RESUMO
BACKGROUND: Chronic subdural hematomas (CSDHs) are common in neurosurgical practice. There are no publications that report large series of the epidemiological characteristics of this pathology in Brazil. The purpose is to describe a large series of surgical cases and analyze the epidemiological and clinical characteristics. METHODS: We retrospectively analyzed patients with CSDH admitted into Neurosurgical Services at the Hospital de Base do Distrito Federal, Brasília, Brazil from 2006 to 2011. Age, sex, clinical feature, etiology, surgical procedure, side, clinical outcome, and recurrence were reviewed. Statistical tests were used to analyze data, and P < 0.05 was considered statistically significant. RESULTS: The series included 778 patients. There were 643 (82.6%) male patients with a mean age of 64.3 ± 15.9 (range, 14-93) years. The principal symptom was headache (58.9%). The most frequent origin was a fall (282 cases, 36.2%), but the origin remained unclear in 281 (36.1%) patients. Mild head injury occurred in 540 (69.4%) cases. Burr holes with drainage were used as the surgical procedure in 96.5% patients, and 687 (88.3%) patients had a positive outcome. Mortality was 0%. Recurrence was observed in 42 cases. CONCLUSIONS: The occurrence of CSDHs is more common in elderly men. Treatment with burr holes and drainage is a simple and safe method for treatment. In our experience, CSDH presents decreased morbidity and mortality.
Assuntos
Drenagem , Hematoma Subdural Crônico/epidemiologia , Hematoma Subdural Crônico/cirurgia , Procedimentos Neurocirúrgicos , Adolescente , Adulto , Idoso , Brasil/epidemiologia , Drenagem/métodos , Drenagem/tendências , Feminino , Hematoma Subdural Crônico/patologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Procedimentos Neurocirúrgicos/métodos , Procedimentos Neurocirúrgicos/tendências , Estudos Retrospectivos , Resultado do Tratamento , Adulto JovemRESUMO
IntroduþÒo: O hematoma subdural cr¶nico é considerado uma das les§es neurocirúrgicas que apresenta bom prognóstico. Os autores apresentam sua experiÛncia sobre apresentaþÒo clínica e prognóstico. Pacientes e métodos: Foram analisados, retrospectivamente, 60 casos de hematoma subdural cr¶nico entre janeiro de 2002 e junho de 2008. Os dados analisados foram características demográficas, quadro clínico, tratamento, complicaþ§es e prognóstico. Resultados: A idade variou entre 38 e 82 anos, com média de 58 anos. Houve predomínio do sexo masculino com relaþÒo masculino:feminino de 2,53:1. A localizaþÒo foi unilateral em 49 casos e bilateral em 11 casos. Fatores predisponentes: traumatismo craniano (30), alcoolismo cr¶nico (14), uso de anticoagulante oral (6), outras causas (6) e desconhecido (4). Apresentaþ§es clínicas foram: acidente vascular cerebral (16), hipertensÒo intracraniana (12), distúrbios psiquiátricos (11), síndrome piramidal (8), crises convulsivas (8), sintoma extrapiramidal (4) e hemorragia subaracnóidea (2). Tratamento cirúrgico foi realizado em 58 casos. Os casos de alcoolismo cr¶nico associados O apresentaþÒo psiquiátrica tiveram péssimo prognóstico, seguidos dos casos de uso de anticoagulantes orais associados a hipertensÒo intracraniana. Os resultados foram ótimos em casos de hematoma subdural cr¶nico associados a hipertensÒo intracraniana e nos casos com clínica piramidal e extrapiramidal. Cinco pacientes foram a óbito (dois por intercorrÛncias cirúrgicas, dois por doenþas sistÛmicas e um por infecþÒo hospitalar). ConclusÒo: O hematoma subdural cr¶nico manifesta-se por formas clínicas variadas, seu prognóstico encontra-se diretamente relacionado O causa básica, apresentaþÒo clínica e tratamento.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Hematoma Subdural Crônico/diagnóstico , Hematoma Subdural Crônico/etiologia , Hematoma Subdural Crônico/patologia , Hematoma Subdural Crônico/terapia , Hematoma Subdural Crônico/complicações , Hemorragias IntracranianasRESUMO
