RESUMO
Las infecciones perinatales son una causa de morbilidad, tanto fetal como neonatal, y que compromete la salud de la mujer embarazada, por lo que su diagnóstico, tratamiento, e intento de eliminación son una prioridad en América Latina y el Caribe. Este documento representa la segunda entrega realizada por expertos en la región dentro de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE), brindando una mirada actualizada en el manejo de las infecciones congénitas y entrega herramientas para detectar posibles momentos estratégicos de intervención y cambio en el manejo de las infecciones congénitas.
Perinatal infections are a major cause of morbidity and mortality in the fetus, neonate, and the health of the pregnant woman. Diagnosis, treatment, and the search for elimination of these diseases are a priority in Latin America and the Caribbean. This document represents the second delivery by a group of experts in the region inside the Latin-American Society of Pediatric Infectious Diseases (SLIPE), presenting a up-to-date look into the management of congenital infectious diseases and give a tool to detect possible strategic sceneries and a change in the management of congenital infections in our region.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Complicações Infecciosas na Gravidez/diagnóstico , Complicações Infecciosas na Gravidez/terapia , Infecções por Arbovirus/congênito , Infecções por Arbovirus/diagnóstico , Infecções por Arbovirus/terapia , Toxoplasmose/diagnóstico , Toxoplasmose/terapia , Toxoplasmose Congênita , Doenças Transmissíveis , Infecções por Citomegalovirus , Infecções por Citomegalovirus/diagnóstico , Infecções por Citomegalovirus/terapia , Dengue , Infecção por Zika virus , COVID-19 , Herpes Simples/congênito , Herpes Simples/diagnóstico , Herpes Simples/terapiaRESUMO
La infección por herpes simple tipo I es una de las enfermedades más frecuentes que afecta a la cavidad bucal, se manifiesta en forma de vesículas que tienden a remitir después de 10 a 12 días y es altamente recidivante. El siguiente trabajo tiene como finalidad presentar el caso clínico de un paciente con herpes simple recidivante intrabucal, acompañado de dolor intenso, con síntomas y signos clínicos persistentes por un largo periodo de tiempo, que no remitía con el tratamiento. Se detectó infección de Cándida Albicans acompañando al cuadro. Se realizaron análisis de laboratorio, incluyendo el test de Elisa para confirmar presencia de HIV resultando negativo, PCR para detección de VHS tipo 1 y cultivo de Cándida Albicans. Se trató la virosis con Aciclovir en altas dosis, la infección sobreagregada con nistatina y se indicó polivitamínicos para reforzar el huésped. El paciente fue tratado multidisciplinariamente y derivado al psicólogo por presentar un cuadro de estrés, lo que permitió disminuir la ansiedad del mismo ejerciendo un rol importante en el tratamiento
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Vesícula , Herpes Simples/terapia , Candida albicans , Aciclovir/uso terapêuticoRESUMO
There is a lot of bacterial, viral or parasite infections who are able to be transmitted vertically from the mother to the fetus or newborn which implicates an enormous risk for it. The TORCH acronym is used universally to refer to a fetus or newborn which presents clinical features compatible with a vertically acquired infection and allows a rational diagnostic and therapeutic approach. The traditional "TORCH test" is nowadays considered not appropriate and it has been replaced for specific test for specific pathogens under well defined circumstances. The present document reviews the general characteristics, epidemiology, pathogenesis, diagnostic and therapeutic options for the most frequently involved pathogens in the fetus or newborn with TORCH suspicion.
