RESUMO
Estomias possuem a finalidade de minimizar problemas que desabilitam temporariamente ou permanentemente um segmento do organismo, buscando manter a função do órgão afetado por patologias ou traumas. As estomias e a pele periestomia podem apresentar complicações, o que requer dos profissionais preparo técnico-científico para lidar com essa condição de saúde. Diante disso, são necessárias novas propostas de ensino e de difusão de conhecimento acerca do manejo das complicações. Objetivo: Elaborar uma tecnologia para a avaliação e manejo das complicações tardias relacionadas às estomias intestinais, com vistas a orientar as condutas dos enfermeiros frente ao paciente adulto com complicações. Método: Estudo de inovação tecnológica, desenvolvido em duas fases: na primeira, realizou-se uma revisão de escopo em bases de dados e sites especializados, cuja síntese e agregação dos dados possibilitou a elaboração do protótipo da tecnologia; a segunda, de testagem do protótipo e sua avaliação por quatro enfermeiras especialistas atuantes em um serviço de atendimento a pessoas com estomias. Após a sua utilização no serviço por 30 dias, a tecnologia foi avaliada quanto à aplicabilidade, conteúdo e aparência a partir de um questionário estruturado com o emprego de uma escala de Likert. Houve análise descritiva das respostas e das justificativas, a qual orientou a realização dos ajustes que originaram a versão final da tecnologia de cuidado-educação. Resultados: Com base nos 34 documentos captados na revisão, foram elencadas as complicações tardias: Dermatite periestomia; Prolapsos; Granulomas; Estomia retraída/plana; Hérnia paraestomal; Estenose; Foliculite periestomia; Alterações intestinais; Sangramentos; Fístulas enterocutâneas, Descolamento mucocutâneo e Traumas/Lesão por pressão periestomia. As sínteses das definições, das características clínicas das complicações e dos seus principais cuidados originou o protótipo da tecnologia, denominado "Guia de cuidados: identificação e manejo das complicações tardias das estomias intestinais". Na fase de avaliação pelas enfermeiras especialistas, as principais discordâncias das avaliadoras situaram-se na clareza do conteúdo, forma de organização das informações e apresentação das complicações, bem como na aplicação de algumas condutas na prática. A partir disso, foram realizados ajustes para facilitar a compreensão do usuário, reorganização dos tópicos, melhorias na diagramação da tecnologia, substituição de imagens e mudanças de condutas. Essas alterações resultaram na versão final da tecnologia educativa. Conclusão: O Guia de Cuidados tem potencial para auxiliar enfermeiros generalistas a manejar complicações tardias de pacientes com estomias intestinais de função eliminatória em diferentes contextos assistenciais e para reduzir os impactos das mesmas sobre a sua qualidade de vida, contribuindo também para minimizar as lacunas na formação/qualificação de enfermeiros sobre esse tema.
Assuntos
Gastrostomia/enfermagem , Cuidados de Enfermagem , Educação em EnfermagemRESUMO
OBJECTIVES: to describe the process of construction and validation of an educational booklet on care for children with gastrostomy, directed to caregivers. METHODS: a methodological study developed in five stages: bibliographic survey; situational diagnosis; illustration, layout, design and text construction; expert validation and Flesch-Kincaid Readability calculation; validation with the target audience. Content Validity Index and Suitability Assessment of Materials were applied for expert analysis. RESULTS: the Content Validity Index obtained overall score of 0.93. In the Suitability Assessment of Materials score, the booklet scored 85.2%. It presented a satisfactory readability percentage, with an overall score of 72%, and was consistent with caregivers' assessment in the validation with the target audience, considering the explanatory technology, important and adequate. CONCLUSIONS: the developed educational booklet was considered valid for use by caregivers, thus contributing to the maintenance of best practices in care for children with gastrostomy.
Assuntos
Gastrostomia/enfermagem , Gastrostomia/reabilitação , Folhetos , Educação de Pacientes como Assunto/métodos , Cuidadores/educação , Cuidadores/psicologia , Compreensão , Humanos , Pediatria/métodos , Pediatria/normas , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
Abstract Objective: To describe the production process of a care-educational technology for families of children with gastrostomy based on the models of Hildegard Peplau and Paulo Freire. Method: Descriptive and qualitative research, carried out from October 2016 to February 2017 in three health units and a residential unit in São Luís, MA, Brazil. Thirteen family members participated. Were used from the creative method sensitive to dynamic body knowledge, semi-structured interview and observation. Thematic analysis. Results: From the problem situations that emerged from the corpus, the contents of the technology were constructed, and decoding in subtopics. The technology is of the printed type (booklet), titled The child and his gastrostomy: a guide for families and caregivers. Contains 24 pages and nine content topics, with texts and images. Conclusion: Social evidence that favored the production of a technology that is sensitive to reality, which, after being validated, will help families emerged. Implications for practice: The booklet can be used in the teaching and assistance activities of the families.