Introdução: O hematoma subdural crônico é considerado uma das lesões neurocirúrgicas que apresenta bom prognóstico. Os autores apresentam sua experiência sobre apresentação clínica e prognóstico. Pacientes e métodos: Foram analisados, retrospectivamente, 60 casos de hematoma subdural crônico entre janeiro de 2002 e junho de 2008. Os dados analisados foram características demográficas, quadro clínico, tratamento, complicações e prognóstico. Resultados: A idade variou entre 38 e 82 anos, com média de 58 anos. Houve predomínio do sexo masculino com relação masculino:feminino de 2,53:1. A localização foi unilateral em 49 casos e bilateral em 11 casos. Fatores predisponentes: traumatismo craniano (30), alcoolismo crônico (14), uso de anticoagulante oral (6), outras causas (6) e desconhecido (4). Apresentações clínicas foram: acidente vascular cerebral (16), hipertensão intracraniana (12), distúrbios psiquiátricos (11), síndrome piramidal (8), crises convulsivas (8), sintoma extrapiramidal (4) e hemorragia subaracnóidea (2). Tratamento cirúrgico foi realizado em 58 casos. Os casos de alcoolismo crônico associados à apresentação psiquiátrica tiveram péssimo prognóstico, seguidos dos casos de uso de anticoagulantes orais associados a hipertensão intracraniana. Os resultados foram ótimos em casos de hematoma subdural crônico associados a hipertensão intracraniana e nos casos com clínica piramidal e extrapiramidal. Cinco pacientes foram a óbito (dois por intercorrências cirúrgicas, dois por doenças sistêmicas e um por infecção hospitalar). Conclusão: O hematoma subdural crônico manifesta-se por formas clínicas variadas, seu prognóstico encontra-se diretamente relacionado à causa básica, apresentação clínica e tratamento.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Hematoma Subdural Crônico/complicações , Hematoma Subdural Crônico/diagnóstico , Hematoma Subdural Crônico/etiologia , Hematoma Subdural Crônico/patologia , Hematoma Subdural Crônico/terapia , Hemorragias IntracranianasRESUMO
An infant had a subdural empyema caused by the rare Salmonella species enterica subspecies houtenae (IV) serotype 44:z4,z23:- after only indirect exposure to exotic reptiles in her foster home. Infants recovering from preexisting subdural hematoma are at risk for development of empyema.
Assuntos
Reservatórios de Doenças , Empiema/microbiologia , Hematoma Subdural Crônico/microbiologia , Lagartos/microbiologia , Infecções por Salmonella/etiologia , Salmonella enterica , Animais , Austrália , Empiema/patologia , Empiema/cirurgia , Feminino , Cuidados no Lar de Adoção , Hematoma Subdural Crônico/patologia , Hematoma Subdural Crônico/cirurgia , Humanos , Iguanas/microbiologia , Lactente , Imageamento por Ressonância Magnética , New York , Infecções por Salmonella/patologia , Infecções por Salmonella/cirurgiaRESUMO
El hematoma subdural crónico (HSC) es una entidad que puede llevar a la muerte si no es resuelta quirúrgicamente. En la actualidad son tres los procedimientos quirúrgicos más efectivos, sencillos y rápidos que permiten la curación en más de 90 por ciento de los pacientes, con mortalidad menor al 5 por ciento. Aunque se ha visto la reabsorción espontánea de un HSC, el tratamiento conservador está en desuso, porque puede poner en peligro la vida, es muy prolongado y un gran número de pacientes sometidos a éste, finalmente termina en tratamiento quirúrgico.Se presenta el caso de un hombre de 73 años de edad, en grado 2 de la escala de Markwalder, con un hematoma subdural crónico, frontoparietal derecho, que se resolvió en forma espontánea sin dejar secuelas, excepto por una leve cefalea.