Assuntos
Doenças do Recém-Nascido , Doença de Chagas/congênito , Doença de Chagas/diagnóstico , Doença de Chagas/terapia , Infecções por Citomegalovirus/congênito , Infecções por Citomegalovirus/diagnóstico , Infecções por Citomegalovirus/terapia , Feminino , Feto , Herpes Simples/congênito , Herpes Simples/diagnóstico , Herpes Simples/terapia , Humanos , Recém-Nascido , Doenças do Recém-Nascido/microbiologia , Doenças do Recém-Nascido/parasitologia , Doenças do Recém-Nascido/virologia , Masculino , Guias de Prática Clínica como Assunto , Gravidez , Complicações Infecciosas na Gravidez/microbiologia , Complicações Infecciosas na Gravidez/parasitologia , Complicações Infecciosas na Gravidez/virologia , Diagnóstico Pré-Natal , Fatores de Risco , Rubéola (Sarampo Alemão)/congênito , Rubéola (Sarampo Alemão)/diagnóstico , Rubéola (Sarampo Alemão)/terapia , Síndrome , Toxoplasmose Congênita/diagnóstico , Toxoplasmose Congênita/terapiaRESUMO
There is a lot of bacterial, viral or parasite infections who are able to be transmitted vertically from the mother to the fetus or newborn which implicates an enormous risk for it. The TORCH acronym is used universally to refer to a fetus or newborn which presents clinical features compatible with a vertically acquired infection and allows a rational diagnostic and therapeutic approach. The traditional "TORCH test" is nowadays considered not appropriate and it has been replaced for specific test for specific pathogens under well defined circumstances. The present document reviews the general characteristics, epidemiology, pathogenesis, diagnostic and therapeutic options for the most frequently involved pathogens in the fetus or newborn with TORCH suspicion.
Existen numerosas infecciones bacterianas, virales y parasitarias que pueden transmitirse desde la madre al feto o recién nacido (RN) y que significan un riesgo para él. El acrónimo TORCH se utiliza en forma universal para caracterizar a aquel feto o RN que presenta un cuadro clínico compatible con una infección congénita y que permite un enfrentamiento racional, tanto diagnóstico como terapéutico. El concepto tradicional de realizar un "test de TORCH" sin consideraciones específicas a cada paciente, hoy en día se considera no adecuado y ha sido reemplazado por exámenes específicos para patógenos específicos bajo circunstancias bien definidas. El presente documento revisa las características generales, epidemiológicas, patogénicas, diagnósticas y terapéuticas de los patógenos más frecuentemente involucrados en el estudio de pacientes con sospecha de TORCH.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Doenças do Recém-Nascido/microbiologia , Doenças do Recém-Nascido/parasitologia , Doenças do Recém-Nascido/virologia , Complicações Infecciosas na Gravidez/microbiologia , Complicações Infecciosas na Gravidez/parasitologia , Complicações Infecciosas na Gravidez/virologia , Diagnóstico Pré-Natal , Rubéola (Sarampo Alemão)/congênito , Rubéola (Sarampo Alemão)/diagnóstico , Rubéola (Sarampo Alemão)/terapia , Síndrome , Toxoplasmose Congênita/diagnóstico , Toxoplasmose Congênita/terapia , Fatores de Risco , Doença de Chagas/congênito , Doença de Chagas/diagnóstico , Doença de Chagas/terapia , Guias de Prática Clínica como Assunto , Infecções por Citomegalovirus/congênito , Infecções por Citomegalovirus/diagnóstico , Infecções por Citomegalovirus/terapia , Feto , Herpes Simples/congênito , Herpes Simples/diagnóstico , Herpes Simples/terapiaRESUMO
Introducción: los virus del herpes simplex y el virus dengue se encuentran entre los patógenos humanos de mayor importancia dados los altos niveles de morbilidad y mortalidad que provocan. El fallo en el desarrollo de vacunas para ambos virus, así como la ausencia de fármacos para el tratamiento del dengue y el surgimiento de nuevas variantes virales resistentes a las drogas existentes para los herpesvirus, incrementa la necesidad de buscar nuevas fuentes de compuestos con actividad antiviral. En este sentido las algas son una alternativa interesante debido a la diversidad de compuestos con actividad biológica que se han aislado de estos organismos. Objetivo: evaluar la actividad antiviral in vitro de un extracto hidroalcohólico del alga roja Laurencia obtusa frente a virus herpes simplex tipo1, herpes simplex tipo 2 y virus dengue. Métodos: se determinó el valor de concentración citotóxica