Resumen Objetivo: Describir el proceso de producción de una tecnología curativo-educativa para familias con niños gastrostomizados, a partir de los modelos de Hildegard Peplau y Paulo Freire. Método: Estudio descriptiva, cualitativo, realizado entre octubre 2016 y febrero 2017, en tres unidades de salud y una unidad domiciliar en São Luís, MA, Brasil. Participaron 13 familiares. Método creativo-sensible a la dinámica cuerpo saber, entrevista semiestructurada y observación. Análisis temático. Resultados: De las situación-problema emergidas del corpus, se construyeron contenidos de la tecnología, con la descodificación en subtemas. La tecnología es tipo impresa (cartilla), titulada El niño y su gastrostomía: una guía para familias y cuidadores. Contiene 24 páginas y nueve temáticas, con textos e imágenes. Conclusión: Emergieron evidencias sociales que favorecieron el desarrollo de una tecnología sensible a la realidad que, después de comprobada, ayudará a las familias. Implicaciones para la práctica: La cartilla se puede utilizar en las actividades de enseñanza y asistencia de las familias.
Resumo Objetivo: Descrever o processo de produção de uma tecnologia cuidativo-educacional para famílias de crianças com gastrostomia a partir dos modelos de Hildegard Peplau e de Paulo Freire. Método: Pesquisa descritiva, qualitativa, realizada entre outubro de 2016 a fevereiro de 2017 em três unidades de saúde e uma unidade domiciliar em São Luís, MA, Brasil. Participaram 13 familiares. Utilizou-se do método criativo sensível à dinâmica corpo saber, a entrevista semiestruturada e observação. A análise foi temática. Resultados: Das situações-problema que emergiram do corpus, foram construídos os conteúdos da tecnologia, com descodificação em subtemas. Tecnologia do tipo impressa (cartilha), intitulada A criança e sua gastrostomia: um guia para famílias e cuidadores. Contém 24 páginas e nove tópicos de conteúdo, com textos e imagens. Conclusão: Emergiram evidências sociais que favorecem a produção de uma tecnologia sensível à realidade, que após validação, ajudará as famílias. Implicações para a prática: A cartilha poderá ser utilizada nas atividades assistenciais e de ensino.
Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Gastrostomia/enfermagem , Cuidado da Criança , Educação em Saúde , Tecnologia Educacional , Cuidadores/educação , Autonomia Pessoal , Pesquisa Qualitativa , Assistência Domiciliar/educaçãoRESUMO
O estudo objetivou conhecer a estrutura, funcionamento e desenvolvimento da família, identificar redes de apoio social no cuidado à criança e ao adolescente gastrostomizado, e descrever dificuldades e facilidades enfrentadas nessa experiência. Utilizou-se o Modelo Calgary de Avaliação Familiar, como referencial teórico, tendo sido acrescido da entrevista semiestruturada como instrumento de pesquisa; a Análise de Narrativa foi o método seguido. O uso do dispositivo tecnológico afeta os cuidadores e sua rotina, e estabelece relacionamento de renúncia e doação para com o gastrostomizado. Existe dificuldade em aceitar que os filhos não se alimentam normalmente. Os principais contratempos foram referentes à falta de conhecimento e treinamento para os cuidados específicos no domicílio. Os apoios são limitados. Este estudo possibilitou compreender melhor a experiência dessas famílias e evidenciou que o uso de um dispositivo tecnológico traz melhoras à saúde da criança, porém é um processo difícil de ser aceito inicialmente.
The study aimed to understand the structure, operation and development families, to identify social support networks for the care of the child and adolescent submitted to gastrostomy, and to describe difficulties and facilities faced in this experience. We used the Calgary Family Assessment Model as theoretical reference, we added it to the semi-structured interview as research instrument; and we used Narrative Analysis as method. The uses of the technological device affect caregivers and their routines, and establish a relationship of renounce and donation with the gastrectomy patient. Difficulty was found to accept that their children are not fed normally. The main setbacks referred to the lack of knowledge and training for specific homecare. Support is limited. This study allowed better comprehension of experiences from families and showed that the use of a technological device brings benefits to the child's health, thus, it is a difficult process to be accepted at first.
Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Família , Gastrostomia/enfermagem , Gastrostomia/psicologia , Gastrostomia/reabilitaçãoRESUMO
O desenvolvimento tecnológico permitiu o aumento da expectativa de vida de crianças com necessidades especiais de saúde. Neste contexto, a gastrostomia vem sendo utilizada com maior frequência em crianças que apresentam dificuldades e risco para se alimentar por via oral. O cuidado a crianças com gastrostomia exige demandas de cuidados peculiares e imprescindíveis à sobrevida que serão realizados pelos familiares cuidadores no domicílio. Neste sentido, esse estudo teve como objeto de investigação,o cuidado do familiar cuidador à criança com gastrostomia no contexto domiciliar. Como objetivos: conhecer como o familiar cuidador realiza os cuidados à criança com gastrostomia no cenário domiciliar; desvelar os desafios enfrentados pelo familiar cuidador na prática de cuidar da criança com gastrostomia no domicílio; e analisar as estratégias que mediaram às práticas de cuidar do familiar cuidador com crianças gastrostomia no domicílio. Os alicerces teóricos estiveram pautados nas concepções de cuidado de Collière e na educação problematizadora de Paulo Freire. Metodologia: pesquisa qualitativa desenvolvida por meio do método criativo sensível, com a implementação da dinâmica Corpo Saber no domicílio de crianças com gastrostomia com 16 familiares cuidadores. Para a análise dos resultados, utilizou-se a análise de discurso em sua corrente francesa. Os discursos dos familiares no processo de alimentar a criança com gastrostomia revelaram a necessidade de triturar os alimentos de modo a torná-lo mais liquefeito e assim administrá-lo com maior facilidade pela sonda, a preocupação com valor nutricional e o volume do alimentoa ser administrado. Acerca da administração dos medicamentos, apontaram a necessidade de triturar os medicamentos sólidos, a preocupação comos horários e a forma de administrá-los. Quanto aos cuidados com higienização abordaram questões relacionadas aos utensílios, dispositivo e à pele periestomal.
Technological development has led to an increase in life expectancy of children with special health care needs. Therefore, the gastrostomy has been used most often in children who have difficulties and risk to feed orally. The care for children with gastrostomy requires peculiar care demands essential to survival that will be carried out by family caregivers at home. Therefore, this study had as subject the care of caregivers to children with gastrostomy in the home context. Objectives: To know how the family caregiver performs the care of children with gastrostomy in a home scenario, reveal the challenges faced by family caregivers while taking care of children with gastrostomy at home and analyze strategies for that. The theoretical foundations were guided in the Colliére care concepts and the problem-based education of Paulo Freire. Methodology: qualitative research developed through the sensitive creative method, with the implementation of the dynamic "Corpo Saber" in the domicile, of children with gastrostomy, with 16 family caregivers. To analyze the results we used the speech analysis in its French chain. The speeches of the family in the process of feeding the children with gastrostomy revealed the need to grind food in order to make it more liquid and thus manage it more easily by the probe, the concern about nutritional value and food volume to be administered. About the drug administration identified the need to grind the solid drug, the concern about schedules and how to manage them. Thus, in caring for hygiene, discussed issues related to tools, device and the peristomal skin.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Cuidadores , Cuidado da Criança/métodos , Gastrostomia/enfermagem , Gastrostomia/reabilitação , Assistência Domiciliar , Pacientes Domiciliares , Enfermagem Pediátrica , BrasilRESUMO
Esta investigación se realizo a traves de un estudio descriptivo, transversal y prospectivo. El universo de estudio estuvo representado por todos los pacientes del internado general y del servicio de UTI con tratamiento de nutricion enteral. Los instrumentos utilizados para la recoleccion de datos fueron la observacion directa de las acciones de enfermeria y el analisis de los informes de las mismas(AU)
Assuntos
Humanos , Nutrição Enteral , Nutrição Enteral/efeitos adversos , Nutrição Enteral/enfermagem , Intubação Gastrointestinal/enfermagem , Gastrostomia/enfermagem , Gastrostomia/efeitos adversosRESUMO
El autor describe en su trabajo las técnicas y los cuidados propios para aquellos pacientes portadores de una gastrostomía endoscópica percutánea, y menciona los procedimientos básicos y la implementación de técnicas eficientes y seguras que permitan al profesional de enfermería asesorar, educar ya ctuar de manera exitosa frente al paciente y su familia (AU)