Assuntos
Estenose da Valva Mitral/patologia , Valva Mitral/patologia , Ecocardiografia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Valva Mitral/diagnóstico por imagem , Valva Mitral/cirurgia , Insuficiência da Valva Mitral/diagnóstico por imagem , Insuficiência da Valva Mitral/patologia , Estenose da Valva Mitral/diagnóstico por imagem , Estenose da Valva Mitral/cirurgiaRESUMO
INTRODUCTION: Rheumatic Fever represents a serious public health problem in developing countries, with thousands of new cases each year. It is an autoimmune disease, which occurs in response to infection by streptococcus A. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the immunolabeling and protein expression for endothelin-1 and 3 (ET-1, ET-3) and its receptors (ETA, ETB) in rheumatic mitral valves. METHODS: Immunohistochemistry was used to identify ET-1/ET-3 and ETA/ETB receptors in rheumatic and control mitral valves. Quantitative analysis of immunostaining for ET-1/ET-3 and ETA/ETB receptors was performed. In addition, western blot analysis was carried out to assess protein levels in tissue samples. RESULTS: ET-1 and ETA receptor immunostaining predominated in stenotic valves, mainly associated with fibrotic regions, inflammatory areas and neovascularization. Quantitative analysis showed that the average area with positive expression of ET-1 was 18.21 ± 14.96%. For ETA and ETB, the mean expressed areas were respectively 15.06 ± 13.13% and 9.20 ± 11.09%. ET-3 did not have a significant expression. The correlation between the expression of both endothelin receptors were strongly positive (R = 0.74, P = 0.02), but the correlation between ET-1 and its receptor were negative for both ETA (R = -0.37, P = 0.25), and ETB (R = -0.14, P = 0.39). This data was supported by western blot analysis. CONCLUSION: The strong correlation between ET-1 and its receptors suggests that both play a role in the pathophysiology of rheumatic mitral valve stenosis and may potentially act as biomarkers of this disease.
Assuntos
Endotelina-1/análise , Endotelina-3/análise , Estenose da Valva Mitral/patologia , Receptor de Endotelina A/análise , Receptor de Endotelina B/análise , Febre Reumática/patologia , Adulto , Biomarcadores/análise , Western Blotting , Cálcio/análise , Estudos de Casos e Controles , Feminino , Humanos , Imuno-Histoquímica , Masculino , Estenose da Valva Mitral/fisiopatologia , Valores de Referência , Febre Reumática/fisiopatologia , Adulto JovemAssuntos
Estenose da Valva Mitral/patologia , Trombose/patologia , Fibrilação Atrial/fisiopatologia , Cineangiografia , Circulação Coronária , Diagnóstico Diferencial , Ecocardiografia , Feminino , Átrios do Coração/diagnóstico por imagem , Neoplasias Cardíacas/patologia , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Estenose da Valva Mitral/fisiopatologia , Estenose da Valva Mitral/cirurgia , Trombose/cirurgiaRESUMO
Abstract Introduction: Rheumatic Fever represents a serious public health problem in developing countries, with thousands of new cases each year. It is an autoimmune disease, which occurs in response to infection by streptococcus A. Objective: The aim of this study was to evaluate the immunolabeling and protein expression for endothelin-1 and 3 (ET-1, ET-3) and its receptors (ETA, ETB) in rheumatic mitral valves. Methods: Immunohistochemistry was used to identify ET-1/ET-3 and ETA/ETB receptors in rheumatic and control mitral valves. Quantitative analysis of immunostaining for ET-1/ET-3 and ETA/ETB receptors was performed. In addition, western blot analysis was carried out to assess protein levels in tissue samples. Results: ET-1 and ETA receptor immunostaining predominated in stenotic valves, mainly associated with fibrotic regions, inflammatory areas and neovascularization. Quantitative analysis showed that the average area with positive expression of ET-1 was 18.21±14.96%. For ETA and ETB, the mean expressed areas were respectively 15.06±13.13% and 9.20±11.09%. ET-3 did not have a significant expression. The correlation between the expression of both endothelin receptors were strongly positive (R=0.74, P=0.02), but the correlation between ET-1 and its receptor were negative for both ETA (R=-0.37, P=0.25), and ETB (R=-0.14, P=0.39). This data was supported by western blot analysis. Conclusion: The strong correlation between ET-1 and its receptors suggests that both play a role in the pathophysiology of rheumatic mitral valve stenosis and may potentially act as biomarkers of this disease. .