media empleando el ensayo de reducción de MTT en células Vero y C6/36HT. El cálculo de la concentración efectiva media se realizó mediante inhibición del efecto citopático en células Vero o C6/36HT, dependiendo del virus. El índice selectivo se calculó a partir de la relación IS=CC50/CE50. Resultados: el extracto hidroalcohólico de L obtusa no es tóxico en las células Vero y C6/36HT, en el rango de concentraciones evaluadas. El extracto inhibió la replicación in vitro de los virus HHV 1 y HHV 2 en células Vero con valores de IS>29 y 42, respectivamente. Por otra parte no se observó inhibición de la replicación de DENV-2 en células C6/36HT. Conclusiones: el extracto hidroalcohólico de L. obtusa posee actividad antiviral frente a HHV 1 y HHV 2 pudiera ser empleado en el desarrollo de fármacos antiherpéticos novedosos. Este trabajo constituye el primer informe sobre la actividad antiviral de esta especie de alga(AU)
Introduction: herpes simplex and dengue viruses are the most important human pathogens with high levels of morbidity and mortality. Lack of vaccine development for these viruses, non-existence of drugs for dengue treatment and the emergence of new herpes virus variants resistant to drugs currently in use reinforce the need for new sources of antiviral drugs. Algae remain an interesting alternative in this regard, due to the diversity of compounds with biological activity found in these organisms. Objective: to evaluate the in vitro antiviral activity of a hydroalcoholic extract of the red seaweed Laurencia obtusa against herpes simplex type 1, herpes simplex type 2 and dengue virus. Methods: the mean cytotoxic concentration was determined by using the MTT reduction assay in Vero and C6/36HT cells. Mean effective concentration was estimated with the cytopathic effect inhibition in Vero or C6/36HT cells depending on the virus. Selective index (SI) =CC50/EC50 was calculated. Results: hydroalcoholic extract from L.obtusa was not toxic at the evaluated concentrations The extract managed to inhibit HHV 1 y HHV 2 virus replication in Vero cells with SI values higher than 29 and 42, respectively. On the other hand there was no inhibition of DENV-2 replication in C6/36HT cells. Conclusions: hydroalcoholic extract from L. obtusa showed in vitro antiviral activity against HHV 1 and HHV 2 and could be employed as a source for new antiviral compounds. This is the first report on the antiviral activity of this alga species(AU)
Assuntos
Humanos , Antivirais/uso terapêutico , Dengue/terapia , Laurencia/efeitos dos fármacos , Herpes Simples/terapia , Herpes Simples/epidemiologiaRESUMO
Herpes é uma infecção causada por dois vírus da família Herpesviridae (herpes simples tipos 1 e 2; HSV-1 e HSV-1), que apresenta curso clínico variável e para o qual atualmente não existe cura. As manifestações da infecção por HSV-1 incluem herpes simples orofacial primário e recorrente, enquanto as do HSV-2 em geral ocorrem na forma de herpes simples genital, embora casos de lesões genitais pelo HSV-1 e orais pelo HSV-2 possam ocorrer. As infecções pelo vírus herpes simples (HSV-1 e HSV-2) representam as doenças sexualmente transmissíveis mais comuns a nível global, alcançando uma soroprevalência de 80% em adultos. Nesta revisão da literatura, abordaremos os aspectos clínicos da infecção pelo HSV, incluindo a epidemiologia, etiologia, manifestações clínicas, métodos diagnósticos e tratamento, bem como uma breve descrição da imunogenética da infecção pelo HSV
Herpes is an infection caused by two viruses in the Herpesviridae family (herpes simplex types 1 and 2; HSV-1 and HSV-2), which presents a variable clinical course and for which there is currently no cure. The manifestations of HSV-1 infection include primary and recurrent orofacial herpes simplex, while HSV-2 infection usually manifests in the form of genital herpes simplex, although cases of genital lesions from HSV-1 infection and oral lesions form HSV-2 infection can occur. Infections by the herpes simplex virus (HSV-1 and HSV-2) represent one of the most common sexually transmitted diseases globally, reaching a serum prevalence of 80% in adults. In this review of the literature, we discuss the clinical aspects of HSV infection, including epidemiology, etiology, clinical manifestations, diagnosis and treatment, as well as a brief description of the immunogenetics of HSV infection.
