quando entra em contato com um invasor. Contudo, o desenvolvimento da resposta de um anticorpo à infecção pode ser dependente do hospedeiro e levar tempo. No caso de SARS-CoV-2, estudos iniciais sugerem que a maioria dos pacientes se converte entre 7 e 11 dias após a exposição ao vírus, embora alguns pacientes possam desenvolver anticorpos mais cedo. Devido a esse atraso natural, o teste de anticorpos pode não ser útil no cenário de uma doença aguda (11). Os testes de anticorpos para SARS-CoV-2 podem facilitar (i) o rastreamento de contatos (os testes baseados em RNA também podem ajudar); (ii) a vigilância sorológica nos níveis local, regional, estadual e nacional; e (iii) a identificação de quem já teve contato com o vírus e, portanto, pode (se houver imunidade protetora) ser imune (11,12). Alguns conjuntos de reagentes para testes sorológicos foram autorizados pela ANVISA em caráter emergencial devido à gravidade da situação e à necessidade de ampliar a testagem da população, mas a validação desses reagentes pelos laboratórios é fundamental, uma vez que poucos trabalhos conseguiram ser publicados até o momento. As aprovações estão de acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) 348/2020, que define os critérios e os procedimentos extraordinários e temporários para tratamento de petições de registro de medicamentos, produtos biológicos e produtos para diagnóstico in vitro, e mudança pós-registro de medicamentos e produtos biológicos em virtude da emergência de saúde pública internacional decorrente do novo coronavírus. Na RDC, para registro de testes diagnósticos, a ausência de qualquer estudo de desempenho ou restrição de dados deve ser justificada por motivações técnicas que permitam a avalição da confiabilidade dos resultados e da efetividade diagnóstica do produto. Os registros concedidos nas condições dessa Resolução terão a validade de um ano, exceto para situações em que a avaliação da estabilidade seja apresentada por comparação com produtos similares e os demais critérios descritos no Regulamento sejam atendidos. Nesse caso, poderão ter a concessão regular de validade de registro de produtos para saúde por um período de 10 anos. Em resumo, as duas categorias de testes para SARS-CoV-2 podem ser úteis nesse surto, pois, eventualmente, a coleta de múltiplas amostras, regiões e em tempos diferentes durante a evolução da doença pode ser necessária para o diagnóstico da COVID-19.


Assuntos
Humanos , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática/instrumentação , Cromatografia de Afinidade/instrumentação , Imunofluorescência/instrumentação , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Reação em Cadeia da Polimerase Via Transcriptase Reversa/instrumentação , Avaliação da Tecnologia Biomédica , Avaliação em Saúde
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
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