Resumo Introdução: A febre reumática representa um sério problema de saúde pública em países em desenvolvimento, com milhares de novos casos a cada ano. Ela é uma doença autoimune que ocorre em resposta à infecção por estreptococos do grupo A. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a expressão proteica e imunohistoquímica para a endotelina-1 e 3 (ET-1 e ET-3) e seus receptores (ETA e ETB) em valvas mitrais reumáticas. Métodos: Imunohistoquímica foi utilizada para identificar receptores de ET1/ET3 e ETA/ETB em valvas mitrais reumáticas e controles. A análise quantitativa da expressão imunohistoquímica para receptores de ET1/ET3 e ETA/ETB foi também efetuada. Adicionalmente, foi feita análise do western blot para mensurar níveis de proteínas em extratos tissulares. Resultados: A expressão imunohistoquímica de ET-1 e de seu receptor predominou em valvas estenóticas, estando associada com regiões fibróticas, áreas inflamatórias e neovascularização. A análise quantitativa mostrou que a área média com expressão positiva para ET-1 foi de 18,21±14,96%. Para o ETA e o ETB, as áreas médias expressas foram, respectivamente, 15,06±13,13% e 9,20±11,09%. ET-3 não teve uma expressão significante. A correlação entre a expressão dos dois receptores de endotelina foi fortemente positiva (R=0,74, P=0,02); mas a correlação entre ET-1 e o seu receptor foi negativa tanto para ETA (R=-0,37, P=0,25) como para ETB (R=-0,14, P=0,39). Estes dados foram confirmados pela análise do western blot. Conclusão: A forte correlação entre ET-1 e seus receptores sugere que ambos têm papel importante na fisiopatologia da estenose mitral reumática, podendo potencialmente atuar como biomarcadores desta doença. .
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Endotelina-1/análise , /análise , Estenose da Valva Mitral/patologia , Receptor de Endotelina A/análise , Receptor de Endotelina B/análise , Febre Reumática/patologia , Western Blotting , Biomarcadores/análise , Estudos de Casos e Controles , Cálcio/análise , Imuno-Histoquímica , Estenose da Valva Mitral/fisiopatologia , Valores de Referência , Febre Reumática/fisiopatologiaAssuntos
Neoplasias Cardíacas/complicações , Neoplasias Cardíacas/diagnóstico , Estenose da Valva Mitral/diagnóstico , Estenose da Valva Mitral/etiologia , Mixoma/complicações , Mixoma/diagnóstico , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos , Dispneia/etiologia , Ecocardiografia , Neoplasias Cardíacas/diagnóstico por imagem , Neoplasias Cardíacas/patologia , Neoplasias Cardíacas/cirurgia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estenose da Valva Mitral/diagnóstico por imagem , Estenose da Valva Mitral/patologia , Estenose da Valva Mitral/cirurgia , Mixoma/diagnóstico por imagem , Mixoma/patologia , Mixoma/cirurgia , Edema Pulmonar/etiologia , Fatores de Risco , Índice de Gravidade de Doença , Resultado do TratamentoRESUMO
INTRODUÇÃO: Apesar de a síndrome do coração esquerdo hipoplásico (SCEH) ser extensamente estudada, esta doença ainda apresenta mortalidade elevada se comparada a outras doenças tratadas como fisiologia univentricular. Assim, diferenças morfológicas entre fenótipos dentro do espectro da SCEH podem ser fatores de risco e sua identificação pode auxiliar na escolha terapêutica entre os subgrupos anatômicos. OBJETIVOS: Determinar a forma mais frequente de dominância coronariana em corações com SCEH nos subgrupos com atresia (AM) e estenose mitral (EM). MÉTODOS: Análise da anatomia coronariana de acordo com a distribuição dos ramos epicárdicos e o padrão de dominância, classificadas em direita, esquerda ou balanceada. O grupo controle foi composto por nove peças de corações morfologicamente normais. O grupo SCEH constituiu-se de nove peças com AM e 24 peças com EM. Para análise estatística foi utilizado o teste do qui-quadrado. RESULTADOS: Houve diferença significativa entre os dois grupos em relação à dominância coronariana (x²= 9,298; P=0,01). A dominância esquerda esteve presente em 75 por cento dos casos de EM, e a balanceada só foi observada na EM. No grupo controle, observou-se dominância direita em todos os casos (P<0,01). CONCLUSÕES: A dominância esquerda é mais frequente na SCEH que no grupo controle de corações normais e, na SCEH, a dominância coronariana esquerda é mais frequente no subgrupo com EM.
