RESUMO
OBJECTIVE: To compare the efficacy of local quality control (QC) of BOLD (Burden of Obstructive Lung Disease) Trinidad and Tobago study with spirometer machine quality grades as well as with BOLD Pulmonary Function Reading Centre QC standards at Imperial College, London. METHODOLOGY: Quality of the randomly chosen two hundred spirometries was independently assessed by the local team based on the 2005 ATS/ERS spirometry standards. Central QC quality assessment results were blinded to the local team. However, the machine quality grades were readily available to both the central and local teams during interpretation. Local and machine QC performances were correlated with the central QC which was taken as the gold standard for this study. RESULTS: According to central QC, 17.5% of the spirometries were declared as unacceptable. The noted common errors were prolonged peak expiratory flow time(14.5%), submaximal blasts (11.5%), variable efforts (11%) and poor reproducibility (10%). Cronbachs alpha assessment revealed an overall reliability of 0.82 and a correlation of 0.73 between central and local QC. The correlation between central and machine QC was poor(0.548). Local QC exhibited 89.1% sensitivity and 94.3% specificity relative to the central QC. Though the machine QC displayed a better sensitivity (97.6%), its specificity was significantly lower 45.7%). CONCLUSION: Local QC was effective when compared with the central QC and executed better performance than the machines QC. This expertise can now be utilized for the future spirometry based local research studies. Due to limitations in identifying various errors, machine QC should not solely be used as the determinant of acceptability.
Assuntos
Humanos , Espirometria , Pneumopatias , Pneumopatias/diagnóstico , Equipamentos e Provisões/análiseRESUMO
OBJETIVO: Verificar a concordância dos resultados apresentados por diferentes métodos de medida e as variações apresentadas na aplicação deles em diferentes equipamentos mamográficos. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram realizadas 10 medidas de força de compressão para cada método proposto em cada equipamento avaliado (Mammomat 3000-Siemens, Mammo Diagnostic UC-Philips e Alpha ST-GE), sendo avaliadas as diferenças entre esses equipamentos mamográficos para aplicação dos mesmos métodos de medida e as diferenças entre os métodos aplicados. RESULTADOS: Diferenças significativas foram observadas entre os resultados para os diferentes métodos propostos, sendo o valor medido com auxílio de "balança tipo de banheiro", o que subestimou o valor da força de compressão. Cada sistema de compressão mostrou diferentes respostas para os métodos propostos. CONCLUSÃO: Diferenças foram verificadas para os sistemas de compressão e métodos utilizados. Dessa forma, a escolha do modo de realização do teste de compressão torna-se importante para aceitação de equipamentos mamográficos, e a competência para a definição do método mais adequado e realista é do responsável técnico. Sugere-se que a medida de força de compressão seja realizada com auxílio de dinamômetro de extensão e não de compressão se não se conhece o funcionamento do sistema de compressão do mamógrafo.
OBJECTIVE: To evaluate the intermethod agreement in the measurement of compression force as well as variations in the testing of different mammography systems. MATERIALS AND METHODS: Ten compression force measurements were performed for each proposed method on each mammography apparatus (Mammomat 3000-Siemens, Mammo Diagnostic UC-Philips and Alpha ST-GE), with an evaluation of the differences among the mammographic equipments as far as the application of such measurement methods is concerned, as well as the differences among the applied methods. RESULTS: Significant differences were observed among the results for the different systems and methods, and the values measured with the aid of a bathroom-scale-type dynamometer resulted in compression force underestimation. Each compression system presented different responses for the proposed methods. CONCLUSION: Differences were observed among compression systems and among proposed methods. Thus the choice of the way the compression test is performed is critical for the acceptance of the mammography equipment, the technical lead being the most competent to define the most appropriate and realistic testing method. It is suggested that the compression force measurement should be performed with an extension dynamometer, rather than with a compression dynamometer, in cases where the mammography compression system functioning is not known.
Assuntos
Humanos , Mamografia/métodos , Ultrassonografia Mamária , Diagnóstico por Imagem/métodos , Equipamentos e Provisões/análise , Gestão da Qualidade TotalRESUMO
Objetivo: O Ozônio tem sido usado com bons resultados em circuitos hidráulicos de Unidades de Hemodiálise para inibir o crescimento bacteriano e aformação de biofilme. Este estudo investigou o efeito de seu uso também em máquinas de hemodiálise, em comparação com Ácido Peracético. Métodos: As máquinas de Hemodiálise, construídas com material compatível com uso de Ozônio, em duas Unidades diferentes foram desinfectadas diariamente com Ácido Peracético ou Ozônio. Bactérias heterotróficas foram identificadas em amostras de solução de diálise através do meio de cultura Plate-Count- Agar, e a medida qualitativa de endotoxinas foi feita através do teste LAL, com um limite de detecção de 0,25EU/ml. Os níveis de Ozônio na água ozonizada em mV foram medidos com um monitor ENATRON D.S. e as concentrações de Ozônio nas máquinas de hemodiálise foram medidas em amostras de água coletadas de seus drenos, após a desinfecção, usando-se método colorimétrico com o reagente DPD (N,N-dietil-p-fenilenodiamina). Resultados: O número mediano de bactérias na solução de diálise quando Ácido Peracético foi usado foi de 17 unidades formadoras de colônia por ml (UFC/ml) e de 10UFC/mlquando Ozônio foi usado (p<0,05). Os resultados do teste LAL foram positivos para endotoxinas em 14 amostras (35 %) após uso de Ácido Peracético eem seis amostras (18%) quando Ozônio foi usado. Os resultados da concentração média de Ozônio na água tratada (1033mV) e nos drenos das máquinas (0,350mg/L) mostraram valores adequados e seguros. Conclusão: O protocolo com Ozônio foi mais eficaz do que com Ácido Peracético, reduziu significativamente o crescimento bacteriano na solução de diálise e determinou menor número de resultados positivos para o teste de endotoxinas.
Objective: Ozone has been successfully utilized in hydraulic circuits of Hemodialysis units to inhibit bacterial growth and biofilm formation. In this study we investigated the effects of its use in hemodialysis machines and compared the result with that of Peracetic Acid. Methods: The hemodialysis machinesof two different units built with ozone compatible material were disinfected daily with Peracetic Acid or Ozone. Heterotrophic bacteria were counted insamples of dialysis solution using the Plate-Count-Agar culture medium and endotoxins were determined qualitatively using the LAL assay at a detection limit of 0.25 EU/ml. Ozone levels in treated water, in mV, were controlled with an ENATRON D.S. monitor and Ozone concentrations in hemodialysis machines were measured in water samples collected from the machine drains during disinfection using the colorimetric method with DPD (N,N-diethyl-pphenylenediamine)reagent. Results: The median number of bacteria in the dialysis solution was 17 CFU/ml utilizing Peracetic Acid and 10 CFU/ml using Ozone (p<0.05). The LAL assay results were positive for endotoxins in 14 samples (35%) after Peracetic Acid use and 6 samples (18%) when Ozone wasused. Readings of mean Ozone concentration in treated water (1033 mV) and in machine drains (0.350 mg/l) revealed safe and efficient values.