Assuntos
Humanos , Herpesvirus Humano 1 , Herpes Simples/diagnóstico , Herpes Simples/etiologia , Herpes Simples/terapia , Herpes Simples/epidemiologia , Antígenos HLA , Infecções Sexualmente Transmissíveis , Complexo Principal de HistocompatibilidadeRESUMO
Introduction: the lesions caused by herpes simplex are common and have symptoms affecting the quality of life of affected people. Objective: this study aims to assess the safety efficacy of cream with Uncaria tomentosa (cat?s claw), for topical treatment of the herpes labialis. Methods: a clinical investigation was undertaken by means of controlled, randomized, double-blinded protocol in humans. According to the regulatory procedures, 74 patients were selected based on inclusion/exclusion criteria previously submitted to the Local Ethical Committee (no 144/02) whenever herpes labialis lesion appeared. Following, those selected through medical evaluation received either the test (Uncaria) or the reference (Acyclovir) drug. Results: fifty-four episodes of herpes labialis lesions ecloded in 31 volunteers. After their clinical assessment, one showed 4 episodes, two had 3 episodes and six had 2 infections. Hence, 27 patients received the reference drug while 27 applied the Uncaria cream four times a day. Overall, there were not significant differences between either responses. Although, the Uncaria group showed lower scores on the first two days of treatment (p < 0,005; t = 0,028), on day 3, it was even to Acyclovir. Conclusion:the assessment of clinical efficacy of either treatment demonstrated that both drugs were safe as no adverse reactions were reported. Futher, there was no difference (p > 0,05) in the overall period infections as well as in the inflammatory process or crost formation. Regarding the severity of inflammatory reaction, the clinical efficacy of Uncaria tomentosa was significantly better than acyclovir. Rather than the being antiviral drug, the Uncaria tomentosa may act as an anti-inflammatory agent and this would possibly represent an advantage of not inducing viral resistance for long use.
Introdução: as lesões causadas por herpes simples são comuns e apresentam sintomatologia que altera a qualidade de vida das pessoas acometidas. Objetivo: este estudo visa avaliar a eficácia da segurança de creme com Uncaria tomentosa (unha-de-gato) para o tratamento tópico de herpes labial. Métodos: a pesquisa clínica foi realizada por meio de protocolo controlado, randomizado e duplo-cego. De acordo com os procedimentos de regulamentação, 74pacientes foram selecionados com base em critérios de inclusão e exclusão previamente submetidos à Comissão de Ética Local (no 144/02), sempre a lesão de herpes labial apareceu. Em seguida, os selecionados através de avaliação médica receberam o produto-teste (Uncaria) ou o de referência (aciclovir).Resultados: cinquenta e quatro episódios de lesões de herpes labial eclodiram em 31 voluntários. Após a avaliação clínica, um apresentou quatro episódios, dois tiveram três episódios e seis tinham duas infecções. Assim, 27 pacientes receberam a droga de referência, enquanto 27 aplicaram o creme Uncaria quatro vezes por dia. Em geral, não houve diferença significativa entre as respostas. Contudo, o grupo de Uncaria apresentou escores inferiores nos dois primeiros dias de tratamento (p < 0,005 t = 0,028), depois do dia 3, foi similar ao aciclovir. Conclusão: a avaliação da eficácia clínica dos tratamentosdemonstraram que ambas as drogas foram seguras, bem como não foram notificadas reações adversas. Além disso, não houve diferença significativa (p 0,05) no período total de infecções, bem como no processo inflamatório ou na formação de crosta. Quanto à gravidade da reação inflamatória, a eficácia clínica da Uncaria tomentosa foi significativamente melhor do que o aciclovir. Em vez de a droga ser antiviral, a Uncaria tomentosa pode atuar como um agente anti-inflamatório e isso, possivelmente, representa uma vantagem de não induzir resistência viral para uso por muito tempo.