INTRODUCTION: Although hypoplastic left heart syndrome (HLHS) be extensively studied, this disease still has a high mortality rate compared to other diseases treated as univentricular physiology. In this way, morphological differences between phenotypes within the spectrum of HLHS may be risk factors and their identification can assist in choosing treatment between subgroups. OBJECTIVE: To identify the most prevalent form of coronary artery dominance in hearts with HLHS groups with mitral atresia (MA) and mitral stenosis (MS). METHODS: Analysis of coronary anatomy according to the distribution of epicardial branches and the pattern of dominance, classified as right, left or balanced. The control group was composed of nine pieces of morphologically normal hearts, the HLHS group consisted of 9 pieces with MA and 24 pieces with MS. For statistical analysis we used the x² test. RESULTS: There were significant differences between the two groups in relation to coronary artery dominance (x² = 9.298, P = 0.01). Left dominance was present in 75 percent of cases of MS, and balanced one was only observed in pieces with MS. The control group had right dominance in all cases (P <0.01). CONCLUSIONS:Left dominance is more common in HLHS than in the control group of normal hearts and in HLHS. The left coronary dominance is more frequent in the subgroup with mitral stenosis.
Assuntos
Humanos , Vasos Coronários/anatomia & histologia , Síndrome do Coração Esquerdo Hipoplásico/patologia , Estenose da Valva Mitral/patologia , Valva Mitral/patologia , Estudos de Casos e Controles , Distribuição de Qui-Quadrado , Valva Mitral/anormalidades , FenótipoAssuntos
Agranulocitose/induzido quimicamente , Antibacterianos/efeitos adversos , Ceftriaxona/efeitos adversos , Infecção Puerperal/induzido quimicamente , Adulto , Medula Óssea/patologia , Evolução Fatal , Feminino , Humanos , Estenose da Valva Mitral/patologia , Gravidez , Complicações Cardiovasculares na Gravidez/patologia , Aspergilose Pulmonar/patologia , Pielonefrite/tratamento farmacológicoAssuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Gravidez , Agranulocitose/induzido quimicamente , Antibacterianos/efeitos adversos , Ceftriaxona/efeitos adversos , Infecção Puerperal/induzido quimicamente , Medula Óssea/patologia , Evolução Fatal , Estenose da Valva Mitral/patologia , Complicações Cardiovasculares na Gravidez/patologia , Aspergilose Pulmonar/patologia , Pielonefrite/tratamento farmacológicoRESUMO
INTRODUCTION: Although hypoplastic left heart syndrome (HLHS) be extensively studied, this disease still has a high mortality rate compared to other diseases treated as univentricular physiology. In this way, morphological differences between phenotypes within the spectrum of HLHS may be risk factors and their identification can assist in choosing treatment between subgroups. OBJECTIVE: To identify the most prevalent form of coronary artery dominance in hearts with HLHS groups with mitral atresia (MA) and mitral stenosis (MS). METHODS: Analysis of coronary anatomy according to the distribution of epicardial branches and the pattern of dominance, classified as right, left or balanced. The control group was composed of nine pieces of morphologically normal hearts, the HLHS group consisted of 9 pieces with MA and 24 pieces with MS. For statistical analysis we used the x² test. RESULTS: There were significant differences between the two groups in relation to coronary artery dominance (x² = 9.298, P = 0.01). Left dominance was present in 75% of cases of MS, and balanced one was only observed in pieces with MS. The control group had right dominance in all cases (P <0.01). CONCLUSIONS: Left dominance is more common in HLHS than in the control group of normal hearts and in HLHS. The left coronary dominance is more frequent in the subgroup with mitral stenosis.